Hidrokel testis (hidrokel).

Hidrokel testis adalah suatu kondisi medis di mana cairan menumpuk di sekitar salah satu atau kedua testis, sehingga menyebabkan penumpukan intramammary atau extramammary. Hidrokel biasanya tidak menyebabkan penyakit dan jarang menimbulkan risiko kesehatan. Pada kebanyakan kasus, hidrokel tidak menimbulkan rasa sakit, namun dapat menyebabkan rasa tidak nyaman atau tidak nyaman karena ukuran testis yang membesar.

Hidrokel dapat terdiri dari dua jenis:

1. Hidrokel intramammary (hidrokel testis): Dalam kasus ini, cairan menumpuk di dalam cangkang testis, yang disebut cangkang yang lebih besar. Bentuk hidrokel ini adalah yang paling umum dan dapat terjadi pada pria di berbagai masa kehidupan, termasuk masa kanak-kanak, remaja, dan dewasa.
2. Hidrokel skrotum eksternal (hidrokel korda spermatika): Di sini, cairan menumpuk di dalam korda spermatika, yang mengangkat testis ke dalam skrotum. Bentuk hidrokel ini lebih jarang terjadi.

Penyebab utama hidrokel adalah kelainan pada resorpsi cairan atau penimbunannya pada selubung testis atau korda spermatika. Hidrokel biasanya tidak memerlukan pengobatan kecuali menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan. Namun, dalam beberapa kasus, terutama jika hidrokel menyebabkan ketidaknyamanan atau bertambah besar, operasi pengangkatan cairan atau sarungnya mungkin diperlukan untuk mengatasi masalah tersebut.

Penyebab Hidrokel testis

Beberapa penyebab paling umum dari hidrokel meliputi:

1. Trauma : Trauma pada skrotum atau testis dapat menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah atau saluran, yang dapat menyebabkan penumpukan cairan dan berkembangnya hidrokel.
2. Peradangan : Peradangan pada testis, korda spermatika, atau skrotum dapat menyebabkan penyumbatan saluran, sehingga mengakibatkan penumpukan cairan.
3. Kelainan bawaan: Terkadang hidrokel dapat dikaitkan dengan kelainan bawaan atau kelainan perkembangan skrotum atau testis.
4. Infeksi: Infeksi pada skrotum atau tali sperma dapat menyebabkan peradangan dan penumpukan cairan selanjutnya.
5. Kanker testis : Kanker testis, meskipun jarang, juga dapat dikaitkan dengan perkembangan hidrokel.
6. Penyebab yang tidak diketahui: Dalam beberapa kasus, penyebab hidrokel mungkin masih belum jelas dan disebut “idiopatik”.
7. Transudasi: Dalam beberapa situasi, hidrokel dapat berkembang karena transudasi berlebihan, yaitu proses keluarnya cairan dari kapiler dan terakumulasi di jaringan.

Gejala Hidrokel testis

Berikut beberapa gejala hidrokel testis:

1. Peningkatan ukuran testis : Gejala utama hidrokel testis adalah peningkatan volume dan ukuran testis itu sendiri. Ini bisa ringan atau signifikan, tergantung pada jumlah cairan yang terkumpul.
2. Perasaan berat atau tertekan : Beberapa pria mungkin merasakan ketidaknyamanan atau sedikit tekanan di area testis akibat pembesaran testis.
3. Edema testis : Hidrokel dapat menyebabkan sedikit pembengkakan pada testis karena penumpukan cairan.
4. Nyeri atau ketidaknyamanan pada cakram: Dalam beberapa kasus, terutama dengan hidrokel yang signifikan, mungkin terdapat nyeri atau ketidaknyamanan di area testis.
5. Merasa berat di skrotum : Beberapa pria mungkin merasakan rasa berat atau tidak nyaman di skrotum karena ukuran testis yang membesar.

Diagnostik Hidrokel testis

Diagnosis hidrokel, yaitu penumpukan cairan di selubung testis (tunica vaginalis), dapat mencakup metode berikut:

1. Pemeriksaan fisik :

   • Dokter mungkin akan mengevaluasi testis dan skrotum untuk mengetahui apakah terjadi peningkatan ukuran atau pembengkakan pada testis.

2. USG (USG) :

   • Ultrasonografi memungkinkan Anda memvisualisasikan testis dan menilai keberadaan cairan di selubung testis. Metode ini juga dapat menyingkirkan kondisi lain seperti tumor.

3. Transiluminasi (uji cahaya) :

   • Metode ini melibatkan pemeriksaan testis dengan sumber cahaya khusus untuk menilai keberadaan cairan. Ini dapat digunakan bersamaan dengan pemeriksaan fisik.

4. Pemeriksaan kadar tumor marker dalam darah :

   • Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes darah untuk menyingkirkan keberadaan tumor, terutama jika gejalanya tidak jelas.

