Rh imunoglobulin

Imunoglobulin anti-Rhesus merupakan zat protein yang digunakan dalam berbagai bidang kedokteran. Aplikasi utamanya terkait dengan pencegahan konflik Rhesus (penggunaan dalam ginekologi dan kebidanan, transplantasi, hematologi, dan transplantasi jaringan). Seperti yang ditunjukkan statistik, persentase utama penggunaan obat ini jatuh pada ginekologi.

Imunoglobulin Anti-Rhesus: Pro dan Kontra

Zat aktif tersebut memiliki efek imunostimulasi, menangkal faktor Rh. Zat ini merupakan komponen aktif biologis yang berasal dari alam. Ada banyak perdebatan mengenai penunjukan imunoglobulin anti-Rhesus. Ada yang mendukung penggunaannya, ada pula yang menentangnya. Namun, bagaimanapun juga, ada banyak informasi yang menunjukkan keefektifannya.

Telah dipastikan secara meyakinkan bahwa tindakan utama obat ini ditujukan untuk menstabilkan proses biokimia dan mencegah reaksi aglutinasi antara golongan darah dengan faktor Rh yang berbeda. Seperti diketahui, faktor Rh adalah protein yang terdapat dalam darah orang Rh-positif dan tidak ada dalam darah orang Rh-negatif. Jika seseorang dengan faktor Rh negatif diberi darah dengan faktor Rh positif selama transfusi, reaksi aglutinasi terjadi, di mana sel-sel darah merah saling menempel, hancur, yang menyebabkan pembekuan darah lengkap, pembentukan gumpalan darah dengan kematian orang tersebut. Gambaran serupa diamati selama transplantasi organ.

Mencegah penolakan jaringan transplantasi, keguguran, aborsi spontan, meningkatkan jumlah bayi lahir mati, keguguran, kematian ibu, dan komplikasi pascapersalinan. Perbedaan faktor Rh antara wanita dan pria dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk hamil.

Karena imunoglobulin anti-Rhesus mencegah reaksi aglutinasi sel dan bertindak sebagai sarana pencegahan isoimunisasi, maka hampir tidak mungkin untuk menolak penggunaannya selama pengobatan. Namun, resep obat ini hanya dapat dianjurkan setelah pemeriksaan menyeluruh, karena penggunaan yang salah juga dapat menimbulkan konsekuensi serius, termasuk kematian. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui golongan darah orang yang akan menerima pengobatan. Informasi ini diperiksa ulang beberapa kali. [ 1 ]

Indikasi imunoglobulin anti-rhesus

Penting untuk diingat bahwa obat ini sangat berbahaya dan memerlukan pendekatan serius serta penelitian awal. Jika obat ini digunakan secara tidak tepat, bisa berakibat fatal, jadi dapat dikatakan bahwa dalam kasus ini tidak ada ruang untuk kesalahan. Obat harus diresepkan secara ketat oleh seorang spesialis, dan harus ada alasan yang baik untuk ini. [ 2 ]

Konflik Rhesus dalam manifestasi apa pun merupakan dasar langsung untuk penunjukan imunoglobulin anti-Rhesus. Indikasi penggunaan adalah situasi di mana ibu memiliki Rh-negatif dan memiliki kepekaan terhadap faktor Rh anak, yang pada gilirannya memiliki Rh-positif. Dalam hal ini, situasi apa pun yang terkait dengan masuknya darah anak ke dalam tubuh ibu memerlukan pemberian imunoglobulin segera. Ini biasanya dilakukan dalam waktu tiga hari setelah kontak aktual atau kemungkinan. Ini dilakukan setelah melahirkan, atau untuk tujuan profilaksis beberapa hari sebelum melahirkan, serta sebelum atau setelah manipulasi apa pun ketika darah janin dapat bersentuhan dengan darah ibu, misalnya, saat melakukan biopsi, selama keguguran dan aborsi, selama amniosentesis dan prosedur serupa lainnya, serta dalam kasus cedera. Ini juga termasuk kasus transplantasi bahan biologis, transfusi darah, dan massa sel darah merah. [ 3 ]

Surat pembebasan

Obatnya berbentuk cair, bening dan tidak berwarna. Cairan berwarna gelap merupakan tanda kontaminasi. Jika terkena cahaya matahari, cairannya mungkin berwarna opalescent dan sedikit mengilap di permukaannya. Pada dasarnya, satu ampul berisi 1 ml cairan, yang cukup untuk 1 dosis. Obat dikemas dalam kotak kardus (10 ampul per kotak). Pisau ampul juga ditaruh di dalam kotak. Kocok ampul sebelum digunakan, karena larutan cenderung membentuk endapan.

