Gonococcus dalam apusan

Biasanya, rahasia BTA dari patogen saluran genital gonore (Neisseria gonorrhoeae) seharusnya tidak. Agen infeksi ini menyebabkan penyakit serius pada saluran genito-urinary, yang penuh dengan kronisasi dan gangguan kemampuan untuk berkembang biak, serta pengembangan sepsis gonokokal. Gonococci dalam apusan bukan tidak umum. Ini adalah infeksi kelamin paling umum kedua setelah klamidia. Terutama berbahaya adalah perjalanan tanpa gejala dari kencing nanah di bagian muda dari populasi wanita usia subur. Dalam kategori pasien ini, infeksi cepat diperumit oleh penyakit radang panggul, yang dengan tidak adanya pengobatan dapat menyebabkan infertilitas persisten.

Oleh karena itu, jika gonokokus ditemukan di apusan, itu berarti bahwa tindakan mendesak harus diambil untuk menetralisir infeksi dan mengamankan sistem urogenitalnya. Sederhananya, Anda perlu diperlakukan. Anda dapat mengambil kembali apusan jika tidak ada tanda-tanda malaise yang jelas, namun mengabaikan berita yang tidak menyenangkan tersebut lebih mahal. Setelah menerima hasil negatif dalam retake, Anda juga tidak perlu bersantai. Hasilnya dapat dipengaruhi oleh pengobatan dengan obat antibakteri pada kesempatan yang sama sekali berbeda, mencuci dengan antiseptik dan mengunjungi toilet sebelum prosedur. Nasihat medis yang kompeten dalam hal apapun diperlukan.

[1], [2], [3]

Bagaimana saya bisa terinfeksi?

Yang paling mungkin rute infeksi - hubungan seks tanpa kondom dalam bentuk apapun: genital, anal, oral, petting (cukup untuk datang ke dalam kontak dengan sekresi lendir dari alat kelamin yang terinfeksi; menangkap dengan tangan dengan sekresi yang terinfeksi segar, menyentuh alat kelamin). Jalur vertikal penularan - dari ibu yang sakit ke anaknya dalam proses persalinan juga membawa risiko tinggi infeksi.

Cara domestik jarang terinfeksi gonore, karena patogen sangat tidak stabil dan cepat mati di lingkungan eksternal. Tetapi tidak mungkin untuk benar-benar mengesampingkan cara penularan ini, bagaimanapun, adalah perlu untuk sepenuhnya mengabaikan norma-norma sanitasi yang berlaku umum, misalnya, untuk menggunakan satu handuk mandi atau kain lap, dan tanpa menunggu sampai objek ini telah kering. Lebih banyak risiko untuk mendapatkan agen penyebab sehingga perempuan. Wanita pada umumnya terinfeksi dengan kontak seksual yang tidak terlindungi dengan pasangan yang terinfeksi dalam 85% kasus, sementara pada pria probabilitas ini adalah 30-40%. Ini difasilitasi oleh perbedaan anatomi dalam struktur organ genital.

Gonococci dan Trichomonas dalam smear, serta patogen lainnya - Infeksi ganda adalah umum, bahkan lebih dari monoinfeksi. Namun, beberapa peneliti percaya bahwa risiko infeksi dengan Trichomonas terletak pada mobilitas dan kemampuan untuk mengangkut diri untuk patogen lainnya, terutama gonokokus mereka, menyebarkan mereka ke organ lebih dalam berada. Simtomatologi dalam kasus ini dapat diminyaki, tapi diagnosis laboratorium - Pap vagina klasik (uretra) sekresi, inokulasi bakteri flora, serta metode yang lebih modern - polymerase chain reaction, penentuan antibodi untuk membantu meluruskan dalam diagnosis.

