Hidrokel testis (hidrokel).

Hidrokel testis adalah kondisi medis di mana cairan menumpuk di sekitar satu atau kedua testis, menciptakan penumpukan intramammary atau di luar negeri. Hidrokel biasanya tidak menyebabkan penyebab dan jarang menimbulkan risiko kesehatan. Dalam kebanyakan kasus, hidrokel tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi dapat menyebabkan ketidaknyamanan atau ketidaknyamanan karena meningkatnya ukuran testis.

Hidrokel bisa terdiri dari dua jenis:

1. Hidrokel intrammary (hidrokel testis): Dalam hal ini, cairan menumpuk di dalam cangkang testis, yang disebut cangkang yang lebih besar. Bentuk hidrokel ini adalah yang paling umum dan dapat berkembang pada pria pada waktu kehidupan yang berbeda, termasuk masa kanak-kanak, remaja, dan dewasa.
2. Hidrokel skrotum eksternal (hidrokel kabel sperma): Di sini, cairan menumpuk di dalam tali sperma, yang mengangkat testis ke dalam skrotum. Bentuk hidrokel ini kurang umum.

Penyebab utama hidrokel adalah gangguan dalam resorpsi cairan atau akumulasi dalam selubung testis atau tali sperma. Hidrokel biasanya tidak memerlukan perawatan kecuali itu menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan. Namun, dalam beberapa kasus, terutama jika hidrokel menyebabkan ketidaknyamanan atau peningkatan ukuran, pengangkatan bedah cairan atau selubung mungkin diperlukan untuk memperbaiki masalah.

Penyebab Hidrokel testis

Beberapa penyebab hidrokel yang paling umum meliputi:

1. Trauma: Trauma ke skrotum atau testis dapat menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah atau saluran, yang dapat menyebabkan penumpukan cairan dan pengembangan hidrokel.
2. Peradangan: Peradangan testis, tali sperma atau skrotum dapat menyebabkan obstruksi saluran, menghasilkan akumulasi cairan.
3. Anomali Kongenital: Terkadang hidrokel dapat dikaitkan dengan anomali kongenital atau kelainan perkembangan skrotum atau testis.
4. Infeksi: Infeksi skrotum atau tali sperma dapat menyebabkan peradangan dan akumulasi cairan berikutnya.
5. Testikularcancer: Kanker testis, meskipun jarang, juga dapat dikaitkan dengan perkembangan hidrokel.
6. Penyebab Tidak Diketahui: Dalam beberapa kasus, penyebab hidrokel mungkin tetap tidak jelas dan disebut "idiopatik."
7. Transudasi: Dalam beberapa situasi, hidrokel dapat berkembang karena transudasi yang berlebihan, yang merupakan proses di mana fluida lolos dari kapiler dan menumpuk di jaringan.

Gejala Hidrokel testis

Berikut adalah beberapa gejala hidrokel testis:

1. Peningkatan ukuran testis: Gejala utama hidrokel testis adalah peningkatan volume dan ukuran testis itu sendiri. Ini bisa ringan atau signifikan, tergantung pada jumlah cairan yang telah terakumulasi.
2. Merasa berat atau tekanan: Beberapa pria mungkin merasa tidak nyaman atau sedikit tekanan di area testis karena pembesaran testis.
3. Edema testis: Hidrokel dapat mengakibatkan sedikit pembengkakan testis karena penumpukan cairan.
4. Nyeri atau ketidaknyamanan: Dalam beberapa kasus, terutama dengan hidrokel yang signifikan, mungkin ada rasa sakit atau ketidaknyamanan di area testis.
5. Feelingheavy dalam skrotum: Beberapa pria mungkin merasakan perasaan berat atau tidak nyaman dalam skrotum karena ukuran testis yang diperbesar.

Diagnostik Hidrokel testis

Diagnosis hidrokel, yang merupakan akumulasi cairan dalam selubung testis (Tunica vaginalis), dapat mencakup metode berikut:

1. Pemeriksaan fisik:

   • Dokter dapat mengevaluasi testis dan skrotum untuk menentukan apakah ada peningkatan ukuran atau pembengkakan testis.

2. USG (USG):

   • USG memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan testis dan menilai keberadaan cairan dalam selubung testis. Metode ini juga dapat mengesampingkan kondisi lain seperti tumor.

3. Transillumination (uji cahaya):

   • Metode ini melibatkan melihat melalui testis dengan sumber cahaya khusus untuk menilai keberadaan cairan. Ini dapat digunakan bersama dengan pemeriksaan fisik.

4. Pemeriksaan tingkat penanda tumor dalam darah:

   • Dalam beberapa kasus, dokter Anda dapat merekomendasikan tes darah untuk mengesampingkan keberadaan tumor, terutama jika gejalanya ambigu.

