Hyperestrogenia

Hyperestrogenia adalah suatu kondisi dimana peningkatan tingkat estrogen diamati, yang menyebabkan tidak hanya ketidakseimbangan hormon, tetapi juga terhadap pelanggaran fungsi normal banyak organ. Masalah ini dapat terjadi pada usia berapapun, sama seperti pria dan wanita yang sering terjadi, yang menyebabkan kekhasan dari jalur klinis. Deteksi masalah yang tepat waktu memastikan perkembangan normal anak atau latar belakang hormonal yang memadai pada usia yang lebih dewasa. Hal ini menempatkan pentingnya tidak hanya memperbaiki, tapi juga diagnostik tepat waktu di tempat pertama.

[1], [2]

Epidemiologi

Epidemiologi masalah ini sedemikian rupa sehingga hiperestrogenisme lebih sering terjadi pada wanita berusia di atas 35 tahun. Lebih dari 55% kasus fibroid uterus berkembang dengan latar belakang hiperestrogenia. Pada wanita usia subur, penyebab perkembangan hiperestrogenik pada 75% kasus adalah penggunaan kontrasepsi oral yang tidak masuk akal, sedangkan pada wanita berusia di atas 35 tahun, faktor etiologi paling sering merupakan tumor ovarium penghasil hormon.

[3], [4], [5], [6], [7]

Penyebab hiperestrogenia

Estrogen - sekelompok hormon, yang mencakup beberapa varietas yang menjamin fungsi normal tubuh wanita dan pria. Bedakan jenis utama hormon ini - estrone, estriol, estradiol. Dalam kondisi normal, sebagian besar hormon ini disintesis oleh ovarium wanita, namun sejumlah tertentu juga disintesis oleh jaringan adiposa dan kelenjar adrenal. Pria juga memiliki hormon ini, juga disintesis oleh testis, adrenal dan sel lemak, namun jumlahnya jauh lebih rendah daripada pada wanita.

Oleh karena itu, penyebab utama perkembangan hyperestrogenisme dapat dibagi menjadi primer dan sekunder. Penyebab utama adalah sintesis langsung hormon-hormon ini di organ-organ yang relevan di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Untuk alasan seperti itu termasuk dalam wanita:

1. Tumor ovarium dengan fungsi penghasil hormon;
2. Tumor hipotalamus dan kelenjar pituitari dengan peningkatan sintesis faktor pelepasan dan hormon perangsang folikel adalah patologi sekunder;
3. tumor kelenjar adrenal;
4. chorionepithelioma - pembentukan uterus ganas etiologi trofoblastik, yang mensintesis estrogen dalam jumlah yang meningkat.

Penyebab sekunder hiperestrogenia adalah yang tidak terkait dengan peningkatan sintesis. Ini termasuk:

1. penerimaan kontrasepsi oral tanpa pemantauan dan skrining hormonal yang sesuai atau jika terjadi obat yang tidak tepat;
2. Kegemukan meningkatkan jumlah estrogen yang disintesis oleh sel lemak;
3. hepatitis virus atau sirosis hati, yang disertai dengan sindrom sitolysis dan metabolisme hormon normal terganggu, yang mungkin menjadi alasan akumulasi estrogen karena eliminasi yang tidak adekuat.

Ini adalah area utama yang harus dipertimbangkan saat masalah semacam itu muncul, untuk melakukan perawatan etiologis.

Pada pria, penyebab hipestrogenisme yang paling umum adalah peningkatan abnormal sintesis hormon ini, yang terjadi pada tumor hipotalamus, kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, lebih jarang pada testis, dan juga dengan berat badan dan sindrom metabolik yang berlebihan.

[8], [9], [10], [11], [12]

Faktor risiko

Berdasarkan faktor etiologi utama dari kondisi ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi faktor risiko pengembangan patologi ini. Ini termasuk: kontrasepsi hormonal, penggunaan yang tidak terkontrol atau tidak benar dari perangkat intrauterine, kelebihan berat badan, wanita menetap, penyakit endokrin bersamaan sebagai hipotiroidisme atau diabetes, dan kecenderungan genetik pada garis ibu dengan fitur konstitusi.

Untuk mengetahui mekanisme utama patogenesis perkembangan hyperestrogenisme dan gejala klinis, perlu diketahui fungsi hormon ini dalam kondisi normal pada tubuh wanita dan pria.

