HPV tipe 18 pada wanita

Keunikan sistem reproduksi wanita adalah bahwa organ-organnya sebagian besar terletak di dalam tubuh dan tersembunyi dari pandangan bahkan dari wanita itu sendiri. Jika proses patologis dimulai di ovarium, vagina, rahim atau tuba falopi, mereka tidak akan serta merta menyatakan diri. Penetrasi infeksi bakteri atau virus dan proses inflamasi pada organ genital internal dapat dimulai dengan rasa sakit dan keluarnya cairan yang tidak biasa, atau dapat berlanjut secara diam-diam. Namun penambahan infeksi papillomavirus dalam banyak kasus mempersulit perjalanan penyakit tidak kurang dari adanya klamidia, mikoplasma dan patogen lain yang mendukung proses inflamasi.

Perlu dikatakan bahwa kemungkinan infeksi virus papiloma pada orang-orang usia reproduksi dari kedua jenis kelamin adalah sama. Namun konsekuensi dari infeksi tersebut pada wanita dan pria berbeda. Fakta bahwa organ reproduksi wanita terletak di dalam tubuh, dan permukaannya ditutupi dengan selaput lendir yang halus, yang penetrasinya tidak sulit bagi virion, mengarah pada fakta bahwa virus tersebut menyebabkan lebih banyak kerusakan pada jenis kelamin yang lebih lemah. Ditambah lagi, prosedur higienis pada organ dalam sulit dilakukan, dan pembersihan alami rahim dan vagina tidak dapat sepenuhnya menghilangkan virus yang menembus sel-sel.

Dalam patologi virus pada wanita, infeksi bakteri kerap ikut bergabung, yang selanjutnya melemahkan tubuh, karena bagi mereka lingkungan vagina yang hangat dan lembap benar-benar merupakan tempat yang indah untuk kehidupan dan reproduksi, jika saja sistem imun memungkinkan kehidupan seperti itu.

Misalnya, erosi serviks, sebagai salah satu patologi yang paling sering terdeteksi selama pemeriksaan ginekologis, mungkin tidak memberikan gejala khusus. Dalam 90% kasus, seorang wanita mengetahui diagnosisnya setelah pemeriksaan ginekologis lain di kursi, karena ini adalah satu-satunya cara dokter dapat menilai kondisi sistem reproduksi wanita tersebut. Pada beberapa wanita, dengan munculnya fokus erosif-inflamasi, keputihan fisiologis alami meningkat. Tetapi jika mereka tidak memiliki bau yang tidak sedap dan warna kekuningan-kehijauan yang mencurigakan yang menunjukkan adanya nanah, wanita tersebut mungkin tidak terlalu mengkhawatirkannya, menghubungkan semuanya dengan hipotermia dan penurunan kekebalan tubuh.

Jauh lebih jarang, ketidaknyamanan selama hubungan seksual, perasaan berat di perut bagian bawah, munculnya bercak-bercak darah pada keputihan fisiologis di luar menstruasi dapat mengindikasikan kerusakan pada mukosa rahim di pintu masuk ke saluran serviks. Jika nyeri terjadi di perut bagian bawah, siklus menstruasi terganggu, dan keputihan berbau busuk muncul, maka kita tidak berbicara banyak tentang erosi itu sendiri melainkan tentang proses inflamasi yang dipicu oleh aktivasi mikroorganisme oportunistik dalam lesi. Tetapi ada kemungkinan patogen (klamidia atau virus yang sama) telah menembus rahim wanita.

Pada wanita dengan erosi kronis, dalam kebanyakan kasus, analisis menunjukkan adanya virion HPV. Ini tidak harus berupa jenis virus yang sangat onkogenik. Biasanya, mikroflora campuran terdeteksi: mikroorganisme oportunistik, mikoplasma, ureaplasma, klamidia, virus papiloma (biasanya dari satu hingga empat varietas), virus herpes. Tidak mudah untuk menentukan kontribusi masing-masing patogen terhadap pemeliharaan dan perkembangan proses inflamasi di area yang terkena, tetapi harus dikatakan bahwa kehadiran mereka selalu memperumit situasi dan berkontribusi pada peningkatan ukuran erosi.

