Hipertensi arteri diastolik

Tekanan arterial didefinisikan sebagai kekuatan yang mempengaruhi aliran darah pada dinding arteri. Unit pengukurannya adalah milimeter merkuri, singkatnya, mm Hg. Seni. Alat ini diukur dengan alat khusus - sebuah tonometer, di mana dua angka terpaku: yang besar menentukan sistolik dan yang lebih kecil - tekanan darah diastolik. Parameter seseorang dengan tekanan normal adalah 120/80 mmHg. Seni. Pada nilai diatas 140/90 mmHg. Seni. Diagnosis hipertensi arterial sudah terbentuk. Tekanan sistolik (SBP) - kekuatan yang dilepaskan darah ke aliran darah pada saat kontraksi jantung, diastolik (DAD) - dalam keadaan relaksasi dan masuk ke dalam jantung. Kenaikan yang terus-menerus pada indikator yang lebih rendah disebut hipertensi diastolik.

[1], [2], [3],

Epidemiologi

Menurut statistik, hipertensi adalah penyakit yang paling umum pada sistem kardiovaskular. Menurut WHO, penyakit ini mempengaruhi dari 10% sampai 20% orang di planet ini, jika Anda mempertimbangkan orang dengan tekanan darah 160/90 dan di bawahnya. Jika Anda menambahkan mereka pasien dengan tingkat yang lebih tinggi, dan ada banyak, persentase akan meningkat secara signifikan. Indikator ini berkembang pesat di kalangan orang yang telah melewati 60 tahun terutama wanita.

[4], [5], [6], [7]

Penyebab hipertensi arterial diastolik

Hipertensi arteri diastolik disebabkan oleh dua penyebab utama: kejang pembuluh arteri dan peningkatan volume darah. Faktor-faktor yang menyebabkan negara-negara tersebut meliputi:

• patologi ginjal (aterosklerosis, glomerulonefritis), di mana mereka menghasilkan enzim yang meningkatkan nada pembuluh darah dan mempersempit lumennya;
• penyakit kelenjar tiroid, yang menyebabkan konsentrasi hormon yang berlebihan, yang juga berpengaruh pada keadaan pembuluh;
• Retensi cairan dalam tubuh, dipicu oleh fungsi ginjal yang buruk, gangguan hormonal, cinta makanan asin.

[8], [9], [10], [11], [12]

Faktor risiko

Faktor risiko terjadinya hipertensi arteri diastolik terbagi menjadi dua jenis: tidak turun temurun - turun temurun, usia (untuk wanita lebih dari 65 tahun, untuk pria lebih dari 55) dan mudah ditangani.

Yang terakhir meliputi:

• kelebihan berat badan (dianggap sebagai faktor utama);
• merokok;
• konsumsi alkohol;
• aktivitas fisik yang tidak mencukupi;
• kandungan garam tinggi dalam makanan;
• beban intelektual yang besar;
• diabetes melitus;
• kolesterol darah tinggi;
• stres yang sering dan berkepanjangan.

[13], [14], [15]

Patogenesis

Untuk memahami patogenesis terjadinya hipertensi arteri diastolik, perlu dipahami organ dan mekanisme mana yang terlibat dalam sistem peredaran darah. Keseluruhan sistem berfungsi berkat jantung, pembuluh darah dan alat neuroregulator sentral. Tekanan arterial tergantung pada denyut jantung, resistensi vaskular, dan, pada gilirannya, pada nada arteriol. Tekanan diastolik terbentuk pada saat relaksasi jantung setelah kontraksi jantung (sistol): secara bersamaan atrium dan ventrikel jantung dipenuhi darah, saat ini katupnya terbuka di antara keduanya. Proses suplai darah ke tubuh disebut fase pengisian dan itu tergantung pada elastisitas arteri dan volume darah. Tekanan diastolik tinggi mengindikasikan adanya pelanggaran dalam sistem ini, yang paling sering merupakan patologi ginjal.

[16], [17], [18], [19], [20]

Gejala hipertensi arterial diastolik

Gejala hipertensi arterial diastolik tergantung pada stadium penyakit. Tanda-tanda pertama dari tahap awal diwujudkan episode sebagai sesekali sakit kepala, mual, lesu, lelah, perasaan tinnitus, denyut di kuil-kuil, kesemutan pada tungkai, dan kadang-kadang mati rasa mereka, pusing.

Dalam kasus kenaikan tekanan yang terus-menerus sampai 90-105 mmHg. Seni. Ada rasa sakit di balik tulang dada, menggigil, kafan dan lalat di mata, mual, muntah, mungkin ada mimisan, pembengkakan wajah, tangan dan kaki.