Obat ini diproduksi dengan berbagai nama dagang, namun, satu-satunya zat aktif yang mungkin adalah imunoglobulin manusia, yang bersifat tropik dalam kaitannya dengan reseptor rhesus. Dalam industri farmasi, berikut ini tersedia untuk dijual: camrow, hyperrow, immunoro kedrion, resonativ, dan sebenarnya anti-rhesus Ig. Karakteristik farmakologisnya sama pada semua obat, zat aktifnya sama.

• Bahasa Kamerun

Diproduksi di Israel. Mirip dengan obat dalam negeri murni. Satu ampul mengandung satu dosis.

• hiperbarik

Komposisinya meliputi imunoglobulin manusia. Perlu diperhatikan bahwa imunoglobulin tidak menembus penghalang transplasenta, oleh karena itu, imunoglobulin tidak membahayakan janin. Imunoglobulin mengurangi kepekaan dan menghancurkan faktor Rh hanya dalam darah ibu, tetapi tidak dalam darah anak.

• Imunoro kedrion

Bubuk yang ditujukan untuk pembuatan suspensi. Immunoro kedrion diproduksi di Italia.

• Resonatif

Resonativ diproduksi di Swedia dan tersedia dalam ampul dengan dosis 150 mcg dan 300 mcg.

• Imunoglobulin D anti-Rhesus

Ia mengganggu sifat biokimia dasar dan tingkat aktivitas faktor Rh, dan juga mengurangi kerentanan (sensitisasi) tubuh terhadap faktor ini. Imunoglobulin berkontribusi pada fakta bahwa sensitivitas tubuh terhadap zat ini berkurang tajam, masing-masing, antibodi tidak diproduksi. Imunoglobulin D anti-Rhesus diproduksi oleh produsen dalam negeri dan digunakan di banyak bidang kedokteran.

Farmakodinamik

Berbicara tentang farmakodinamik, perlu dicatat bahwa zat itu sendiri termasuk dalam kelompok komponen protein (imunoglobulin), yang memiliki efek korektif pada komponen molekuler dan seluler serta mekanisme metabolisme.

Jika terjadi pelanggaran komponen darah individu, obat ini memperbaiki kondisi, jika terjadi penurunan status fungsional kekebalan, obat ini merangsang aktivitasnya, jika terjadi kecenderungan agresi autoimun dengan latar belakang hiperfungsi dan ketegangan kekebalan, obat ini memiliki efek normalisasi (penghambatan). Namun efek utamanya adalah obat ini mencegah konflik rhesus.

Farmakokinetik

Ketika menganalisis fitur farmakokinetik, perlu dicatat bahwa ia memiliki aktivitas imunologi tingkat tinggi.

Obat tersebut beredar dalam darah untuk waktu yang cukup lama, setidaknya 3-4 minggu, sehingga memberikan efek perlindungan.

Dosis dan administrasi

Efek samping, bahaya, dan kerusakan pada tubuh jarang terjadi, terutama karena penggunaan obat yang tidak tepat, serta kecenderungan kuat terhadap reaksi alergi. Misalnya, beberapa orang, terutama mereka yang memiliki kecenderungan reaksi hipersensitivitas langsung, dapat mengalami edema Quincke, syok anafilaksis, atau serangan asma. Namun, hal ini jarang terjadi.

• Waktu pemberian imunoglobulin anti-Rhesus

Periode yang disarankan adalah tiga hari pertama setelah faktor Rh masuk ke dalam darah. Bahkan, semakin cepat obat diberikan, semakin mudah mencegah konsekuensinya.

• Di mana imunoglobulin anti-Rhesus disuntikkan?

