Kalus air pada anak-anak dan orang dewasa

Lepuh yang menyakitkan adalah area terbatas pada kulit berupa lepuh berisi cairan yang terbentuk di area yang mengalami tekanan atau gesekan berulang. Masalah ini bersifat superfisial, dapat meliputi area kulit dengan ukuran berbeda, menyebabkan rasa sakit dan beberapa ketidaknyamanan sementara. Diagnosis ditegakkan berdasarkan tanda-tanda eksternal. Perawatan dalam kebanyakan kasus terdiri dari pemberian perawatan yang diperlukan untuk lepuh, penggunaan disinfektan dan agen penyembuhan. [ 1 ]

Penyebab kalus air

Lepuh adalah munculnya lepuh kulit dengan bagian dalam yang berair. Lepuh seperti itu mungkin berwarna keputihan, kekuningan, kemerahan atau abu-abu. Ini bukan hanya cacat estetika, tetapi juga sumber sensasi yang menyakitkan dan agak tidak menyenangkan.

Secara umum, lepuh merupakan salah satu bentuk reaksi perlindungan kulit terhadap iritasi mekanis. Lepuh muncul di area gesekan, tekanan yang berkepanjangan. Paling sering, masalah muncul di ekstremitas bawah (di area kaki, jari, tulang kering) dan ekstremitas atas (di area jari, telapak tangan, dan siku). Bagian tubuh lainnya lebih jarang mengalami lepuh.

Alasan paling umum untuk masalah ini dianggap sebagai berikut:

• Alas kaki yang dipilih secara tidak tepat atau berkualitas buruk yang terus-menerus merusak (menggesek) kaki. Dalam kebanyakan kasus, hal ini disebabkan oleh ukuran, bentuk, jahitan sepatu yang kasar, sol yang tidak nyaman, bahan sintetis, dan proses pembuatan yang buruk. Selain itu, lepuh pada jari kaki dapat muncul karena kurangnya sol dalam atau kaus kaki.
• Pakaian yang tidak nyaman, ukurannya tidak pas, dan mengandung bahan sintetis. Misalnya, wanita sering mengeluhkan munculnya lecet karena penggunaan pakaian dalam yang tidak nyaman dan kualitasnya buruk.
• Benda asing yang masuk ke dalam pakaian atau sepatu (pasir, ranting kecil, serpihan, kerikil).
• Gangguan kaki (kaki pengkor, kaki datar), karakteristik gaya berjalan di mana kaki mengalami peningkatan tekanan di tempat tertentu.
• Sensitivitas kulit yang berlebihan (misalnya karena hipovitaminosis atau penyakit dermatologis).
• Pertukaran udara yang tidak memadai di dalam sepatu (sepatu kulit imitasi, kaus kaki sintetis, dll.), Peningkatan keringat pada kaki atau tubuh secara keseluruhan.
• Meningkatnya tekanan pada bagian tubuh tertentu (selama berolahraga, latihan menari, atau aktivitas fisik lainnya).
• Gagal menjaga kebersihan pribadi.
• Penyakit jamur atau penyakit dermatologis lainnya.

Melepuh pada jari dan telapak tangan dapat terjadi setelah bersepeda jauh, latihan pada palang horizontal, bekerja dengan palu atau kapak, sekop atau peralatan berkebun lainnya, dan juga saat memainkan alat musik dawai.

Faktor risiko

Di antara faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan timbulnya lepuh, berikut ini adalah yang paling umum:

• masa kanak-kanak dan usia lanjut (anak kecil dan orang tua memiliki kulit yang lebih rentan dan sensitif);
• adanya penyakit yang berhubungan dengan kelainan tulang dan kulit (bursitis, artritis, asam urat, taji tumit, kaki datar, kaki pengkor, dan lain-lain);
• penyakit organ dalam, patologi kronis yang berdampak negatif pada kondisi kulit dan kualitas sirkulasi darah;
• pembuluh mekar;
• kelebihan berat badan, obesitas;
• penyakit dermatologis (eksim, psoriasis, dll.);
• penyakit diabetes melitus;
• hiperhidrosis.

Paling sering, orang-orang yang karena pekerjaannya menghabiskan sebagian besar waktunya berdiri, juga wanita yang lebih suka memakai sepatu hak tinggi, atlet, dan penari, mengalami munculnya lepuh.

