Isodinit

Penyakit kardiovaskular adalah salah satu patologi kesehatan yang paling umum terjadi di dunia modern dengan ritme kehidupan yang tegang dan gelisah dan kekurangan zat yang diperlukan untuk fungsi normal jantung dan sistem peredaran darah. Karena itu, seringkali hati kita membutuhkan bantuan profesional untuk implementasi penuh fungsinya. Dan seperti asisten ilmu kedokteran menganggap obat "Izodinit", yang memperbaiki suplai darah dan metabolisme berbagai jaringan dan organ tubuh, termasuk miokardium. 

Indikasi Isodinit

• Sensasi yang menyakitkan dan ketidaknyamanan di dada, disebabkan oleh kekurangan oksigen ke jantung (angina, termasuk tidak stabil).

Obat ini digunakan terutama dalam bentuk tablet untuk kedua pengobatan dan pencegahannya.

• bentuk infark miokard akut, termasuk serangan jantung, berkembang dengan latar belakang kegagalan ventrikel kiri, dan juga setelah serangan jantung,
• Tekanan tinggi di arteri pulmonalis, menyebabkan peningkatan pada jantung kanan, akibat patologi paru-paru dan bronkus (pulmonary heart),
• edema paru (akumulasi di paru-paru cairan ekstravaskular), disertai dengan kekurangan udara,
• gagal jantung kronis (pengobatan), menyebabkan terjadinya pelanggaran suplai darah ke jaringan dan organ tubuh manusia.

Isodinite juga digunakan untuk mencegah dan mengobati kejang koroner (mencapai jantung) dan pembuluh periferal.

Surat pembebasan

Untuk kenyamanan aplikasi dan meningkatkan keefektifan obat untuk berbagai patologi di jaringan farmasi, Anda dapat menemukan beberapa bentuk pelepasan "Izodinit":

• tablet konvensional
• tablet berkepanjangan dengan efek terapi yang lebih lama (retard)
• kapsul dengan tindakan jangka panjang
• semprot
• dosis aerosol untuk obat suntik di bawah lidah
• Konsentrat dari mana larutan untuk si kecil disiapkan
• Film yang, menurut indikasi, melekat pada permen karet
• dalam bentuk sistem terapi transdermal (TTS) - sebuah patch khusus dengan pelepasan obat yang lambat
• salep

[1]

Farmakodinamik

Obat "Izodinit" mengacu pada sekelompok obat yang disebut vasodilator. Isosorbide dinitrate, yang merupakan zat aktif utama obat ini, membantu untuk rileks (mengurangi nada) otot polos pembuluh darah dan meningkatkan jarak di dalamnya (vasodilatasi).

Dengan demikian, obat tersebut mempromosikan perluasan pembuluh darah, terutama arteri perifer dan vena, akibatnya kapasitas pembuluh darah meningkat, dan kembalinya darah dari vena ke jantung berkurang. Hal ini menyebabkan penurunan tekanan diastolik di ventrikel kiri jantung.

Dalam dosis yang meningkat, "Izodinit" memiliki efek pada pembuluh arteri dan arteriol. Hal ini mengurangi daya tahan terhadap aliran darah dan memudahkan kerja jantung.

Tindakan simultan pada pembuluh darah dan arteri mendorong pengurangan konsumsi oksigen oleh miokardium (massa otot internal jantung).

Selain itu, zat aktif obat ini mampu mendistribusi ulang aliran darah ke dinding anterior miokardium (lapisan sudendokardial), jika karena plak aterosklerotik aliran darah koroner menurun. Sejak isosorbid dinitrat berkaitan dengan kelas nitrat, mungkin memperluas stenosis koroner eksentrik (penyempitan arteri koroner) yang memfasilitasi lewatnya darah dan zat biologis aktif melalui sistem infark pembuluh darah dibuang hilir dari bagian yang sempit. Nitrat memudahkan pergerakan darah melalui pembuluh pada pasien dengan gagal jantung, baik saat istirahat maupun saat berolahraga.

Zat aktif obat ini memiliki efek pada organ dan sistem tubuh lainnya: membantu untuk rileks (bersantai) otot-otot bronkus dan saluran pencernaan, mengurangi nada otot saluran empedu dan saluran kemih, melebarkan pembuluh otak.

Ini kecanduan, tapi setelah beberapa gangguan dalam perawatan, kepekaan terhadapnya cepat kembali.

