Glaukoma ganas: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Sindrom gangguan arus fluida intraokular (glaukoma ganas) biasanya terjadi setelah operasi tembus, namun kasus terjadinya dan setelah prosedur laser dijelaskan.

[1], [2], [3]

Epidemiologi glaukoma ganas

Pada tahun 1951 Chandler menetapkan bahwa kejadian glaukoma ganas adalah 4% pasien yang dioperasi glaukoma. Sejak saat itu, operasi penyaringan telah mengalami beberapa perubahan. Saat ini, diyakini bahwa glaukoma ganas berkembang lebih jarang.

[4], [5], [6], [7], [8]

Patofisiologi glaukoma ganas

Dipercaya bahwa intervensi bedah mengubah arah arus cairan intraokular. Kelembaban berair diarahkan ke vitreous, dan tidak berjalan maju melalui pupil, yang menyebabkan perataan sudut ruang anterior dan peningkatan tekanan intraokular yang relatif atau tajam. Relatif tinggi adalah tekanan di atas 8 mmHg. Ruang anterior menjadi datar akibat hiperfiltrasi diikuti oleh hipotensi dan detasemen choroid. Ketika ruang anterior datar muncul, peningkatan tekanan intraokular tidak lebih dari 10 mm Hg diperkirakan, kadang-kadang tekanan meningkat secara signifikan (lebih dari 30 mmHg).

Gejala Glaukoma Ganas

Dalam kasus tipikal, ada riwayat operasi mata baru-baru ini. Pada pasien, penglihatannya mendung akibat pergeseran di depan iris atau lensa, namun kondisi ini sulit dibedakan dari penglihatan kabur selama periode postoperatif normal. Nyeri tidak secara signifikan meningkatkan tekanan intraokular.

Diagnosa glaukoma ganas

Biomikroskopi

Ruang anterior seragam sempit. Iris iris tidak ada. Setelah operasi filtrasi anti-glaukoma, pad filtrasi terlihat, biasanya rata, tanpa tanda-tanda penyaringan eksternal. Tingkat tekanan intraokular sesuai dengan yang dijelaskan di atas. Jika tekanan meningkat secara signifikan atau ada kontak antara lensa dan kornea, edema kornea bisa terjadi.

Gonioskopi

Biasanya, gonioskopi tidak mungkin dilakukan karena kontak irido-kornea yang jelas.

Kutub Belakang

Ciri khas penyakit ini adalah tidak adanya pembuluh choroid yang terlihat.

Penelitian khusus

Sangat berguna ultrasonik biomicroscopy. Dengan bantuannya, perataan khas proses tubuh siliaris dan tidak adanya pembuluh choroidal anterior ditentukan.

[9], [10], [11], [12], [13]

Pengobatan glaukoma ganas

Seringkali sebuah episode peningkatan tekanan diobati dengan obat-obatan dengan obat-obatan cycloplegic lokal dan produk yang menekan produksi humor berair. Jika pengobatan terapeutik tidak efektif, diperlukan intervensi bedah. Titik kunci untuk mengganggu peningkatan tekanan - kesenjangan anterior vitreous membatasi membran, yang dilakukan dengan laser, jika lebih lensa perifer atau lensa intraokular mendefinisikan membrliy permukaan Bila hal ini tidak mungkin neobhoodimo memegang vitrectomy pel plana. Selama operasi, ahli bedah harus ingat untuk memecahkan membran hyaloid anterior.