Nilai diastolik yang tinggi bersamaan dengan tekanan sistolik yang tinggi mengakibatkan krisis hipertensi, yang, selain gejala di atas, ditandai dengan sakit kepala parah, detak jantung cepat, muntah, mati rasa lidah dan bibir, gangguan bicara, keringat dingin.

Hipertensi arteri diastolik terisolasi

Hipertensi arteri diastolik terisolasi adalah bila tekanan sistolik atas kurang dari 140 mmHg. Dan diastolik yang lebih rendah melebihi angka 90. Jenis hipertensi ini paling sering menunjukkan bahwa tidak semuanya berespon baik dengan ginjal atau sistem endokrin, kemungkinan penyakit jantung, adanya tumor. Hal ini berbahaya karena jantung berada dalam ketegangan konstan dan tidak rileks, sementara dinding pembuluh menjadi kaku, kehilangan elastisitas. Seiring waktu, hipertensi arteri diastolik terisolasi dapat menyebabkan perubahan ireversibel pada tempat tidur vaskular dan otot jantung.

[21], [22]

Tahapan

Dalam perjalanan penyakit, hipertensi arteri diastolik dibedakan dalam tiga tahap:

• Saya - sementara, sesuai dengan DBP dalam 95-105 mmHg. St., krisis hipertensi langka, tidak adanya perubahan patologis pada organ tubuh;
• II - stabil, DBP 110-115 mmHg. Krisis hipertensi berat, iskemia serebral, kerusakan organ organik;
• III - sklerotik, DBP 115-130 mmHg. Krisis hipertensi sering terjadi yang mengancam kehidupan manusia, komplikasi parah akibat lesi serius pada sistem saraf pusat dan organ dalam.

Pada tingkat tekanan, patologi dibagi menjadi hipertensi pada kursus ringan (ini sesuai dengan hipertensi arteri diastolik tingkat 1 - sampai 100 mmHg), memanifestasikan dirinya dengan perubahan mendadak pada tekanan rendah, kemudian meningkat, kemudian kembali normal. Varian lain hipertensi arteri diastolik: kursus sedang - ada kenaikan lebih lama dengan indeks hingga 115 mmHg. Hal. Berat - terus berlanjut dengan harga tinggi (di atas 115).

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Komplikasi dan konsekuensinya

Untuk tahap pertama penyakit ini, efek dan komplikasi umumnya tidak khas. Tapi untuk II, perkembangan aterosklerosis aorta dan arteri, hipertrofi ventrikel kiri jantung, pelanggaran ginjal; untuk insidensi stadium III - jantung dan ginjal, penyakit jantung iskemik, diseksi aorta, penyumbatan arteri, fokus perdarahan, stroke, infark miokard, ensefalopati hipertensi.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Diagnostik hipertensi arterial diastolik

Diagnosis penyakit ini terjadi berdasarkan anamnesis pasien, penentuan tekanan darah menggunakan tonometer, dan pengukuran harus dilakukan pada kedua tangan di pagi hari dan di sore hari, tes laboratorium, diagnostik instrumental. Sifat sekunder patologi dieliminasi, stadiumnya ditentukan, organ target dipengaruhi oleh fluktuasi tekanan diastolik.

• Analisis

Untuk diduga diastolik hipertensi biohimicheky dilakukan tes darah untuk kolesterol, gula, kalium, kreatinin - indikator penting dari ginjal, trigliserida - untuk diagnosis aterosklerosis, kortisteroidov, aktivitas renin. Urinalisis dilakukan oleh nechyporenko, Zimnitskiy lain untuk menilai status ginjal, fitur konsentrasi mereka. Katekolamin bertekad - hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal.

• Diagnostik instrumental

Diagnostik instrumental meliputi elektrokardiogram (EKG), Echo KG, MRI otak, studi aktivitas elektriknya dengan cara elektroensefalografi, aortografi, ultrasound pada ginjal dan perut, CT ginjal dan adrenal.

[35]

Perbedaan diagnosa

Diferensiasi hipertensi arteri diastolik dilakukan antara nephrogenic, endokrin, neurogenik, hemodinamik. Penting juga untuk menentukan sifat primer atau sekunder dari penyakit ini, walaupun hanya 5% kasus yang jatuh pada kategori sekunder.