Sebagai praktek menunjukkan, peradangan dalam kebanyakan kasus berkembang di tempat pengenalan utama dari agen infeksi. Infeksi dengan perempuan kontak kelamin terlokalisir terutama di uretra dan lacunar stroke, kelenjar Bartholin di pintu masuk ke vagina, leher rahim, anus. Pelaksanaan gonore langsung ke dinding vagina (coleitis) lebih sering terjadi pada wanita hamil, karena dalam periode ini berlapis epitel skuamosa, hampir tidak dapat diakses untuk mengalahkan agen-agen infeksius adalah mengalami transformasi struktural karena perubahan hormon - menjadi gembur, kaya akan pembuluh darah, yang berkontribusi penetrasi nya. Dengan ascending gonorrhea, tuba fallopii, uterus, dan ovarium terinfeksi. Pada hubungan seks yang lebih kuat, lebih mudah - peradangan primer terlokalisasi di uretra.

Bentuk-bentuk infeksi gonococcal yang keluar dari jenis kelamin terlokalisir pada membran mukosa mulut, konjungtiva mata.

Sangat jarang, namun, mungkin lokalisasi - di organ lain karena migrasi patogen melalui pembuluh darah atau limfatik (bentuk metastatik).

Bagaimana penyakit itu bermanifestasi?

Gonococci dalam apusan pada wanita mungkin menjadi kejutan yang tidak menyenangkan akibat pemeriksaan preventif oleh seorang ginekolog. Pada wanita, biomaterial untuk penelitian diambil dari selaput lendir vagina, saluran leher rahim dan uretra. Jika perlu, mereka dapat memeriksa mikroflora rektum, dinding pharyngeal posterior, amandel dan rongga mulut.

Pada kebanyakan pasien (sekitar 70%) gonore tidak menunjukkan gejala atau dengan gejala yang tidak diekspresikan. Rata-rata, gejala muncul dalam tiga hingga lima hari pertama setelah infeksi, meskipun kadang-kadang periode laten dapat berlangsung selama dua minggu. Pada dasarnya - ini adalah berbagai pelanggaran proses pengosongan kandung kemih (disuria) dan keputihan putih kekuningan.

Kondisi ini dapat menjadi rumit dengan menarik rasa sakit di perut bagian bawah di atas pubis atau dari samping. Dalam kasus infeksi naik di uterus, epididimis dan daerah panggul peritoneum, debit mukopurulen dapat memiliki pembuluh darah berdarah, siklus menstruasi terganggu. Rahim menjadi nyeri, palpasi menunjukkan peningkatan dan pelunakannya. Attachment dapat menjadi tersumbat dengan nanah, kelompok ini dapat disalahartikan sebagai neoplasma selama palpasi. Peritoneum menjadi meradang, yang mengancam perkembangan peritonitis.

Munculnya gejala-gejala tersebut tidak secara langsung menunjukkan adanya infeksi gonokokal, bagaimanapun, itu harus menjadi alasan untuk pemeriksaan.

Sekitar sepertiga dari wanita yang terinfeksi penyakit akut dengan discharge berlebihan purulen, gatal dan pembengkakan pada alat kelamin eksternal, nyeri di perut bagian bawah, debit cepat dari urine disertai dengan ketidaknyamanan yang parah dan kadang-kadang disertai dengan tinggi (38,5-40 ℃) suhu. Jika seorang wanita telah memutuskan untuk "diperlakukan" diri pemotongan dan antibiotik, bantuan sementara mungkin terjadi, gejala akut hilang, bagaimanapun, ada kemungkinan bahwa infeksi akan tetap, akan masuk ke bentuk kronis, dan komplikasi yang tak terduga dan parah yang pernah terwujud.

Kehadiran gonococci yang terungkap secara acak dalam suatu apusan pada seorang wanita menunjukkan bahwa dia terinfeksi dan merupakan pembawa gonorrhea. Tidak adanya gejala tidak berbicara tentang kesejahteraan, perubahan patologis terjadi pada mikroflora vagina dan kanalis serviks, yang akhirnya mempengaruhi berbagai organ sistem genitourinari. Infeksi kronis menyebabkan konsekuensi irreversibel - obstruksi tuba, yang menyebabkan gangguan kesuburan yang persisten, perkembangan kehamilan ektopik, organ dan sistem lainnya dapat terpengaruh. Komplikasi yang jarang namun serius adalah bahwa sepsis gonorrheal dapat menyebabkan hasil yang fatal.