Patogenesis

Akibat tekanan atau gesekan yang berkepanjangan terhadap jaringan superfisial kulit, terjadi aliran darah ke area yang rusak, peningkatan permeabilitas pembuluh darah, edema jaringan, dan pengelupasan lapisan epidermis. Rongga terbentuk, yang dengan cepat terisi dengan cairan antarsel. Proses semacam itu merupakan reaksi alami tubuh sebagai respons terhadap iritasi eksternal dan perlindungan terhadap penetrasi agen infeksius melalui kulit yang terluka.

Proses peradangan berkembang, yang disertai dengan peningkatan suhu dan rasa sakit di daerah tersebut. Jika efek kerusakan eksternal berlanjut, lepuh akan terisi dan terbuka secara spontan (pecah), dan sebagai gantinya akan muncul luka basah yang sangat nyeri.

Tahapan selanjutnya mungkin berbeda: luka sembuh atau terinfeksi, yang dimanifestasikan oleh gejala patologis berikut:

• batas kemerahan meluas;
• isi yang transparan berubah menjadi sekresi purulen;
• rasa sakitnya menjadi konstan atau berdenyut;
• pengelupasan dan kerak kekuningan-kotor mungkin muncul.

Kondisi ini memerlukan perawatan khusus (seringkali terapi antibiotik), dan karenanya memerlukan konsultasi dokter.

Cairan apakah yang mengisi lepuh?

Cairan di dalam lepuh biasanya bening, tetapi bisa juga berwarna kekuningan atau kemerahan (jika pembuluh darah kecil di area terbentuknya lepuh terluka). Jika cairannya berwarna merah tua, maka lepuh tersebut disebut berdarah: isinya sebenarnya adalah darah yang mengalir keluar dari pembuluh darah yang rusak.

Biasanya, lepuh air berisi getah bening – cairan antarsel yang komposisi kimianya mirip dengan plasma darah. Komposisinya adalah 95% air, sekitar 3% protein, kurang dari 1% garam mineral dan glukosa.

Gejala kalus air

Pada area yang terus-menerus mengalami gesekan, kulit awalnya memerah dan sedikit membengkak, serta terasa nyeri saat ditekan. Setelah beberapa saat, jika gesekan tidak berhenti, terbentuk lepuh pada area yang cedera, yang di dalamnya terkumpul cairan bening: ini adalah lepuh. Kapsul lepuh, jika diremas dan ditekan, menimbulkan nyeri tajam. Ukuran lepuh bisa berbeda-beda, dan dapat muncul beberapa lesi. Jika kapsul rusak, dindingnya pecah, isinya mengalir keluar, tepinya mengempis, dan akhirnya mengering. Jika dindingnya terlepas seluruhnya, lepuh berubah menjadi luka merah, meradang, basah, dan sangat nyeri saat disentuh.

Gejala awal dapat dibagi menjadi beberapa tahap:

1. Area kulit kecil di lokasi gesekan berubah menjadi merah pekat, dan terlihat sedikit bengkak. Sentuhan menyebabkan sensasi tidak menyenangkan.
2. Lepuh terbentuk pada kulit di area kemerahan, dengan isi transparan terlihat di dalamnya. Sentuhan menyebabkan rasa sakit.
3. Kapalan mengering dan terkelupas, atau terbuka dengan aliran cairan antarsel yang bening. Dalam kasus terakhir, dinding kapsul akan runtuh dan mengering. Jika dinding lepuh terlepas sepenuhnya, luka yang nyeri dan mengeluarkan cairan akan terlihat.

Bila nyeri terjadi bukan hanya karena gesekan dan tekanan, tetapi juga dalam keadaan tenang (konstan atau berdenyut) atau isi perut menjadi keruh, maka hal ini menandakan adanya komplikasi infeksi.

Luka lepuh pada anak

Luka lepuh sering terjadi pada anak-anak dan disebabkan oleh beberapa hal:

• Kulit anak-anak lebih halus dan sensitif;
• Seorang anak tidak dapat selalu mengatakan bahwa sepatu tertentu tidak nyaman baginya, bahwa ada sesuatu yang menggesek atau mengganggunya.