Pengobatan hipertensi arterial diastolik

Pengobatan hipertensi arteri diastolik, serta hipertensi pada umumnya, terdiri dari penurunan tekanan darah hingga pembacaan di bawah 90 mmHg. Penghapusan faktor risiko yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi, terapi organ yang terkena hipertensi.

Tekanan darah diastolik terisolasi lebih sulit diobati. Obat hipotensi mengurangi tekanan atas dan bawah. Dalam kasus ini, hanya dokter yang bisa memilih kombinasi obat yang tepat untuk mengurangi tekanan dan mengarahkan pengobatan ke patologi yang menyebabkan manifestasi tersebut. Paling sering, pasien tersebut diperlihatkan pengobatan di rumah sakit.

Cara mengurangi tekanan darah, baca artikel ini.

Obat-obatan

Di pasar farmasi, banyak obat yang mengurangi tekanan darah, tapi terkadang pasien harus mencoba salah satunya untuk mengangkat salah satu yang "bekerja." Bergantung pada mekanisme tindakan, mereka terbagi dalam beberapa kelompok. Inilah yang utama:

• beta-blocker (masuk blok masuk ke jantung adrenalin, yang menyebabkan relaksasi otot-ototnya): timolol, konseptor, lokren, labetalol;
• antagonis kalsium (menghambat jalur kalsium melalui saluran kalsium ke dalam sel pembuluh dan jantung): isoptin, cordafen, diazem, gallopamil, amlodipine;
• Penghambat ACE (karena pemblokiran beberapa enzim tertentu memperbaiki aliran darah melalui pembuluh darah, meningkatkan elastisitasnya): alkadil, berlipril, diroton, lisinopril, enap;
• thiazide, thiazide, diuretik loop (menghilangkan cairan dari tubuh, sehingga mengurangi volume darah yang melewati tempat tidur vaskular): benzothiazide, hydrochlorothiazide, indapamide, chlortalidone, furasemide, torasemide.

Tablet berlapis lipo, bahan aktif - betaxolol. Ini diminum satu kali sehari 1 tablet (20 mg), dosis harian maksimal 2 pcs. Dengan adanya gagal ginjal, dosisnya dipilih secara terpisah, dengan bentuknya yang parah sebaiknya tidak melebihi 10 mg. Ada beberapa kasus efek samping: sakit perut, insomnia, pusing, mulut kering, gagal jantung. Obat ini memiliki daftar kontraindikasi yang cukup besar, terutama patologi jantung, oleh karena itu harus diambil sesuai resep dokter. Jika umum, tidak diresepkan: dengan asma bronkial, tekanan darah rendah, selama kehamilan dan menyusui, anak di bawah 14 tahun, gangguan sirkulasi perifer. Sebelum digunakan, perlu mengacu pada petunjuk dan mempelajari interaksi obat. Ada daftar besar obat-obatan yang tidak bisa dikonsumsi bersamaan dengan lokren.

Tablet amlodipin, memiliki kemampuan untuk mengatur konsentrasi ion kalsium di sitoplasma dan cairan intercellular. Diperlukan sekali sehari jika hipertensi tidak dipersulit oleh penyakit lain, dengan dosis 2,5 mg per oral, efeknya datang dalam 2-4 jam dan berlangsung sehari. Dalam kasus penyakit jantung iskemik dan angina pektoris, 5 mg diresepkan, maksimum dapat diambil sebagai 10 mg. Kemungkinan efek samping: rasa lelah, hipotensi, gangguan irama jantung, perut kembung, gastritis, alergi. Kontraindikasi pada wanita hamil dan menyusui, dengan tekanan darah rendah. Perhatian harus diambil pasien dengan diabetes mellitus, gangguan fungsi hati, gagal jantung kronis.

Berlipril - tablet (0.005g dan 0.01g), di dalam tubuh, berinteraksi dengan air, membentuk zat aktif yang mengurangi daya tahan pembuluh perifer. Dosis yang dibutuhkan ditentukan oleh dokter, tk. Ada nuansa dalam aplikasi untuk berbagai diagnosa bersamaan. Asupan harian rata-rata adalah 5 mg, untuk orang tua dosis awal adalah 1,25 mg. Jika perlu, dapat ditingkatkan secara bertahap. Ada kasus pingsan, aritmia, kebisingan di telinga, mulut kering, mual, anemia, batuk kering saat mengonsumsi obat. Hal ini tidak ditunjukkan sebelum usia 18 tahun, untuk wanita dalam posisi menyusui, dengan insufisiensi ginjal dan hati.