Gonore pada seks yang lebih kuat biasanya dimanifestasikan oleh gejala gonorrheal urethritis yang parah. Debit purulen dari uretra, yang menjadi lebih berlimpah, hiperemia dan stopkontak edema uretra ketidaknyamanan dalam proses keluarnya air seni - kram, kemudian, ketika proses meluas ke uretra posterior, bergabung dengan dorongan sering, perasaan pengosongan lengkap dari kandung kemih dan gejala yang tidak menyenangkan lainnya biasanya memaksa seorang pria menemui dokter. Bahan biologi untuk penelitian ini diambil dari uretra dengan memasukkan ke dalamnya probe steril khusus. Sebelum prosedur, pasien memijat prostat dan uretra.

Gonokokus yang terdeteksi secara tidak sengaja pada apusan pada laki-laki dengan torpid (asimptomatik) tentu saja sangat jarang, namun pasien seperti itu adalah sumber dari beberapa infeksi. Selain itu, kategori pasien ini, serta mereka yang mencoba untuk menyembuhkan diri sendiri atau sekadar mengabaikan penyakit, merupakan cadangan untuk pengisian kembali pasien dengan epidemi, prostatitis, ketidaksuburan dan impotensi. Kencing nanah kronis yang tidak diobati dapat menyebabkan jaringan parut dan striktur uretra, mengancam ketidakmungkinan sepenuhnya mengosongkan kandung kemih.

Oleh karena itu, jika seorang pria muncul bintik-bintik pada pakaian di bawah umur dan tidak mengganggu debit nya, di pagi hari spons sedikit terpaku di pintu keluar dari uretra, urine keruh, ada ketidaknyamanan kecil ketika mengosongkan kandung kemih mendesak perlu diperiksa. Ketidaknyamanan dalam survei tidak sebanding dengan efek dari penyakit lanjut.

Gonococci dalam apus pada wanita dengan kehamilan harus diberantas secara wajib. Pasien bisa terinfeksi sebelum dan selama kehamilan. Jika infeksi laten, maka kehamilan bisa berfungsi sebagai provokasi untuk eksaserbasi. Mayoritas ibu hamil yang terinfeksi didiagnosis dengan lesi kronis pada bagian bawah sistem genitourinari. Selama kehamilan, smear diuji dua kali untuk gonococci - saat dirawat dan sebelum cuti hamil. Perempuan sendiri beralih ke kecurigaan kehadiran gonore sangat jarang - baik selama penyakit akut dengan gejala berat, atau dengan kejengkelan komplikasi parah. Proses peradangan dalam bentuk akut dengan infeksi wanita hamil disertai dengan gejala yang lebih ditandai daripada dengan kencing nanah kronis.

Penyakit ini pada wanita hamil dapat menyebabkan gangguan kesehatan yang serius pada dirinya dan bayi yang baru lahir. Anak sering menjadi terinfeksi ketika melewati jalur ibu yang terinfeksi ibu - bayi baru lahir dari jenis kelamin mengembangkan glenoblenorea yang mengarah ke kebutaan. Anak perempuan dapat terinfeksi organ genital, yang akan menyebabkan vulvovaginitis gonorrheal pada bayi baru lahir. Sepsis bayi baru lahir juga bisa disebabkan oleh adanya infeksi gonokokal pada ibu.

Bagi seorang wanita, penyakit ini penuh dengan komplikasi kehamilan, kelahiran prematur, kematian janin. Dengan gonorea kronik menahun, seorang wanita sering mengalami keguguran.

Melahirkan adalah faktor yang memprovokasi penyebaran infeksi untuk uterus bagian dalam.

