Hidrokel testis (hidrokel).

Hidrokel testis adalah kondisi medis di mana cairan menumpuk di sekitar satu atau kedua testis, sehingga menyebabkan penumpukan intramammary atau ekstramammary. Hidrokel biasanya tidak menyebabkan penyakit dan jarang menimbulkan risiko kesehatan. Dalam kebanyakan kasus, hidrokel tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi dapat menyebabkan ketidaknyamanan atau ketidaknyamanan karena ukuran testis yang bertambah besar.

Hidrokel dapat terdiri dari dua jenis:

1. Hidrokel intramammary (hidrokel testis): Dalam kasus ini, cairan menumpuk di dalam cangkang testis, yang disebut cangkang besar. Bentuk hidrokel ini adalah yang paling umum dan dapat berkembang pada pria di berbagai masa kehidupan, termasuk masa kanak-kanak, remaja, dan dewasa.
2. Hidrokel skrotum eksternal (hidrokel korda spermatika): Di sini, cairan terkumpul di dalam korda spermatika, yang mengangkat testis ke dalam skrotum. Bentuk hidrokel ini lebih jarang terjadi.

Penyebab utama hidrokel adalah gangguan penyerapan cairan atau penumpukannya di selubung testis atau korda spermatika. Hidrokel biasanya tidak memerlukan perawatan kecuali jika menimbulkan rasa sakit atau ketidaknyamanan. Namun, dalam beberapa kasus, terutama jika hidrokel menimbulkan rasa tidak nyaman atau bertambah besar, operasi pengangkatan cairan atau selubung mungkin diperlukan untuk memperbaiki masalah tersebut.

Penyebab hidrokel testis

Beberapa penyebab hidrokel yang paling umum meliputi:

1. Trauma: Trauma pada skrotum atau testis dapat menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah atau saluran, yang dapat menyebabkan penumpukan cairan dan timbulnya hidrokel.
2. Peradangan: Peradangan pada testis, tali spermatika, atau skrotum dapat menyebabkan penyumbatan saluran, sehingga mengakibatkan penumpukan cairan.
3. Kelainan kongenital: Kadang-kadang hidrokel dapat dikaitkan dengan kelainan kongenital atau kelainan perkembangan skrotum atau testis.
4. Infeksi: Infeksi pada skrotum atau tali spermatika dapat menyebabkan peradangan dan penumpukan cairan selanjutnya.
5. Kanker testis: Kanker testis, meskipun jarang, juga dapat dikaitkan dengan perkembangan hidrokel.
6. Penyebab tidak diketahui: Dalam beberapa kasus, penyebab hidrokel mungkin tetap tidak jelas dan disebut "idiopatik."
7. Transudasi: Dalam beberapa situasi, hidrokel dapat berkembang karena transudasi berlebihan, yaitu proses keluarnya cairan dari kapiler dan terakumulasi di jaringan.

Gejala hidrokel testis

Berikut ini beberapa gejala hidrokel testis:

1. Peningkatan ukuran testis: Gejala utama hidrokel testis adalah peningkatan volume dan ukuran testis itu sendiri. Gejala ini bisa ringan atau signifikan, tergantung pada jumlah cairan yang terkumpul.
2. Perasaan berat atau tertekan: Beberapa pria mungkin merasakan ketidaknyamanan atau sedikit tekanan di area testis karena pembesaran testis.
3. Edema testis: Hidrokel dapat menyebabkan sedikit pembengkakan pada testis akibat penumpukan cairan.
4. Nyeri atau ketidaknyamanan: Dalam beberapa kasus, terutama dengan hidrokel yang signifikan, mungkin ada nyeri atau ketidaknyamanan di area testis.
5. Merasa berat pada skrotum: Beberapa pria mungkin merasakan berat atau tidak nyaman pada skrotum karena ukuran testis yang membesar.

Diagnostik hidrokel testis

Diagnosis hidrokel, yang merupakan penumpukan cairan di selubung testis (tunika vaginalis), dapat mencakup metode berikut:

1. Pemeriksaan fisik:

   • Dokter mungkin mengevaluasi testis dan skrotum untuk menentukan apakah ada peningkatan ukuran atau pembengkakan pada testis.

2. Ultrasonografi (USG):

   • Ultrasonografi memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan testis dan menilai keberadaan cairan dalam selubung testis. Metode ini juga dapat menyingkirkan kondisi lain seperti tumor.

3. Transilluminasi (uji cahaya):

   • Metode ini melibatkan pemeriksaan melalui testis dengan sumber cahaya khusus untuk menilai keberadaan cairan. Ini dapat digunakan bersamaan dengan pemeriksaan fisik.

4. Pemeriksaan kadar penanda tumor dalam darah:

   • Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin menyarankan tes darah untuk menyingkirkan keberadaan tumor, terutama jika gejalanya tidak jelas.

