Kambuhnya kanker payudara

Kambuhnya kanker payudara sering berkembang dalam beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah perawatan. Saat kambuh, tumor muncul di tempat yang sama dimana tumor pertama berada, atau di tempat yang jauh. Jika kanker berkembang di payudara kedua atau di daerah payudara yang lain, maka ahli onkologi menganggap tumor semacam itu sebagai formasi baru.

[1], [2],

Penyebab kambuhnya kanker payudara

Munculnya kembali tumor kanker yang menakutkan seorang wanita, banyak yang mengatakan bahwa pada awalnya diagnosis atau pengobatan yang salah tidak cukup lengkap. Tapi sebenarnya, semuanya berbeda, dalam banyak kasus, pengembangan kembali tumor diprovokasi bukan oleh terapi yang salah, namun oleh ketidakmampuan untuk mendeteksi dan membunuh semua sel kanker yang telah menembus ke jaringan yang berdekatan dengan aliran darah atau getah bening.

Ahli onkologi mencatat bahwa jika lebih dari setengah tahun telah berlalu setelah pengobatan utama dan tidak ada metastasis yang terdeteksi dalam pemeriksaan kontrol, maka pengembangan tumor berulang dianggap kambuh.

Selain itu, kekambuhan kanker dianggap sebagai pertumbuhan tumor pada payudara yang sama seperti tumor pertama, dan juga jika tumor muncul di organ lain. Saat mengembangkan tumor kanker jauh (di organ lain), para ahli berbicara tentang metastasis tumor primer.

Sebagai aturan, pengembangan kembali kanker menunjukkan bahwa beberapa sel kanker menunjukkan ketidakpekaan terhadap pengobatan.

Biasanya pengembangan kembali tumor terjadi tidak hanya di jaringan payudara terdekat, thorax, kelenjar getah bening. Seringkali, dalam kasus kekambuhan, tulang kerangka, otak, paru-paru, rongga perut, dan hati terpengaruh.

Kambuhnya kanker payudara sering terjadi pada keadaan tertentu dan ahli onkologi mengidentifikasi beberapa faktor yang menyarankan adanya pengembangan kembali tumor:

• tahap di mana proses kanker ditemukan - kemudian penyakit ini terungkap, semakin besar kemungkinan kambuh
• bentuk kanker - dalam proses kanker yang agresif, risiko kekambuhan meningkat
• ukuran tumor kanker yang terdeteksi - dengan neoplasma besar berisiko tinggi mengalami perkembangan tumor rekuren
• kasih sayang kelenjar getah bening di dekatnya
• tingkat tinggi keganasan sel
• ketidakseimbangan hormon
• Jenis onkogen tertentu pada tumor menjadi penyebab sering kambuh
• tingkat pertumbuhan sel ganas

Setelah perawatan selesai, spesialis akan menilai kemungkinan risiko pengembangan kembali tumor dan memberikan resep pengamatan.

Perkembangan tumor berulang dapat terjadi kapan saja, namun seperti ditunjukkan pada praktik, perkembangan kanker yang paling sering terjadi 3-5 tahun setelah pengobatan selesai.

[3], [4], [5]

Gejala kambuhnya kanker payudara

Kambuhnya kanker payudara dapat ditentukan secara mandiri melalui pemeriksaan diri secara rutin (palpasi kelenjar susu). Selain itu, beberapa perubahan mungkin mengindikasikan pengembangan kembali tumor kanker:

• gatal, terbakar, perubahan pada puting susu
• Perubahan kontur, struktur, ukuran, suhu payudara, titik merah pada kulit, permukaan pit
• Warna seperti marmer pada bagian payudara yang terpisah
• keluar dari puting susu

Setelah perawatan kanker payudara penting untuk mengunjungi mamologi secara teratur, lakukan ultrasound, mamografi, dan lakukan tes jika perlu. Setelah penghentian pengobatan tumor primer, dokter menunjuk pemeriksaan kuartalan, pada waktunya mamologinya dapat dikunjungi lebih jarang.

Formulir

Dalam praktik kanker, biasanya terjadi kekambuhan pada kanker payudara sebagai berikut:

• lokal - tumor berkembang di tempat yang dioperasikan
• metastasis regional - kanker terdeteksi di kelenjar getah bening terdekat
• Kanker metastatik - pertumbuhan sel kanker di organ dan jaringan jauh dari fokus utama (tulang, hati, otak, kelenjar getah bening).

Jika pasien dicurigai mengidap kanker payudara, maka spesialis tersebut menunjuk pemeriksaan kedua (MRI, biopsi, positron emission tomography).

[6], [7], [8], [9]

Diagnostik kambuhnya kanker payudara

Mamalia teratur dan pemeriksaan diri akan membantu mendiagnosis perkembangan kanker pada tahap awal.

Jika ada kecurigaan akan kambuhnya kanker payudara, pasien harus didiagnosis dengan ultrasound, mamografi, biopsi, dan analisis tingkat penanda kanker.

Setelah ini, dilakukan penelitian untuk mengetahui stadium kanker dan deteksi metastase.

