Intoksikasi gas: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Berbagai gas fisiologis (misalnya, O2, N, CO2) dan non-fisiologis (misalnya karbon monoksida) dapat menyebabkan kondisi patologis selama scuba diving.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Intoksikasi O2

Intoksikasi O biasanya terjadi saat menghirup udara, di mana tekanan parsial O2 mencapai 1,6 atm, setara dengan kedalaman sekitar 200 kaki. Gejalanya meliputi parestesia, konvulsi lokal, pusing, mual, muntah dan penyempitan bidang visual. Sekitar 10% pasien mengalami kejang umum atau pingsan, yang biasanya berakibat pada tenggelam.

Anestesi Nitrogen

Saat menghirup udara terkompresi pada kedalaman lebih dari 30 m (> 100 kaki), peningkatan tekanan parsial N menyebabkan efek yang sama dengan nitrous oxide ("gas menyenangkan"). Anestesi nitrogen (intoksikasi narkotika nitrogen) menyebabkan gejala dan tanda yang mirip dengan efek alkohol (misalnya gangguan intelektual dan neuromuskular, perubahan perilaku dan kepribadian). Pelanggaran kekritisan dapat menyebabkan tenggelam. Halusinasi dan hilangnya kesadaran dapat terjadi pada kedalaman lebih dari 91 m (> 300 kaki).

Karena keadaan kebanyakan penyelam meningkat dengan cepat pada pendakian, diagnosisnya ditetapkan secara klinis. Pengobatan mencakup pendakian langsung namun terkendali. Anestesi nitrogen dapat dicegah dengan menggunakan helium untuk mengencerkan O2 dalam penyelaman air dalam, karena helium tidak memiliki sifat anestesi N. Namun, penggunaan campuran helium-oksigen murni meningkatkan risiko pengembangan kelainan neurologis akibat tekanan darah tinggi.

Keracunan CO2

Hipoventilasi dapat disebabkan oleh gerakan pernafasan yang tidak adekuat, setelan basah ketat, overstrain fisik, disfungsi regulator, pencelupan mendalam atau kontaminasi udara yang dipasok dengan gas yang dihembuskan. Hipoventilasi dapat meningkatkan kandungan CO2 dalam darah, menyebabkan dyspnoea dan sedasi. Pada kasus yang parah, mual, muntah, pusing, sakit, pernapasan cepat, kejang-kejang, kebingungan dan hilangnya kesadaran adalah mungkin.

Tingkat keracunan yang moderat dicurigai jika si penyelam sering mengalami sakit kepala yang berhubungan dengan olahraga atau menurunkan jumlah udara yang digunakan. Hipoventilasi biasanya dipecahkan saat pendakian. Dalam hal ini, analisis komposisi gas darah setelah perendaman biasanya tidak menunjukkan peningkatan kandungan CO2. Pengobatan - kenaikan secara bertahap dan penolakan untuk menyelam atau menghilangkan penyebabnya.

Keracunan karbon monoksida

Karbon monoksida dapat memasukkan campuran pernafasan penyelam jika katup masuk kompresor udara terlalu dekat dengan pipa knalpot mesin atau jika minyak pelumas di kompresor yang salah terlalu panas dan sebagian menyala ("berkedip"), melepaskan karbon monoksida.

Gejalanya meliputi mual, sakit kepala, kelemahan umum, kecanggungan dan perubahan mental. Pada kasus yang parah, kram, pingsan atau koma bisa terjadi. Diagnosis ditegakkan dengan meningkatkan kandungan CO dalam darah (SONB); Oksimetri pulsa tidak ada gunanya, karena biasanya menunjukkan norma karena fakta bahwa ia tidak membedakan oxyhemoglobin dari karboksihemoglobin. Hal ini dimungkinkan untuk memeriksa udara yang disediakan oleh penyelam ke konten CO di dalamnya.

Pengobatan - inhalasi 100% Pada aliran besar, terbaik melalui masker yang tidak dapat diubah, yang mengurangi masa paruh SONB dari 4-8 jam di udara dalam ruangan sampai 40-80 menit. Pada kasus yang parah, pengobatan dengan O2 hiperbarik diindikasikan, yang memperbaiki oksigenasi jaringan dan mengurangi waktu paruh SOS sampai 15-30 menit.

[8], [9], [10], [11], [12]

Neurological High Pressure Syndrome

Sindrom gangguan neuromuskular dan serebral yang buruk dipelajari dapat berkembang pada kedalaman 180 m (600 kaki), terutama saat penyelam dikompres dengan cepat saat menghirup campuran helium dan oksigen. Gejalanya meliputi mual, muntah, tremor kecil, gangguan koordinasi gerakan, pusing, kelelahan, kantuk, berkedut mioklonik, kram perut dan kelainan pada lingkungan intelektual dan psikomotor. Diagnosis ditegakkan berdasarkan data klinis.