Dianjurkan untuk menyuntikkan secara intramuskular. Dokter menentukan di mana tepatnya akan menyuntikkan. Tempat yang optimal adalah kuadran luar atas otot gluteal. Namun, mereka juga menyuntikkan ke permukaan depan paha (otot femoralis), ke bahu (bisep).

• Antibodi setelah imunoglobulin anti-Rhesus

Sebagai respons terhadap komponen protein ini, antibodi terbentuk. Namun, setelah pemberian imunoglobulin anti-Rhesus, antibodi tersebut dinetralkan dan kepekaan tubuh berkurang.

• Titer antibodi imunoglobulin anti-Rhesus

Ada 2 jenis titer antibodi imunoglobulin anti-Rhesus yang diketahui: 1500 dan 3000 U zat tersebut, yang setara dengan dosis 150 mcg dan 300 mcg. Ini adalah dosis tunggal yang ditujukan untuk satu kali pemberian. Jumlah maksimum obat muncul dalam darah setelah 24 jam, obat tersebut terus beredar dalam darah selama 4-5 minggu, melindungi tubuh dari efek yang merusak.

Aplikasi untuk anak-anak

Pengobatan penyakit hemolitik pada anak-anak memerlukan penggunaan imunoglobulin imunospesifik (imunoglobulin grup G). Ciri khas obat ini adalah mekanisme kerja utamanya yang ditujukan untuk merangsang fungsi hematopoiesis, stimulasi umum sistem kekebalan tubuh, mengurangi kepekaan tubuh, memberikan perlindungan antivirus, antibakteri, antitoksik. Perlu dicatat bahwa, tergantung pada kebutuhan tubuh anak, berbagai agen dapat digunakan: antistaphylococcal, antiherpes, anticytomegalovirus.

Gunakan imunoglobulin anti-rhesus selama kehamilan

Jika antibodi terhadap faktor Rh terbentuk di dalam tubuh wanita hamil, antibodi tersebut pertama-tama ditujukan untuk menetralkan faktor Rh yang telah memasuki aliran darah wanita tersebut, kemudian ditujukan pada janin itu sendiri sebagai sumber yang mensintesis zat-zat yang berbahaya bagi kehidupan wanita tersebut. Jika tidak diobati, berbagai komplikasi biasanya berkembang pada ibu dan anak, hingga dan termasuk kematian.

• Imunoglobulin anti-Rhesus setelah lahir

Vaksin ini diresepkan selama beberapa hari setelah kelahiran, dan suntikan diberikan setidaknya selama tiga hari berturut-turut. Ini membantu tubuh ibu menerima zat yang mengurangi aktivitasnya terhadap komponen sel darah merah anak. Dengan demikian, konflik Rh dapat dicegah.

• Imunoglobulin anti-Rhesus setelah aborsi, keguguran

Waktu pemberian harus minimal. Begitu kemungkinan hasil negatif muncul, suntikan segera diberikan. Direkomendasikan untuk berbagai kejadian yang melibatkan pengenalan faktor Rh ke dalam tubuh (selama transplantasi, infus massa sel darah merah).

Kontraindikasi

Dilarang menyuntikkan obat ini ke bayi baru lahir. Dilarang menggunakannya pada wanita yang baru melahirkan dan mereka yang baru melahirkan yang peka terhadap faktor Rh, yaitu memiliki antibodi terhadapnya dalam darah mereka.

Efek samping imunoglobulin anti-rhesus

Obat ini berbahaya bagi orang dengan Rh positif. Efek sampingnya terkait dengan penghancuran faktor Rh dan inaktivasi antibodi terhadapnya. Tentu saja, ini berbahaya bagi orang-orang yang positif menurut indikator ini. Perlu dicatat bahwa obat ini membawa manfaat yang tidak diragukan lagi bagi orang-orang dengan status negatif. Sakit kepala, mual ringan, gangguan dispepsia, gangguan koordinasi gerakan, sakit kepala ringan tidak dikecualikan.

Overdosis

Overdosis belum pernah dijelaskan dalam praktik. Namun, sumber-sumber teoritis menunjukkan bahwa melebihi dosis dapat menyebabkan stimulasi berlebihan pada sistem imun dan menyebabkan agresi autoimun.

