Hidung tersumbat: penyebab dan cara untuk meredakan pernapasan

Hidung tersumbat bukanlah diagnosis tunggal, melainkan gejala di mana seseorang mengalami kesulitan bernapas melalui hidung. Dalam praktiknya, sensasi ini dapat disebabkan oleh empat mekanisme utama: pembengkakan inflamasi selaput lendir, sekresi berlebih, penyempitan anatomis saluran hidung, dan disfungsi katup hidung. Pada beberapa pasien, mekanisme ini bergabung, sehingga keluhan yang sama dapat memiliki penyebab yang sama sekali berbeda. [1]

Dari perspektif klinis, hidung tersumbat penting bukan hanya sebagai gejala lokal. Hal ini mengganggu tidur, meningkatkan pernapasan melalui mulut, mengurangi indra penciuman, dan dapat menyebabkan kelelahan, kantuk di siang hari, dan penurunan kualitas hidup. Pada rinosinusitis kronis, dampak ini sangat terlihat: penyakit ini dikaitkan dengan gangguan tidur, kelelahan, dan ketidaknyamanan harian yang signifikan. [2]

Penyebab paling umum pada orang dewasa tetaplah rinitis alergi, infeksi virus saluran pernapasan atas, rinosinusitis kronis, rinitis akibat obat-obatan setelah penyalahgunaan vasokonstriktor, dan kelainan struktural seperti septum hidung yang menyimpang dan hipertrofi turbinat inferior. Dalam beberapa kasus, polip hidung memainkan peran utama. [3]

Pada anak-anak, spektrum penyebabnya berbeda. Selain peradangan alergi dan infeksi, hipertrofi adenoid memainkan peran penting. Hal ini dapat menyebabkan tidak hanya obstruksi hidung yang terus-menerus tetapi juga mendengkur, bernapas melalui mulut, gangguan ventilasi telinga tengah, infeksi telinga berulang, dan masalah tidur. Pembesaran adenoid patologis paling sering terjadi antara usia 1 dan 6 tahun. [4]

Oleh karena itu, pendekatan modern terhadap hidung tersumbat tidak didasarkan pada "obat" universal untuk hidung berair, tetapi pada identifikasi penyebab yang mendasarinya. Satu pasien akan mendapat manfaat dari bilasan saline dan kortikosteroid intranasal, pasien lain perlu menghentikan penggunaan semprotan dekongestan, pasien ketiga perlu endoskopi hidung, dan pasien keempat perlu operasi pada septum, polip, atau adenoid. [5]

Tabel 1. Penyebab utama hidung tersumbat

Menyebabkan	Apa yang sedang terjadi?	Tips umum
Rhinitis alergi	Peradangan selaput lendir setelah kontak dengan alergen.	gatal, bersin, keluarnya cairan bening, faktor musiman, atau terkait dengan pemicu.
Infeksi virus	Pembengkakan dan keluaran cairan akibat peradangan akut	onset akut, pilek, sakit tenggorokan, rasa tidak enak badan secara umum
Rinosinusitis bakteri akut	Peradangan sinus dan rongga hidung yang lebih parah	gejala yang berlangsung lebih dari 10 hari tanpa perbaikan atau gelombang kedua memburuknya kondisi
Rinosinusitis kronis	Peradangan jangka panjang selama lebih dari 12 minggu	hidung tersumbat, keluar cairan, penurunan indra penciuman, tekanan di wajah
Rhinitis medis	Edema rebound setelah penggunaan vasokonstriktor yang berkepanjangan	Kebutuhan semprotan yang terus-menerus, gejala kambuh dengan cepat.
Alasan struktural	Penyempitan lumen secara mekanis	penyumbatan terus-menerus, seringkali tanpa keluaran yang terlihat.
Polip hidung	Pertumbuhan berlebihan jaringan yang meradang	Penurunan indra penciuman, perjalanan penyakit kronis, obstruksi bilateral.
Hipertrofi adenoid pada anak-anak	Obstruksi nasofaring oleh pembesaran jaringan limfoid	bernapas melalui mulut, mendengkur, suara sengau, otitis

