Infeksi luka: penyebab dan patogenesis
Terakhir ditinjau: 19.10.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Patogen utama infeksi luka saat ini adalah cocci aerobik Gram positif - Staphylococcus aureus (sampai 90% dari keseluruhan infeksi luka), jenis stafilokokus lainnya, dan juga streptokokus; Flora aerobinosa Gram-negatif (usus dan pseudomonas aeruginosa) kurang umum.
Pada pasien yang dioperasi untuk penyakit purulen kronis (semua bentuk penyakit peradangan purulen yang rumit di dalam ginekologi), flora asosiatif dengan dominasi Gram-negatif (usus dan Pseudomonas aeruginosa) lebih sering diidentifikasi.
Patogenesis infeksi luka
- Infeksi primer jaringan subkutan oleh patogen patogen.
- Infeksi sekunder (supurasi hematoma dinding abdomen anterior, perineum, dll).
Insiden infeksi luka setelah ekstirpasi uterus adalah 11,3%.
Faktor risiko untuk pengembangan infeksi luka, menurut pendapat mereka, adalah:
- ketebalan jaringan subkutan;
- tingkat protein dalam plasma darah;
- berat dan berat badan tinggi indeks.
Namun, penulis menganggap faktor risiko paling signifikan untuk pengembangan infeksi luka adalah ketebalan jaringan subkutan. Jadi, tak satu pun pasien dengan ketebalan jaringan subkutan kurang dari 3 cm tidak mengalami infeksi luka.
Menurut kami, faktor risiko utama untuk pengembangan infeksi luka adalah:
- obesitas;
- Diabetes melitus dekompensasi;
- anemia dengan tingkat keparahan sedang dan berat;
- rawat inap yang berkepanjangan sebelum operasi (atau diulang rawat inap);
- berkepanjangan (lebih dari 2,5 jam), operasi traumatis, kehilangan darah intraoperatif;
- penggunaan koagulasi berlebihan;
- hemostasis cacat
Rumah sakit bedah dan departemen darurat penting dalam luka bernanah yang strain yang sangat virulen rumah sakit - staphylococci negatif coagulase, enterococci, Pseudomonas aeruginosa, dll nanah terjadi setelah kulit luka kolonisasi dan rumah sakit strain sekaligus mengurangi perlawanan .. Infeksi nosokomial "antibiotikorezistentnostyo tak terduga ditandai sesuai dengan praktek antimikroba di departemen ini atau lembaga." Infeksi nosokomial sangat sulit untuk mengobati, sedangkan untuk efek klinis harus menggunakan antibiotik cadangan.