Infeksi Helicobacter pylori: antibodi terhadap Helicobacter pylori dalam darah

Biasanya, antibodi IgG terhadap Helicobacter pylori dengan penentuan kualitatifnya dalam serum tidak ada; Dalam sebuah penelitian kuantitatif, titer antibodi IgG kurang dari 8 U / ml, 8-12 U / ml adalah "zona perbatasan".

Helicobacter pylori - Batang Gram negatif, paling sering berbentuk S. Helicobacter pylori terjadi rata-rata pada 87% pasien dengan ulkus peptik dan 75% pasien dengan gastritis akut. Setelah penetrasi bakteri ke dalam perut, adhesi mereka terhadap sel epitel gastrik terjadi di ruang interselular. Yang terakhir adalah karena chemotaxis bakteri ke situs hasil urea dan hemin yang digunakan untuk kehidupan bakteri. Urea urea-cleavable diubah menjadi amonia dan karbon dioksida, yang membuat koloni bakteri menjadi lapisan pelindung yang melindungi mereka dari pH jus lambung yang tidak menguntungkan.

Metode diagnostik berikut digunakan untuk mendiagnosis Helicobacter pylori.

• Bakteriologis:
  • deteksi bakteri dalam smear-print;
  • isolasi budaya Helicobacter pylori (sensitivitas metode - 33-97%, spesifisitas - 100%).
• Serologis: ELISA, immunoblotting.
• Morfologi:
  • histologis: deteksi bakteri dalam spesimen biopsi saat diwarnai menurut Romanovsky-Giemsa, menurut Gram et al. (sensitivitas metode ini adalah 86-99%, spesifisitas 86-95%);
  • sitologi: studi cetakan-smear (1-2 atau lebih), diperoleh dari endoskopi dari spesimen biopsi antrum mukosa lambung (sensitivitas metode ini 80-90%, spesifisitas 100%).
• Biokimia:
  • Uji Urease dengan sampel biopsi (uji produksi industri: Uji CLO, uji De-Nol, Uji PyloriTek, CUT, Uji Bantuan, Uji Campuran, dll.), Kepekaan metode tersebut adalah 65-95%, spesifisitas - 75-100%;
  • analisis udara yang dihembuskan (AEROTEST, dimana dalam udara yang dihembuskan adalah konten bertekad amonia atau melakukan analisis yang lebih canggih dari konten dalam jumlah udara yang dihembuskan dari ¹³ C dan ¹⁴ C setelah penerimaan oleh pasien menjadi urea, pra-berlabel isotop disebutkan), sensitivitas hingga 99%, spesifisitas - 98%.
• IFA:
  • Deteksi Helicobacter pylori pada kotoran;
  • Deteksi Helicobacter pylori pada transde air liur dan gusi (sensitivitas - 66%, spesifisitas - 66,7%).
• PCR.

Metode serologis yang paling banyak digunakan untuk diagnosis Helicobacter pylori adalah ELISA. Metode ini tidak invasif dan tidak langsung: pada darah pasien, antibodi terhadap Helicobacter pylori, dikaitkan dengan IgA, IgM dan (paling sering) IgG, ditentukan . Bila menggunakan metode ini pada titer antibodi total, yang paling berharga adalah penentuan titer antibodi IgG ke Helicobacter pylori. Sensitivitas metode ini berkisar antara 87% sampai 98%, spesifisitas - 75-100%. Sebuah penentuan kualitatif sederhana antibodi terhadap Helicobacter pylori oleh ELISA digunakan terutama untuk mendiagnosis infeksi.

Dalam beberapa tahun terakhir, sistem uji diagnostik berdasarkan ELISA, memiliki sensitivitas tinggi dan memungkinkan penentuan kuantitatif antibodi terhadap Helicobacter pylori dari berbagai kelas telah diperoleh . Sistem uji semacam itu dapat digunakan untuk menilai pemberantasan. Telah ditunjukkan perbandingan dengan metode invasif (histologis, urease) bahwa jika setelah 30-40 hari setelah pengobatan, titer antibodi IgG berkurang 20% atau lebih, dapat dianggap sebagai akibat pengobatan pemberantasan Helicobacter pylori terjadi jika nilai titer meningkat, tidak berubah, atau pengurangannya kurang dari 20%, itu harus dianggap sebagai tidak adanya pemberantasan.

Penentuan titer antibodi terhadap Helicobacter pylori diperlukan untuk diagnosis penyakit yang disebabkan oleh Helicobacter pylori, termasuk penyakit ulseratif pada perut dan duodenum, kanker perut, ulkus esofagus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]