Hipotalamus sindrom: periode pubertas, neuroendokrin, dengan pelanggaran termoregulasi

Hipotalamus adalah bagian penting otak, yang mengatur berbagai fungsi vital tubuh. Ini adalah pusat vegetatif yang menginervasi semua organ internal seseorang. Organisme manusia dalam proses aktivitas vital senantiasa beradaptasi dengan pengaruh lingkungan eksternal: suhu dan rezim iklim yang berbeda, menjaga metabolisme, memberi makan, berkembang biak dan menjadi manusia. Semua proses di atas juga dikendalikan oleh hipotalamus. Kelainan yang terjadi pada kerja hipotalamus menyebabkan gangguan hormon dan metabolik.

Hipotalamus sindrom, sindrom diencephalic yang sama adalah kombinasi dari sejumlah gangguan fungsional, yang ditunjukkan oleh gangguan tersebut:

• vegetatif;
• endokrin;
• pertukaran;
• trofik

Patologi ini dimanifestasikan oleh peningkatan berat badan (sampai obesitas), perubahan tekanan darah hingga perkembangan hipertensi, distonia vaskular vaskular, infertilitas dan komplikasi lainnya.

[1], [2], [3], [4], [5]

Penyebab sindrom hipotalamus

Penyebab sindrom yang paling umum, baik pada orang dewasa maupun anak-anak, dapat disebabkan oleh:

• Neoplasma ganas dan jinak di otak, menekan tekanan pada hipotalamus;
• TBI (cedera craniocerebral dengan tingkat keparahan yang bervariasi);
• intoksikasi tubuh (ekologi buruk, paparan produksi berbahaya, penguraian saraf dengan alkohol dan zat beracun lainnya);
• Neuroinfeksi asal virus dan bakteri (dengan influenza, tonsilitis kronis, rematik, dll.);
• faktor psikoemosional (keadaan stres dan syok);
• perubahan latar belakang hormonal pada wanita hamil;
• cacat bawaan hipotalamus;
• hipoksia otak (konsekuensi asfiksia, tenggelam).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Patogenesis

Mengingat fakta bahwa hipotalamus mengatur sebagian besar fungsi penting tubuh, termasuk mempertahankan konstanta homeostasis internalnya, setiap kondisi patologis di hipotalamus dapat menyebabkan malfungsi dalam fungsi hampir semua organ atau sistem dan memanifestasikan dirinya sebagai gangguan vegetatif.

Perkembangan patologi menyebabkan permeabilitas meningkat pada pembuluh serebral di daerah hipotalamus.

[13], [14], [15], [16], [17]

Gejala sindrom hipotalamus

Tanda pertama dari patologi ini bisa menjadi kelelahan dan kelemahan parah. Selanjutnya, Anda bisa menunjukkan gejala paling umum berikut penyakit ini yang dianggap sebagai gangguan tidur dan terjaga, termoregulasi tubuh, berat badan, palpitasi, peningkatan keringat, perubahan tekanan darah, mood.

Sindrom hipotalamus pada orang dewasa paling sering diamati pada wanita berusia 31-40 tahun.

Serangan sindrom hipotalamus sebagai salah satu manifestasi penyakit.

Dengan patologi ini, jalannya penyakit dapat terus disertai dengan manifestasi klinis, dan dapat dilanjutkan secara paroksismal dalam bentuk krisis.

Faktor provokatif mungkin merupakan perubahan kondisi cuaca, timbulnya siklus menstruasi, efek emosional atau menyakitkan yang kuat. Dalam klasifikasi medis, ada dua jenis krisis hipotalamus: vasoinsular, serta adrenal simpatik. Selama krisis vazoinsulyarnyh diwujudkan gejala berikut: rasa panas dalam tubuh, dan hot flashes ke wajah dan kepala, merasa pusing, perasaan tersedak, perasaan berat di daerah epigastrium, penurunan tekanan darah, bradikardia (memperlambat denyut jantung) dan rasa serangan jantung, kemungkinan memperkuat kerja peristaltik Usus, sering buang air kecil. Selama sympathico - krisis adrenal adalah gejala berikut: kulit pucat, karena vasokonstriksi, hipertensi, takikardi (peningkatan denyut jantung dan peningkatan denyut jantung) oznobopodobnoe jitter (tubuh tremor), suhu tubuh rendah (hipotermia), obsesif perasaan takut.