5. Penelitian tambahan:

   • Dalam beberapa kasus, dokter Anda dapat memutuskan untuk melakukan tes lain jika gejala tidak jelas atau kondisi medis lainnya dicurigai.

Pengobatan Hidrokel testis

Pengobatan hidrokel tergantung pada keparahan dan gejalanya. Dalam kebanyakan kasus, hidrokel bukanlah kondisi yang sangat berbahaya dan mungkin tidak memerlukan perawatan segera. Namun, jika hidrokele menyebabkan ketidaknyamanan, rasa sakit, atau masalah lainnya, perawatan berikut dapat digunakan:

1. Pengamatan: Jika hidrokelnya kecil, tanpa rasa sakit, dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan, dokter Anda dapat merekomendasikan pengamatan dan pemeriksaan fisik secara teratur untuk memantau perubahan.
2. Penghapusan Bedah: Jika hidrokel menyebabkan nyeri yang parah, ketidaknyamanan, tumbuh dalam ukuran, atau mengganggu aktivitas normal, dokter Anda dapat merekomendasikan pengangkatan bedah. Prosedur ini disebut hidrokelektomi. Selama operasi, kelebihan cairan dihilangkan dan kantung yang mengandung testis dapat dihilangkan atau dijahit untuk mencegah kekambuhan. Ini biasanya dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan rawat inap yang berkepanjangan.
3. Aspirasi: Metode yang jarang digunakan di mana cairan dihilangkan dari hidrokel dengan tusukan melalui jarum dan jarum suntik. Metode ini kurang populer karena hidrokel sering berulang setelah aspirasi.

Setelah menjalani operasi penghilangan hidrokel, pasien biasanya dapat kembali ke aktivitas normal dalam waktu singkat. Pembedahan biasanya efektif dalam memperbaiki masalah hidrokel.

Pembedahan untuk Mengangkat Hidrokel Testis

Hidrokelektomi adalah prosedur bedah yang dilakukan untuk menghilangkan akumulasi cairan dan mencegah kekambuhan hidrokel. Prosedur biasanya dilakukan di rumah sakit atau ruang operasi.

Berikut adalah kursus umum operasi hidrokelektomi:

1. Persiapan: Pasien menjalani persiapan untuk operasi, termasuk anestesi (biasanya lokal atau umum, tergantung pada kasusnya).
2. Akses: Dokter bedah membuat sayatan kecil dalam skrotum untuk mengakses testis.
3. Fluidremoval: Ahli bedah dengan lembut menghilangkan cairan dari selubung testis dengan aspirasi (mengisap).
4. Penghapusan cangkang (tidak selalu): Terkadang ahli bedah memutuskan untuk menghilangkan selubung testis (terowongan) untuk mencegah penumpukan cairan lebih lanjut. Ini mungkin diperlukan jika selubung testis rusak atau jika ada hidrokel besar.
5. Penutupan luka: Setelah menghilangkan cairan dan, jika perlu, selubung, luka di skrotum ditutup dengan jahitan atau lem khusus.
6. Rehabilitasi: Setelah operasi, pasien disarankan untuk beristirahat dan membatasi aktivitas fisik selama beberapa hari atau minggu, tergantung pada rekomendasi ahli bedah.
7. Aftercare: Pasien juga dapat diberikan antibiotik untuk mencegah infeksi dan analgesik untuk menghilangkan rasa sakit.
8. Tindak lanjut: Pasien akan dijadwalkan untuk tindak lanjut setelah operasi untuk memastikan pemulihan normal dan tidak ada komplikasi.

Hidrokelektomi adalah prosedur yang relatif sederhana dan aman, dan sebagian besar pasien pulih dengan cepat dari prosedur. Namun, seperti halnya prosedur bedah apa pun, mungkin ada risiko dan komplikasi yang harus dibahas dengan dokter Anda sebelum prosedur.

Pemulihan dan rehabilitasi pada periode pasca operasi

Setelah hidrokelektomi (operasi hidrokel testis), penting untuk mengikuti periode rehabilitasi yang tepat untuk mempercepat pemulihan dan mencegah komplikasi. Berikut adalah beberapa rekomendasi untuk periode pasca operasi:

1. Istirahat: Penting untuk beristirahat setelah operasi. Pertahankan istirahat selama beberapa hari, hindari olahraga yang tidak perlu dan angkat berat. Pasien biasanya disarankan untuk menghindari olahraga yang kuat selama 2-4 minggu.
2. Manajemen nyeri: Ambil analgesik yang disarankan sesuai kebutuhan untuk menghilangkan rasa sakit atau ketidaknyamanan. Pastikan untuk mengikuti instruksi dokter Anda tentang cara menggunakan obat.
3. Dingin: Gunakan Cold Compresses (ICE) di situs bedah selama 24-48 jam pertama untuk mengurangi pembengkakan dan menghilangkan rasa sakit. Bungkus es dengan kain lembut dan oleskan ke skrotum untuk waktu yang singkat (10-15 menit) beberapa kali sehari.
4. Kebersihan: Ikuti rekomendasi dokter Anda untuk perawatan luka. Secara umum, luka harus tetap bersih dan kering. Hindari mendapatkan air di situs bedah selama beberapa hari pertama.
5. Pakaian Dalam WearCom yang nyaman: Pakaian dalam pakaian dalam yang mendukung (seperti pakaian dalam yang ketat atau perban khusus) untuk mendukung testis dan mengurangi ketidaknyamanan.
6. Tonton Obat Anda: Jika Anda diresepkan antibiotik atau obat-obatan lain, anggaplah dengan ketat seperti yang diresepkan dan selesaikan perawatan.
7. Lanjutan-KVS: Setelah operasi, pasien akan melakukan kunjungan tindak lanjut dengan dokter. Penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter dan menghadiri kunjungan tindak lanjut untuk memastikan bahwa pemulihan itu normal dan tidak ada komplikasi.
8. Aktivitas Seksual: Dokter Anda biasanya merekomendasikan abstain dari aktivitas seksual selama beberapa minggu setelah operasi untuk menghindari kemungkinan komplikasi.
9. Tinjauan hasil biopsi (sesuai kebutuhan): Jika operasi dilakukan untuk mendiagnosis kanker testis, Anda mungkin diminta untuk membahas hasil biopsi dan menentukan pengobatan lebih lanjut, jika perlu.

Pengobatan hidrokel testis tanpa operasi

Mungkin hanya mungkin dalam beberapa kasus, terutama jika hidrokelnya kecil dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Penting untuk dicatat bahwa pengobatan tanpa operasi biasanya tidak menghilangkan hidrokel sepenuhnya, tetapi bertujuan untuk mengurangi gejala dan mencegah mereka menjadi lebih buruk. Namun, perawatan tanpa operasi bisa bersifat sementara dan mungkin tidak selalu efektif.

Kemungkinan perawatan untuk hidrokel testis tanpa operasi meliputi:

1. Terapi Medis: Beberapa obat dapat diresepkan untuk mengurangi penumpukan cairan dan mengurangi volume hidrokel. Metode pengobatan ini mungkin efektif dalam beberapa kasus.
2. Penggunaan perban atau dukungan: Perban atau dukungan dapat membantu menahan testis di tempat dan mengurangi tekanan pada pembuluh darah dan jaringan di area skrotum. Ini dapat membantu mengurangi pembengkakan dan ketidaknyamanan.
3. Tusukan dan aspirasi: Ini adalah prosedur di mana cairan dihilangkan dari hidrokel menggunakan jarum dan jarum suntik. Namun, ini adalah bantuan sementara karena cairan dapat menumpuk lagi.
4. Injeksi Sclerosing: Ini adalah prosedur di mana zat khusus disuntikkan ke dalam hidrokel untuk menonaktifkan dindingnya dan mencegah akumulasi cairan lebih lanjut. Metode ini bisa efektif tetapi mungkin juga memerlukan beberapa sesi.

Penting untuk dicatat bahwa perawatan ini harus ditentukan dan dikelola di bawah bimbingan seorang profesional medis yang memenuhi syarat, dan keefektifannya dapat bervariasi tergantung pada situasi spesifik dan ukuran hidrokel.

Ramalan cuaca

Prognosis hidrokel testis biasanya menguntungkan. Hidrokel adalah kondisi jinak dan biasanya tidak menimbulkan risiko kesehatan yang serius. Setelah operasi hidrokel yang berhasil, sebagian besar pasien membuat pemulihan penuh dan mengalami bantuan dari ketidaknyamanan yang mungkin disebabkan oleh gejala.

Namun, penting untuk diingat bahwa hidrokel dapat berulang (kembali) dalam kasus yang jarang terjadi, terutama jika pemusnahan selubung testis (terowongan) belum dilakukan atau jika ada komplikasi lain. Dalam kasus seperti itu, langkah-langkah pengobatan atau kontrol tambahan mungkin diperlukan.

Jika Anda telah menjalani operasi hidrokel, penting untuk mengikuti rekomendasi dokter Anda untuk perawatan pasca operasi dan menghadiri kunjungan tindak lanjut untuk menilai pemulihan Anda. Jika Anda mengembangkan gejala atau komplikasi baru, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.

Secara keseluruhan, perawatan yang tepat dan tindak lanjut dengan dokter biasanya memberikan prognosis yang baik untuk pasien dengan hidrokel testis.

Literatur

Lopatkin, N. A. Urologi: Panduan Nasional. Edisi singkat / diedit oleh N. A. Lopatkin - Moskow: Geotar-Media, 2013.