Ringkasan tabel ini didasarkan pada tinjauan dan pedoman terkini mengenai rinosinusitis, rinitis, dan patologi adenoid pediatrik.[6]

Penyebab dan mekanisme

Mekanisme yang paling umum adalah pembengkakan inflamasi selaput lendir. Pada rinitis alergi, kontak dengan alergen mengaktifkan mediator inflamasi, menyebabkan selaput lendir membengkak, mempersempit saluran hidung, dan menyebabkan gatal, bersin, dan keluarnya cairan encer. Pedoman terkini untuk rinitis alergi menegaskan bahwa peradangan, bukan sekadar "lendir berlebih," yang menjadikan hidung tersumbat sebagai salah satu gejala utama. [7]

Pada infeksi virus, gambaran yang sama, namun mekanismenya terkait dengan peradangan infeksi akut. Bagi sebagian besar pasien, ini adalah kondisi yang sembuh sendiri tanpa antibiotik. Namun, jika gejala menetap tanpa perbaikan selama setidaknya 10 hari atau memburuk setelah perbaikan singkat, kemungkinan terjadinya rinosinusitis bakteri akut meningkat. [8]

Rinosinusitis kronis bukan lagi sekadar "pilek berkepanjangan." Sumber modern menganggapnya terutama sebagai kondisi peradangan kronis pada hidung dan sinus paranasal. Diagnosis memerlukan gejala yang berlangsung lebih dari 12 minggu dan tanda-tanda peradangan yang objektif. Beberapa pasien memiliki polip hidung, sementara yang lain tidak. [9]

Kelompok penyebab terpisah meliputi gangguan anatomi dan fungsional. Septum deviasi, hipertrofi turbin inferior, dan kolaps katup hidung dapat mengganggu aliran udara bahkan tanpa peradangan yang signifikan. Pasien seperti ini sering menggambarkan kongesti yang persisten atau dominan unilateral, dengan terapi obat hanya memberikan bantuan sebagian atau sementara. [10]

Rhinitis medisinal berkembang setelah penggunaan vasokonstriktor topikal yang berlebihan atau berkepanjangan. Awalnya, semprotan memang meringankan pernapasan, tetapi kemudian pembengkakan kembali dan menjadi lebih persisten. Hal ini menciptakan siklus ganas di mana pasien tidak dapat bernapas tanpa dosis obat lain. [11]

Pada anak-anak, hipertrofi adenoid tetap menjadi penyebab yang signifikan. Tonsil faring yang membesar secara mekanis menghalangi nasofaring, mengganggu aliran udara dan drainase sekresi, dan juga dapat mengganggu fungsi tuba auditori. Oleh karena itu, hidung tersumbat kronis pada anak-anak seringkali tidak hanya memerlukan pemeriksaan hidung tetapi juga penilaian tidur, pendengaran, bicara, dan kesehatan telinga. [12]

Tabel 2. Bagaimana mekanisme tersebut memengaruhi gejala

Mekanisme	Bagaimana rasanya?	Apa yang sering menyertainya
Edema selaput lendir	perasaan penuh dan kesulitan bernapas melalui hidung	bersin, gatal, pilek
Sekresi berlebihan	hidung tersumbat lendir	keluar ke depan atau sepanjang dinding belakang faring
Penyempitan mekanis	kemacetan yang lebih konstan	Efek tetes yang lemah, asimetri gejala.
Poliposis	obstruksi bilateral tumpul	penurunan indra penciuman
Ketergantungan obat pada semprotan	peredaan jangka pendek dan kembalinya kemacetan dengan cepat.	penggunaan vasokonstriktor secara sering
Adenoid pada anak-anak	bernapas melalui mulut terus-menerus	mendengkur, suara sengau, otitis

Ringkasan tabel didasarkan pada data patofisiologi obstruksi hidung, rinosinusitis kronis, rinitis medikamentosa, dan hipertrofi adenoid.[13]

Bagaimana gejala hidung tersumbat muncul dan kapan Anda perlu khawatir?

