Indapamide-retard

Indapamide-retard adalah obat kardiovaskular dari kategori diuretik non-iazidic alam dengan intensitas tindakan moderat. Mengandung sulfamides.

[1], [2]

Indikasi Indapamida-retard

Ini digunakan untuk hipertensi primer.

[3]

Surat pembebasan

Substansi dilepaskan di tablet, masing-masing 10 buah, dikemas dalam piring blister. Di dalam paket ada 2 piring dengan tablet.

[4], [5],

Farmakodinamik

Obat ini memiliki sifat diuretik dan hipotensi. Dia adalah perwakilan dari kategori obat hipotensi / diuretik - indolines (turunan sulfonamide). Memiliki salureticheskim moderat dan efek diuretik karena memperlambat proses reabsorpsi ion natrium di dalam segmen lingkaran kortikal dari nefron, dan di samping itu, meningkatkan ekskresi ion natrium dan klorida, serta jumlah yang lebih kecil dari magnesium kalium dalam urin, sehingga menjadi efek antihipertensi.

Namun, dengan perkembangan efek hipotensi itu adalah pengaruh yang sangat penting diberikan terhadap gerakan transmembran ion (Prioritas - kalsium) ke dalam sel otot polos pembuluh darah, menyebabkan mereka untuk bersantai, dan resistensi pembuluh darah perifer berkurang. Selanjutnya, Indapamide retard membran pembuluh darah melemahkan kepekaan terhadap norepinefrin dengan angiotensin 2, hal ini membantu untuk meningkatkan mengikat dan antiaggregation vasodilator PG (PGE2 dan PGІ2) mengurangi hipertrofi ventrikel kiri dan jantung dalam.

Ketika digunakan dalam dosis 0,0015 g per hari, obat ini menyebabkan efek hipotensif yang berlangsung lama selama 24 jam, dan dengan itu efek diuretik yang lemah. Jika dosis ditingkatkan, tidak ada peningkatan yang nyata pada efek hipotensi, tetapi efek diuretik meningkat. Dosis terapi obat hampir tidak mempengaruhi metabolisme karbohidrat dan lipid.

Farmakokinetik

Bentuk obat obat mempromosikan rilis seragam dan bertahap dari fraksi zat dalam saluran pencernaan, di mana itu adalah pada kecepatan tinggi dan sepenuhnya diserap. Indikator darah Cmax obat mencapai setelah sekitar 12 jam setelah pemberian oral 1-tunggal porsi 0,0015 g Setelah mengoleskan PM variasi tingkat plasma dari indapamide di antara penggunaan dosis berikut berkurang. Makan makanan mengurangi tingkat penyerapan, tetapi tidak mempengaruhi derajatnya.

Indeks bioavailabilitas adalah 93%, dan sintesis protein di dalam plasma sekitar 79%. Komponen obat dapat diserap dengan eritrosit. Nilai kesetimbangan obat mencapai setelah berakhirnya minggu pertama penggunaan konstan. Melewati hambatan gistogematicheskie (di antaranya plasenta), tetapi di samping ASI ibu.

Biotransformasi substansi dilakukan di dalam hati, dan ekskresinya dalam bentuk produk metabolisme yang tidak aktif sebagian besar terjadi melalui ginjal - sebesar 70%. 22% dari substansi dibuang melalui usus. Waktu paruh adalah 14-24 jam.

[6]

Dosis dan administrasi

Minum obat dianjurkan 1 kali lipat per hari, di pagi hari, dalam jumlah pil pertama (volume 0,0015 g). Ini harus ditelan utuh, dicuci dengan air biasa (0,5 cangkir). Menggiling atau mengunyah tablet tidak bisa. Dosis di atas adalah maksimum yang dapat digunakan per hari.

[10]

Gunakan Indapamida-retard selama kehamilan

Indapamide-retard tidak diresepkan untuk wanita hamil atau menyusui.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• kehadiran intoleransi relatif terhadap obat;
• kegagalan fungsi ginjal atau hati dalam tingkat yang parah;
• bentuk hati ensefalopati;
• hipokalemia.

[7]

Efek samping Indapamida-retard

Penggunaan obat-obatan dapat menyebabkan perkembangan efek samping tertentu:

• pelanggaran keseimbangan air garam: ada satu hiponatremia atau -kalemia, yang menyebabkan hipovolemia, dehidrasi dan kolaps ortostatik berkembang. Dengan hilangnya klorin secara bersamaan, bentuk metabolik alkalosis, yang memiliki karakter kompensasi, kadang-kadang muncul. Juga, kalsium dapat meningkat secara individual;
• gangguan proses metabolisme: peningkatan kadar glukosa dan urea dalam plasma darah;
• masalah dengan fungsi hematopoietik: kadang-kadang leuko- atau trombositopenia muncul, serta agranulositosis;
• gangguan aktivitas pencernaan: kadang-kadang ada konstipasi, mual atau kekeringan mukosa mulut. Ada pankreatitis. Orang dengan gagal hati dapat mengembangkan ensefalopati hati;
• lesi yang mempengaruhi NA: kadang-kadang ada pusing, asthenia, kelelahan, sakit kepala, asthenia dan paresthesia (sering menghilang dengan penurunan dosis);
• gejala sifat alergi: orang dengan kecenderungan untuk mengembangkan alergi atau serangan asma dapat mengembangkan ruam pada epidermis. Kadang-kadang ada bentuk hemoragik vaskulitis atau eksaserbasi DKV;
• gangguan fungsi SSS: ada penurunan tunggal pada tingkat tekanan atau aritmia.