Sepatu yang tidak nyaman, sepatu kets yang terlalu ketat atau sebaliknya terlalu longgar, sandal dengan tali keras, lipatan pada sol dalam, lipatan pada kaus kaki atau celana ketat - semua ini dapat menyebabkan terbentuknya lepuh.

Dalam kebanyakan kasus, masalah ini dapat diatasi sendiri di rumah. Namun, di masa mendatang, untuk menghindari situasi seperti itu, Anda harus memikirkan tindakan pencegahan terlebih dahulu agar tidak melukai kulit bayi yang halus. Dalam hal ini, pencegahan yang optimal adalah sepatu yang dipilih dengan benar dan berkualitas tinggi. Penting agar ukurannya sesuai dengan kaki bayi tidak hanya panjangnya, tetapi juga kepenuhan kakinya. Bagian belakang sepatu harus memiliki kekakuan tertentu yang tidak memungkinkan tumit tergelincir. Dan bagian ujung sepatu, pada gilirannya, tidak boleh terlalu sempit sehingga jari-jari kaki tidak terjepit atau terjepit.

Bahan berkualitas tinggi untuk sepatu anak-anak adalah kulit asli, yang memastikan sirkulasi udara normal dan tidak menyebabkan peningkatan kelembapan di area kaki. Di musim panas, model tekstil lebih disukai.

Sama pentingnya untuk memperhatikan kualitas jahitan, bahan, dan kehalusan sol dalam. Benang yang menonjol, jahitan yang kasar, tonjolan, dan lipatan pada sol dalam bukanlah pilihan yang paling cocok untuk anak.

Selain itu, Anda sebaiknya tidak memakaikan sepatu yang sama pada bayi Anda setiap hari. Sepatu kets dan sandal memerlukan pengeringan dan penjemuran secara teratur, dan kaki bayi harus "belajar" beradaptasi dengan berbagai model dan bentuk sepatu. Jika Anda tidak mematuhi prinsip ini, kemungkinan terjadinya lepuh meningkat beberapa kali lipat.

Komplikasi dan konsekuensinya

Lepuh terbentuk di stratum korneum (lapisan paling atas) kulit. Namun, jika area yang bermasalah tidak dirawat dengan baik, komplikasi dapat berkembang dan memengaruhi lapisan lainnya. Meskipun demikian, perlu dicatat bahwa situasi seperti itu sangat jarang terjadi. Komplikasi tersebut meliputi:

• pembentukan luka yang tidak kunjung sembuh dalam jangka panjang (umum pada pasien yang menderita diabetes);
• supurasi dengan perkembangan lebih lanjut dari proses peradangan bernanah.

Luka lepuh, jika dirawat dengan benar, tidak berbahaya bagi orang yang sehat. Namun, bagi penderita diabetes, luka apa pun dapat berubah menjadi komplikasi, dan risiko infeksi meningkat berkali-kali lipat.

Perkembangan proses peradangan bernanah difasilitasi oleh kontaminasi luka yang berlebihan, kurangnya perawatan yang diperlukan, dan virulensi tinggi mikroflora yang telah menembus jaringan. Situasi ini diperburuk oleh benda asing atau elemen nekrotik yang memasuki luka, gangguan kronis sirkulasi darah lokal, dan keterlambatan perawatan luka. Komplikasi yang paling tidak menguntungkan dicatat karena penolakan seseorang untuk mendisinfeksi dan mengobati tepat waktu jika lepuh pecah.

Gejala pertama dari nanah adalah adanya penebalan, kemerahan yang meningkat, dan rasa sakit. Seperti yang dicatat oleh para ahli, peningkatan rasa sakit merupakan tanda awal, namun sayangnya sering diabaikan, dari perkembangan infeksi.

Diagnostik kalus air

Meskipun dalam kebanyakan kasus lepuh tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan pasien, masalah ini tidak dapat diabaikan sepenuhnya. Pertama-tama, Anda harus memastikan bahwa itu benar-benar lepuh kalus dan bukan patologi serupa lainnya. Untuk memastikan diagnosis, dokter spesialis hanya perlu melihat gambaran klinis eksternal: tes laboratorium tidak diperlukan. Pemeriksaan lanjutan dapat diresepkan dalam kasus yang meragukan dan rumit. Misalnya, dokter mungkin bersikeras:

• tes darah klinis, tes rematik;
• tes untuk menyingkirkan patologi infeksius;
• tes untuk menilai fungsi kelenjar tiroid dan pankreas;
• tes alergi.