Keluhan klasik adalah ketidakmampuan bernapas dengan bebas melalui satu atau kedua bagian hidung. Namun, secara klinis, penting untuk mengklarifikasi apakah obstruksi tersebut konstan, apakah berubah sepanjang hari, dan apakah berhubungan dengan musim, debu rumah tangga, hewan, udara dingin, bau, aktivitas fisik, atau posisi tubuh. Detail seperti itu seringkali memungkinkan seseorang untuk membedakan peradangan alergi dari varian non-alergi dan anatomi pada tahap awal. [14]

Jika gatal, bersin, dan keluarnya cairan bening merupakan gejala utama, kemungkinan besar adalah rinitis alergi. Jika hidung tersumbat terjadi secara akut akibat infeksi dan disertai sakit tenggorokan, demam, dan rasa tidak enak badan secara umum, kemungkinan besar adalah infeksi virus. Jika gejala menetap selama lebih dari 10 hari atau memburuk setelah perbaikan singkat, rinosinusitis bakteri akut harus dipertimbangkan. [15]

Rinosinusitis kronis seringkali meliputi hidung tersumbat, aliran balik lendir, rasa tekanan di wajah, dan penurunan indra penciuman, yang berlangsung lebih dari 12 minggu. Kondisi ini ditandai bukan oleh keparahan gejala yang tiba-tiba, melainkan oleh persistensinya. Yang sangat mengkhawatirkan adalah kombinasi dengan hilangnya indra penciuman dan seringnya kekambuhan. [16]

Kongesti unilateral merupakan tanda klinis yang khas. Rinosinusitis kronis biasanya bilateral, sehingga gejala unilateral yang menetap harus mendorong rujukan ke dokter spesialis THT. Hal ini sangat penting jika disertai perdarahan berulang, keluar cairan asin atau logam, nyeri hebat, mata menonjol, penglihatan ganda, atau parestesia wajah. [17]

Pada anak-anak, bernapas melalui mulut terus-menerus, mendengkur, tidur gelisah, suara sengau, gangguan pendengaran, dan infeksi telinga berulang merupakan penyebab kekhawatiran. Hal ini merupakan ciri khas obstruksi adenoid dan memerlukan tidak hanya pemilihan tetes hidung, tetapi juga penilaian lengkap nasofaring dan telinga. Pada orang dewasa, ketergantungan pada semprotan vasokonstriktor, ketika hidung tersumbat hampir tidak mungkin diatasi tanpa itu, memerlukan perhatian khusus. [18]

Tabel 3. Tanda-tanda bahaya hidung tersumbat

Tanda	Mengapa ini penting?
Hidung tersumbat terus-menerus pada satu sisi hidung	memerlukan penyingkiran kemungkinan adanya tumor, benda asing, atau penyebab anatomis yang signifikan.
Mimisan yang berulang atau terus-menerus	Kekeringan, iritasi, bahkan patologi yang lebih serius pun mungkin terjadi.
Penglihatan ganda, mata menonjol, penurunan penglihatan	kemungkinan penyebaran proses tersebut ke orbit
Nyeri hebat di wajah, demam tinggi	Proses infeksi yang rumit mungkin terjadi.
Cairan asin atau logam yang keluar di satu sisi	Kebocoran cairan serebrospinal mungkin terjadi.
Anak tersebut mengalami mendengkur, apnea, bernapas melalui mulut, dan infeksi telinga.	Obstruksi adenoid yang signifikan mungkin terjadi.