Jadi, jika gonokokus diidentifikasi dalam smear itu, pasien dari kedua jenis kelamin yang didiagnosis dengan gonore. Penyakit ini tunduk pada perawatan segera dari spesialis-venereologist. Kalau tidak, konsekuensinya bisa sangat menyedihkan. Selain sistem lymphogenous dan hematogen jalur gonokokal urogenital dapat mempengaruhi tidak hanya organ kemih, tetapi juga sendi, tulang dan jaringan otot, serta - hati, jantung, otak.

Pengobatan

Paling mudah diterapkan pengobatan gonore akut jika penyakit tersebut telah pindah ke dalam bentuk kronis pengobatan dapat menjadi tahap multi-panjang dan, bagaimanapun, asalkan pasien memenuhi semua janji medis dan tidak menghentikan pengobatan pada tanda-tanda pertama perbaikan, infeksi ini sangat mungkin untuk menghancurkan.

Gonococci sensitif terhadap antibiotik. Sebelumnya, penisilin digunakan untuk pemberantasan mereka. Patogen modern telah menjadi resisten terhadap kelompok obat ini, sehingga antibiotik yang termasuk golongan fluoroquinolone dan cephalosporin sering diresepkan. Prinsip-prinsip utama yang diamati dalam pengobatan infeksi gonore adalah pilihan obat yang terdeteksi gonokokus sensitif dan pemilihan dosis tunggal dan tentu saja cukup untuk pemberantasannya.

Hari ini, semakin banyak infeksi umum, misalnya, dengan trikomoniasis. Parasit ini acuh tak acuh terhadap antibiotik yang tidak menembus membran sitoplasma Trichomonads. Ketika dikombinasikan dengan parasit ini, fagositosis gonococci, yang diawetkan di Trichomonas setelah perawatan, dapat menjadi sumber gonorea berulang. Oleh karena itu, dalam hal ini, perawatan yang rumit diperlukan.

Gangguan prematur dari terapi tidak diperbolehkan, karena bahkan dengan tidak adanya gejala gonococci dapat tetap di dalam tubuh, memperoleh resistensi terhadap obat yang digunakan sebelumnya dan dengan kekambuhan berikutnya mereka hampir tidak mungkin untuk dibasmi. Setelah menjalani terapi, pemeriksaan menyeluruh wajib dilakukan. Kriteria untuk pengobatan yang berhasil adalah ketiadaan: gejala infeksi dan gonorrhea dalam apusan dari uretra, saluran leher rahim dan pembukaan dubur.

Seharusnya perlu untuk lulus pemeriksaan untuk semua pasangan seksual dari individu yang sakit. Anak-anak perempuan harus diperiksa apakah kencing nanah ditemukan dalam apusan dari salah satu orang tua.

Pasien dan keluarganya harus mengikuti aturan kebersihan pribadi.

Pasien disarankan untuk mengambil banyak cairan, tidak termasuk makanan pedas dan alkohol selama perawatan, membatasi aktivitas fisik, mengecualikan perjalanan ke kolam renang, sauna, berenang di perairan terbuka.

Imunitas setelah infeksi yang ditransfer tidak muncul, dan Anda dapat terinfeksi sebanyak yang Anda suka. Metode yang paling dapat diandalkan untuk mencegah infeksi adalah kontrasepsi penghalang (kondom).

Untuk mengurangi risiko infeksi setelah hubungan seksual tanpa pelindung, tindakan berikut dapat membantu: pengosongan segera kandung kemih dan toilet alat kelamin eksternal menggunakan sabun, antiseptik, misalnya miramistin atau chlorhexidine. Mereka dapat digunakan dalam waktu dua jam setelah berhubungan seks, namun, metode ini tidak memberikan jaminan untuk menghindari infeksi, efektivitasnya berkurang dalam perkembangan geometris ke waktu yang telah berlalu sejak saat kontak yang tidak dilindungi. Karena perbedaan anatomi alat kelamin, tindakan tersebut lebih efektif untuk pria.