Hemangioma pada telinga tengah

Hemangioma telinga tengah merupakan penyakit telinga yang ditandai dengan berkembangnya formasi angiomatosa dari pembuluh darah selaput lendir rongga timpani dan penyebarannya ke jaringan sekitarnya, disertai dengan atrofinya akibat tekanan dan berbagai gangguan fungsional.

[ 1 ]

Gejala hemangioma telinga tengah

Gejala hemangioma telinga tengah bergantung pada ukuran tumor dan penyebarannya. Biasanya, ini adalah jenis gangguan pendengaran konduktif, dengan tekanan pada dinding medial rongga timpani dan erosinya, jenis gangguan pendengaran perseptif dan gejala disfungsi vestibular (pusing, nistagmus spontan, gejala vestibulo-vegetatif) ditambahkan. Penghancuran dinding medial rongga timpani, seperti pada tumor glomus, menyebabkan kelumpuhan saraf wajah, dan keluarnya hemangioma ke area MMU dan sisterna lateral otak - hingga kerusakan pada saraf bundel pendengaran-wajah dan kelompok kaudal. Tanda-tanda di atas memiliki banyak kesamaan dengan tumor glomus, perbedaannya adalah tidak adanya suara berdenyut di telinga dan munculnya jaringan berdaging yang berdarah dan otorea di saluran pendengaran eksternal.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Diagnosis hemangioma telinga tengah

Diagnosis hemangioma telinga tengah didasarkan pada tanda-tanda klinis dan data otoskopi, di mana formasi merah muda pucat bersinar melalui gendang telinga yang menipis tanpa merusaknya. Hemangioma telinga tengah didiagnosis menggunakan metode angiografi, di mana fase vaskular menunjukkan ukuran pembuluh darah yang terlibat dalam pembentukan tumor, dan fase jaringan menunjukkan prevalensinya. Nilai dari metode ini adalah bahwa hasilnya dapat digunakan untuk merencanakan tingkat intervensi bedah dan memprediksi hasilnya. Metode X-ray, CT dan MRI juga berlaku.

Pemeriksaan histologis dapat mengungkap struktur morfologi yang menjadi ciri khas kapiler (paling umum), kavernosa, hemangioma arteri bercabang atau vena bercabang, atau hemangioepithelioma.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pengobatan hemangioma telinga tengah

Pengobatan hemangioma telinga tengah dapat mencakup berbagai metode: tindakan langsung pada jaringan tumor melalui radioterapi, pemusnahan tumor dengan memasukkan agen sklerosis ke dalam hidung; penghancuran tumor dengan termokoagulasi atau paparan laser karbon dioksida, dan pengangkatan melalui pembedahan. Yang terakhir dapat mencakup metode non-bedah (ligasi pembuluh darah yang memberi makan) dan metode radikal - dengan kuretase total tumor dengan diatermokoagulasi berikutnya pada pulau-pulau yang tersisa. Sebelum intervensi bedah radikal, arteri karotis eksternal diikat dan ligatur sementara diterapkan pada arteri karotis komunis.

Apa prognosis untuk hemangioma telinga tengah?

Hemangioma telinga tengah yang jarang terjadi biasanya memiliki prognosis yang baik; dalam kasus hemangioma yang luas menyebar sebagai satu blok ke arah telinga tengah, ke dasar tengkorak dan tulang sphenoid dengan kerusakan pada dinding sinusnya - serius. Dalam kasus seperti itu, pengobatan hemangioma telinga tengah dibagi menjadi beberapa tahap: persiapan dan menengah. Periode persiapan dapat mencakup ligasi arteri karotis eksternal, terapi sinar-X dalam, pemberian obat kemoterapi sklerosis; pengobatan selanjutnya dapat mencakup pengangkatan tumor selangkah demi selangkah dengan penilaian hasil setiap intervensi bedah yang dilakukan dengan angiografi dengan kemungkinan penghentian pengobatan sementara atau permanen tanpa adanya kekambuhan dan gangguan signifikan yang mengganggu pasien (nyeri). Seringkali, pengobatan bedah hemangioma telinga tengah dan metode lain menyebabkan gangguan pendengaran yang semakin parah, paresis atau kelumpuhan saraf wajah dan saraf lainnya. Biaya terapi ini harus ditanggung untuk mencapai hasil utama - menghentikan penyebaran tumor ke area vital tengkorak, nasofaring, dan leher.