Babi

Humog adalah obat perangsang folikel.

Indikasi Babi

Ini digunakan dalam kasus-kasus berikut:

• infertilitas (wanita) yang disebabkan oleh gangguan proses pembentukan folikel, disertai dengan kegagalan ovarium normo-dan hipogonadotropik;
• stimulasi proses superovulasi (pertumbuhan sejumlah besar folikel, yang membantu untuk melakukan prosedur reproduksi tambahan yang berkontribusi pada konsepsi berikutnya) dalam kombinasi dengan komponen hCG;
• infertilitas (pria) yang disebabkan oleh gangguan spermatogenesis dan disertai oleh hipogonadisme normal dan hipogonadotropik (bersama dengan unsur hCG).

Surat pembebasan

Pelepasan obat diwujudkan dalam bentuk bubuk, dari mana cairan disiapkan untuk injeksi i / m (volume - 75 IU LH + 75 IU FSH atau 150 IU LH + 150 IU FSH). Serbuk ditempatkan dalam botol kaca dengan kapasitas 2 ml, dan pelarut ditempatkan dalam ampul kaca dengan kapasitas 1 ml. Di dalam kotak berisi 1 botol bubuk dan 1 ampul dengan pelarut.

Farmakodinamik

Humog adalah unsur hMG, yang didasarkan pada urin wanita yang berada dalam periode pascamenopause. Komposisi obat dalam perbandingan 1k1 mengandung komponen LH dan FSH.

Ini memiliki efek merangsang gonadotropik dan folikel. Meningkatkan nilai plasma hormon seks.

Ketika digunakan oleh wanita, itu menyebabkan peningkatan kadar estrogen dalam darah dan menginduksi aktivitas pertumbuhan ovarium, proses pembentukan folikel di dalamnya, bersamaan dengan ovulasi, dan juga berkontribusi terhadap proliferasi endometrium.

Ketika digunakan oleh pria, spermatogenesis distimulasi (dengan mengaktifkan proses pengikatan protein yang mensintesis androgen di dalam tubulus seminiferus dan konsentosit) dan aktivasi produksi testosteron. Efek ini terutama disebabkan oleh pengaruh FSH.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Farmakokinetik

Nilai plasma dari komponen Cmax FSH dicatat setelah 6-24 jam dari saat injeksi; selanjutnya, kadar FSH dalam darah secara bertahap menurun. Masa paruh waktu - dalam 4-12 jam. Setelah penyerapan ke dalam darah, distribusi elemen hMG terjadi sebagian besar di dalam ginjal dan jaringan ovarium, dan ekskresi terutama terjadi melalui ginjal.

Ekskresi yang berkurang dapat terjadi pada orang dengan insufisiensi ginjal.

[8], [9]

Dosis dan administrasi

Humog harus dimasukkan dalam metode / m setelah pra-pengenceran zat dalam pelarut, yang diimplementasikan lengkap dengan bubuk.

Gunakan pada wanita.

Untuk merangsang pertumbuhan folikel dominan ke-1, 2 metode pemberian yang berbeda dapat diterapkan.

Metode pertama: pemberian obat setiap hari dalam porsi 75 IU (selama minggu pertama siklus menstruasi). Penting untuk melanjutkan suntikan sampai saat ketika respon yang memadai diperoleh - bahwa itu telah datang, dapat dipelajari melalui analisis harian jumlah darah estrogen dan identifikasi ukuran folikel melalui prosedur ultrasound. Folikel sering matang selama kursus terapi yang berlangsung 7-12 hari. Jika reaksi ovarium terhadap penggunaan obat tidak ada, porsi harian dapat ditingkatkan secara bertahap menjadi 150 ME.

Metode kedua: penggunaan obat melalui hari selama 7 hari. Ukuran dosis awal adalah 225-375 IU per hari. Dengan tidak adanya stimulasi yang memadai, porsi dibiarkan meningkat secara bertahap.