Di tubuh wanita, estrogen mulai bertindak masih dalam rahim, saat seorang wanita berkembang, dan mereka menyediakan peletakan organ kelamin perempuan di janin. Selanjutnya, saat gadis tersebut mencapai kematangan seksual, hormon ini bertanggung jawab atas perkembangan karakteristik seksual sekunder. Pada wanita dewasa, mereka adalah hormon tahap pertama dari siklus. Mereka dilepaskan di bawah pengaruh hormon perangsang folikel kelenjar pituitary dan menyediakan banyak fungsi lokal:

• menyediakan pertumbuhan dan proliferasi sel endometrium, mempersiapkan implantasi oosit;
• merangsang sintesis lendir serviks dan mempertahankan lingkungan asam vagina daripada melakukan fungsi protektif terhadap bakteri, jamur dan reproduksi flora patogen;
• memberikan pertumbuhan rahim dengan peningkatan jumlah miometrium pada masa pubertas dan selama kehamilan;
• menyediakan distribusi jaringan adiposa secara rasional menurut jenis perempuan - di perut dan pinggul;
• menormalkan tingkat kolesterol dan mengatur pemecahan dan sintesis lipid;
• memperkuat kerja osteoblas dan menormalkan fungsi sistem osseus;
• memberikan pertukaran vitamin normal, mencegah penuaan dan perubahan kulit sekunder.

Ini adalah fungsi utama yang estrogen lakukan di tubuh wanita, dan sesuai dengan ini, gejala berkembang dengan bertambahnya jumlah hormon ini.

Pada tubuh laki-laki, sejumlah kecil estrogen menyediakan regulasi normal tentang keseluruhan latar belakang hormon dan pemeliharaan kadar testosteron, dan juga mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat, libido dan meningkatkan pertumbuhan jaringan otot.

[13], [14], [15]

Patogenesis

Patogenesis perkembangan gejala, baik pada pria maupun wanita, bergantung pada fungsi hormon ini dan sumber kenaikannya.

[16], [17],

Gejala hiperestrogenia

Gambaran klinis dari tingkat estrogen yang meningkat bergantung pada tingkat hormon yang dipelihara dalam tubuh. Oleh karena itu, perlu untuk membedakan dua konsep dasar - hyperestrogenia relatif dan absolut. Hyperestrogenisme absolut muncul, dalam analisis akhir, patologi tertentu, ketika kadar hormon meningkat dalam darah dan persistensi tubuh kuning ovarium terjadi, yang menyebabkan manifestasi klinis. Hiperestrogenisme relatif adalah suatu kondisi dimana tingkat estrogen tidak naik dalam darah, namun hanya jumlah progesteron yang menurun, dan oleh karena itu klinik hiperestrogenik termanifestasi. Kedua fitur ini harus diketahui tidak hanya untuk perawatan, tapi juga untuk diagnosis patologi diferensial yang benar.

Hiperestrogenia pada wanita lebih sering diwujudkan pada usia lebih tua, seringkali setelah melahirkan, bila ada kegagalan tertentu dari latar belakang hormon. Tapi bisa terjadi pelanggaran serupa pada masa remaja di gadis itu, saat hormon untuk pertama kalinya mulai berakting untuk menstruasi. Hal ini diwujudkan dengan gejala pubertas prematur, bila karakteristik seksual sekunder berkembang sebelum waktunya. Namun, mungkin ada penundaan pada menstruasi pertama. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa untuk siklus menstruasi yang normal, penurunan kadar estrogen pada akhir fase pertama siklus diperlukan agar fase kedua akan terjadi - kemudian hormon luteinizing meningkat. Jika seorang gadis mengalami hiperestrogen, maka fase luteal tertunda dan menstruasi tidak terjadi. Seringkali gejala patologi ini mungkin merupakan pendarahan uterus pada remaja. Oleh karena itu, keluhan bisa untuk haid yang berkepanjangan atau sifatnya yang banyak bahkan sebelum komplikasi pendarahan tersebut terjadi.

Pada wanita yang lebih tua, hiperestrogenisme bisa menjadi penyebab pembentukan struktur rahim jinak - fibroid atau fibroid, serta pembentukan endometriosis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa estrogen merangsang pertumbuhan miometrium dan sekresi endometrium, dan di bawah pengaruh hormon tingkat tinggi, pembagian sel yang tidak rata terjadi. Oleh karena itu, tanda-tanda pertama hiperestrogenisme pada wanita dapat muncul dengan peningkatan tingkat hormon yang berkepanjangan, yang akan terwujud oleh klinik mioma.