Enap - tablet, mengurangi resistansi perifer pembuluh darah, beban pada ventrikel kiri, mengurangi aritmia ventrikel. Dosis utama obat adalah 5 mg, jika perlu, dapat ditingkatkan menjadi 20 mg. Untuk anak dihitung sebanding dengan berat badan: 20-50 kg direkomendasikan 2,5 mg obat, lebih dari 50 kg - 5 mg. Enap dapat menyebabkan penurunan sel darah putih dan trombosit, disertai mual dan muntah, diare, kejang otot. Kontraindikasi pada hipersensitivitas terhadap zat aktif, wanita yang merencanakan kehamilan, pada trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan.

Indapamide - tablet 1,5 mg, mengurangi tekanan, tanpa mempengaruhi volume buang air kecil secara signifikan. Minum 1 tablet di pagi hari. Dapat menyebabkan nyeri otot, batuk, faringitis, vertigo, kelelahan, hipokalemia, penurunan sodium dalam darah. Ini tidak diresepkan untuk anak-anak hamil dan menyusui, anak-anak di bawah usia 18 tahun, dengan pelanggaran sirkulasi otak, reaksi alergi terhadap obat, dikombinasikan dengan obat-obatan yang meningkatkan interval qt.

Vitamin

Orang yang menderita hipertensi hanya perlu memperkaya tubuh mereka dengan berbagai vitamin:

• C - berpartisipasi dalam proses reduksi oksidasi sel, mempertahankan elastisitas arteri, menormalkan pertukaran kolesterol;
• E - meningkatkan jumlah oksigen dalam darah, sehingga berkontribusi terhadap fungsi sistem jantung dan peredaran darah;
• P - mengurangi kerapuhan dan permeabilitas pembuluh darah;
• B1 - bertanggung jawab atas kerja otot dan sistem saraf;
• B2 - berpartisipasi dalam proses oksidatif, tanpa visi memburuk, terjadi peningkatan kelelahan;
• B3 - mengurangi kolesterol, meningkatkan metabolisme lipid;
• B6 - mencegah pembentukan aterosklerosis, bertindak sebagai diuretik, sehingga mengurangi tekanan;
• B12 - berpartisipasi dalam metabolisme oksigen dan kolesterol.

Pengobatan fisioterapis

Perawatan fisioterapi yang diterapkan pada pasien hipertensi diangkat secara eksklusif satu per satu, dengan mempertimbangkan karakteristik masing-masing, membebani diagnosis lainnya. Ini mungkin termasuk:

• terapi olahraga;
• terapi air dan lumpur;
• galvanisasi (dengan bantuan elektroda yang menempel pada kepala, pelepasan arus listrik yang lemah dilewati);
• elektroforesis (jaringan yang diimpregnasi dengan obat antihipertensi, diaplikasikan pada tubuh, di bawah pengaruh arus yang menembus ke dalam kulit);
• Frekuensi magnetoterapi rendah (induktor elektromagnetik pada oksiput meningkatkan suplai darah ke otak);
• Terapi frekuensi ultrahigh (medan listrik variabel diarahkan ke daerah pleksus surya, memperbaiki metabolisme, mengurangi risiko penggumpalan darah);
• Fisioterapi dengan sinar infra merah (sisi kiri sternum terpapar, hasilnya adalah vasodilatasi, peningkatan fungsi otot jantung).

Pengobatan alternatif

Hanya mengandalkan pengobatan alternatif yang berbahaya, jika bukan soal tahap awal penyakitnya, namun patut dikombinasi dengan obatnya. Terbukti baik dalam mengurangi tekanan jus bit, madu, lemon. Berikut adalah beberapa resep dari ramuan ini:

• ketiga komponen tersebut (porsi jus yang sama dari madu ganda) dicampur, sepertiga gelas diminum satu jam setelah makan 3 kali sehari;
• Dalam segelas air mineral, masukkan satu sendok makan madu dan jus dari lantai lemon, campurkan, segera minum dengan perut kosong;
• Jus bit dalam proporsi yang sama dicampur dengan madu, ambil sendok 4-5 kali sehari.

Efektif dalam mengendalikan tekanan diastolik tinggi adalah hawthorn, kacang-kacangan, wortel segar, mentimun, jus kentang, dan jus chokeberry. Efektif adalah rebusan bawang putih dalam susu: beberapa kepala mendidih dalam segelas susu sampai melembut, makan setelah makan satu sendok makan tiga kali sehari. Dengan cepat lepaskan tekanan akan membantu mandi kaki yang panas, Anda bisa dengan penambahan mustard atau botol air panas pada betis kaki.

