Jantung Paru - Klasifikasi

VP Silvestrov, berdasarkan hasil studi klinis dan fungsional, mengidentifikasi 4 kelas fungsional penyakit jantung paru kronis.

I FC - perubahan awal (hipertensi laten), memiliki karakteristik sebagai berikut:

• gambaran klinis didominasi oleh gejala penyakit bronkopulmonalis kronis;
• gangguan sedang pada fungsi ventilasi paru atau, lebih sering, sindrom obstruksi bronkial kecil yang terisolasi;
• dalam asal mula hipertensi paru, peran utama dimainkan oleh vasokonstriksi hipoksia dan restrukturisasi hemodinamik dengan pembentukan peningkatan curah jantung (kompensasi);
• tipe hemodinamik hiperkinetik;
• hipertensi paru hanya terdeteksi pada kondisi aktivitas fisik (hipertensi paru laten);
• reaksi kompensasi sistem imun (peningkatan T-supresor);
• tidak ada kegagalan pernafasan (RF0);
• tidak ada kegagalan sirkulasi (NC0).

II FC - hipertensi paru stabil sedang, memiliki manifestasi sebagai berikut:

• gambaran klinis didominasi oleh gejala penyakit bronkopulmonalis;
• gangguan pernapasan obstruktif sedang (kadang-kadang signifikan);
• hipoksia alveolar, vasokonstriksi hipoksia, dan peningkatan resistensi vaskular paru berperan dalam pembentukan hipertensi paru;
• hipertensi paru stabil sedang;
• restrukturisasi hemodinamik sentral, peningkatan curah jantung (kompensasi), kelebihan beban ventrikel kanan;
• jenis hemodinamik hiperkinetik;
• menipisnya kemampuan kompensasi sistem imun;
• DN 0-1 st;
• NK 0.

III FC - hipertensi paru yang signifikan, memiliki ciri-ciri berikut:

• gejala penyakit yang mendasarinya dan kegagalan pernafasan yang parah disertai dengan tanda-tanda gagal jantung yang baru terjadi (sesak nafas terus-menerus, takikardia, pembengkakan vena jugularis);
• terdapat hipertensi paru yang jelas disebabkan oleh mekanisme yang disebutkan di atas dan gangguan arsitektur pohon bronkial dan vaskular;
• Tampak tanda-tanda EKG dan radiografi hipertrofi dan dilatasi jantung kanan;
• tipe hemodinamik eukinetik;
• defisiensi imun sekunder;
• Jl. DN II-III
• Jl. NK 0-I

IV FC - hipertensi paru berat ditandai dengan ciri-ciri berikut:

• kemampuan kompensasi sistem pernapasan dan kardiovaskular telah habis;
• hipertensi pulmonal diucapkan, disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya, hipoksemia alveolar, reaksi vasokonstriktor dan perubahan struktural yang nyata pada dasar pembuluh darah paru, peningkatan viskositas darah, polisitemia;
• tipe hemodinamik hipokinetik;
• defisiensi imun sekunder;
• Kelas II-III
• NK II-III

Klasifikasi hipertensi paru pada penyakit paru kronis oleh NR Paleeva berhasil melengkapi klasifikasi penyakit jantung paru oleh BE Votchal.

• Pada tahap I (sementara), peningkatan tekanan arteri pulmonalis terjadi selama aktivitas fisik, sering kali disebabkan oleh eksaserbasi proses inflamasi di paru-paru atau memburuknya obstruksi bronkial.
• Tahap II (stabil) ditandai dengan adanya hipertensi arteri paru saat istirahat dan di luar eksaserbasi patologi paru.
• Pada stadium III, hipertensi paru stabil disertai dengan kegagalan sirkulasi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]