Gejala fibroid rahim bisa beragam - perdarahan, nyeri perut bagian bawah atau perasaan berat di panggul, pelanggaran hubungan seksual, penurunan libido, fungsi kandung kemih atau rektum yang terganggu, anemia defisiensi besi kronis sekunder dengan pendarahan yang sering terjadi, terutama dengan hiperestrogenia yang bersamaan. Gejala ini sering muncul bahkan dengan jumlah fibroid yang signifikan. Ada beberapa kekhasan klinik tergantung lokasi dan bentuk pendidikan. Dengan bentuk nodular fibroid uterus, manifestasi klinis secara langsung bergantung pada lokasi simpul. Dengan terbentuknya nodul subserous, fungsi menstruasi tidak terganggu. Seringkali ada klinik perut akut, karena nodus semacam itu sangat labil dalam posisi mereka dan bisa terlantar, membentuk torsi atau nekrosis kaki lutut. Terkadang nyeri tidak tajam, tapi bodoh, sakit, permanen, jika simpulnya mengganggu peritoneum atau ujung saraf, maka mungkin juga ada beban di perut. Jika nodus miokuin subserous berukuran cukup besar, maka dapat menyebabkan sindrom kompresi organ tetangga dengan susah buang air besar dengan kompresi rektum, dengan susah kencing atau reaktifitas kandung kemih, dan kompresi dapat mengganggu arus keluar darah vena dan getah bening dengan stagnasi pada panggul dan perkembangan. Wasir Hal ini tidak biasa untuk pengaturan subserous nodus fibromatous untuk mengamati gejala neurologis lokal karena kompresi struktur saraf dengan perkembangan kelainan seperti parestesia atau osteochondrosis pada tulang belakang lumbar. Maka sangat penting untuk mendiagnosis patologi dengan benar, dan tidak mengobati gangguan neurologis ini.

Dengan lokasi submukosa node, manifestasi lokal lebih terasa. Metroragy dapat diamati, terutama dengan latar belakang penundaan fase kedua dari siklus. Seringkali ada trauma pada simpul seperti itu. Keunikan klinik mioma dengan latar belakang hiperestrogenisme, yang dalam kasus ini mutlak, adalah pertumbuhan fibroid yang cepat, yang memerlukan tindakan segera.

Konsekuensi lain dari hiperestrogenisme adalah perkembangan endometriosis, karena hiperplasia endometrium dengan latar belakang peningkatan estriol sering menyebabkan diseminasi fokus endometrium di seluruh rahim dan organ genital dalam. Dalam kasus ini, gejalanya diwujudkan dalam bentuk perdarahan berlebihan, yang dimulai beberapa hari sebelum haid yang diharapkan dan berlangsung lebih dari seminggu. Pelepasan seperti itu seringkali berwarna coklat, berbeda dengan haid normal. Siklus ini disertai dengan nyeri tarik kuat di perut bagian bawah jauh sebelum munculnya menstruasi. Jika endometriosis terletak di ovarium, maka kista terbentuk, yang menyebabkan iritasi pada peritoneum dengan reaksi yang sesuai. Mungkin ada sindrom nyeri parah, yang sering disertai manifestasi klinis dari abdomen akut.

Ini adalah manifestasi klinis utama yang dapat terjadi pada wanita di bawah pengaruh hiperestrogenia.

Hiperestrogenia pada pria terutama menyebabkan penindasan produksi testosteron, dan gejala yang diamati dalam kasus ini dikaitkan dengan penindasan fungsi hormon ini. Dalam kasus ini, seorang pria memiliki tanda ginekomastia - pembengkakan payudara dengan kemungkinan pelepasan susu dapat diamati. Ada juga gejala berupa timbunan lemak pada tipe wanita, penurunan gairah seksual, impotensi, obesitas.