[36], [37], [38], [39], [40]

Pengobatan Herbal

Diantara daftar ramuan herbal yang mengurangi tekanan, pisang raja, seledri, peterseli, bayam, akar valerian, motherwort, peppermint, lemon balsem. Jika kenaikan tekanan dikaitkan dengan stres, ramuan herbal dengan efek menenangkan (blue sianosis, motherwort, valerian) akan membantu. Tekanan diuretik paling baik dipengaruhi oleh ramuan diuretik (daun birch, spora, koleksi ginjal, dijual di apotek) dan vasodilator (arnica, timun, tas penggembala).

Homeopati

Di antara obat homeopati, ada banyak alat yang mempengaruhi sistem kardiovaskular, kardiologis:

Alvisan neo - gabungan koleksi vegetatif, digunakan sebagai bagian dari kombinasi pengobatan hipertensi. Bisa di pakai kantung sekali pakai atau dalam jumlah besar. Metode penyiapannya adalah sebagai berikut: tuangkan tas atau satu sendok makan dengan segelas air mendidih, tapi jangan sampai mendidih, diamkan selama 15 menit, lalu angkat baru dua kali sehari, di pagi hari dan di malam hari. Perjalanan pengobatan adalah satu setengah bulan. Kontraindikasi pada wanita hamil dan menyusui, t. Efeknya pada kelompok ini tidak diselidiki, begitu pula dengan kepekaan yang meningkat terhadap koleksi majemuk. Kemungkinan efek samping berupa reaksi alergi.

Cardio-gran adalah rasa manis butiran, digunakan untuk hipertensi tingkat 1. Sekali atau dua kali sehari diletakkan di bawah lidah untuk 5 buah dan lepaskan mereka, Anda bisa merasakan sakit di dada. Tidak ada kontraindikasi dan efek samping.

Kordalon-ARN ^®  - butiran yang terdiri dari 5 monoterapi. Dosis untuk anak di bawah 6 tahun dihitung berdasarkan rumus: satu pelet per tahun kehidupan. Ini larut untuk anak kecil dalam jumlah kecil air, mungkin di bawah lidah sebelum larut. Setelah usia dan orang dewasa ini - 6 kali dua kali sehari selama setengah jam sebelum makan atau 1,5 jam setelahnya. Durasi pengobatan adalah 1,5-2 bulan. Ini tidak diresepkan untuk anak di bawah usia satu tahun, hamil dan selama menyusui. Reaksi buruk - alergi adalah mungkin.

Pumpan - tablet, digunakan dalam terapi kompleks patologi jantung, pembuluh darah, berkontribusi pada normalisasi tekanan darah. Anak-anak 5-12 tahun direkomendasikan untuk tablet seks, lebih dari 12 tahun dan orang dewasa - tablet dua kali sehari selama 2-3 bulan, dengan tujuan pencegahan, Anda bisa menghadiri penunjukan satu kali. Efek pada anak di bawah 5 tahun pada wanita hamil belum pernah diteliti. Jika hipersensitivitas terhadap obat bisa muncul ruam kulit.

Pencegahan

Pencegahan hipertensi diastolik adalah primer dan sekunder. Perhatian utama orang sehat yang memiliki predisposisi untuk pengembangan hipertensi. Ini terdiri dari penolakan kebiasaan buruk: merokok, entrainment berlebihan minuman beralkohol, makanan berlemak, digoreng dan pedas, lebih banyak dalam makanan termasuk sayuran, produk susu, membatasi asupan garam, mudah dicerna karbohidrat. Hal ini juga perlu untuk menyingkirkan kelebihan berat badan, menjalani gaya hidup aktif, bermain olahraga, berjalan kaki, menghindari tekanan, situasi konflik, tekanan fisik dan intelektual yang berlebihan. Profilaksis sekunder ditujukan untuk orang yang didiagnosis menderita hipertensi. Untuk kelompok pasien ini, tindakan pencegahan yang paling penting adalah pemantauan tingkat tekanan harian, pagi hari dan sore hari), serta semua tindakan yang disediakan untuk pencegahan primer.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47],

Ramalan cuaca

Diagnosis tepat waktu, pemantauan terus menerus tekanan darah diastolik, tindakan terapeutik dan pencegahan memperbaiki prognosis penyakit ini. Dengan tidak adanya pengobatan, hipertensi, termasuk diastolik, dapat memicu penyakit jantung koroner, stroke, kerusakan ginjal, meningkatkan risiko kematian.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]