Jantung paru: klasifikasi
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
VP Silvestrov berdasarkan hasil studi fungsional klinik mengidentifikasi 4 kelas fungsional dari jantung paru kronis.
I FK-awal perubahan (latent hypertension), memiliki karakteristik sebagai berikut:
- Di klinik, gejala penyakit bronkopulmoner kronis mendominasi;
- gangguan moderat fungsi ventilasi paru-paru atau lebih sering sindrom obstruksi terisolasi bronki kecil;
- Dalam asal mula hipertensi pulmonal, peran utama dimainkan oleh vasokonstriksi hipoksia dan restrukturisasi hemodinamik dengan pembentukan IOC yang membesar (kompensasi);
- jenis hemodinamik hyperkinetik;
- Hipertensi pulmonal hanya terdeteksi pada kondisi aktivitas fisik (hipertensi pulmonal laten);
- reaksi kompensasi dari sistem kekebalan tubuh (peningkatan T-supresor);
- insufisiensi pernafasan tidak ada (DN0);
- tidak ada kegagalan sirkulasi (NK0).
II FK - stabil pulmonary hypertension moderat, memiliki manifestasi sebagai berikut:
- Di klinik, gejala penyakit bronkopulmoner mendominasi;
- gangguan respirasi eksternal moderat dengan tipe obstruktif (kadang penting);
- pembentukan hipertensi pulmonal diikuti oleh hipoksia alveolar, vasokonstriksi hipoksia, peningkatan resistensi vaskular paru;
- hipertensi pulmonal stabil sedang;
- restrukturisasi hemodinamika sentral, peningkatan IOC (kompensasi), kelebihan beban ventrikel kanan;
- Jenis hemodinamika bersifat hiperetik;
- kelelahan kemungkinan kompensasi dari sistem kekebalan tubuh;
- DN 0-I st;
- NK 0.
III FC - hipertensi pulmonal yang signifikan, memiliki beberapa fitur berikut:
- Gejala penyakit yang mendasari dan kegagalan pernafasan berat disertai tanda-tanda awal gagal jantung (konstanta dispnea, takikardia, vena serviks yang membengkak);
- Ada hipertensi pulmonal berat karena mekanisme di atas dan pelanggaran arsitek dari pohon bronkial dan vaskular;
- Ada tanda-tanda EKG dan X-ray dari hipertrofi dan dilatasi jantung kanan;
- jenis hemodinamik eukinetik;
- kegagalan imunologis sekunder;
- DN II-III ct.
- NK 0-saya st.
IV Hipertensi pulmoner FK-diucapkan ditandai dengan beberapa fitur berikut:
- Kemampuan kompensasi dari sistem pernafasan dan kardiovaskular telah habis;
- Hipertensi pulmonal dinyatakan dengan tajam, disebabkan oleh penyakit utama, hipoksemia alveolar, reaksi vasokonstriktor dan perubahan struktural yang menonjol di tempat tidur vaskular paru-paru, peningkatan viskositas darah, polisitemia;
- tipe hemodinamik hipokinetik;
- kegagalan imunologis sekunder;
- DN II-III
- NK II-III
Klasifikasi hipertensi pulmonal pada tuberkulosis paru obstruktif kronik NR Paleeva berhasil melengkapi klasifikasi jantung pulmonal B. Ye V. Votchala.
- Pada tahap I (transient), peningkatan tekanan arteri pulmonal terjadi selama aktivitas fisik, seringkali karena eksaserbasi proses peradangan di paru-paru atau kejengkelan obstruksi bronkial.
- Tahap II (stabil) ditandai dengan adanya hipertensi arteri pulmonal saat istirahat dan di luar eksaserbasi patologi paru.
- Pada stadium III, hipertensi pulmonal stabil disertai dengan kegagalan sirkulasi.
[