Farmakokinetik

Awal obat tergantung pada bentuk obat dan cara penggunaannya. Menerima tablet:

• Jika tablet diletakkan di bawah lidah atau kunyah, maka obat tersebut mulai beraksi setelah 2-5 menit,
• Jika tablet atau kapsul ditelan utuh, awalan tindakan akan bervariasi dari 15 sampai 40 menit,
• Untuk tablet lama, angka ini setengah jam.

Jika obat tersebut disemprotkan ke dalam rongga mulut atau disuntikkan secara intravena, ia segera bertindak segera setelah setengah menit. Hal yang sama berlaku untuk film dan TTC.

Penyerapan dalam darah (penyerapan) isosorbide dinitrate dengan obat oral (oral) hampir lengkap, namun kecernaannya (bioavailabilitas) dapat bervariasi antara 10 sampai 90% (rata-rata 25% dengan probabilitas tinggi untuk asupan obat yang berkepanjangan).

Obat ini kebanyakan mengalami transformasi dengan perubahan struktur (itu dimetabolisme) sudah pada bagian pertama melalui hati. Hanya sebagian kecil obat yang diekskresikan dalam bentuk itu dengan air kencing dan kotoran.

Konsentrasi terbesar dalam plasma diamati setelah sekitar satu jam. Waktu paruh obat, yang efektivitasnya dikurangi setengahnya, adalah dari 1 sampai 12 jam.

Dosis dan administrasi

Ada beberapa cara untuk mengkonsumsi obat "Izodinit":

• sublingual - dalam bentuk tablet di bawah lidah atau semprotan, yang disemprotkan ke dalam mulut,
• oral - melalui mulut (pil dan cassoles),
• parenteral - dalam bentuk droppers dengan pemberian obat yang lambat,
• Transbulk - dalam bentuk piring yang menempel pada gusi,
• TTS - identik dengan yang sebelumnya, namun film atau plester terpaku pada bagian kulit simetris yang berbeda.
• Luar - dalam bentuk semprotan disemprotkan pada kulit, atau salep.

Dengan pemberian semprotan sublingual, 1 sampai 3 suntikan diproduksi pada interval setengah menit, sementara pernapasan harus ditunda. Relief harus datang dalam waktu 5 menit, jika tidak prosedurnya diulang. Perawatan semacam itu memerlukan pemantauan tekanan dan denyut nadi konstan.

Pencegahan kejang koroner dilakukan dengan cara suntikan 1-2 pada malam prosedur.

Dosis tunggal tablet di bawah lidah adalah 2,5-5 mg. Bawa mereka 2 sampai 3 kali sehari. Untuk menghentikan (menghentikan) serangan angina pektoris, sangat diharapkan mengunyah tablet.

Tablet biasa atau kapsul diambil secara oral, tanpa mengunyah, 4 sampai 5 kali sehari. Dosis tunggal -10-20 mg. Ambil tablet sebaiknya satu jam sebelum makan, tapi mungkin minum obat dan 2 jam setelah makan. Jika perlu, dosis harian bisa ditingkatkan menjadi 120 mg per hari, tapi ini bisa dilakukan tidak lebih awal dari 3 hari setelah dimulainya terapi dengan obat.

Frekuensi minum tablet tergantung pada waktu tindakan dan dosisnya. Untuk tablet biasa dengan berat 5-20 mg - dari 3 sampai 4 kali sehari. Untuk tablet dengan tindakan berkepanjangan (retard) dengan berat 20 mg - dari 2 sampai 3 kali, beratnya 40-60 mg - ketat 2 kali, dengan berat 120 mg - cukup sekali sehari.

Untuk pengobatan gagal jantung kronis, dosisnya adalah 10 atau 20 mg 3 sampai 4 kali sehari.

Tingkat pemberian obat dalam bentuk penetes bergantung pada konsentrasi zat aktif dalam larutan. Untuk larutan 0,1 mg / ml, kecepatan awal adalah 3-4 tetes per menit, kecepatan maksimumnya adalah 33 tetes per menit. Untuk larutan dengan konsentrasi 0,2 mg per 1 ml, kecepatan awal adalah 1-2 tetes per menit, dan laju maksimumnya adalah 17 tetes per menit. Meningkatkan kecepatan harus bertahap dengan 2 atau 3 tetes setiap 5 menit.

Film (20-40 mg) dilekatkan pada permukaan anterior gusi di area gigi seri dari 1 sampai 3 kali sehari, bergantian dari satu sisi, kemudian yang lainnya.

Untuk memasang sistem transdermal, area kulit yang akan dilekatinya diolah dengan alkohol, kemudian film pelindung dilepaskan dan tempelannya menempel erat pada kulit dimana rambut tidak ada dan risiko dampak mekanis pada kulit sangat minim. Ini adalah area dada, bagian belakang atau bagian dalam lengan bawah. Sistem selanjutnya dianjurkan untuk lem di situs, simetris dengan yang sebelumnya.