Setelah penghentian terapi menggunakan salah satu metode yang dijelaskan di atas, serta tunduk pada adanya respon ovarium yang memadai (tidak berlebihan), dikontrol melalui pemantauan tingkat foliculometry dan plasma estradiol, perlu 24-48 jam setelah penggunaan terakhir input 1 kali Humoga 5000-10000 ME unsur hCG (meningkatkan nilai LH dan merangsang pelepasan sel telur matang).

Jika pasien memiliki setidaknya 3 folikel yang memiliki diameter 16-20 mm (informasi diperoleh melalui ultrasound), serta respons ovarium yang memadai (nilai estradiol plasma adalah 300-400 pg / ml (atau 1000-1300 pmol / l) untuk masing-masing folikel, yang diameternya lebih besar dari 18 mm), maka hCG tidak dapat dimasukkan. Selain itu, langkah-langkah harus diambil untuk mencegah kemungkinan konsepsi untuk menghindari berbagai bentuk kehamilan. Karena setiap folikel, yang memiliki diameter lebih dari 14 mm, dianggap preovulasi, keberadaan beberapa folikel tersebut menciptakan kemungkinan janin multipel.

Jika ovulasi hadir, tetapi kehamilan tidak terjadi, terapi dapat diulang menggunakan salah satu metode ini selama 2 siklus. Pada hari ketika hCG diberikan, dan dalam 2-3 hari ke depan, wanita dianjurkan untuk melakukan kontak seksual. Jika stimulasi proses superovulasi dilakukan (dalam kasus prosedur reproduksi tambahan), durasi penggunaan obat dapat ditingkatkan.

Gunakan pada pria.

Obat ini digunakan dalam hipogonadisme sekunder untuk merangsang spermatogenesis, dalam kasus-kasus di mana pengobatan sebelumnya dengan pengenalan hCG hanya menyebabkan munculnya respon androgenik tanpa gejala potensiasi spermatogenesis. Pada saat yang sama, terapi dilanjutkan dengan pengenalan 2.000 IU hCG 2 kali per minggu, bersama dengan suntikan Humoga dalam jumlah 75 ME, 3 kali per minggu. Terapi sesuai dengan skema yang sama harus dilanjutkan setidaknya selama 4 bulan, dan jika tidak ada efek, dilanjutkan dengan pengenalan 2.000 IU hCG 2 kali seminggu dan 150 IU Humoga 3 kali seminggu.

Keadaan proses spermatogenesis harus dinilai setiap bulan. Jika efek positif tidak ada selama 3 bulan, terapi harus dibatalkan.

Dalam kasus bentuk oligospermia normogonadotropik, yang sifatnya idiopatik, obat ini diberikan setiap minggu dengan dosis 5.000 IU hCG (intramuskuler atau metode s / c), dan pada saat yang sama Humog digunakan - pemberian 3 kali lipat per minggu 75-150 IU LS selama 3 bulan.

[17], [18], [19], [20], [21]

Gunakan Babi selama kehamilan

Anda tidak dapat meresepkan obat selama menyusui atau kehamilan seorang wanita.

Kontraindikasi

Kontraindikasi umum:

• adanya intoleransi terhadap obat;
• tumor di zona hipotalamus-hipofisis;
• hiperprolaktinemia;
• penyakit yang mempengaruhi kelenjar tiroid atau adrenal.

Kontraindikasi untuk wanita:

• ukuran ovarium membesar, memiliki karakter persisten;
• sebuah kista di daerah ovarium (asalkan tidak ada sindrom Stein-Leventhal);
• Sindrom Stein-Leventhal;
• perkembangan abnormal alat kelamin (yang membuat kehamilan normal janin tidak mungkin);
• leiomioma;
• sebuah metrorrhagia genesis yang tidak diketahui;
• neoplasma yang bergantung pada estrogen (karsinoma uterus, ovarium atau payudara);
• kegagalan ovarium primer.

Dilarang menunjuk pria dalam kasus seperti ini:

• karsinoma prostat;
• tumor di testis;
• tumor yang tergantung androgen.

