Imacort

Imacort adalah kortikosteroid yang digunakan dalam dermatologi dalam terapi kombinasi.

[ 1 ]

Indikasi Imacorta

Ditampilkan dalam situasi berikut:

• dalam proses infeksi pada kulit (terutama yang disebabkan oleh jamur Candida atau dermatofita) dengan tingkat peradangan yang parah;
• bentuk eksim yang terinfeksi atau risiko infeksinya (misalnya, dengan latar belakang dermatitis seboroik);
• bentuk inflamasi mikosis (ini terutama menyangkut mikosis di daerah kaki);
• kandidiasis di daerah selangkangan atau lipatan kulit;
• pioderma tipe superfisial.

Surat pembebasan

Produk ini diproduksi dalam bentuk krim dalam tabung 20 g. Satu kemasan berisi 1 tabung krim.

Farmakodinamik

Obat ini mempunyai khasiat antialergi, antiinflamasi, dan antieksudatif (efek prednisolon), dan seiring dengan ini, berbagai efek antijamur (klotrimazol), ditingkatkan oleh aksi heksamidin, yang memperluas efek obat ke patogen gram negatif dan gram positif.

Klotrimazol memiliki aktivitas antimikotik, yang diberikan dengan memperlambat proses biosintesis zat ergosterol, yang merupakan bagian dari membran sel jamur. Rentang aksi zat tersebut meliputi dermatofit (seperti Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubra dan jamur lain dari genus Trichophyton; epidermophyton berflokulen dan jamur dari genus Microsporum), jamur ragi (dari genus Trichosporon dan Candida (termasuk Candida albicans)) dan jamur (misalnya, dari genus Aspergillus). Zat tersebut memiliki efek antimikroba pada mikroba gram positif individu (streptokokus, stafilokokus, Proteus vulgaris), dan pada saat yang sama terhadap Corynebacteria dan Nocardia.

Heksamidin diisotionat meningkatkan sifat klotrimazol, terutama terhadap jamur Candida, dan juga memperluas jangkauan aksinya, termasuk mikroba gram negatif, yang merupakan bagian penting dari perkembangan infeksi pada mikosis kaki.

Prednisolon adalah GCS yang relatif lemah dan tidak terhalogenasi (kategori kekuatan pertama), yang, selain khasiat di atas, mampu meredakan gatal. Berkat kombinasi kortikosteroid dan disinfektan, ia mengurangi sensitivitas kulit dan peradangannya, dan bersamaan dengan itu, sensasi gatal selama perkembangan mikosis. Selain itu, kombinasi semacam itu membantu melindungi kulit yang meradang dari infeksi sekunder, yang membuat kulit rentan akibat penggunaan GCS.

Produk ini berbahan dasar emulsi hidrofilik, sedikit berlemak dalam bentuk "minyak dalam air". Produk ini sangat baik untuk menghilangkan bentuk patologi subakut dan akut.

Farmakokinetik

Belum ada penelitian yang dilakukan mengenai penyerapan atau penetrasi kombinasi komponen yang disebutkan di atas ke dalam tubuh. Ada informasi dalam literatur bahwa setelah penggunaan klotrimazol secara lokal, zat tersebut mencapai konsentrasi yang diperlukan untuk aksi bakterisida di lapisan kulit dalam, dan kadar yang cukup untuk aksi bakteriostatik berada di dalam dermis.

Tingkat penyerapannya sangat rendah (<5%), dan dengan klotrimazol yang tertutup rapat (dosis 0,8 g), nilai plasma berada di bawah batas deteksi minimum 0,001 μg/ml. Hal ini memungkinkan penyerapan sistemik diabaikan.

Tindakan heksamidin diisotionat terutama bersifat superfisial, zat tersebut mampu mencapai konsentrasi sekitar 90-100% di dalam stratum korneum kulit setelah penggunaan jangka panjang. Sekitar 0,03-0,1% dari komponen yang diaplikasikan dapat ditemukan di dalam lapisan atas dermis atau di epidermis. Di dalam lapisan bawah dermis, elemen ini hampir tidak terdeteksi. Indikator pengobatan yang efektif diamati di dalam lapisan pada tingkat tonjolan kulit. Penyerapan di bawah kulit rendah - di dalam kulit yang sehat sama dengan 0,009-0,017%, dan pada kulit yang terluka - 0,071% dari zat yang diaplikasikan dalam 48 jam.

Tingkat penyerapan prednisolon tanpa menggunakan oklusi adalah 1-2%.

Aliran kortikoid dapat ditingkatkan dengan menggunakan balutan kedap udara atau ruam popok pada kulit. Fungsi pelindung stratum korneum yang melemah sebagian besar berkontribusi terhadap hal ini. Akibatnya, aliran zat prednisolon asetat bergantung pada usia orang tersebut, lokasi cedera, kondisi kulit, bentuk obat yang digunakan, dan metode pemasangan balutan.

Dosis dan administrasi

Imacort harus dioleskan dua kali sehari pada area yang meradang dan area di sekitarnya. Sebelum melakukan prosedur, kulit harus dicuci dan dikeringkan secara menyeluruh.