Sindroma hipotalamus pada masa pubertas pada anak-anak

Selama pubertas pada pria dan anak muda, karena perubahan hormonal di tubuh, mungkin ada tanda-tanda sindrom hipotalamus. Perkembangannya bisa sama seperti pada orang dewasa, akibat sejumlah alasan. Remaja dapat mengidentifikasi faktor etiologi berikut: hipoksia janin (bayi baru lahir), adanya fokus infeksi kronis (seperti karies, tonsilitis), komplikasi kehamilan normal, hipotrofi. Dorongan untuk pengembangan penyakit ini adalah: kehamilan remaja, trauma psikologis, virus dan infeksi yang mempengaruhi daerah hipotalamus, trauma kraniocerebral, radiasi dan efek toksik pada tubuh anak selama masa pubertas. Gejalanya meliputi tanda-tanda seperti obesitas, munculnya stretch mark pada kulit, peningkatan nafsu makan (bulimia), sering sakit kepala, penurunan performa, perubahan mood dan depresi yang sering terjadi, pada anak perempuan dengan gangguan menstruasi.

Untuk memperjelas diagnosis, perlu dilakukan sejumlah studi tambahan dan konsultasi berbagai spesialis medis. Menurut gejala, sindrom hipotalamus periode pubertas mirip dengan sindrom Itenko-Cushing, oleh karena itu, diagnosis ini harus dihapus.

Pengobatan sindrom pada anak-anak adalah, pertama-tama, dengan mematuhi diet, yang mencakup lima makanan lima kali sehari dan penurunan kandungan kalori makanan. Dan juga pengobatan obat, yang tergantung pada etiologi penyakitnya, dan bisa termasuk obat-obatan yang membantu memperbaiki sirkulasi darah di pembuluh darah otak, diuretik, vitamin, terapi hormon, antikonvulsan. Dengan perawatan tepat waktu yang tepat, prognosisnya baik dan dalam kebanyakan kasus ada pemulihan lengkap, kecuali bentuk penyakit yang sangat langka dan parah. Dalam kasus tersebut, perawatan berlangsung selama bertahun-tahun dan berkontribusi pada pemulihan kondisi fisik dan adaptasi yang signifikan.

Kelompok risiko tersebut mencakup remaja yang memulai aktivitas seksual awal (awal kehamilan dan aborsi), anak-anak dengan berat badan meningkat, dan juga olahraga berat yang mengkonsumsi obat anabolik, narkotika dan obat bius.

[18], [19], [20], [21]

Neuroendokrin berupa sindrom hipotalamus

Jenis penyakit ini ditandai dengan gangguan protein, lemak, karbohidrat, dan juga metabolisme garam air dan diwujudkan baik oleh bulimia (voracity) atau pengurangan berat badan (anorexia). Pada wanita, gangguan siklus haid mungkin terjadi, pada pria, penurunan potensi. Dalam kondisi patologis hipofisis thyrotrophic mungkin memiliki gejala hipotiroidisme (tiroid kekurangan hormon) dan beracun menyebar gondok (peningkatan produksi hormon tiroid). Penyebab fenomena ini bisa berupa trauma craniocerebral, intoksikasi tubuh dan neurointoxication. Oleh karena itu, pengobatan bentuk penyakit ini adalah untuk menghilangkan dan menyembuhkan penyebab penyakit (jika penyakit sekunder), detoksifikasi, vitamin, obat kencing dan diserap, obat anti-inflamasi, yang adrenolytics pusat penggunaan (reserpin, raunatin, klorpromazin), obat cholinomimetic (agen antikolinesterase) .