Diagnostik instrumental dapat mencakup biopsi kulit yang diikuti oleh pemeriksaan histologis (jika diduga mastositosis, vaskulitis urtikaria, dll.).

Perbedaan diagnosa

Diagnosis diferensial dilakukan untuk menyingkirkan patologi yang memiliki gejala serupa. Misalnya, benjolan pada kulit sering muncul pada berbagai penyakit kulit, dermatitis kontak, dan lepuh kecil yang gatal sering menyertai reaksi alergi.

Pengobatan kalus air

Jika lepuhan tersebut berukuran kecil, tidak sakit saat istirahat, dan tidak bernanah, maka tidak perlu mengobatinya dengan cara khusus: lepuhan seperti itu cukup ditutup dengan plester bakterisida, mencegah kemungkinan kerusakan dan infeksi. [ 2 ]

Apakah mungkin untuk menusuk lepuh? Jika lepuh menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan, lepuh dapat ditusuk untuk mencegah lepuh terbuka secara spontan. Namun, ini harus dilakukan dengan hati-hati dan sesuai dengan aturan tertentu:

• Sebelum ditindik, lepuh diobati dengan cairan desinfektan (alkohol, vodka, kalium permanganat atau larutan furacilin);
• untuk prosedur ini, gunakan hanya jarum yang steril (Anda dapat menahannya dalam alkohol atau memanaskannya di atas api);
• Penusukan sebaiknya tidak dilakukan pada bagian tengah lepuh, melainkan pada bagian samping, untuk menghindari cedera pada pangkal kapalan;
• setelah membuka lepuh, Anda perlu mengeluarkan cairan dari dalamnya, mengeringkannya dengan kapas atau perban yang dibasahi larutan desinfektan;
• Anda dapat (tetapi tidak perlu) mengoleskan salep Levomekol atau gel Solcoseryl;
• Terakhir, Anda harus menutup luka dengan plester pelindung bakterisida.

Setelah beberapa waktu, dinding lepuh akan mulai mengering, tetapi kadang-kadang lepuh dapat terisi cairan lagi: dalam situasi seperti itu, lepuh harus ditusuk lagi, dengan memperhatikan kondisi dan urutan tindakan yang sama.

Jika lepuhan terbuka secara spontan, tindakan berikut harus diambil:

• luka dibersihkan dan didisinfeksi;
• lumasi dengan salep Levomekol atau gel Solcoseryl (langkah ini diinginkan, tetapi tidak wajib);
• Tutupi bagian yang rusak dengan plester bakterisida.

Terkadang lepuh tidak pecah dengan sendirinya, tetapi isinya menjadi keruh, padat, nyeri konstan atau berdenyut muncul, kulit di dekat lepuh menjadi kemerahan - ini menunjukkan adanya infeksi mikroba. Dalam situasi seperti itu, lepuh harus dibuka, drainase harus dipasang, dan pengobatan antibiotik harus dilakukan: disarankan untuk mencari bantuan dari dokter.

Pengobatan lepuh di rumah

Dalam kebanyakan kasus, lepuh akan hilang dengan sendirinya jika dibiarkan selama beberapa hari. Boleh saja mengobati lepuh dengan hijau cemerlang, yodium atau fukorsin, lalu menempelkan plester bakterisida di atasnya.

Anda dapat menghindari menusuk lepuh dengan mengoleskan salah satu obat berikut ke lepuh tersebut:

• Salep seng merupakan agen pengering dan penyembuh yang dioleskan pada kapalan yang belum terbuka 3-4 kali sehari sampai eksudat terserap seluruhnya.
• Salep salisilat adalah zat antiseptik dan pengering yang dioleskan pada lepuh 2-3 kali sehari. Anda dapat mengoleskan perban steril yang dibasahi salep.
• Alkohol borat adalah antiseptik terjangkau yang menghambat pertumbuhan dan perkembangan bakteri. Alkohol ini digunakan untuk mengobati area yang terkena 2-3 kali sehari hingga efek yang diinginkan tercapai.