Ringkasan tabel ini didasarkan pada literatur terkini mengenai rinosinusitis kronis dan tanda-tanda yang memerlukan rujukan segera ke spesialis.[19]

Diagnostik

Tahap pertama diagnosis adalah wawancara terperinci. Penting untuk menentukan durasi gejala, apakah bilateral atau unilateral, musiman, adanya cairan, gatal, penurunan indra penciuman, nyeri wajah, ketergantungan pada vasokonstriktor, bahaya pekerjaan, dan kondisi medis yang mendasarinya, termasuk asma. Riwayat medis ini memungkinkan perencanaan pemeriksaan lebih lanjut yang tepat. [20]

Pencitraan rutin umumnya tidak diperlukan untuk rinosinusitis akut. Pedoman saat ini secara eksplisit menyatakan bahwa pencitraan tidak diindikasikan untuk presentasi tipikal rinosinusitis akut kecuali jika dicurigai adanya komplikasi atau diagnosis alternatif. Hal ini membantu menghindari pengujian yang tidak perlu dan menghindari penggantian pemindaian CT yang tidak diindikasikan untuk pengambilan keputusan klinis. [21]

Jika gejala menetap selama lebih dari 12 minggu, peradangan kronis dan patologi struktural perlu dipertimbangkan. Untuk memastikan rinosinusitis kronis, diperlukan tanda-tanda objektif: polip, pembengkakan, keluarnya cairan mukopurulen saat pemeriksaan, endoskopi, atau perubahan pada CT scan. Keluhan sederhana saja tidak cukup untuk diagnosis pasti. [22]

Jika diduga penyebab hidung tersumbat adalah alergi, tes alergi berguna jika hasilnya akan mengubah rencana pengobatan secara signifikan. Dengan gejala rinitis alergi yang khas, ini dapat membantu mengidentifikasi alergen penyebab dan memperkuat tindakan pengendalian lingkungan. Namun, tes rutin yang tidak perlu dan tidak berdampak pada pengobatan adalah tidak perlu. [23]

Pada anak-anak dengan dugaan adenoid, pemeriksaan nasofaring, endoskopi jika memungkinkan, sangat penting, begitu pula penilaian pendengaran dan kondisi telinga tengah. Pada orang dewasa dengan dugaan obstruksi anatomis, pemeriksaan harus mencakup penilaian septum, turbinat, area katup hidung, dan kemungkinan polip. Diagnosis harus selalu disesuaikan dengan penyebab yang diduga, bukan pendekatan "berbasis templat". [24]

Tabel 4. Pemeriksaan apa yang benar-benar dibutuhkan dan kapan

Metode	Kapan hal itu berguna?	Apa yang bisa ditunjukkannya?
Pemeriksaan dan rinoskopi anterior	semua pasien pada tahap pertama	pembengkakan, keluaran cairan, kekeringan, polip, septum deviasi
Endoskopi rongga hidung dan nasofaring	untuk gejala kronis, polip, obstruksi unilateral, pada anak-anak dengan dugaan adenoid.	Tanda-tanda objektif peradangan, polip, adenoid, sumber obstruksi
Tes alergi	dalam kasus kemungkinan rinitis alergi, jika hasilnya mengubah pengobatan	alergen yang memiliki signifikansi kausal
Tomografi terkomputasi	Jika diagnosis rinosinusitis kronis terkonfirmasi, gambaran klinis tidak jelas, komplikasi, dan perencanaan operasi.	sinusitis, poliposis, fitur anatomi
Pemeriksaan pendengaran dan timpanometri pada anak-anak	untuk adenoid dan otitis	gangguan ventilasi telinga tengah

Ringkasan tabel didasarkan pada pedoman untuk rinosinusitis dan hipertrofi adenoid.[25]

Perlakuan

Pengobatan selalu bergantung pada penyebab yang mendasarinya. Mengenai perawatan simtomatik dasar, pedoman saat ini mengakui manfaat irigasi salin dan terapi antiinflamasi intranasal untuk sejumlah kondisi. Untuk rinosinusitis virus dan bakteri, larutan salin dan steroid topikal dapat digunakan untuk meredakan gejala, dan untuk rinosinusitis kronis, keduanya dianggap sebagai terapi lini pertama. [26]