Sindrom hypersexuality hipotalamus

Beberapa pasien yang menderita sindrom hipotalamus mungkin memiliki ketertarikan seksual yang meningkat secara patologis atau sindrom hiperseksualitas hipotalamus. Jalannya penyakit memanifestasikan dirinya dalam bentuk krisis. Kadang-kadang, seorang wanita mengalami libido terkuat, di mana sensasi spesifik pada organ seksual dan kepekaan mereka meningkat muncul. Gairah seksual yang kuat bisa tumbuh sampai orgasme. Pada kontak seksual wanita tersebut menerima beberapa orgasme (multiorasm). Untuk gejala di atas, Anda bisa menambahkan rasa panas, keinginan yang salah untuk buang air kecil dan rasa kandung kemih penuh, serta sensasi yang menyakitkan di perut bagian bawah dan punggung. Wanita dengan patologi ini mencapai orgasme lebih cepat dan mudah untuk wanita sehat (bahkan selama mimpi erotis), rasa puas tidak datang, atau terjadi dalam waktu singkat. Kemudian mereka kembali memiliki gairah seksual yang kuat. Gairah seksual terjadi secara paroksisinal, dalam bentuk krisis. Ada gejala lain dari sindrom hipotalamus: hiperemia atau pucat pada kulit, sakit kepala dan pusing, kelemahan umum. Sindrom ini dapat menyebabkan berbagai gangguan neuropsikiatrik, seperti: gangguan tidur (kantuk atau insomnia), astenia, perasaan cemas dan takut. Penyakit dapat menyebabkan wanita melakukan perilaku antisosial dan persetubuhan.

Diagnosis memperhitungkan data dan riwayat objektif. Selain hypersexuality patologis, ada gejala lain dari krisis hipotalamus.

Pengobatan ditujukan untuk melawan penyebab penyakit, misalnya memberi resep antibiotik untuk otak infeksi dan lesi hipotalamus. Sediaan kalsium digunakan untuk mengurangi nada sistem saraf simpatik dan meningkatkan nada sistem parasimpatis. Jika krisis disertai epilepsi - resep obat antikonvulsan dan obat penenang, seperti elenium dan seduxen. Untuk gangguan kejiwaan menggunakan obat psikotropika. Dalam kasus serangan siklis hiperseksual, penggunaan progestin sintetis: bisekurin dan infecondin.

Sindrom hipotalamus dengan pelanggaran termoregulasi

Hipotalamus memainkan peran penting dalam pengaturan suhu tubuh. Pada pasien, ada pelanggaran suhu kulit, peningkatan suhu tubuh dari subfebrile hingga demam, fluktuasi suhu meningkat selama krisis. Pada periode antara bout, suhu tubuh bisa normal atau rendah. Hal ini diperlukan untuk memperhatikan pasien dengan periode panjang demam ringan dan tanpa gejala penyakit dan patologi organ yang jelas. Pada pasien tersebut, Anda dapat menemukan sejumlah gejala lain yang khas dari sindrom hipotalamus: bulimia, obesitas dan haus. Ini merupakan faktor penting dalam diagnosis banding penyakit ini. Gejala penting dalam pelanggaran termoregulasi adalah menggigil. Mungkin juga ada menggigil tipe dingin yang bisa terjadi, sebagai aturan, saat terjadi krisis. Rasa dingin bisa disertai dengan poliuria dan banyak berkeringat. Penderita penyakit ini sering membeku, dingin, terbungkus dalam jendela yang hangat dan tertutup rapat, bahkan di musim hangat.

Formulir

Menurut etiologi, sindrom ini terbagi menjadi primer (penyakit otak dengan kerusakan pada daerah hipotalamus) dan sekunder (merupakan konsekuensi penyakit dan proses patologis organ dalam dan sistem). Tanda klinis utama sindrom dalam pengobatan dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:

• neuromuskular;
• vegetatif - vaskular;
• neurotrofik;
• gangguan proses tidur dan terjaga;
• pelanggaran proses termoregulasi;
• epilepsi hipotalamus atau diencephalic;
• pseudo-neurotik dan psikopatologis.

Dengan alasan klinis, kemungkinan juga untuk mengidentifikasi varian sindrom dengan obesitas konstitusional yang dominan (dalam bentuk pelanggaran metabolisme lemak dan karbohidrat), hypercorticism, gangguan neurocirculatory, gangguan germinative.

Dengan tingkat keparahan dalam praktik medis, sindrom ini adalah bentuk penyakit ringan, sedang dan parah. Perkembangan karakteristiknya bisa progresif, sekaligus stabil, regresif dan berulang. Pada masa pubertas (periode pubertas), patologi ini bisa mempercepat perkembangan seksual, dan memperlambatnya.