[18], [19], [20], [21], [22]

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi hiperestrogenisme adalah hiperplasia endometrium, yang merupakan kondisi berbahaya dalam hal perkembangan perdarahan. Jika itu adalah pertanyaan tentang hiperestrogenisme berkepanjangan, maka lebih sering melawan latar belakang ini, myoma uterus berkembang. Bentuk nodular fibroid uterus berbahaya untuk pengembangan perdarahan, terutama dengan lokasi submukosa nodus miomatous, yang memerlukan pengobatan segera. Juga salah satu konsekuensinya mungkin infeksi nodus mioma, yang membutuhkan terapi antiinflamasi. Mungkin ada komplikasi berupa "kelahiran" nodus miomatous, ditempatkan submukosa atau nekrosisnya, disertai gejala perut akut dan memerlukan tindakan terapeutik segera dan diagnosis banding tepat waktu.

Komplikasi hiperestrogenisme dalam perkembangan endometriosis dapat menyebabkan perkembangan anemia posthemorrhagic kronis, karena mungkin terjadi pendarahan, yang sering diulang.

[23], [24]

Diagnostik hiperestrogenia

Dalam kasus menghubungi dokter wanita usia pubertas, riwayat diagnostik itu penting. Seringkali anak perempuan merasa malu untuk membicarakan hal-hal intim seperti itu, menurut pendapat mereka, jadi Anda perlu mewawancarai ibu Anda dan mengetahui tanggal menstruasi pertama, interval antara bulanan, durasi siklus. Tersangka hipersensitivitas pada anak perempuan dapat didasarkan pada keluhan haid berkepanjangan yang berkepanjangan. Dalam kasus ini, hiperplasia endometrium terjadi di bawah pengaruh estriol dan ini disertai gejala yang serupa. Tanda-tanda eksternal yang bersifat diagnostik signifikan, ini adalah pertumbuhan wanita yang rendah, karakteristik seksual sekunder yang berkembang dengan baik, pengerasan dini, peningkatan rambut.

Pada wanita usia subur, diagnosis hiperestrogenisme hanya bisa dilakukan dengan pemeriksaan komprehensif, karena manifestasi eksternal mungkin tidak informatif sehubungan dengan penyebabnya. Saat memeriksa seorang wanita di kursi, Anda bisa menentukan adanya mioma uterus, ukuran, bentuk dan lokasinya. Jika itu adalah masalah endometriosis, kemungkinan juga menentukan endometriosis internal dalam bentuk area coklat atau coklat yang terpisah dengan latar belakang rahim atau vagina lendir.

Hyperestrogenisme juga dapat didiagnosis pada gejala subjektif ovulasi tertunda. Dalam kasus ini, gejala negatif pada pakis dan pupil ditentukan saat ovulasi harus dilakukan pada siklus. Hal ini memungkinkan Anda untuk mencurigai patologi dan melakukan diagnosis lebih lanjut.

Diagnostik instrumental hiperestrogenia dapat dilakukan pada setiap hari dalam siklus, dengan hasil diagnostik menjadi signifikan dalam menentukan hiperplasia endometrium. Oleh karena itu, "standar emas" diagnosis patologi adalah ultrasound. Dalam kasus ini, pemeriksaan transvaginal dilakukan dan ketebalan endometrium ditentukan - akan sangat hiperplastik. Selain itu, tanda-tanda tambahan adalah penundaan ovulasi dan keseluruhan folikel. Maka penting untuk mengikuti dinamika ovulasi dan apakah itu terjadi sama sekali, ini mungkin memerlukan beberapa studi berturut-turut. Jika hiperplasia dipertahankan pada tingkat yang sama atau meningkat, maka kita dapat berbicara tentang kemungkinan hiperestrogenia.

Analisis yang memungkinkan Anda membuat diagnosis yang akurat adalah skrining hormonal. Untuk melacak seluruh siklus dan mempelajari latar belakang hormon seorang wanita, perlu untuk menentukan tingkat hormon estrogen, progesteron, luteinizing dan follicle-stimulating. Kenaikan estrogen bisa terjadi pada latar belakang hipoprogesteronemia atau dengan latar belakang penurunan hormon luteinizing. Hal ini penting untuk menentukan taktik pengobatan dan dosis obat.

Diagnosis pada pria sedikit disederhanakan, karena keluhan dan penampilan dengan tanda ginekomastia memungkinkan seseorang untuk mencurigai patologi. Konfirmasi diagnosis dilakukan dengan menentukan estrogen dan testosteron.

[25], [26], [27], [28]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding hiperestrogenisme harus dilakukan, pertama-tama, antara peningkatan relatif dan absolut pada tingkat hormon ini. Ini akan membantu skrining hormonal - peningkatan estrogen dengan latar belakang tingkat normal progesteron menunjukkan hiperestrogenisme absolut. Hal ini juga diperlukan untuk membedakan dengan jelas etiologi proses - tumor ovarium atau kelenjar adrenal, atau sifat sekunder dari proses.