Dosis obat tergantung pada ukuran tempelan, yang bisa dipotong menjadi potongan yang diperlukan. Patch bisa di kulit dari 12 jam sampai 1 hari. Pengobatan dilakukan selama 2 minggu dengan penarikan secara bertahap bentuk obat ini.

Jika penggunaan sediaan eksternal dalam bentuk semprotan diindikasikan, perlu diketahui bahwa "isodinat" diterapkan pada kulit dengan menyemprotkan dari jarak sekitar 20 cm dengan tekanan 1-2 pada nebulizer. Selanjutnya, komposisi itu lembut menyebar di atas kulit dengan jari. Durasi tindakan adalah 20 menit, setelah itu solusinya bisa dicuci.

Salep bisa digunakan di area dada, perut dan bagian dalam lengan bawah. Dosis tunggal - dari 1 g, luas pakai tidak lebih dari 20 cm ².

Gunakan Isodinit selama kehamilan

Pada penggunaan "Izodinit" selama kehamilan, selain juga menyusui tidak bisa, karena obat ini mampu mempengaruhi hemodinamik janin, yang tidak diinginkan, dan bahkan berbahaya. Dokter dapat meresepkan obat selama melahirkan anak hanya dengan indikasi ketat jika ada bahaya bagi kehidupan pasien.

Kontraindikasi

Terlepas dari keseluruhan manfaat obat ini, terutama dalam terapi patologi kardiovaskular, kemungkinan penggunaannya agak terbatas.

Selain hipersensitivitas terhadap komponen obat, ada kontraindikasi lain untuk penggunaan "isodinat", mengenai asupan bentuk individual dan obatnya secara keseluruhan. Misalnya, pada stroke hemoragik, cedera otak traumatis, tekanan intrakranial tinggi, ketika mengatasi tamponade jantung hemodinamik, perikarditis konstruktif, penurunan volume darah di hipovolemia formulasi intravena tidak dilakukan dan hanya digunakan dalam kasus yang jarang.

Dengan 2 patologi pertama, dan juga dengan infark miokard akut, terapi dengan obat lain lebih baik.

Dengan hati-hati khusus jika efek menguntungkan dari obat ini secara signifikan lebih besar daripada risiko efek samping, obat diambil di glaukoma (ada risiko tertentu peningkatan tekanan mata), anemia berat, tirotoksikosis, dengan tekanan sistolik stabil rendah (dapat menyebabkan penurunan denyut jantung dan angina), hipertrofi kardiopati, kronis gagal jantung berat.

Dengan peningkatan peristaltik pada sindrom gastrointestinal dan malabsorpsi (gangguan penyerapan nutrisi), pemberian obat oral dikontraindikasikan.

Selain itu, obat ini dikontraindikasikan pada gagal hati, pada masa kanak-kanak (hanya menurut dokter). 

Efek samping Isodinit

Seperti obat sintetis "Izodinit", bersamaan dengan obat utama, mungkin menunjukkan beberapa efek samping.

Penggunaannya bisa disertai rasa sakit di kepala dengan pusing. Sensasi yang menyakitkan sangat kuat pada hari-hari pertama minum obat, secara bertahap intensitasnya menurun. Jika ini tidak terjadi, penyesuaian dosis diperlukan.

Terkadang kulit di wajah pasien berubah merah, ia memiliki rasa panas. Dengan latar belakang minum obat, tekanan darah bisa turun dan jumlah detak jantung bisa meningkat. Kondisi ini sering disertai pusing, hingga kehilangan kesadaran.

Obat ini dapat mempengaruhi kerja saluran pencernaan, menyebabkan mual dan muntah. Terkadang ada sedikit sensasi terbakar di daerah lidah, ada kekeringan pada mukosa oral.

Pada pasien, kantuk, beberapa kekakuan gerakan, penghambatan reaksi mental dan fisik, kelainan penglihatan visual meningkat. Terkadang, iskemia (pelanggaran suplai darah) otak didiagnosis.

Dengan penggunaan obat secara eksternal, reaksi kulit kadang-kadang diamati dalam bentuk terbakar, gatal dan kemerahan pada kulit di tempat aplikasi, terkadang perkembangan dermatitis Ritter tercatat. Reaksi alergi mungkin terjadi saat obat tersebut disuntikkan ke dalam tubuh.