[22], [23], [24], [25]

Diagnostik sindrom hipotalamus

Karena berbagai manifestasi klinis sindrom ini, diagnosisnya menjadi lebih rumit. Kriteria utama untuk mendiagnosis sindrom hipotalamus adalah data tes medis khusus dan berbagai metode diagnostik instrumental: studi kadar gula dalam tubuh (tes laboratorium urin dan darah), pengukuran suhu tubuh (metode pengukuran kulit, rektum dan oral).

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Perbedaan diagnosa

Untuk diagnosis diferensial, MRI, ensefalogram otak dan tomogram, pengambilan sampel Zimnitskiy, ultrasound organ sekresi internal diperhitungkan. Faktor yang sangat penting untuk mendiagnosis sindrom hipotalamus adalah studi tentang hormon dalam tubuh (hormon luteinizing, prolaktin, hormon perangsang folikel, estradiol, testosteron, kortisol, tiroksin bebas, hormon adrenotropik).

Pengobatan sindrom hipotalamus

Untuk tujuan perawatan yang tepat, sangat penting untuk menetapkan sebab-sebab yang menyebabkan penyakit ini. Kemudian dokter, di rumah sakit, diberi perawatan konservatif. Pengobatan operatif dapat digunakan jika penyebab sindrom ini adalah neoplasma. Pengobatan etiologis dari sindrom hipotalamus harus ditujukan untuk melawan tumor, infeksi dan virus, luka dan penyakit otak). Untuk mencegah krisis adrenal simpati, obat berikut ini diresepkan: piroksa, eglonyl, bellataminal, grandaxin. Antidepresan diresepkan. Bila gangguan neuroendokrin diresepkan obat hormonal. Bila gangguan metabolisme diresepkan terapi diet, obat yang mengurangi nafsu makan.

• Piroxane - pyrroxane hydrochloride adalah zat aktif utama dalam dosis 0,015 g. Dalam persiapan. Diproduksi dalam tablet 15 - 39 mg dan dalam ampul 1 ml.

Ini digunakan untuk sindrom panik dan depresi, reaksi alergi dan dermatosis, mabuk laut, untuk krisis hipertensi tipe sympathoadrenal, untuk gangguan fungsi sistem vegetatif.

Tindakan pencegahan: berhati-hatilah pada orang tua; Setelah menjalani perawatan, untuk memantau kadar glukosa dalam darah.

Efek samping: menurunkan tekanan darah, bradikardia, meningkatkan rasa sakit di hati.

• Eglonil - tablet 50 dan 200 mg, ampul 2 ml pori 2%.

Ini digunakan untuk gangguan depresi, skizofrenia, migrain, ensefalopati, pusing.

Tindakan pencegahan untuk penggunaan: selama penggunaan obat sebaiknya tidak minum alkohol, minum obat Levodol dan antihipertensi.

Efek samping: mengantuk, pusing, ketidakteraturan haid, takikardia meningkat atau penurunan tekanan darah, ruam kulit.

• Bellataminal - meresepkan dalam 1 tablet 2 3 kali sehari setelah makan dengan insomnia, peningkatan iritabilitas, untuk pengobatan distonia vaskular vegetatif.

Tindakan pencegahan adalah: tidak menunjuk ibu hamil, selama menyusui, ke orang-orang yang pekerjaannya terkait dengan kecepatan reaksi.

Efek sampingnya: jarang terjadi. Kemungkinan mulut kering, gangguan penglihatan, kantuk.

• Grandaxin - tablet 50 mg untuk pengobatan neurosis dan stres.

Tindakan pencegahan: dengan hati-hati terhadap pasien dengan keterbelakangan mental, lansia, orang dengan intoleransi laktosa.

Efek samping: sakit kepala, insomnia, agitasi psikomotor, penurunan nafsu makan, mual, perut kembung, nyeri otot.

Penggunaan obat alternatif dalam pengobatan sindroma hipotalamus.

