Hormon pertumbuhan (growth hormone, somatotropin) dalam darah

Hormon pertumbuhan (growth hormone, somatotropin) adalah peptida yang diisolasi dari kelenjar hipofisis anterior dan terdiri dari 191 asam amino. Produksi hormon pertumbuhan harian sekitar 500 μg. Hormon pertumbuhan merangsang sintesis protein, proses mitosis sel dan meningkatkan lipolisis. Waktu paruh hormon pertumbuhan pada orang dewasa adalah 25 menit. Inaktivasi hormon dalam darah dilakukan dengan cara hidrolisis. Dibandingkan dengan hormon lain, hormon pertumbuhan hadir di kelenjar pituitari dalam jumlah terbesar (5-15 mg / g jaringan). Fungsi utama hormon pertumbuhan adalah stimulasi pertumbuhan tubuh. Hormon pertumbuhan mendorong sintesis protein dan, berinteraksi dengan insulin, merangsang masuknya asam amino ke dalam sel. Ini juga mempengaruhi penyerapan dan oksidasi glukosa oleh jaringan lemak, otot dan hati. Hormon pertumbuhan meningkatkan sensitivitas adiposit terhadap aksi lipolitik katekolamin dan mengurangi kepekaannya terhadap aksi lipogenik insulin. Efek ini menyebabkan pelepasan asam lemak dan gliserin dari jaringan adiposa ke dalam darah, diikuti metabolisme di hati. Hormon pertumbuhan mengurangi esterifikasi asam lemak, sehingga mengurangi sintesis TG. Data saat ini menunjukkan bahwa hormon pertumbuhan dapat mengurangi asupan glukosa oleh jaringan lemak dan otot oleh inhibisi pasca-reseptor aksi insulin. Hormon pertumbuhan meningkatkan pengangkutan asam amino ke otot, menciptakan persediaan substrat untuk sintesis protein. Melalui mekanisme terpisah, hormon pertumbuhan meningkatkan sintesis DNA dan RNA.

Hormon pertumbuhan merangsang pertumbuhan sel baik secara langsung maupun tidak langsung melalui IGF I dan II. Efek biologis utama hormon pertumbuhan diberikan oleh IGFR I.

Sekresi hormon pertumbuhan biasanya terjadi tidak merata. Untuk sebagian besar hari, konsentrasinya dalam darah orang sehat sangat rendah. Untuk sehari ada 5-9 rilis hormon diskrit. Tingkat sekresi awal yang rendah dan sifat yang berdenyut dari emisi membuat sulit untuk mengevaluasi hasil penentuan konsentrasi hormon pertumbuhan dalam darah. Dalam kasus tersebut, tes provokatif khusus digunakan.

[1], [2], [3], [4], [5]

Konsentrasi hormon pertumbuhan dalam serum darah

Umur	STG, ng / ml
Darah dari tali pusar	8-40
Bayi baru lahir	10-40
Anak-anak	1-10
Orang dewasa
Laki-laki	0-4.0
Wanita	0-18.0
Lebih dari 60 tahun:
Laki-laki	1-9.0
Wanita	1-16

Peraturan sekresi hormon pertumbuhan

Pengaturan sekresi hormon pertumbuhan terutama dilakukan oleh dua peptida hipotalamus: STRH, yang merangsang pembentukan hormon pertumbuhan, dan somatostatin, yang memiliki efek sebaliknya. Dalam regulasi sekresi hormon pertumbuhan, IGFR juga berpartisipasi. Peningkatan konsentrasi dalam darah IGFR I menekan transkripsi gen hormon pertumbuhan pada somatotrof oleh kelenjar pituitary oleh prinsip umpan balik negatif.

Gangguan utama fungsi somatotropik kelenjar pituitari diwakili oleh produksi hormon pertumbuhan yang berlebihan atau tidak mencukupi. Gigantisme dan akromegali adalah penyakit neuroendokrin yang disebabkan oleh hiperproduksi hormon pertumbuhan kronis oleh somatotrof pada lobus anterior kelenjar pituitari. Produksi hormon pertumbuhan yang berlebihan pada periode osteogenesis sebelum penutupan epifisis menyebabkan gigantisme. Setelah penutupan epifisis, hipersekresi hormon pertumbuhan menyebabkan akromegali. Gigituisme pituitary jarang diamati, hal itu terjadi pada usia muda. Akromegali terjadi terutama pada usia 30-50 tahun (frekuensi rata-rata adalah 40-70 kasus per 1 juta populasi).

Perkembangan nanisme hypophyseal (dwarfisme) pada sebagian besar kasus dikaitkan dengan kurangnya fungsi somatotropik lobus anterior kelenjar pituitari, sampai kehilangan totalnya. Gangguan produksi hormon pertumbuhan oleh kelenjar pituitari paling sering terjadi (sekitar 70% kasus) karena kerusakan primer pada hipotalamus. Aplasia kongenital dan hipoplasia kelenjar pituitary sangat jarang terdeteksi. Perubahan destruktif di daerah hipotalamus-hipofisis dapat menyebabkan terhambatnya pertumbuhan. Paling sering, mereka disebabkan oleh craniopharyngiomas, germinoma SSP dan tumor lain di daerah hipotalamus, tuberkulosis, sarkoidosis, toksoplasmosis, dan aneurisma pembuluh otak.

Diketahui bentuk nanisme, sebagian besar turun temurun, dimana pembentukan dan sekresi hormon pertumbuhan tidak dilanggar. Secara khusus, anak-anak dengan sindrom Laron memiliki semua tanda hipopituitarisme, namun konsentrasi hormon pertumbuhan dalam darah meningkat dengan latar belakang penurunan kadar IGFR I. Cacat utama disebabkan oleh ketidakmampuan hormon pertumbuhan untuk merangsang produksi IGFR I.

Banyak pasien dengan hipopituitarisme gagal mendeteksi kerusakan struktural yang jelas pada hipotalamus atau kelenjar pituitary; Dalam kasus seperti ini, patologi lebih sering disebabkan oleh cacat fungsional hipotalamus. Insufisiensi STH dapat diisolasi dan dikombinasikan dengan ketidakcukupan hormon hipofisis lainnya.

Ritme harian sekresi hormon pertumbuhan dengan puncak konsentrasinya di atas 6 ng / ml 1-3 jam setelah tertidur terlepas dari waktu hari terbentuk hingga 3 bulan setelah kelahiran. Konsentrasi hormon pertumbuhan harian rata-rata meningkat selama masa pubertas, menurun setelah 60 tahun; Pada saat bersamaan, ritme diurnal menghilang. Perbedaan seksual dalam sekresi hormon pertumbuhan tidak terungkap.