Overdosis

Jika salah melakukan terapi pada dosis tinggi dapat terjadi kelebihan dosis, yang disertai dengan peningkatan denyut jantung, gangguan penglihatan, penurunan suhu, reaksi kejang, perubahan warna terhadap kemerahan atau sianosis, hiperhidrosis, peningkatan tekanan intrakranial, gangguan pencernaan dan tinja, pingsan dan lainnya gejala. Dalam beberapa kasus, jika pasien tidak diberi bantuan yang diperlukan, mungkin ada kelumpuhan dan koma.

Bila gejala overdosis terjadi, pasien membutuhkan pertolongan pertama yang mendesak. Jika obat itu diminum secara oral dalam bentuk tablet atau kapsul, diperlukan pembasuh lambung sebentar. Saat menggunakan film, semprotan dan tempelan - bersihkan dan bilas tempat penggunaannya, termasuk permen karet.

Jika methigemoglobinemia berkembang dengan latar belakang asupan obat yang salah, larutan methylthioninium chloride 1% harus disuntikkan ke dalam vena dengan dosis 1-2 mg per kilogram berat badan.

Dengan penurunan tekanan darah yang kuat, pengenalan "Epinefrin" atau obat serupa secara intravena.

Bila pengobatan dengan obat "Izodinit" syarat wajib adalah pemantauan konstan parameter tekanan darah dan denyut nadi. Pembatalan obat dilakukan dengan penurunan dosis secara bertahap dan multiplisitas pemberian.

Penggunaan jangka panjang obat atau dosis besar dapat menyebabkan kecanduan, akibatnya efektivitas obat berkurang. Oleh karena itu, dianjurkan untuk mengambil istirahat singkat (dari 3 sampai 5 hari) dalam perawatan setelah 3-6 minggu sejak dimulainya terapi. Sebagai alternatif, obat dapat ditarik selama 1-2 hari.

Selama terapi dengan obat tersebut, tidak diinginkan untuk melakukan aktivitas yang memerlukan konsentrasi perhatian, karena "Izodinit" secara negatif mempengaruhi kecepatan reaksi psikomotor, memberikan efek keterbelakangan pada mereka.

Interaksi dengan obat lain

Untuk berbagai proses patologis dalam tubuh, obat harus dilakukan sesuai dengan data interaksi obat dengan obat lain.

Kontribusi utama terapi penyakit jantung dari zat aktif obat "Izodinit" adalah memperbaiki hemodinamik karena perluasan pembuluh darah. Tapi pemberian obat secara paralel dengan beta-adrenostimulyatorami dan alpha-adrenoblokatorami dapat secara signifikan mengurangi keefektifan obat tersebut, yaitu. Menyebabkan takikardia atau penurunan tekanan darah yang berbahaya.

Persiapan Amiodaron, Propranolol, dan juga penghambat saluran kalsium dan olahan asam amino-salisilat, sebaliknya, dapat memperkuat fungsi antianginal isodinat.

Penerimaan paralel "Izodinit" dengan obat untuk menurunkan tekanan darah, vasodilator lain, obat antipsikotik, beberapa antidepresan, penghambat beta dan penghambat saluran kalsium dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang kuat. Hal yang sama berlaku untuk obat-obatan berikut: "Quinidine", "Prokainamide", "Dihydroergotamine", "Sildenafil" dan etanol.

Penugasan bersama tipe "Isodinat" dan m-holinoblokatorov "Atropin" dapat menyebabkan tekanan intraokular meningkat.

Saat minum obat oral, Anda perlu memperhitungkan bahwa adsorben, serta agen yang memiliki efek zat dan pengap, dapat berdampak negatif terhadap penyerapan obat dalam bentuk tablet di saluran pencernaan.

[2]

Kondisi penyimpanan

Untuk menyimpan berbagai bentuk sediaan obat harus sesuai dengan persyaratan yang ditentukan dalam petunjuk kepada mereka. Bagaimanapun, suhu penyimpanan tidak boleh melebihi 25 derajat, jika tidak, ini akan berdampak negatif terhadap keefektifan obat tersebut. Dan perlindungan dari sinar matahari dan keingintahuan anak-anak akan membantu tidak hanya melestarikan obat dalam bentuk aslinya, tapi juga untuk menghindari tragedi, namun demikian, "Izodinit", seperti obat lain, dan bahkan lebih lagi, obat kardiologis bukanlah mainan untuk anak-anak.

Kehidupan rak

Saat menyimpan dan menggunakan Isodinat, perlu mempertimbangkan kondisi penyimpanan dari persiapan sehingga selama masa simpan agak panjang (5 tahun sejak tanggal rilis), ia mempertahankan sifat dan keamanannya untuk kesehatan.