Indikasi untuk USG kandung empedu

Indikasi untuk USG kandung empedu hampir semuanya adalah anomali dalam perkembangan organ ini, kompleks gejala spesifik, klarifikasi dan penambahan diagnostik jika etiologi penyakit tidak jelas. Ekografi sangat efektif dalam mempelajari parameter umum dan khusus kandung empedu, tetapi perannya yang paling penting adalah diagnosis kolelitiasis (cholelithiasis), karena kolesistografi tidak memberikan gambaran yang jelas tentang lokasi dan ukuran batu. USG menunjukkan batu sebagai benda padat, yang paling sering terletak di zona posterior kandung kemih. Batu dapat mengubah lokasinya tergantung pada perubahan posisi dan postur pasien. Ekografi memungkinkan untuk menentukan batu dengan ukuran yang sangat kecil secara visual - tidak lebih dari 2 mm dan bahkan lumpur (sedimen), pasir. Perlu diperhatikan bahwa pemindaian agak melebih-lebihkan ukuran formasi karena teknologi sinyalnya yang spesifik, selain itu, tidak selalu menentukan struktur (komposisi), serta jumlahnya. Oleh karena itu, USG dalam situasi seperti itu dilengkapi dengan tindakan diagnostik lainnya. Namun, kolelitiasis (kalkulus, kolelitiasis) adalah yang terdepan dalam rangkaian janji temu dan indikasi untuk ekografi kandung empedu. Selain itu, alasan untuk melakukan pemeriksaan ultrasonografi mungkin karena kecurigaan terhadap apa yang disebut kandung kemih yang "mati", tidak berfungsi, yang terjadi karena pengisian batu yang berlebihan dan tidak adanya empedu (bebas) di saluran. Kolesterosis sebagai penyakit hipertrofik, adenomiomatosis (proliferasi, hiperplasia epitel kandung kemih), bentuk polipoid atipikal kandung kemih bersama dengan penyakit batu empedu ditentukan menggunakan ekografi dan dibedakan secara akurat.

Indikasi untuk USG kandung empedu meliputi patologi yang cukup langka, seperti proses onkologis primer, yang timbul sebagai akibat dari kolelitiasis kronis, yang tidak umum, terutama pada pasien lanjut usia. USG membantu mendiagnosis kanker primer dengan akurasi hingga 85-88%, ini merupakan indikator yang baik, karena pada usia lanjut gambaran klinis onkologi sering kali terhapus karena kompleks penyakit lain. USG juga dapat mengidentifikasi hepatitis etiologi virus dengan jelas, terutama yang terlihat jelas pada ekografi adalah ukuran kandung kemih, yang cenderung mengecil pada hari-hari pertama penyakit.

Ultrasonografi sebagai metode diagnostik yang bertujuan untuk membedakan patologi kandung empedu jauh lebih efektif daripada kolesistografi, termasuk yang intravena. Ekogram benar-benar aman, dan metode sinar-X tidak mengecualikan paparan radiasi ke tubuh. Ini terutama penting dalam mendiagnosis penyakit pada pasien dengan fungsi hati yang lemah dan berkurang. Pemeriksaan semacam itu aman selama kehamilan, serta pada orang tua dan anak-anak.

Indikasi pemeriksaan ultrasonografi kandung empedu meliputi:

• Gejala peradangan (kolesistitis) – kronis, akut;
• CHL – kolelitiasis;
• Sindrom penyakit kuning;
• Onkoproses;
• Abses intraluminal (empiema – peradangan bernanah);
• Basal;
• Pemantauan dan pengendalian kondisi setelah kolesistektomi (pengangkatan) kantong empedu.

Ekogram mengevaluasi posisi zonal, penyimpangan dalam ukuran, bentuk, penyimpangan dalam ketebalan dan struktur dinding kandung kemih, kontur eksternal dan internal, kapasitas evakuasi, ada atau tidaknya batu dan banyak parameter lain dari fungsi kandung kemih. Parameter saluran juga diperiksa - lokasi, penyimpangan dari batas normal dalam diameter, lumen, kondisi dinding dan keberadaan inklusi abnormal.

Daftar indikasi untuk pemeriksaan ultrasonografi telah lama dibentuk oleh para spesialis dan praktis tidak berubah, karena hampir semua masalah dan patologi kantong empedu memiliki manifestasi klinis yang jelas. Diagnostik ekografi kantong empedu dianggap akurat juga karena dalam keadaan normal, kandung empedu divisualisasikan oleh sinyal gema sebagai objek memanjang dan memanjang dari struktur negatif-eko dalam kaitannya dengan hati. Secara standar, ekografi kantong empedu dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan hati, dan hanya dalam kasus bentuk kolelitiasis akut yang mengancam, penelitian dilakukan secara terpisah. Di antara penyakit khas yang didiagnosis dengan bantuan ekografi adalah sebagai berikut:

1. Peradangan akut – kolesistitis. Tanda-tanda ekografi ditandai dengan fakta bahwa pemindaian menunjukkan dinding yang menebal. Ekostruktur kandung kemih, terutama kontur internal, berkurang. Jika terdapat phlegmon, kontur tidak terlihat dengan jelas, dan cairan di sekitar kontur kandung kemih menunjukkan adanya peritonitis.
2. Peradangan kronis. Dalam remisi, ukurannya mungkin normal, parameter ekografik penyimpangan mungkin mencakup karakteristik dinding yang menebal, sangat padat dengan kontur yang jelas. Bentuk kandung kemih dapat berubah, melengkung, dindingnya berubah bentuk. Diagnosis dikonfirmasi oleh studi klinis dan tes tambahan.
3. Kolelitiasis (penyakit batu empedu). Kolelitiasis merupakan masalah utama pada patologi kandung empedu. Kalkulasi (penumpukan batu) dimanifestasikan dalam dua cara pada USG - dengan tanda langsung dan tidak langsung. Struktur empedu yang bersifat eko-opak (echo-negatif) dan amplifikasi sinyal dalam lumen merupakan tanda langsung yang jelas dari kalkulus. Yang juga menjadi ciri khas adalah pergerakan batu tergantung pada bagaimana pasien mengubah posisinya. Batu bergerak ke bawah saat pasien bangun atau berdiri. Tanda tidak langsung dari kalkulus dapat berupa peningkatan, penyimpangan dari norma hingga 5 cm, dalam ukuran kandung kemih lebar dan panjang lebih dari 10 cm. Konturnya tidak rata, tidak jelas, dindingnya terlihat menebal.
4. Diferensiasi penyakit kuning. Ultrasonografi paling akurat menentukan etiologi sindrom penyakit kuning, karena bentuk mekanis penyakit ini ditandai dengan saluran empedu yang melebar.

Indikasi pemeriksaan ultrasonografi kandung empedu adalah perubahan dalam evakuasi dan fungsi motorik kandung empedu, gejala diskinesia yang jelas, gambaran klinis proses inflamasi, penyimpangan pigmentasi (penyakit kuning), pankreatitis dari etiologi apa pun. Pemeriksaan ultrasonografi kandung empedu yang tepat waktu memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit secara akurat, menyusun rencana tindakan terapeutik, meresepkan pengobatan - konservatif atau bedah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]