Hipertensi portal: klasifikasi
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Hipertensi portal dikaitkan dengan adanya penyumbatan aliran keluar darah. Sesuai dengan lokalisasi obstruksi, arus darah dibagi menjadi bentuk hipertensi portal berikut .
- Bentuk prehepatik (subhepatik) - penyumbatan dilokalisasi di batang vena portal atau cabangnya yang besar.
- Intrahepatik - rintangan (blok) pada tingkat percabangan intrahepatik vena portal, mis. Di hati itu sendiri. Hipertensi portal intrahepatik, tergantung pada rasio lokasi pemblokiran terhadap sinusoid hati, terbagi menjadi postsinusoidal, sinusoidal dan presynusoidal.
- Posthepatik (superhepatik) - pelanggaran arus keluar darah pada tingkat batang ekstrahepatik vena hepatik atau vena kava inferior proksimal ke titik pertemuan ke dalamnya.
- Bentuk campuran - pelanggaran aliran darah dilokalisasi baik di hati sendiri dan di bagian ekstrahepatik dari vena portal atau hepar.
Gamado (1981), Sherlok (1985) menyarankan untuk mempertimbangkan tidak hanya area blok vaskular, tetapi juga data kateterisasi hepar hepatik. Kateterisasi vena hati memberi gambaran tentang tekanan sinusoidal.
Kateter jantung dipandu melalui vena ulnaris, lalu masuk ke jantung kanan, vena kava bawah, dan akhirnya menjadi salah satu vena hepatik sampai ia meraih vena intrahepatik kecil, sementara tekanan vena sinusoidal dipindahkan ke ujung kateter.
Tekanan vena portal ditentukan oleh kateterisasi atau tusukan batang utama vena portal.
Berdasarkan gradien antara tekanan vena hati terjepit dan tekanan vena porta, hipertensi portal intrahepatik terbagi menjadi:
- Bentuk presinusoidal - tekanan hepar vena hati (atau sinusoidal) normal atau di bawah tekanan portal;
- bentuk sinusoidal - dengan tekanan vena yang macet lebih tinggi atau sama dengan portalnya;
- Bentuk postinusoidal - tekanan hepar vena terjepit meningkat, tekanan portal meningkat sedikit atau normal.
Klasifikasi hipertensi portal
|
Presinusoidalynaya | |
|
Ekstrahepatik |
Blokade vena porta Meningkatnya aliran darah melalui limpa |
|
Intrahepatik |
Infiltrasi zona portal Sklerosis portal hepatik beracun |
|
Hepatik | |
|
Intrahepatik |
Sirosis |
|
Pasca sinusoidal |
Penyakit lainnya disertai dengan terbentuknya nodus Pemblokiran vena hepatik |
[