Jika kenaikan estrogen lewat dengan klinik perdarahan uterus, perlu dilakukan diagnosis diferensial hiperestrogenia dengan insufisiensi fase luteal. Tanda diagnostik utama adalah tingkat hormon.

Pengobatan hiperestrogenia

Sebelum memilih metode pengobatan, perlu mengklarifikasi etiologi proses. Jika hiperestrogenisme mutlak disebabkan oleh lesi ovarium primer atau sistem hipotalamus-hipofisis, maka pengobatan harus komprehensif, tidak terlepas dari intervensi bedah. Dalam kasus patologi eksogen, perlu berhenti minum kontrasepsi. Tetapi jika itu adalah hiperestrogenisme relatif, maka sebelum penerapan pengobatan obat, perlu dilakukan normalisasi rejimen. Mengingat bahwa pertukaran hormon seks terjadi dengan partisipasi hati, perlu untuk menyingkirkan semua faktor yang dapat melanggar fungsinya. Diet dengan hiperestrogenia sangat penting. Untuk periode pengobatan perlu untuk mematuhi rekomendasi mengenai prinsip pengecualian makanan dari makanan gorengan, makanan berlemak, rempah pedas, produk roti. Ini akan membantu tidak hanya untuk memperbaiki keadaan hormonal, tapi juga memperbaiki kesehatan secara keseluruhan.

Tujuan utama perawatan obat adalah menghilangkan gejala klinis dan normalisasi tingkat hormon. Untuk tujuan ini, berbagai kelompok obat digunakan, yang utama dari kelompok obat hormonal.

Gonadotrophin melepaskan faktor - faktor yang berkontribusi terhadap normalisasi tingkat estrogen di tingkat sekunder, dan karena ini jumlah estrogen yang disintesis berkurang. Persiapan tersebut meliputi:

1. Diferelin adalah obat yang memiliki efek antigonadotropik. Mekanisme kerja obat adalah zat aktif obat adalah peptida, yang mirip dengan hormon pelepas rimpang alami wanita, yang melepaskan hormon gonadotropik. Pada saat yang sama, sejumlah itu dilepaskan, dan beberapa bulan kemudian selama pengobatan ada penipisan hormon secara alami, oleh karena itu jumlah gonadotropin menurun. Oleh karena itu, jumlah estrogen secara bertahap menurun - yang merupakan metode patogenetik untuk mengobati patologi. Obat ini tersedia dalam botol dengan berbagai dosis. Untuk efek penuh pengobatan perlu mengikuti kursus. Dosis obat ditentukan secara terpisah berdasarkan tingkat estriol, namun yang paling sering dilakukan adalah pengobatan sejak hari pertama siklus dan selama lima hari, tentu saja adalah tiga sampai enam bulan. Jika terjadi penundaan ovulasi bersamaan, maka di bawah kontrol hormon, stimulasi atau pemberian progesteron dilakukan. Tindakan pencegahan - tidak dapat digunakan bersamaan dengan obat gonadotropik, karena hal ini dapat menyebabkan hiperstimulasi ovarium pada tahap awal pengobatan dan atresia mereka. Efek sampingnya paling sering terjadi dalam bentuk hot flushes, kulit kering, gatal, osteoporosis jauh, serta sakit perut dan dispepsia.
2. Buserelin adalah obat antiestrogenik dari kelompok agonis faktor gonadotropik. Mekanisme kerja obat adalah dengan mengikat secara kompetitif reseptor hipotalamus dan sintesis hormon pelepasan, yang pertama kali menyebabkan peningkatan, dan kemudian blokade dalam produksi hormon gonadotropik kelenjar di bawah otak. Jadi efek pengobatan dengan obat manifes itu sendiri. Bentuk pelepasan agen adalah solusi untuk pemberian intranasal dan suntikan. Dosis obat untuk pengobatan hiperestrogenisme, secara umum, adalah 3,75 mg obat intramuskular sekali seminggu. Proses pengobatannya adalah empat sampai enam bulan. Perhatian - Dengan adanya batu di ginjal atau kantong empedu harus digunakan dengan hati-hati. Efek sampingnya bisa berupa reaksi alergi, juga pembengkakan awal kelenjar susu, sekresi dari rahim dalam jumlah kecil. Hal ini juga memungkinkan untuk bertindak pada sistem saraf pusat dengan perkembangan sakit kepala, depresi meningkat.
3. Zoladex  adalah obat yang bahan aktif utamanya adalah goserelin. Agonis ini adalah hormon pelepas gonadotropin, yang bertindak berdasarkan asas sama dengan semua obat golongan ini. Dengan perawatan mata yang berkepanjangan, obat ini menghambat produksi estrogen. Obat ini memiliki ciri khas yang terkait dengan bentuk pelepasan - ini adalah bentuk yang disimpan. Metode aplikasi: dengan anestesi lokal pada kulit perut, berikan obat pada dosis 3,6 miligram, kemudian setelah empat minggu, dosis kedua obat diberikan. Setelah ini, pemeriksaan dan pemeriksaan hormonal direkomendasikan - sebagai aturan, involusi endometrium hiperplastik terjadi dan perawatan semacam itu sudah cukup. Karena obat tersebut dilepaskan secara perlahan, efeknya berlangsung selama 28 hari. Efek sampingnya mungkin lokal - di tempat obat, gatal, terbakar, tanda radang. Dari efek samping hipotensi sistemik, sakit kepala, aritmia, pusing adalah mungkin. Tindakan pencegahan - dengan asma bronkial bersamaan, obat tersebut harus digunakan dengan hati-hati, karena memungkinkan untuk memperkuat obstruksi bronkial.
4. Danazol  adalah obat yang mencegah kenaikan kadar estrogen akibat efek kompetitif. Zat aktif obat adalah analog sintetis dari hormon estrogen, oleh karena itu, dengan asupan berkepanjangan, ia mengikat reseptor sensitif pada jaringan target dan mengurangi jumlah mereka. Hal ini mengurangi kebutuhan akan estrogen alami dan sintesisnya berkurang. Metode administrasi adalah lisan. Dosis - 400 - 800 miligram per hari, lebih baik dibagi menjadi 2 atau 4 kali masuk. Jalannya pengobatan hiperestrogenia tidak kurang dari empat bulan, tapi lebih baik dari enam bulan. Tindakan pencegahan - jika fungsi hati terganggu atau hepatitis ada, sebaiknya tidak menerapkan obat ini, tetapi juga untuk dosis obat, dimulai dengan dosis minimum 200 miligram per hari. Efek samping yang mungkin terjadi berupa rambut rontok, penambahan berat badan, kemunculan edema, serta fenomena alergi dan diare.

Persiapan progesteron dapat digunakan dalam terapi kompleks untuk mengobati ketidakcukupan fase kedua dari siklus, yang selanjutnya menormalkan keseimbangan hormonal. Untuk ini, lebih baik menggunakan persiapan semacam itu pada hari keempat belas siklus.

1. Mirolyut adalah obat yang bahan aktifnya bersifat levonorgestrel dari kelompok gestagens. Obat ini dapat digunakan untuk mengurangi keparahan hiperplasia endometrium dengan latar belakang hiperestrogenisme. Untuk tujuan ini, gunakan alat kontrasepsi, yang ditempatkan beberapa tahun setelah pemeriksaan dan pemeriksaan menyeluruh. Tindakan pencegahan - obat tidak boleh dikonsumsi dalam kasus pelepasan darah dari rahim, dengan kantung aktif, dan harus ditangani dengan hati-hati jika terjadi pelanggaran fungsi hati. Efek sampingnya mungkin berupa manifestasi lokal dan sistemik. Gejala lokal adalah munculnya rasa terbakar, gatal, nyeri, ketidaknyamanan atau pendarahan ringan dari rahim. Manifestasi sistemik, pusing, sakit kepala, dan pembengkakan payudara paling sering terjadi.
2. Provera adalah obat yang mengandung medroksiprogesteron. Ini membantu untuk melengkapi defisit hormon ini dan menormalkan tingkatnya dalam darah. Keuntungan obat ini adalah efek selektifnya pada reseptor progesteron, yang terletak di rahim. Ini berkontribusi pada fakta bahwa obat tersebut tidak bekerja pada sel telur, namun hanya bekerja pada epitel endometrium, yang berkontribusi pada penurunan hiperplasia lebih cepat pada latar belakang hiperestrogenisme sebelumnya. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet seratus lima ratus miligram. Dosis obat untuk pengobatan dan normalisasi keseimbangan progesteron adalah 400-800 miligram dalam dua dosis. Efek sampingnya mungkin berupa manifestasi alergi, juga perdarahan uterus, yang membutuhkan peningkatan dosis dan konsultasi kedua dokter. Perhatian - setelah dua minggu penggunaan, Anda perlu memeriksa kadar hormon untuk menghindari hipersekresi.