5. Penelitian tambahan:

   • Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin memutuskan untuk melakukan tes lain jika gejalanya tidak jelas atau ada dugaan kondisi medis lainnya.

Pengobatan hidrokel testis

Penanganan hidrokel bergantung pada tingkat keparahan dan gejalanya. Dalam kebanyakan kasus, hidrokel bukanlah kondisi yang sangat berbahaya dan mungkin tidak memerlukan penanganan segera. Namun, jika hidrokel menyebabkan ketidaknyamanan, nyeri, atau masalah lain, penanganan berikut dapat digunakan:

1. Observasi: Jika hidrokel kecil, tidak nyeri, dan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman, dokter mungkin menyarankan observasi dan pemeriksaan fisik rutin untuk memantau perubahan.
2. Operasi pengangkatan: Jika hidrokel menyebabkan nyeri hebat, ketidaknyamanan, membesar, atau mengganggu aktivitas normal, dokter Anda mungkin menyarankan operasi pengangkatan. Prosedur ini disebut hidrokelektomi. Selama operasi, cairan berlebih dikeluarkan dan kantung yang berisi testis dapat diangkat atau dijahit untuk mencegah kekambuhan. Ini biasanya dilakukan sebagai pasien rawat jalan dan tidak memerlukan rawat inap yang lama.
3. Aspirasi: Metode yang jarang digunakan, yaitu mengeluarkan cairan dari hidrokel dengan menusukkan jarum suntik. Metode ini kurang populer karena hidrokel sering kambuh setelah disedot.

Setelah menjalani operasi pengangkatan hidrokel, pasien biasanya dapat kembali beraktivitas normal dalam waktu singkat. Operasi biasanya efektif dalam memperbaiki masalah hidrokel.

Operasi pengangkatan hidrokel testis

Hidrokelektomi adalah prosedur pembedahan yang dilakukan untuk membuang cairan yang terkumpul dan mencegah kambuhnya hidrokel. Prosedur ini biasanya dilakukan di rumah sakit atau ruang operasi.

Berikut ini adalah tata cara umum operasi hidrokelektomi:

1. Persiapan: Pasien menjalani persiapan untuk operasi, termasuk anestesi (biasanya lokal atau umum, tergantung kasusnya).
2. Akses: Dokter bedah membuat sayatan kecil di skrotum untuk mengakses testis.
3. Pengeluaran cairan: Dokter bedah secara perlahan mengeluarkan cairan dari selubung testis melalui aspirasi (penghisapan).
4. Pengangkatan cangkang (tidak selalu): Terkadang dokter bedah memutuskan untuk mengangkat selubung testis (terowongan) untuk mencegah penumpukan cairan lebih lanjut. Ini mungkin diperlukan jika selubung testis rusak atau jika ada hidrokel yang besar.
5. Penutupan luka: Setelah mengeluarkan cairan dan, jika perlu, selubungnya, luka di skrotum ditutup dengan jahitan atau lem khusus.
6. Rehabilitasi: Setelah operasi, pasien disarankan untuk beristirahat dan membatasi aktivitas fisik selama beberapa hari atau minggu, tergantung pada rekomendasi dokter bedah.
7. Perawatan setelahnya: Pasien mungkin juga diberikan antibiotik untuk mencegah infeksi dan analgesik untuk menghilangkan rasa sakit.
8. Tindak lanjut: Pasien akan dijadwalkan untuk tindak lanjut setelah operasi untuk memastikan pemulihan normal dan tidak ada komplikasi.

Hidrokelektomi merupakan prosedur yang relatif sederhana dan aman, dan sebagian besar pasien pulih dengan cepat setelah prosedur. Namun, seperti prosedur bedah lainnya, mungkin ada risiko dan komplikasi yang harus didiskusikan dengan dokter Anda sebelum prosedur dilakukan.

Pemulihan dan rehabilitasi pada periode pasca operasi

Setelah hidrokelektomi (operasi hidrokel testis), penting untuk menjalani periode rehabilitasi yang tepat guna mempercepat pemulihan dan mencegah komplikasi. Berikut ini beberapa rekomendasi untuk periode pascaoperasi:

1. Istirahat: Istirahat setelah operasi sangatlah penting. Pertahankan istirahat selama beberapa hari, hindari olahraga yang tidak perlu dan angkat beban berat. Pasien biasanya disarankan untuk menghindari olahraga berat selama 2-4 minggu.
2. Penanganan Nyeri: Minum obat pereda nyeri yang direkomendasikan sesuai kebutuhan untuk meredakan nyeri atau ketidaknyamanan. Pastikan untuk mengikuti petunjuk dokter tentang cara penggunaan obat.
3. Dingin: Gunakan kompres dingin (es) pada area yang dioperasi selama 24-48 jam pertama untuk mengurangi pembengkakan dan meredakan nyeri. Bungkus es dengan kain lembut dan tempelkan pada skrotum selama beberapa saat (10-15 menit) beberapa kali sehari.
4. Kebersihan: Ikuti anjuran dokter untuk perawatan luka. Secara umum, luka harus tetap bersih dan kering. Hindari terkena air pada area operasi selama beberapa hari pertama.
5. Kenakan pakaian dalam yang nyaman: Kenakan pakaian dalam yang mendukung (seperti pakaian dalam ketat atau perban khusus) untuk menopang testis dan mengurangi ketidaknyamanan.
6. Perhatikan pengobatan Anda: Jika Anda diberi resep antibiotik atau obat lain, minumlah sesuai petunjuk dan selesaikan pengobatannya.
7. Kunjungan tindak lanjut: Setelah operasi, pasien akan menjalani kunjungan tindak lanjut dengan dokter. Penting untuk mengikuti semua anjuran dokter dan menghadiri kunjungan tindak lanjut untuk memastikan pemulihan berjalan normal dan tidak ada komplikasi.
8. Aktivitas seksual: Dokter Anda biasanya menyarankan untuk tidak melakukan aktivitas seksual selama beberapa minggu setelah operasi untuk menghindari kemungkinan komplikasi.
9. Tinjauan hasil biopsi (bila diperlukan): Jika operasi dilakukan untuk mendiagnosis kanker testis, Anda mungkin diminta untuk mendiskusikan hasil biopsi dan menentukan perawatan lebih lanjut, jika perlu.

Pengobatan hidrokel testis tanpa operasi

Mungkin hanya mungkin dilakukan dalam beberapa kasus, terutama jika hidrokel berukuran kecil dan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman. Penting untuk dicatat bahwa pengobatan tanpa operasi biasanya tidak menghilangkan hidrokel sepenuhnya, tetapi bertujuan untuk mengurangi gejala dan mencegahnya bertambah parah. Namun, pengobatan tanpa operasi dapat bersifat sementara dan mungkin tidak selalu efektif.

Kemungkinan pengobatan untuk hidrokel testis tanpa operasi meliputi:

1. Terapi medis: Beberapa obat mungkin diresepkan untuk mengurangi penumpukan cairan dan mengurangi volume hidrokel. Metode pengobatan ini mungkin efektif dalam beberapa kasus.
2. Penggunaan perban atau penyangga: Perban atau penyangga dapat membantu menahan testis pada tempatnya dan mengurangi tekanan pada pembuluh darah dan jaringan di area skrotum. Ini dapat membantu mengurangi pembengkakan dan rasa tidak nyaman.
3. Tusukan dan aspirasi: Ini adalah prosedur di mana cairan dikeluarkan dari hidrokel menggunakan jarum dan spuit. Namun, ini hanya bersifat sementara karena cairan dapat menumpuk lagi.
4. Suntikan sklerosis: Ini adalah prosedur di mana zat khusus disuntikkan ke dalam hidrokel untuk menonaktifkan dindingnya dan mencegah penumpukan cairan lebih lanjut. Metode ini bisa efektif tetapi mungkin juga memerlukan beberapa sesi.

Penting untuk dicatat bahwa perawatan ini harus diresepkan dan diberikan di bawah bimbingan seorang profesional medis yang berkualifikasi, dan efektivitasnya dapat bervariasi tergantung pada situasi spesifik dan ukuran hidrokel.

Ramalan cuaca

Prognosis hidrokel testis biasanya baik. Hidrokel adalah kondisi jinak dan biasanya tidak menimbulkan risiko kesehatan yang serius. Setelah operasi hidrokel berhasil, sebagian besar pasien pulih sepenuhnya dan merasakan kelegaan dari ketidaknyamanan yang mungkin ditimbulkan oleh gejala tersebut.

Namun, penting untuk diingat bahwa hidrokel dapat kambuh (muncul kembali) dalam kasus yang jarang terjadi, terutama jika pengangkatan selubung (terowongan) testis secara menyeluruh belum dilakukan atau jika ada komplikasi lain. Dalam kasus seperti itu, pengobatan tambahan atau tindakan pengendalian mungkin diperlukan.

Jika Anda telah menjalani operasi hidrokel, penting untuk mengikuti anjuran dokter Anda mengenai perawatan pascaoperasi dan menghadiri kunjungan tindak lanjut untuk menilai pemulihan Anda. Jika Anda mengalami gejala atau komplikasi baru, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.

Secara keseluruhan, perawatan dan tindak lanjut yang tepat dengan dokter biasanya memberikan prognosis yang baik bagi pasien dengan hidrokel testis.

Literatur

Lopatkin, NA Urologi: Panduan Nasional. Edisi singkat / Diedit oleh NA Lopatkin - Moskow: GEOTAR-Media, 2013.