5. Penelitian tambahan :

   • Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin memutuskan untuk melakukan tes lain jika gejalanya tidak jelas atau diduga ada kondisi medis lainnya.

Pengobatan Hidrokel testis

Pengobatan hidrokel tergantung pada tingkat keparahan dan gejalanya. Pada kebanyakan kasus, hidrokel bukanlah kondisi yang sangat berbahaya dan mungkin tidak memerlukan pengobatan segera. Namun, jika hidrokel menyebabkan ketidaknyamanan, nyeri, atau masalah lain, pengobatan berikut dapat digunakan:

1. Observasi : Jika hidrokel berukuran kecil, tanpa rasa sakit, dan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman, dokter mungkin menyarankan observasi dan pemeriksaan fisik rutin untuk memantau perubahannya.
2. Operasi pengangkatan: Jika hidrokel menyebabkan nyeri hebat, ketidaknyamanan, membesar, atau mengganggu aktivitas normal, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi pengangkatan. Prosedur ini disebut hidrokelektomi. Selama operasi, kelebihan cairan dikeluarkan dan kantung berisi testis dapat diangkat atau dijahit untuk mencegah terulangnya kembali. Hal ini biasanya dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan rawat inap yang berkepanjangan.
3. Aspirasi: Metode yang jarang digunakan di mana cairan dikeluarkan dari hidrokel dengan cara ditusuk melalui jarum suntik. Cara ini kurang populer karena hidrokel sering kambuh setelah aspirasi.

Setelah menjalani operasi pengangkatan hidrokel, biasanya pasien dapat kembali beraktivitas normal dalam waktu singkat. Pembedahan biasanya efektif dalam memperbaiki masalah hidrokel.

Pembedahan untuk menghilangkan hidrokel testis

Hidrokelektomi adalah prosedur pembedahan yang dilakukan untuk menghilangkan akumulasi cairan dan mencegah terulangnya hidrokel. Prosedur ini biasanya dilakukan di rumah sakit atau ruang operasi.

Berikut adalah jalannya operasi hidrokelektomi secara umum:

1. Persiapan : Pasien menjalani persiapan untuk pembedahan, termasuk anestesi (biasanya lokal atau umum, tergantung kasusnya).
2. Akses: Dokter bedah membuat sayatan kecil di skrotum untuk mengakses testis.
3. Pengangkatan cairan : Dokter bedah dengan lembut mengeluarkan cairan dari selubung testis dengan cara aspirasi (menghisap).
4. Pengangkatan cangkang (tidak selalu): Terkadang ahli bedah memutuskan untuk mengangkat selubung testis (terowongan) untuk mencegah penumpukan cairan lebih lanjut. Ini mungkin diperlukan jika selubung testis rusak atau jika terdapat hidrokel yang besar.
5. Penutupan luka: Setelah mengeluarkan cairan dan, jika perlu, sarungnya, luka di skrotum ditutup dengan jahitan atau lem khusus.
6. Rehabilitasi: Setelah operasi, pasien disarankan untuk istirahat dan membatasi aktivitas fisik selama beberapa hari atau minggu, tergantung rekomendasi dokter bedah.
7. Perawatan Setelahnya: Pasien juga mungkin diberikan antibiotik untuk mencegah infeksi dan analgesik untuk menghilangkan rasa sakit.
8. Tindak lanjut : Pasien akan dijadwalkan untuk tindak lanjut setelah operasi untuk memastikan pemulihan normal dan tidak ada komplikasi.

Hidrokelektomi adalah prosedur yang relatif sederhana dan aman, dan sebagian besar pasien pulih dengan cepat setelah prosedur ini. Namun, seperti halnya prosedur pembedahan lainnya, mungkin terdapat risiko dan komplikasi yang harus didiskusikan dengan dokter Anda sebelum prosedur dilakukan.

Pemulihan dan rehabilitasi pada periode pasca operasi

Setelah hidrokelektomi (operasi hidrokel testis), penting untuk mengikuti masa rehabilitasi yang tepat untuk mempercepat pemulihan dan mencegah komplikasi. Berikut beberapa rekomendasi untuk periode pasca operasi:

1. Istirahat: Penting untuk istirahat setelah operasi. Pertahankan istirahat selama beberapa hari, hindari olahraga yang tidak perlu dan angkat beban. Pasien biasanya disarankan untuk menghindari olahraga berat selama 2-4 minggu.
2. Manajemen Nyeri: Minumlah analgesik yang direkomendasikan sesuai kebutuhan untuk menghilangkan rasa sakit atau ketidaknyamanan. Pastikan untuk mengikuti petunjuk dokter Anda tentang cara menggunakan obat.
3. Dingin: Gunakan kompres dingin (es) pada lokasi operasi selama 24-48 jam pertama untuk mengurangi pembengkakan dan menghilangkan rasa sakit. Bungkus es dengan kain lembut dan tempelkan pada skrotum sebentar (10-15 menit) beberapa kali sehari.
4. Kebersihan: Ikuti rekomendasi dokter Anda untuk perawatan luka. Umumnya luka harus tetap bersih dan kering. Hindari terkena air di lokasi operasi selama beberapa hari pertama.
5. Kenakan pakaian dalam yang nyaman: Kenakan pakaian dalam yang mendukung (seperti pakaian dalam ketat atau perban khusus) untuk menopang testis dan mengurangi rasa tidak nyaman.
6. Perhatikan pengobatan Anda: Jika Anda diberi resep antibiotik atau obat lain, minumlah sesuai resep dan selesaikan pengobatannya.
7. Kunjungan tindak lanjut : Setelah operasi, pasien akan melakukan kunjungan tindak lanjut dengan dokter. Penting untuk mengikuti semua anjuran dokter dan menghadiri kunjungan tindak lanjut untuk memastikan pemulihan berjalan normal dan tidak ada komplikasi.
8. Aktivitas seksual: Dokter Anda biasanya menyarankan untuk tidak melakukan aktivitas seksual selama beberapa minggu setelah operasi untuk menghindari kemungkinan komplikasi.
9. Tinjauan hasil biopsi (sesuai kebutuhan): Jika pembedahan dilakukan untuk mendiagnosis kanker testis, Anda mungkin akan diminta untuk mendiskusikan hasil biopsi dan menentukan pengobatan lebih lanjut, jika diperlukan.

Pengobatan hidrokel testis tanpa operasi

Mungkin hanya dapat dilakukan pada beberapa kasus, terutama jika hidrokel berukuran kecil dan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman. Penting untuk diketahui bahwa pengobatan tanpa operasi biasanya tidak menghilangkan hidrokel sepenuhnya, melainkan bertujuan untuk mengurangi gejala dan mencegahnya bertambah parah. Namun, pengobatan tanpa operasi bisa bersifat sementara dan tidak selalu efektif.

Perawatan yang mungkin dilakukan untuk hidrokel testis tanpa operasi meliputi:

1. Terapi medis : Beberapa obat mungkin diresepkan untuk mengurangi penumpukan cairan dan mengurangi volume hidrokel. Metode pengobatan ini mungkin efektif dalam beberapa kasus.
2. Penggunaan perban atau penyangga : Perban atau penyangga dapat membantu menahan testis pada tempatnya dan mengurangi tekanan pada pembuluh darah dan jaringan di area skrotum. Hal ini dapat membantu mengurangi pembengkakan dan ketidaknyamanan.
3. Tusukan dan aspirasi : Ini adalah prosedur di mana cairan dikeluarkan dari hidrokel menggunakan jarum suntik. Namun, hal ini hanya bersifat sementara karena cairan dapat menumpuk kembali.
4. Suntikan sklerosis : Ini adalah prosedur di mana zat khusus disuntikkan ke dalam hidrokel untuk menonaktifkan dindingnya dan mencegah akumulasi cairan lebih lanjut. Metode ini mungkin efektif, tetapi mungkin juga memerlukan beberapa sesi.

Penting untuk dicatat bahwa perawatan ini harus diresepkan dan diberikan di bawah bimbingan seorang profesional medis yang berkualifikasi, dan efektivitasnya dapat bervariasi tergantung pada situasi spesifik dan ukuran hidrokel.

Ramalan cuaca

Prognosis hidrokel testis biasanya baik. Hidrokel adalah kondisi yang tidak berbahaya dan biasanya tidak menimbulkan risiko kesehatan yang serius. Setelah operasi hidrokel berhasil, sebagian besar pasien sembuh total dan merasa terbebas dari ketidaknyamanan yang disebabkan oleh gejala tersebut.

Namun, penting untuk diingat bahwa hidrokel dapat kambuh (kembali) dalam kasus yang jarang terjadi, terutama jika tidak dilakukan ekstirpasi lengkap pada selubung testis (terowongan) atau jika terdapat komplikasi lain. Dalam kasus seperti ini, tindakan pengobatan atau pengendalian tambahan mungkin diperlukan.

Jika Anda pernah menjalani operasi hidrokel, penting untuk mengikuti rekomendasi dokter Anda untuk perawatan pasca operasi dan menghadiri kunjungan tindak lanjut untuk menilai kesembuhan Anda. Jika Anda mengalami gejala atau komplikasi baru, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.

Secara keseluruhan, pengobatan yang tepat dan tindak lanjut dengan dokter biasanya memberikan prognosis yang baik untuk pasien hidrokel testis.

Literatur

Lopatkin, NA Urologi: Panduan Nasional. Edisi singkat / Diedit oleh NA Lopatkin - Moskow : GEOTAR-Media, 2013.