Untuk rinitis alergi persisten, kortikosteroid intranasal tetap menjadi monoterapi pilihan. Pedoman terbaru 2024-2025 juga mendukung penggunaan kombinasi antihistamin intranasal dan kortikosteroid intranasal ketika diperlukan pengendalian gejala yang lebih kuat. Hal ini sangat penting bagi pasien yang mengalami hidung tersumbat sebagai gejala utama dan paling persisten. [27]

Jika rinorea berair merupakan gejala utama rinitis non-alergi, ipratropium intranasal dapat dipertimbangkan. Namun, ini bukan solusi universal untuk obstruksi. Oleh karena itu, penting bagi pasien untuk memahami bahwa jika keluhannya adalah "hidung tersumbat," obat dipilih berdasarkan mekanisme yang mendasarinya, bukan hidung berair itu sendiri. [28]

Semprotan dekongestan hanya dapat diterima sebagai tindakan jangka pendek. Label dan instruksi obat dengan jelas menyatakan batas durasi, biasanya tidak lebih dari 3 hari, karena penggunaan yang lebih sering dan berkepanjangan justru dapat menyebabkan atau memperburuk hidung tersumbat. Jika rinitis akibat obat sudah berkembang, kunci pengobatannya adalah menghentikan obat yang menyebabkan masalah dan beralih ke terapi topikal antiinflamasi di bawah pengawasan medis. [29]

Antibiotik tidak diindikasikan untuk semua kasus rinosinusitis bakteri akut. Pedoman saat ini memperbolehkan pendekatan menunggu dan mengamati pada orang dewasa dengan kasus yang tidak komplikasi, dengan pemantauan yang andal. Jika keputusan untuk meresepkan antibiotik dibuat, obat lini pertama untuk sebagian besar orang dewasa tetap amoksisilin dengan atau tanpa asam klavulanat selama 5-7 hari, tergantung pada situasi klinis. [30]

Untuk rinosinusitis kronis dengan dan tanpa polip, pengobatan utama tetap berupa terapi antiinflamasi lokal jangka panjang dan irigasi salin. Pemberian agen antijamur secara rutin tidak dianjurkan, dan antibiotik sistemik tidak boleh secara otomatis diresepkan untuk rinosinusitis kronis tanpa eksaserbasi akut. Pada pasien dengan poliposis berat, di mana terapi konvensional dan pengobatan bedah gagal memberikan kontrol yang diperlukan atau pembedahan tidak memungkinkan, agen biologis dapat digunakan setelah evaluasi khusus. [31]

Jika penyebab obstruksi bersifat anatomis, terapi obat saja mungkin tidak cukup. Pada kasus deviasi septum yang signifikan secara klinis, hipertrofi turbinat, kolaps katup hidung, poliposis berat, atau hipertrofi adenoid berat, pilihan pembedahan dipertimbangkan. Keputusan dibuat setelah mengkonfirmasi sumber obstruksi dan menilai sejauh mana gejala benar-benar berhubungan dengan anomali yang teridentifikasi. [32]