Pengobatan alternatif menyarankan untuk menggunakan kaldu dan tincture dari ramuan obat. Untuk mengurangi rasa lapar, Anda bisa menggunakan rebusan akar burdock. Siapkan sebagai berikut: 10 gram dedak akar burdock dalam 300 ml air selama 15 menit. Biarkan dingin, tiriskan dan ambil 1 sdm 5 - 7 kali sehari.

Untuk mengurangi gula darah dianjurkan rebusan daun bilberry: 1 sendok makan daun blueberry ditumbuk tuangkan dua cangkir air mendidih dan masak selama 4 menit. Dinginkan, saring dan minum 2 kali sehari selama lima belas menit sebelum makan.

Untuk mengurangi tekanan darah: ambil 4 bagian pinggul dan hawthorn, tiga bagian chokeberry hitam dan dua bagian biji dill, campurkan, tuangkan 1 liter air mendidih dan didihkan selama 3 menit. Benang disaring untuk mengambil 1 gelas 3 kali sehari.

Dengan menggunakan metode pengobatan alternatif, kita tidak boleh lupa bahwa perlu dilanjutkan pengobatan obat, karena ramuan herbal tidak dapat sepenuhnya menggantikan obat-obatan. Pengobatan alternatif hanya bisa melengkapi pengobatan dasar.

Pengobatan homeopati untuk sindrom hipotalamus

Persiapan homeopati akan diresepkan secara paralel dengan pengobatan utama. Obat ini membantu tubuh melawan konsekuensi dan komplikasi sindrom hipotalamus. Jadi, dalam kasus obesitas konstitusional, pengobatan homeopati dapat diresepkan untuk membantu mengatasi peningkatan nafsu makan Ignacy, Nuks Vomica, Anacardium, Acidum phosphoricum. Untuk pelanggaran metabolisme lemak Pulsatilla, Thuya, Graffitis, Fucus. Sediaan Drainase - Cardus Marianus, Lycopodium.

• Ignacy adalah obat homeopati. Diproduksi dalam bentuk tetes (sebotol 30 ml), atau butiran homeopati (dikemas 10 gr.)

Memiliki efek penenang (menenangkan), antispasmodik, antidepresan pada tubuh. Cara pemakaian: orang dewasa 10 tetes di bawah lidah atau di dalam, sebelumnya dilarutkan dalam 1 sendok teh air, 3 kali sehari selama setengah jam sebelum makan atau satu jam setelah makan.

Efek samping dengan aplikasi Ignacia tidak terungkap.

Tindakan pencegahan: Jika tidak ada efek terapeutik, berkonsultasilah dengan dokter dan batalkan obatnya.

• Pulsatilla - butiran homeopati.

Inti obat ini adalah ramuan bilik (sleep-grass). Diterapkan untuk pengobatan sakit kepala, neurasthenia, neuralgia, distonia vaskular vegetatif.

Obat diencerkan dari 3 sampai 30 bagian. Dosisnya ditentukan oleh dokter.

Efek samping: dengan intoleransi individu terhadap komponen obat dapat menyebabkan reaksi alergi.

Tindakan pencegahan: bila suhu naik, ganti dengan obat homeopati lain, jangan minum antibiotik dan obat anti-inflamasi.

• Fucus - butiran homeopati dari 5, 10, 15, 20 dan 40 gr.

Obat ini diminum setidaknya satu jam sebelum makan atau satu jam setelah makan di bawah lidah 8 butir 5 kali sehari.

Efek sampingnya: Bisa terjadi gangguan pencernaan, alergi, sebaiknya tidak digunakan dengan mint preparat, menolak minum alkohol dan kopi.

Tindakan pencegahan: intoleransi individu, kehamilan dan menyusui.

• Likopodium - kisi homeopati di stoples 10 gr. Dan tinktur dalam botol kaca 15 ml. Butiran dioleskan secara sublingual, tingtur larut dalam sejumlah kecil air dan ditempatkan di bawah lidah selama setengah menit.

Efek samping: mungkin sedikit eksaserbasi penyakit.

Tindakan pencegahan: menahan diri untuk tidak membersihkan gigi dengan pasta mentol.