Untuk menghilangkan mikosis, diperlukan waktu yang lama; untuk kandidiasis, tidak lebih dari 2 minggu, dan untuk menghilangkan proses infeksi yang disebabkan oleh dermatofit, diperlukan waktu maksimal 6 minggu.

Setelah proses peradangan dihentikan, perlu dilanjutkan pengobatan dengan menggunakan obat desinfektan yang serupa, tetapi tidak mengandung kortikosteroid.

[ 2 ]

Gunakan Imacorta selama kehamilan

Obat ini tidak boleh diresepkan untuk wanita hamil. Jika digunakan selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Kontraindikasi

Diantara kontraindikasi:

• sindrom hiperkortisisme, tuberkulosis, cacar air, proses infeksi luetik (atau yang disebabkan oleh virus) di dalam kulit;
• selain itu, herpes umum, periode vaksinasi dan adanya reaksi lokal terhadapnya, ulkus atau tumor kulit, kudis, ulkus trofik, dan bersamaan dengan ini, rosacea, jerawat, serta dermatitis perioral;
• krim tidak dapat digunakan jika ada intoleransi terhadap komponen aktif obat atau obat antijamur lain dari kelompok imidazol;
• Dilarang meresepkannya untuk menghilangkan proses infeksi pada kulit kepala, serta untuk perawatan kuku;
• tidak diresepkan untuk anak-anak.

Efek samping Imacorta

Efek samping berikut mungkin timbul akibat penggunaan krim.

Jaringan subkutan, serta kulit: intoleransi terhadap komponen aktif obat, serta elemen tambahan apa pun, tidak dikecualikan. Jika terjadi reaksi seperti itu, penggunaan obat harus dihentikan. Reaksi hipersensitivitas terhadap klotrimazol dapat bermanifestasi dalam bentuk gejala berikut: rasa terbakar, iritasi, kemerahan, dan gatal disertai pembengkakan pada kulit. Selain itu, lepuh berair, lepuh, mengelupas, ruam, nyeri, dan ketidaknyamanan. Demam atau urtikaria dapat muncul, dan bersamaan dengan ini, manifestasi alergi (seperti dispnea, pingsan, dan tekanan darah menurun).

Heksamidin dapat menyebabkan sensitisasi, yang risikonya meningkat tergantung pada peningkatan keparahan lesi kulit. Jenis dermatitis kontak yang dipicu oleh obat tersebut dikaitkan dengan fenomena Arthus, yang mungkin merupakan tanda keterlibatan reaksi imunologi humoral dalam proses ini. Pada saat yang sama, tanda-tanda klinis penyakit ini sering kali berbeda dari eksim kontak standar: ruam terutama dengan infiltrat, formasi vesikular atau papular dalam bentuk belahan dapat terlihat pada kulit, yang dikelompokkan di satu tempat atau terisolasi satu sama lain. Ada begitu banyak dari mereka di area aplikasi disinfektan sehingga mereka bahkan dapat bergabung satu sama lain. Biasanya, ruam seperti itu berlalu dengan sangat lambat. Reaksi alergi sistemik juga dapat terjadi setelah penggunaan lokal.

Reaksi lokal terhadap kortikosteroid dapat terjadi - pembengkakan, ruam, hiperemia, urtikaria, dan purpura di area perawatan. Selain itu, rasa terbakar, kekeringan, iritasi, dan gatal dapat terjadi. Setelah penggunaan krim dalam jangka panjang, atrofi atau telangiektasia sering kali berkembang, stretch mark, jerawat tipe steroid, pendarahan, dermatitis perioral yang mirip dengan rosacea, dan hipertrikosis muncul. Penggunaan krim dalam jangka panjang dapat menyebabkan proses infeksi sekunder pada kulit.

Sistem endokrin: akibat penggunaan jangka panjang pada area tubuh yang luas, efek sistemik dapat berkembang. Di antara gangguan tersebut: penghambatan sintesis kortikosteroid internal, hiperkortisisme dengan edema, stretch mark atrofi, perkembangan diabetes melitus laten, dan juga osteoporosis, serta retardasi pertumbuhan pada anak-anak. Namun, perkembangan gejala tersebut hampir tidak mungkin terjadi pada kortikosteroid lemah, yang meliputi prednisolon asetat.

Obat tersebut mengandung butylhydroxyanisole (atau E 320), yang dapat memicu reaksi kulit lokal (misalnya, dermatitis kontak) atau iritasi mata dan selaput lendir.

Interaksi dengan obat lain

Prednisolon dapat mengurangi aktivitas antibiotik steroid lain yang digunakan secara lokal. Di antaranya adalah asam fusidat dan obat kemoterapi yang terbuat dari amonium kuarterner.

Penggunaan klotrimazol secara lokal dapat menimbulkan efek antagonis terhadap amfoterisin atau antibiotik lain dengan spektrum aksi yang luas.

Selama menjalani terapi, dilarang melakukan vaksinasi cacar atau melakukan prosedur imunisasi lainnya, karena glukokortikoid memiliki sifat imunosupresif.

[ 3 ], [ 4 ]

Kondisi penyimpanan

Krim harus disimpan di tempat yang tidak terjangkau oleh anak-anak, dan pada suhu tidak lebih dari 25°C.

[ 5 ]

Kehidupan rak

Imacort cocok digunakan selama 3 tahun sejak tanggal peluncuran obat.