Tabel 5. Pengobatan berdasarkan penyebab yang mendasarinya

Menyebabkan	Taktik dasar	Hal yang tidak boleh dilakukan
Rhinitis alergi	kortikosteroid intranasal, kontrol pemicu, jika perlu, dikombinasikan dengan antihistamin intranasal	menggunakan vasokonstriktor tanpa kontrol
Rinosinusitis virus	pengobatan simtomatik, larutan garam, observasi	meminta antibiotik sejak hari pertama
Rinosinusitis bakteri akut	observasi atau pemberian antibiotik sesuai indikasi, terapi simtomatik lokal.	lakukan CT scan pada semua orang
Rinosinusitis kronis	Irigasi salin berkepanjangan dan kortikosteroid intranasal	secara rutin meresepkan obat antijamur
Rhinitis medis	penghentian terapi vasokonstriktor dan antiinflamasi lokal	Lanjutkan penyemprotan "sedikit demi sedikit" selama berbulan-bulan.
Hambatan struktural	evaluasi oleh dokter spesialis THT, operasi jika diperlukan	mencoba tanpa henti mengobati masalah anatomi hanya dengan obat tetes saja
Adenoid pada anak-anak	Observasi, terapi lokal sesuai indikasi, evaluasi telinga dan tidur, pembedahan pada kasus berat.	Menganggap bernapas melalui mulut secara terus-menerus sebagai hal yang normal adalah hal yang normal.

Ringkasan tabel didasarkan pada rekomendasi terkini untuk rinitis alergi, sinusitis, rinitis akibat obat, dan patologi adenoid. [33]

Situasi khusus, pencegahan, dan prognosis

Pada anak-anak, hidung tersumbat kronis memerlukan perhatian khusus karena tidak hanya mempengaruhi kenyamanan tetapi juga perkembangan. Pembesaran adenoid dapat menyebabkan bernapas melalui mulut, mendengkur, gangguan tidur, masalah pendengaran, dan bahkan perubahan pada gigitan dan kerangka wajah jika berkepanjangan. Oleh karena itu, penyumbatan hidung yang parah pada anak-anak tidak dapat dianggap sebagai kebiasaan yang tidak berbahaya. [34]

Selama kehamilan, hidung tersumbat juga memerlukan pendekatan yang hati-hati. Dekongestan oral tidak dianjurkan pada trimester pertama, dan agen topikal dievaluasi berdasarkan profil keamanannya. Untuk kortikosteroid intranasal, data umumnya menguntungkan, dengan budesonide memiliki profil keamanan yang paling luas. Keputusan pengobatan harus didasarkan pada penyebab gejala dan kebutuhan akan pengendalian penyakit yang efektif. [35]

Pencegahan tidak dimulai dengan obat-obatan, tetapi dengan menghilangkan pemicu. Untuk rinitis alergi, ini berarti mengendalikan alergen dan polutan udara; untuk rinitis non-alergi, meminimalkan iritan; dan bagi mereka yang rentan terhadap rinitis akibat obat, menghindari penggunaan semprotan vasokonstriktor jangka panjang. Untuk rinosinusitis kronis dan peradangan kronis, terapi topikal secara teratur dan teknik yang tepat untuk mengaplikasikan semprotan dan bilasan sangat penting. [36]

Bilasan saline dapat mengurangi keparahan gejala dan ditoleransi dengan baik pada beberapa pasien, meskipun kualitas bukti untuk beberapa skenario masih rendah. Bilasan saline bukanlah obat mujarab atau pengganti pengobatan utama, tetapi merupakan tambahan yang bermanfaat, terutama bila dikombinasikan dengan terapi antiinflamasi intranasal. [37]

Prognosis bergantung pada penyebabnya. Kongesti virus biasanya sembuh dengan sendirinya. Rinitis alergi dapat dikendalikan dengan baik pada banyak pasien dengan terapi topikal yang sesuai. Rinitis akibat obat dapat disembuhkan tetapi memerlukan penghentian obat penyebabnya. Pada rinosinusitis kronis dan obstruksi anatomis, jalan menuju perbaikan yang berkelanjutan seringkali lebih panjang dan terkadang melibatkan pemantauan endoskopi atau pembedahan. Kuncinya adalah tidak memperlakukan semua jenis kongesti hidung dengan cara yang sama. [38]