Di laboratorium, sebuah penelitian dilakukan pada tingkat penanda tumor atau spidol tumor (protein, yang jumlahnya meningkat seiring dengan perkembangan kanker di tubuh). Namun, tingkat protein yang tinggi dapat diamati tidak hanya pada proses kanker, jadi metode diagnostik ini bersifat tambahan.

Studi ultrasound melengkapi hasil yang diperoleh dengan mamografi (gambar sinar-X). Mamografi bisa mendeteksi tumor, lokasinya, ukurannya.

Biopsi (pemeriksaan jaringan kecil yang diambil dari tumor dengan tusukan) memungkinkan diagnosis tumor lebih akurat dan menentukan tahap proses onkologis.

Selain itu, magnetic resonance imaging atau computed tomography dapat digunakan untuk mendiagnosis kanker.

Setelah perkembangan berulang kanker dikonfirmasi, dokter dapat meresepkan sinar-X dada, mammogram payudara kedua, densitometri (penentuan kepadatan tulang) dengan kecurigaan metastasis pada jaringan tulang.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Pengobatan kambuhnya kanker payudara

Kekambuhan kanker payudara tunduk pada beberapa metode terapeutik dasar, termasuk pengobatan lokal (operasi pengangkatan tumor, terapi radiasi) dan perawatan sistemik (hormonal, kemoterapi, obat terlarang).

Perkembangan tumor kanker yang berulang diperkirakan oleh spesialis sebagai bentuk penyakit yang lebih agresif, oleh karena itu dalam kebanyakan kasus pengobatan kompleks (terapi lokal dan sistemik) dilakukan, yang bertujuan menghancurkan semua sel patologis yang dapat menembus ke organ lain atau jaringan, namun tidak terdeteksi selama pemeriksaan.

Pengobatan mana yang dipilih dokter akan tergantung pada pengobatan proses awal kanker.

Jika selama kasus pertama perkembangan kanker, tumor diangkat dengan operasi (dengan pelestarian payudara), kemudian dengan pengembangan kembali tumor, operasi untuk pengangkatan payudara ditentukan.

Jika kelenjar susu awalnya diangkat, maka dengan perkembangan kanker yang berulang kali, radioterapi digunakan. Pengobatan hormon dan kemoterapi diberikan pada kedua kasus.

Jika tumor terdeteksi di payudara kedua, maka formasi kanker baru biasanya didiagnosis, yang tidak ada hubungannya dengan yang asli. Dalam kasus ini, dokter dapat meresepkan payudara lengkap atau hanya pengangkatan tumor.

Pengobatan sistemik diresepkan untuk pengembangan kembali kanker di jaringan tulang, otak atau paru-paru. Terapi radiasi dan intervensi bedah diresepkan untuk mengurangi beberapa gejala penyakit yang parah.

Beberapa pasien dengan sel patologis dengan peningkatan kadar protein HER2 / neu diberi terapi hormon dalam kombinasi dengan imunostimulan (jenis pengobatan ini juga digunakan untuk dinamika negatif setelah kemoterapi).

Obat penargetan digunakan terutama selama uji klinis. Teknologi baru ini bertujuan untuk menghancurkan hanya sel patologis, sementara sel sehat tetap tak tersentuh.

Pencegahan

Untuk mencegah kambuhnya kanker payudara, perlu segera mulai pencegahan segera setelah akhir pengobatan. Pada kanker payudara, kemungkinan sel kanker masuk ke dalam getah bening dan darah cukup tinggi. Setelah perawatan, spesialis akan menentukan kemungkinan risiko pengembangan tumor secara berulang. Jika ada kemungkinan kambuh yang tinggi, dokter mungkin menyarankan Anda untuk menjalani kursus kemoterapi yang akan membantu menghancurkan sel kanker yang tidak terdeteksi pada pemeriksaan atau memberi resep tamoxifen (obat yang menekan estrogen).

[21], [22], [23],

Ramalan cuaca

Jika kambuhnya kanker payudara didiagnosis, prognosis penyembuhan yang menguntungkan bergantung pada beberapa faktor:

• Keterlibatan dalam proses kanker kelenjar getah bening
• Ukuran tumor (semakin kecil tumor yang terdeteksi, semakin baik prognosisnya)
• jumlah dan sifat sel patologis
• Kemampuan sel kanker tumbuh dengan cepat

Bila proses kanker terdeteksi pada stadium lanjut, harapan hidup sekitar tiga tahun.

Deteksi dini tumor memungkinkan perawatan yang berhasil pada sebagian besar kasus.

Jika pemeriksaan menunjukkan metastase jauh, prognosis pengobatan secara signifikan memburuk.

Kambuhnya kanker payudara biasanya berkembang beberapa tahun setelah berhasil menyembuhkan tumor primer. Wanita yang pernah menderita kanker payudara di masa lalu disarankan untuk secara ketat mengikuti rekomendasi dokter setelah perawatan: secara teratur datang ke inspeksi, melakukan mammogram, dan melakukan pemeriksaan diri terhadap kelenjar susu.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]