Proses erosif jangka panjang pada suatu saat dapat mengubah karakternya dan, selain peradangan pada area yang terkena, dokter mungkin melihat pertumbuhan jaringan mukosa (displasia serviks). Harus dikatakan bahwa salah satu faktor utama yang memicu proses ini dianggap sebagai infeksi papilomavirus. Fokus erosif adalah tempat yang paling rentan pada selaput lendir rahim dan vagina, sehingga virus lebih mudah menembus ke dalam jaringan organ, dan kemudian ke dalam sel.

Jika jenis papillomavirus yang sangat onkogenik ( HPV 18 dan 16) terdeteksi dalam apusan selain proses displastik, yang merupakan tumor jinak, seseorang dapat mengharapkan degenerasi sel tumor individual menjadi ganas. Bagaimanapun, perubahan sifat sel inang tertanam dalam genom virion yang sangat onkogenik, dan perilaku sel yang bermutasi tersebut tidak lagi dikendalikan oleh sistem kekebalan tubuh.

Sulit untuk mengatakan apakah virus papiloma itu sendiri mampu menyebabkan erosi serviks (jika ini terjadi, itu tidak akan terjadi dalam waktu dekat). Namun, virus ini cukup mampu memicu proses displastik bahkan tanpa adanya proses erosif, menembus ke dalam kerusakan mikro pada selaput lendir rahim dan vagina, yang dapat terjadi setelah aborsi, hubungan seksual aktif, dan merupakan hasil dari hubungan seksual yang sering dan tidak teratur. Dalam kasus ini, displasia akan berlanjut tanpa gejala apa pun untuk waktu yang sangat lama. Gejala hanya akan disebabkan oleh penyakit penyerta (proses erosif-inflamasi, yang sering berkembang dengan latar belakang infeksi virus papiloma).

Jika penyebab displasia adalah virus tipe 16 dan 18, maka dalam setengah kasus setelah 10 tahun atau lebih penyakit tersebut berkembang menjadi kanker serviks. Dokter mengantisipasi hasil seperti itu sebelumnya, jadi mereka selalu meresepkan analisis khusus yang memungkinkan mengidentifikasi virus dalam apusan (sitologi apusan biasa tidak informatif dalam hal ini) dan menentukan jenisnya. Fokus erosi dan displasia harus dihilangkan terlepas dari apakah jenis virus papiloma yang sangat onkogenik terdeteksi di dalamnya. Tetapi jika terdeteksi, tidak hanya operasi bedah untuk mengangkat jaringan patologis yang wajib dilakukan, tetapi juga pemantauan rutin kondisi mukosa rahim selanjutnya.

Patologi lain yang perkembangannya dikaitkan dengan virus papilomatosa adalah kista ovarium. Kista dianggap sebagai neoplasma jinak. Secara tampilan, kista ini menyerupai kantung berisi cairan yang bahkan dapat melebihi ukuran organ itu sendiri, sehingga menekannya dan mencegah pelepasan sel telur.

Dokter mengaitkan pembentukan kista dengan operasi bedah pada alat kelamin, penyakit erosif dan inflamasi pada rahim, gangguan hormonal (setengah dari kasus), menstruasi dini, gangguan siklus, dll. Idealnya, neoplasma (kista luteal yang terbentuk dari korpus luteum, dan kista folikel yang terbentuk jika sel telur tidak keluar) harus sembuh dengan sendirinya. Kista hemoragik dan endometriosis dapat diobati dengan terapi.

Bahaya terbesar ditimbulkan oleh kista musinosa, yang ditemukan pada wanita di atas 50 tahun dan terdiri dari beberapa bilik yang tumbuh dengan cepat, dan kista paraovarium, yang terbentuk bukan pada ovarium, tetapi pada ovarium dan juga rentan terhadap pertumbuhan yang cepat. Sulit untuk mengatakan apakah papillomavirus ada hubungannya dengan pembentukan kista tersebut, tetapi jika HPV 16, 18 atau virion jenis lain yang sangat onkogenik ada di dalam tubuh, ada risiko tinggi degenerasi neoplasma jinak menjadi ganas.

Jika seorang wanita didiagnosis dengan erosi serviks, kista ovarium, proses displastik di rahim, dan HPV tipe 16 atau 18, dokter mulai membunyikan alarm. Tidak dapat dikatakan bahwa virus yang sangat onkogenik akan memicu kanker serviks atau ovarium, tetapi keberadaannya di dalam tubuh meningkatkan risiko berkembangnya penyakit mematikan beberapa kali lipat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]