Perhatian diperlukan jika ada faktor-faktor yang dapat menyebabkan perkembangan tromboemboli (misalnya, kecenderungan keluarga atau individu, trombofilia atau obesitas berat (indeks berat> 30 kg / m ² )) karena dalam kasus ini kemungkinan terjadinya tromboemboli yang bersifat arteri atau vena (selama atau setelah akhir terapi dengan penggunaan gonadotropin).

Dalam kondisi seperti itu, gonadotropin harus digunakan hanya dalam situasi di mana manfaatnya lebih mungkin daripada risiko komplikasi.

[10], [11], [12], [13]

Efek samping Babi

Penggunaan obat-obatan dapat menyebabkan efek samping berikut:

• gangguan yang mempengaruhi aktivitas pencernaan: muntah, gastralgia, kembung dan mual;
• disfungsi endokrin: EHH, mastalgia, peningkatan ukuran ovarium, munculnya kista ovarium besar, dan peningkatan signifikan dalam tingkat ekskresi estrogen bersama dengan urin; pria dapat mengalami ginekomastia;
• masalah dengan proses pertukaran: pelanggaran indikator VEB;
• tanda-tanda alergi: demam, ruam, artralgia, urtikaria (pembentukan antibodi setelah penggunaan jangka panjang); selain itu, timbul gejala alergi yang bersifat umum, urtikaria atau eritema;
• manifestasi lokal: nyeri, bengkak atau gatal di tempat suntikan;
• lainnya: hipovolemia, hidrotoraks, oliguria, penambahan berat badan, pembekuan darah, serta asites, penurunan tekanan darah, nyeri di perut bagian bawah, hemoperitoneum, kehamilan ganda, dan TEB.

[14], [15], [16]

Overdosis

Intoksikasi menyebabkan hiperstimulasi ovarium.

Dengan derajat 1 terapi patologi (bentuk ringan) tidak diperlukan. Dalam hal ini, ada peningkatan kecil dalam ukuran ovarium (tidak lebih dari 5-7 cm), sakit perut dan peningkatan steroid seks. Seorang wanita harus diberitahu tentang hal ini dan kemudian dengan cermat memantau kondisinya.

Pada derajat kedua penyakit, rawat inap dengan tindakan simtomatik diperlukan, termasuk infus cairan intravena yang mendukung sirkulasi darah umum (jika kadar hemoglobin meningkat). Ketika kista indung telur dengan ukuran sekitar 8-10 cm, dicatat tanda-tanda perut dan mual.

Pada derajat ke-3 penyakit, kista yang lebih besar dari 10 cm muncul, dan di samping itu, hydrothorax, dispnea, sakit perut dengan asites, retensi garam, peningkatan viskositas darah berkembang (dengan latar belakang ini, adhesi trombosit meningkat, yang mengancam perkembangan tromboemboli) dan nilai hemoglobin darah meningkat. Dalam hal ini, rawat inap diperlukan.

[22]

Interaksi dengan obat lain

Dilarang mencampur obat dalam satu jarum suntik dengan obat lain.

Kombinasi dengan clomiphene meningkatkan respon ovarium terhadap Humog.

[23], [24], [25]

Kondisi penyimpanan

Humog dituntut untuk tetap tertutup dari anak-anak dan penetrasi sinar matahari. Bubuk dilarang membeku; harus disimpan pada nilai suhu dalam kisaran 2-8 ° C. Pelarut dapat terkandung pada laju tidak melebihi 25 ° C.

[26], [27], [28],

Kehidupan rak

Humog dalam bentuk bubuk dapat digunakan dalam waktu 36 bulan sejak tanggal pembuatan produk farmasi. Umur simpan pelarut adalah 5 tahun.

Aplikasi untuk anak-anak

Obat ini tidak digunakan di pediatri.

Analog

Analogi obat adalah obat Menogon, Pergonal dengan Gonadotropin, menopause, dan di samping itu Pergogrin dan CHMG Massone dengan Menopur dan Humegon.

[29], [30], [31]