Tabel 6. Kesalahan paling umum yang dilakukan oleh pasien

Kesalahan	Apa yang berbahaya?
Gunakan semprotan vasokonstriktor selama berminggu-minggu.	rinitis akibat obat berkembang
Memulai pemberian antibiotik tanpa kriteria untuk proses bakteriologis.	beban tambahan dan risiko pengobatan yang tidak efektif
Lakukan CT scan untuk flu biasa.	pemeriksaan yang tidak perlu dan tidak bermanfaat
Abaikan hidung tersumbat dan mimisan yang terjadi hanya di satu sisi.	Ada kemungkinan terlewatnya diagnosis patologi serius.
Menganggap pernapasan mulut kronis pada anak sebagai sebuah “kekhasan”	Adenoid dan gangguan tidur mungkin terlewatkan.
Hentikan penggunaan steroid topikal setelah 2-3 hari.	Pada peradangan kronis, efeknya seringkali membutuhkan waktu dan keteraturan.

Ringkasan tabel didasarkan pada pedoman terkini untuk sinusitis, rinitis, dan hidung tersumbat akibat obat.[39]

Pertanyaan yang sering diajukan

Apakah selalu pilek atau flu?

Tidak. Hidung tersumbat dapat dikaitkan dengan peradangan alergi, rinosinusitis kronis, polip, septum deviasi, hipertrofi turbinat, kolaps katup hidung, rinitis medikamentosa, dan adenoid pada anak-anak. Gejalanya sama, tetapi penyebab dan pengobatannya sangat berbeda. [40]

Kapan rhinosinusitis bakteri dapat dicurigai?

Kriteria yang paling umum adalah gejala yang berlangsung lebih dari 10 hari tanpa perbaikan atau kambuhnya gejala yang memburuk setelah perbaikan awal. Dinamika ini lebih penting daripada sekadar adanya cairan kental, yang dengan sendirinya tidak membuktikan sifat bakteri dari proses tersebut. [41]

Apakah penggunaan obat tetes vasokonstriktor dalam jangka panjang diperbolehkan?

Tidak. Dekongestan topikal yang dijual bebas biasanya secara khusus dibatasi penggunaannya tidak lebih dari 3 hari, karena penggunaan yang sering atau berkepanjangan dapat menyebabkan hidung tersumbat kembali. Semakin lama siklus ini berlanjut, semakin sulit untuk mengembalikan pernapasan normal tanpa semprotan. [42]

Apakah CT scan diperlukan segera?

Pada infeksi akut yang khas, hal ini biasanya tidak terjadi. Pada gejala kronis, dugaan polip, komplikasi, penyebab anatomis yang signifikan, atau ketika merencanakan pembedahan, pemindaian CT menjadi bagian penting dari evaluasi. [43]

Apa obat terbaik untuk mengatasi hidung tersumbat akibat alergi?

Untuk gejala yang menetap, kortikosteroid intranasal biasanya merupakan terapi utama. Jika kontrol tidak memadai, kombinasi antihistamin intranasal dan kortikosteroid intranasal mungkin lebih efektif pada beberapa pasien. Pilihan tergantung pada tingkat keparahan gejala dan situasi klinis. [44]

Kapan seorang anak harus diperiksakan ke dokter spesialis THT?

Jika terdapat pernapasan mulut yang terus-menerus, mendengkur, apnea nokturnal, infeksi telinga yang sering, gangguan pendengaran, suara sengau, atau hidung tersumbat terus-menerus tanpa infeksi yang jelas, anak harus diperiksa untuk kemungkinan obstruksi adenoid dan penyebab lainnya. Hal ini sangat penting untuk tidak menunda jika gejalanya memengaruhi tidur dan perilaku. [45]

Kapan bantuan mendesak dibutuhkan?

Urgensi meningkat dengan nyeri wajah yang parah, demam tinggi, gangguan penglihatan, penglihatan ganda, mata menonjol, perdarahan unilateral yang parah, obstruksi unilateral yang terus-menerus, atau dugaan komplikasi. Gejala-gejala ini tidak khas untuk pilek dan memerlukan pemeriksaan langsung yang lebih cepat. [46]