Vitamin untuk pengobatan hiperestrogenia sangat penting, terutama pada saat pemulihan, saat pengobatan hormonal telah dilakukan dan proliferasi proliferasi endometrium dan pertumbuhan folikel diperlukan. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan bentuk suntikan vitamin - B1, B6 - setiap hari, atau kompleks multivitamin dalam bentuk tablet untuk penggunaan jangka panjang.

Pengobatan fisioterapik dapat dilakukan untuk memperbaiki perbaikan endometrium, namun tidak dalam periode akut dan tidak selama terapi hormon. Dianjurkan perawatan balneologis dengan aplikasi lumpur di perut bagian bawah. Magnetoterapi juga mungkin terjadi.

Pengobatan bedah hiperestrogenia dilakukan hanya jika penyebabnya adalah tumor ovarium. Paling sering, ini adalah proses jinak, jadi jumlah intervensi bedah terbatas pada reseksi ovarium atau adneksektomi. Pastikan untuk melakukan ultrasound organ panggul sebelum operasi untuk menyingkirkan proses ganas.

Pengobatan alternatif hiperestrogenisme

Pengobatan alternatif hiperestrogenia dapat digunakan dalam bentuk terapi kompleks, dimana efek ini hanya meningkat. Untuk tujuan ini, tidak hanya obat yang mengurangi keparahan perdarahan dengan hiperplasia endometrium, tetapi juga untuk menormalkan tingkat estrogen yang digunakan. Gunakan cara alternatif seperti itu:

1. Anda perlu membuat mandi duduk dari chamomile dan jelatang. Untuk melakukan ini, seduh dalam satu liter air dua kantong rumput chamomile dan beberapa batang dengan daun jelatang, bersikeras sampai larutan menjadi hangat. Kemudian Anda perlu menambahkan satu sendok teh madu dan mandi, setelah duduk di sana setidaknya selama sepuluh menit.
2. Jus sayuran sangat stabil dengan baik pada endometrium, yang mencegah pengembangan komplikasi yang dapat berkembang dengan latar belakang hiperestrogenia. Untuk solusi medis semacam itu, gunakan seratus mililiter jus wortel segar atau bit, tambahkan daun lidah buaya dan ambil 50 mililiter setiap hari di pagi hari dan di malam hari.
3. Peony extract, yang bisa dibeli di apotek, menormalkan kadar estrogen di tubuh wanita. Untuk penggunaan, Anda perlu mengambil dua tetes ekstrak dan encer dengan empat tetes air, bawa di pagi hari dan di malam hari setidaknya selama tiga minggu.

Pengobatan dengan herbal harus dilakukan dengan beberapa kekhasan. Fitoterapi harus dilakukan pada fase kedua dari siklus menstruasi, bila kenaikan kadar estrogen harus dikompensasikan dengan sejumlah kecil progesteron. Pada saat bersamaan, perlu dipantau kondisi umum wanita dan terapi bersamaan dengan obat substitusi. Ramuan obat utama yang digunakan untuk tujuan ini adalah sebagai berikut:

1. Rahim bovine adalah tanaman yang mempromosikan stimulasi fungsi tubuh kuning dan pelepasan progesteron, memiliki efek anti-inflamasi dan mencegah pengembangan perdarahan dengan latar belakang hiperplasia endometrium. Untuk infus medis perlu minum tiga sendok makan ramuan herbal, tuangkan air mendidih dan rebus dengan api kecil selama lima menit, infus ini harus ditutup dan bersikeras selama tiga jam. Ambil infus ini dalam bentuk hangat lima kali sehari untuk dua sendok makan. Jalannya pengobatan adalah satu bulan.
2. Rebusan kulit kulit kelopak mata menormalkan fungsi ovarium dengan sintesis estrogen berlebih, tetapi juga mengaktifkan mekanisme perlindungan endogen vagina sehubungan dengan infeksi sekunder. Untuk kaldu Anda perlu menuangkan kulit kayu dengan air panas dan rebus selama sepuluh menit, lalu bersikeras selama sepuluh menit lagi. Kuah ini harus diminum tiga sendok makan sehari dalam bentuk hangat.
3. Akar burdock dan tanaman kumis emas juga digunakan dalam kasus ini. Untuk ini, gunakan infus ramuan ini dan konsumsilah setengah gelas dua kali sehari.