Fisioterapi dengan sindrom hipotalamus

Metode fisioterapi yang sangat baik untuk pengobatan sindrom ini dapat disebut elektroforesis obat dengan obat penenang, bak mandi pusaran air, bak mandi konifer, sebagai metode penyembuhan fisioterapi. Untuk metode toning adalah elektroforesis obat dengan preparat tonik, pancuran, pijat, thalassotherapy (perawatan dengan laut, air laut, rumput laut). Efek positif pada tubuh disediakan oleh UHF transcerebra, iradiasi ultraviolet dalam dosis kecil, helioterapi, natrium klorida, pemandian radon.

Konsekuensi dan komplikasi, profilaksis dan prognosis pada sindrom hipotalamus.

Karena sindrom hipotalamus adalah penyakit yang kompleks, komplikasi mempengaruhi banyak organ dan sistem tubuh. Misalnya, jika ada gangguan metabolisme di tubuh, obesitas bisa berkembang, diabetes melitus, stretch mark muncul pada kulit.

Dengan bentuk vaskular vaskular dari sindrom ini, tekanan darah mungkin berfluktuasi, tekanan darah mungkin dipersulit oleh krisis hipertensi.

Sistem saraf pusat dapat merespon dengan perubahan mood, depresi, tidur terganggu dan terjaga.

Pada wanita, sindrom hipotalamus penuh dengan perkembangan ovarium polikistik, infertilitas, mastopati, gangguan siklus menstruasi.

Pasien yang telah didiagnosis dengan sindrom ini memerlukan pengawasan medis secara konstan. Dengan tidak adanya pengamatan dan koreksi perawatan yang tepat, prognosisnya bisa sangat sulit: dari kehilangan kemampuan bekerja hingga koma, dan juga hasil yang mematikan.

Untuk tindakan pencegahan dalam sindrom ini meliputi perilaku gaya hidup aktif yang sehat, melawan kebiasaan buruk, makan sehat yang tepat, tekanan fisik dan mental yang moderat, penanganan penyakit secara tepat waktu.

Pertanyaan yang paling sering diajukan tentang topik sindrom hipotalamus:

Bagaimana menurunkan berat badan dengan sindrom hipotalamus?

Menurunkan berat badan dalam patologi ini adalah mungkin jika Anda mendekati masalah ini dengan cara yang komprehensif. Pertama-tama, Anda memerlukan diet rendah kalori, diet pecahan, yang berarti lima kali sehari dalam makanan kecil. Untuk mengatasi kelebihan berat badan perlu melibatkan diri dalam budaya fisik dan olah raga. Intensitas latihan harus dipantau oleh dokter. Berjalan di udara terbuka, tidur nyenyak. Untuk mengurangi nafsu makan, Anda bisa menggunakan obat-obatan medis, juga metode pengobatan alternatif.

Ramalan cuaca

Prognosis patologi ini akan tergantung pada tingkat keparahan semua kelainan di wilayah hipotalamus dan dapat berkisar dari pemulihan penuh hingga transisi gangguan ke bentuk kronis penyakit yang sedang dipertimbangkan.

[32], [33], [34], [35]

Banding ke militer dan sindrom hipotalamus

Ketika mendiagnosis pria usia wajib militer dari penyakit ini, orang mungkin bertanya: apakah mereka dibawa ke militer dengan diagnosis sindrom hipotalamus?

Dengan sendirinya, diagnosis ini tidak bisa menjadi alasan ketidakmampuan pelayanan di tentara. Namun, bentuk penyakit yang parah dan komplikasinya dapat menjadi dasar pembebasan dari dinas militer. Misalnya, dengan bentuk sindrom hipotalamus endokrin yang parah, yang menyebabkan tingkat obesitas ke-3, atau, sebaliknya, pada penipisan trofik yang parah. Pada bentuk sindrom vaskular-vaskular yang parah, yang dipersulit oleh hipertensi intrakranial, penyakit hipertensi kronis 2, 3, dan 4 tahap. Dan juga, untuk melepaskan diri dari pelayanan di tentara, bisa menjadi penyakit utama tubuh, yang mensyaratkan perkembangan sindrom ini, misalnya: neoplasma di otak.

Dalam kasus tersebut, wajib militer dikirim untuk diperiksa oleh komisi medis militer, yang, di rumah sakit, melakukan penelitian menyeluruh dan menentukan kesesuaian untuk wajib militer.

[36], [37]