Interaksi dengan obat lain

Tidak masuk ke dalam reaksi (zat alami, asal protein).

Imunoglobulin Anti-Rhesus dan Alkohol

Biasanya, dalam tubuh orang yang peka, zat ini tidak berinteraksi dan tidak mengalami reaksi kimia. Secara teoritis, hal ini memungkinkan kita untuk berasumsi bahwa zat ini dapat dikombinasikan dengan alkohol. Namun, seperti yang ditunjukkan dalam praktik, lebih baik tidak melakukan hal ini.

Faktanya adalah imunoglobulin adalah antibodi, dan semua antibodi diketahui sebagai enzim. Mereka disintesis dalam tubuh, dan zat apa pun dapat memiliki efek penghambatan dan stimulasi pada mereka. Alkohol tidak terkecuali. Alkohol merangsang enzim alkohol dehidrogenase dalam tubuh, yang memecah alkohol dan produk pembusukannya. Dengan demikian, alkohol memiliki kemampuan untuk merangsang aktivitas enzimatik. Sebagai hasil dari reaksi silang antara imunoglobulin dan alkohol dehidrogenase, serta enzim lainnya, suatu reaksi dapat terjadi. Aktivitas yang berlebihan, serta aktivitas yang lambat, dapat berdampak negatif pada kesehatan, aktivitas enzimatik, komposisi dan sifat darah. Perlu dicatat bahwa ini dapat mengganggu semua proses biokimia secara umum, dan juga memerlukan pelanggaran latar belakang hormonal dan status kekebalan tubuh. Keadaan ini tidak hanya tidak berkontribusi pada normalisasi kondisi, tetapi juga memperburuk patologi.

Kondisi penyimpanan

Obat harus disimpan dengan benar-benar mematuhi ketentuan penyimpanan. Sebaiknya disimpan di lemari es, pada suhu tidak lebih dari 10-12 derajat dan tidak lebih rendah dari 2 derajat. Transportasi pada suhu yang sama. Simpan dalam kemasan aslinya. Segera sebelum disuntikkan, keluarkan dari lemari es dan simpan selama 1,5-2 jam pada suhu ruangan agar obat sedikit menghangat. Jangan meninggalkannya di bawah sinar matahari langsung atau di dekat baterai pemanas sentral atau pemanas.

Kehidupan rak

Sedangkan untuk obat yang belum dibuka, masa simpannya adalah 2-3 tahun. Botol yang sudah dibuka tidak dapat disimpan, langsung dibuang (satu ampul dirancang untuk satu kali suntikan, yang diberikan sekali).

Analogi

Semua sediaan obat, yang bahan aktifnya adalah imunoglobulin D anti-Rhesus manusia, dapat dianggap sebagai analog. Ini dapat berupa sediaan dalam negeri dengan nama yang mirip. Analog asing juga digunakan, seperti: hyperrow, camrow, immunoro kedrion, resonativ, dan sediaan lainnya.

Ulasan

Jika Anda menganalisis ulasan, Anda dapat melihat bahwa ulasan positif mendominasi di antara semuanya. Ulasan negatif hanya ditemukan 2 kali dan terkait dengan penggunaan obat yang salah dan intoleransi individu. Dalam kasus pertama, alergi dalam bentuk urtikaria berkembang dan suhu lokal di tempat gigitan meningkat (obat diberikan secara tidak benar, atau suspensi disiapkan secara tidak benar).

Pada kasus kedua, intoleransi terhadap obat immunoro kedrion berkembang. Gadis itu mengeluh sakit kepala, pusing, mual, muntah, kembung. Mungkin ini karena obat itu mengandung komponen lain, khususnya zat tambahan. Dalam kasus ini, obat itu diganti dengan imunoglobulin anti-Rhesus domestik yang murni, dan kondisinya kembali normal. Kalau tidak, ulasannya positif: obat itu secara efektif menghilangkan dan mencegah konflik Rh. Ciri khasnya adalah obat itu bekerja cepat dan membutuhkan satu kali pemberian. Obat itu tetap berada dalam darah hingga 5 minggu, memberikan perlindungan yang andal bagi tubuh.