Jenis-jenis pneumonia

Semua pneumonia dibagi menjadi dua kelompok besar menurut kondisi infeksi: yang didapat dari komunitas (didapat di rumah) dan yang didapat dari rumah sakit (di rumah sakit, nosokomial). Pneumonia yang didapat di rumah sakit adalah pneumonia yang berkembang setelah 72 jam dirawat di rumah sakit atau dalam waktu 72 jam setelah keluar dari rumah sakit. Pneumonia pada pasien dengan defisiensi imun dipertimbangkan secara terpisah.

Di antara pneumonia yang terjadi di rumah sakit, biasanya dibedakan pneumonia yang berhubungan dengan ventilator (VAP), yaitu pneumonia yang terjadi pada anak-anak yang menggunakan ventilator (AVL), dan pneumonia yang tidak berhubungan dengan ventilator, atau hanya pneumonia yang terjadi di rumah sakit. Pneumonia yang berhubungan dengan ventilator, pada gilirannya, biasanya dibagi menjadi dini (terjadi dalam 3 hari pertama AVL) dan lanjut (terjadi pada anak yang menggunakan AVL selama lebih dari 3 hari).

Pembagian ini disebabkan oleh perbedaan mekanisme perkembangan penyakit-penyakit tersebut, perbedaan tanda morfologi dan klinis, serta perbedaan jenis mikroorganisme penyebab infeksi.

Menurut etiologi, pneumonia dibagi (menunjukkan patogen) menjadi virus, bakteri, jamur, parasit, dan campuran.

Berdasarkan patogenesisnya, pneumonia dibagi menjadi pneumonia primer, yang berkembang pada anak-anak tanpa gangguan premorbid yang signifikan pada pertahanan anti infeksi tubuh, dan pneumonia sekunder, yang berkembang pada anak-anak dengan gangguan premorbid yang signifikan pada mata rantai utama pertahanan anti infeksi tubuh. Dalam kasus seperti itu, pneumonia diindikasikan dalam diagnosis sebagai manifestasi atau komplikasi dari penyakit serius lainnya.

Berdasarkan data klinis dan radiologis, dibedakan menjadi: pneumonia fokal, fokal-konfluen, lobar (kroup), segmental, dan interstisial.

Berdasarkan perjalanan penyakit, pneumonia akut dan pneumonia yang berlarut-larut dibedakan. Dengan pengobatan yang lengkap, pneumonia tanpa komplikasi akan sembuh dalam 2-4 minggu, sedangkan pneumonia yang rumit akan sembuh dalam 1-2 bulan. Perjalanan penyakit yang berlarut-larut didiagnosis tanpa adanya dinamika terbalik dalam jangka waktu 1,5 hingga 6 bulan.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, ada pneumonia ringan dan berat yang memerlukan perawatan intensif, ada pula yang rumit.

Pneumonia dapat terjadi dengan komplikasi paru dan ekstra paru. Komplikasi paru: pleuritis, destruksi intra paru (bula, abses), pneumotoraks, piopneumotoraks, empiema pleura. Komplikasi ekstra paru: syok toksik infeksius, sindrom koagulasi intravaskular diseminata (sindrom DIC), gagal ginjal akut.