Produk ini dioleskan tiga kali sehari, setelah itu permukaannya ditutup dengan plester bakterisida (jika Anda berencana memakai sepatu). Plester tidak boleh digunakan pada malam hari: ini akan mengeringkan kapalan lebih cepat.

Jika seseorang memutuskan untuk menusuk lepuh, tindakan tersebut harus dilakukan dengan sangat hati-hati, dengan menggunakan semua aturan asepsis. Anda tidak dapat menusuk lepuh tanpa mengobatinya terlebih dahulu, sama seperti Anda tidak boleh menusuk dinding kapsul dengan jarum yang belum diobati.

Di antara pengobatan tradisional yang digunakan untuk mempercepat pemulihan kulit yang rusak, yang paling populer adalah sebagai berikut:

• Ambil daun lidah buaya, cuci bersih, buang kulit di satu sisi dan tempelkan pada lepuh, perbaiki dengan plester atau perban. Sebaiknya lakukan prosedur ini setiap malam sampai kulit pulih sepenuhnya. Pada siang hari, area yang rusak ditutup dengan pita perekat untuk menghindari kontaminasi.
• Mandi dilakukan pada anggota tubuh yang sakit menggunakan kulit kayu ek. Untuk prosedur ini, dibuat ramuan berdasarkan 1 sendok makan penuh kulit kayu ek dan 600 ml air mendidih (direbus selama 5 menit, angkat dari api dan tutup selama sekitar setengah jam, lalu saring dan gunakan sesuai petunjuk). Mandi dilakukan setiap hari selama 10 menit. Setelah prosedur, kulit harus benar-benar kering.
• Obati lepuh dengan minyak pohon teh yang dilarutkan setengahnya dengan minyak zaitun. Ulangi 4 kali sehari untuk mendisinfeksi dan mempercepat regenerasi.

Jika lepuh ditemukan pada pasien dengan tukak trofik atau diabetes, maka perlu berkonsultasi dengan dokter: tidak disarankan untuk membuka kapsul seperti itu sendiri.

Pencegahan

Perawatan kulit yang teratur dan memadai, nutrisi yang tepat, pilihan pakaian dan sepatu yang berkualitas merupakan pencegahan terbaik terhadap munculnya lepuh dan berbagai masalah dermatologis lainnya. Berikut ini adalah rekomendasi dari para spesialis yang dapat disorot secara terpisah:

• Selalu pilih pakaian dan sepatu sesuai ukuran, musim, kualitas, dan kenyamanan. Hindari mengenakan model dan gaya yang ketat, kasar, dan tidak nyaman.
• Kenakan kaus kaki dan sepatu hanya pada kaki yang kering, jangan biarkan keringat berlebih.
• Perhatikan perasaan Anda. Saat merasakan tanda-tanda pertama nyeri, segera ambil tindakan tanpa menunggu masalahnya bertambah parah.
• Saat bekerja di kebun, kebun buah, atau selama kegiatan olahraga, kenakan sarung tangan pelindung dan kenakan perlengkapan yang sesuai yang dirancang untuk melindungi kulit dari kemungkinan kerusakan.
• Jaga kebersihan pakaian dalam dan kaus kaki, gantilah segera. Potong kuku tepat waktu.
• Obati setiap patologi infeksi dengan segera, termasuk yang disebabkan oleh jamur.

Ramalan cuaca

Lepuh biasanya akan hilang dengan sendirinya dalam waktu 3-7 hari. Syarat utamanya: jangan sampai lepuh terluka, tutup dengan perban yang bersih dan kering sampai isinya benar-benar terserap dan dindingnya mengering. Tidak disarankan untuk membuka kapsul, karena akan memperlambat proses penyembuhan dan secara signifikan meningkatkan kemungkinan infeksi masuk ke dalam luka. Anda harus menghubungi dokter jika rasa sakitnya bertambah parah atau berubah sifatnya, jika kemerahannya bertambah parah, atau jika masalahnya berulang secara teratur di tempat yang sama.

Bila pasien menderita diabetes melitus yang tidak terkompensasi atau gagal peredaran darah, maka infeksi luka dengan perkembangan proses inflamasi, yang berbahaya untuk kategori pasien ini, tidak dapat dikesampingkan.

Secara umum, prognosisnya dapat dianggap baik. Lepuh akan cepat menghilang dan tidak akan muncul kembali jika penyebab kemunculannya dihilangkan.