Pengobatan homeopati juga banyak digunakan untuk menghambat produksi estrogen. Obat semacam itu memiliki efek histerotropik dan efek sentral sistemik pada hipotalamus, yang menghambat produksi faktor pelepasan dan menurunkan produksi estrogen. Dosis obat berbeda bisa berbeda, yang menentukan tingkat selektif estrogen dilepaskan. Pengobatan homeopati utama:

1. Sepia adalah obat homeopati asal anorganik. Obat ini memiliki efek regenerasi, yang bagus untuk memulihkan endometrium dan meningkatkan sensitivitas reseptor terhadap tindakan progesteron - ini menormalkan efek estrogen berlebih. Obat ini dilepaskan dalam bentuk farmakologis dari butiran homeopati dan tetes diberi tiga butiran tiga kali sehari selama setengah jam sebelum makan atau satu jam setelahnya. Hal ini diperlukan untuk membubarkan butiran sampai benar-benar larut dan tidak dicuci dengan air. Efek sampingnya tidak umum, tapi mungkin ada gangguan tinja, dispepsia dan reaksi alergi. Perhatian - tidak mungkin menggunakan obat untuk wanita asthenic fisik dan mood tertekan.
2. Ipecakuana adalah obat homeopati yang berasal dari alam. Obat ini dilepaskan dalam bentuk farmakologis dari larutan homeopati dalam ampul dan dikeluarkan pada bagian ketiga dari ampul sekali seminggu dengan kemungkinan penggunaan oral. Efek sampingnya tidak umum, tapi mungkin ada gangguan tinja, dispepsia dan reaksi alergi. Tindakan pencegahan - tidak mungkin menggunakan obat ini untuk proses akut di rahim.
3. Sanguine dan Stramonium - kombinasi dua obat homeopati memiliki efek yang lebih nyata. Obat ini dilepaskan dalam bentuk farmakologis dari obat homeopati dan diberi sepuluh tetes sekali sehari dalam kedua preparat dalam satu sendok. Dalam kasus ini, tetes harus diencerkan dalam satu sendok makan air dan diambil terlepas dari asupan makanan. Efek samping tidak teridentifikasi.
4. Witch hazel adalah obat homeopati berdasarkan tanaman yang sangat efektif dalam pendarahan uterus yang parah terhadap hiperplasia hiperestrogenik dan endometrium. Obat ini dilepaskan dalam butiran dan dosisnya delapan butir sekali sehari. Efek samping jarang terjadi, ruam kulit mungkin terjadi pada tangan.

[29]

Pencegahan

Pencegahan hiperestrogenisme harus dilakukan oleh setiap wanita, karena ini adalah tindakan nonspesifik. Pertama-tama, perlu menggunakan alat kontrasepsi dengan benar dan terkontrol. Hal ini juga diperlukan untuk terus-menerus mencegah situasi stres kronis, yang berkontribusi terhadap terganggunya metabolisme dan siklus ovarium-menstruasi. Jika Anda menemukan adanya pelanggaran dalam hal fungsi reproduksi pada wanita atau anak perempuan, Anda harus segera menghubungi dokter.

[30], [31], [32]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk hiperestrogenia positif untuk pemulihan jika diagnosisnya tepat dan tepat waktu. Jika penyebabnya adalah tumor penghasil hormon, diperlukan strategi pengobatan yang tepat waktu dan tepat untuk mencegah perkembangan proses.

Hyperestrogenia adalah keadaan peningkatan kadar estrogen dalam tubuh, yang bisa bersifat absolut atau relatif. Kondisi ini bisa terjadi pada anak perempuan, wanita, dan pria. Diagnostik tanda-tanda yang signifikan dari patologi ini pada wanita adalah perdarahan uterus dengan hiperproliferasi endometrium, serta pembentukan endometriosis dan fibroid. Seorang pria harus memperhatikan gejala ginekomastia. Bagaimanapun, diagnosis patologis dan perawatan tepat waktu diperlukan.