[8], [9]

Overdosis

Gejala overdosis: efek diuretik VEB gangguan yang kuat (hipokalemia atau -natriemii), muntah, kram, rasa kebingungan atau mengantuk, mual, pusing dan penurunan tekanan darah, dan di samping itu poliuria atau oliguria, mencapai untuk pengembangan anuria.

Untuk terapi dalam gangguan, lavage lambung dilakukan, penerimaan arang aktif dan perawatan rehidrasi lebih lanjut dengan koreksi elektrolit yang ditentukan. Langkah-langkah simtomatik juga dilakukan.

[11], [12]

Interaksi dengan obat lain

Dilarang untuk bergabung dengan obat-obatan lithium, karena dalam kasus seperti itu tingkat litium dalam darah dapat meningkat.

Anda tidak dapat menggabungkan obat dengan vincamine, halofantrine dan sultoprilom, dan di samping dengan terfenadin, pentamidin, astemizol dan bepridilom. Juga dalam daftar ini intravena eritromisin, sotalol, obat proitvoaritmicheskie 1α-kategori dan amiodaron. Melarang penggunaan bersama dan kortikosteroid, obat pencahar, memiliki efek merangsang peristaltik usus relatif, kaliysnizhayuschimi obat, termasuk amfoteratsin intravena B dan tetrakozaktidom - karena dapat menyebabkan hipokalemia atau aritmia jantung dalam tingkat yang parah.

Tetrakosaktid dan GCS menyebabkan ion natrium dan retensi cairan, yang mengapa efek antihipertensi indapamide melemah.

Menggabungkan retard indapamide dengan NSAID (sistemik) atau salisilat (dalam porsi besar) dapat mengurangi efek antihipertensi dari indapamide dan menyebabkan insufisiensi fungsi ginjal pada stadium akut - karena pengurangan tajam filtrasi glomerulus.

Kombinasi obat dengan SG dapat mempotensiasi sifat kardiotoksik dari yang terakhir.

Efek antihipertensi obat ditingkatkan ketika dikombinasikan dengan baclofen.

Memperkuat efek diuretik dari indapamide bersama dengan potensiasi gejala negatif (hiper dan hipokalemia) dicatat ketika dikombinasikan dengan diuretik hemat kalium, terutama pada penderita diabetes atau orang dengan insufisiensi ginjal.

Sifat antihipertensi obat ini ditingkatkan dengan penggunaan simultan dengan agen antihipertensi lain atau tricyclics dari kategori imipramines.

Kombinasi obat dengan ACEI, jika pasien mengalami hiponatremia, meningkatkan kemungkinan penurunan mendadak dalam nilai tekanan darah atau pengembangan gagal ginjal akut. Karena itu, terapi kombinasi semacam itu harus dimulai dengan porsi kecil ACE dengan peningkatan bertahap secara bertahap. Terhadap latar belakang kursus pengobatan, fungsi ginjal harus selalu dipantau.

Dilarang mengkombinasikan obat dengan metformin jika nilai kreatinin di bawah 15 mg / l (pria) atau 12 mg / l (wanita).

Kombinasi retardasi indapamide dengan obat kalsium dapat menyebabkan munculnya hiperkalsemia.

Kombinasi dengan siklosporin meningkatkan nilai-nilai darah kreatinin, bahkan dengan nilai-nilai ion natrium dan air yang optimal.

Ketika menggunakan obat-obat radiokontras yang mengandung yodium (terutama dalam porsi besar), kemungkinan kegagalan aktivitas ginjal meningkat.

[13], [14], [15], [16]

Kondisi penyimpanan

Indapamide retard harus disimpan di tempat yang kering dan gelap, tertutup dari anak-anak. Tingkat suhu berada dalam kisaran 15-25 ° C.

[17], [18], [19]

Kehidupan rak

Indapamide retard dapat diberikan dalam waktu 36 bulan dari pembuatan agen terapeutik.

[20], [21]

Aplikasi untuk anak-anak

Obat ini tidak digunakan dalam pediatri - untuk orang di bawah 18 tahun.

[22]

Analoginya

Analoginya adalah obat Indapamide, Indap, Arifon dengan Ravel Wed, dan di samping Arifon menghambat, 5 hari dan Indapamid-Teva dengan Indapamid retard-teva.

[23], [24]

Ulasan

Indapamide retard membantu menormalkan indikator tekanan, dan juga memiliki efek diuretik ringan. Ini adalah tentang manfaat dari obat yang dikatakan dalam ulasan tentang hal itu.

Dari minus, kehadiran gejala negatif diakui.