Kanker anus

Anal onkologi, atau kanker anus - adalah penyakit ganas yang langka. Patologi terletak dari batas atas sfingter anus internal (dari garis kerang) ke jalur anal dermal.

Kanker anus hanya diamati pada 1,5% dari semua kasus onkologi usus besar, dan ini hanya bisa satu kasus per seratus ribu pasien. Penyakit ini dapat mempengaruhi wanita dengan tingkat yang lebih rendah dan, pada tingkat yang lebih luas, pria. Tercatat dalam kasus ini, kejadian tersebut diamati pada pria dengan orientasi seksual non-tradisional (hingga 40 kasus per seratus ribu pasien), terutama jika ada infeksi HIV.

Jika penyakit ini terdeteksi pada tahap awal perkembangan, prognosis pemulihan mungkin lebih menguntungkan.

[1], [2],

Penyebab kanker anus

Tidak ada alasan pasti untuk kanker anus, karena onkologi masih merupakan salah satu daerah penelitian yang paling banyak diteliti saat ini. Namun, faktor utama yang meningkatkan tingkat risiko penyakit diketahui:

• adanya human papillomavirus di dalam tubuh;
• kutil kelamin dan dubur;
• fistula anal;
• Iritasi konstan anus, karena perluasan pembuluh darah wasir, pembentukan celah pada lubang anus, kontak seksual anal, leukoplakia;
• Merokok (untuk perokok berisiko terkena kanker meningkat hampir 10 kali);
• rentang usia 50 sampai 85 tahun;
• menurunkan pertahanan kekebalan tubuh karena operasi, transplantasi, penyakit autoimun dan infeksi;
• Infeksi HIV

Untuk memprovokasi terbentuknya kanker anus juga mampu menerima iradiasi selama terapi onkologi organ genitourinari, prostat, rektum.

[3], [4], [5], [6]

Gejala kanker anus

Biasanya, kanker membentuk waktu lama tersembunyi dan tanpa gejala yang jelas. Namun, ini tidak berlaku untuk kanker anus: untungnya, tanda-tanda penyakit sudah terdeteksi pada tahap awal. Hal ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa neoplasma dilokalisasi di anus, kaya akan pleksus dan pembuluh saraf.

Gejala awal kanker anus biasanya adalah sebagai berikut:

• sensasi benda asing di anus;
• morbiditas dalam tindakan buang air besar;
• munculnya pembuluh darah atau gumpalan darah di tinja;
• gatal di anus.

Sayangnya, pada sebagian besar kasus, bahkan gejala yang jelas seperti itu diabaikan, karena pasien mengasosiasikannya dengan wasir, fisura dubur, dan lain-lain. Memang, tanda di atas bukanlah karakteristik tumor tumor yang jelas, sehingga bisa diabaikan.

Dengan perkembangan dan pertumbuhan formasi ganas, gejala berikut bergabung dengan gejala yang sudah ada:

• gangguan buang air besar (kecepatan, atau, sebaliknya, penurunan frekuensi dorongan);
• Setelah buang air besar, rasa sesak nafas yang tidak lengkap bisa tetap ada;
• munculnya pemisahan purulen atau mukosa dari anus;
• peningkatan kelenjar getah bening proksimal (di anus atau di selangkangan).

Pembukaan anus bisa secara spasmodis, sehingga memburuknya hasrat yang sudah lemah untuk buang air besar. Terkadang di sekitar anus terbentuk berbagai luka lambat yang lamban.

Pada tahap selanjutnya, ada tanda-tanda keracunan kanker: kelelahan, kantuk, kurang keinginan akan makanan, emaciation.

Diagnosis kanker anus

Mengingat bahwa kanker anus pada awal penyakit tidak berbeda dalam karakteristik individu dari gejala, diagnosis kanker anus harus mencakup prosedur diagnostik diferensial modern untuk mendeteksi patologi pada waktunya dan membedakannya dari kondisi lain yang jinak.

Pemeriksaan eksternal umum wajib terhadap pasien, pemeriksaan, pemeriksaan, identifikasi faktor risiko yang ada. Selanjutnya beralih ke studi yang lebih luas, termasuk berbagai jenis diagnosa laboratorium dan instrumental:

• Pemeriksaan jari rektum - metode yang mudah namun sangat informatif untuk menilai keadaan daerah rektum. Ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi jaringan dan mukosa bagian anal, untuk mendeteksi dan mengidentifikasi penyakit itu sendiri;
• anascopy - dengan bantuan anascope (alat bola bercahaya kecil), yang ditempatkan di anus, Anda dapat melihat dan mengevaluasi anus dan bagian bawah rektum;
• sigmoidoskopi (rektifoskopi, proktoskopi, prokosigmoidoskopi) - prosedur pemeriksaan endoskopik rektum dan kolon sigmoid. Perangkat - rektoskop - adalah silinder kecil dengan batang, yang dimasukkan ke dalam lubang anus hingga kedalaman 30 cm;
• USG dubur - ditugaskan untuk mendeteksi tumor yang tidak dapat dideteksi dengan pemeriksaan rektal digital;
• X-ray dari usus besar (irigasi) - dilakukan setelah mengisi usus dengan zat kontras. Membantu mendeteksi tumor, polip, fistula, dan lain-lain;
• computed tomography (atau magnetic resonance imaging) dari rektum dengan kontras rektum - prosedur yang serupa dengan sinar-X, namun memungkinkan penelitian yang lebih rinci tentang gambar yang dihasilkan;
• positron emission tomography - analog yang lebih modern dari computed tomography;
• biopsi dengan evaluasi histologis jaringan - mengambil unsur jaringan tumor untuk menentukan keganasannya.

Jika diagnosis kanker anus dikonfirmasi, maka tes tambahan dilakukan untuk mengetahui adanya metastasis di kelenjar getah bening dan kelenjar getah bening.

[7], [8], [9]

Pengobatan kanker anus

Beberapa varian pengobatan kanker anus sudah diketahui. Pengobatan yang dipilih tergantung dari ukuran pembentukan tumor, tingkat kelalaian, umur pasien dan kondisinya.

• Perawatan bedah adalah pengangkatan radikal neoplasma dan jaringan di dekatnya dengan metode operasi. Salah satu pilihan pengobatan yang paling efektif, yang bagaimanapun paling traumatis: seringkali perlu untuk menyingkirkan tumor dengan melakukan pemotongan rongga perut. Ke depan, pasien harus memasang ostomi - lubang buatan untuk menghilangkan kotoran. Untuk alasan ini, operasi hanya dilakukan sebagai upaya terakhir.
• Pengobatan radiasi - penggunaan sinar pengion, yang memungkinkan Anda menghancurkan tumor, sambil mempertahankan fungsi sfingter anus. Selain tumor itu sendiri, kelenjar getah bening terdekat (di zona inguinal) diiradiasi oleh radiasi.
• Kemoterapi - asupan atau pemberian obat sitotoksik khusus yang menghambat atau mengurangi pertumbuhan tumor. Kemoterapi digunakan, sebagai aturan, bersamaan dengan metode terapeutik lainnya.

Pencegahan kanker anus

Metode spesifik untuk mencegah kanker anus tidak ada, namun perlu memperhatikan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap munculnya penyakit ini. Untuk pencegahan kualitas, tindakan pencegahan berikut harus diperhatikan:

• gunakan kondom saat berhubungan seksual, terutama dengan pasangan seksual biasa, untuk menghindari infeksi HIV;
• Hindari kerusakan pada mukosa lubang dubur dan dubur (penyembuhan tepat waktu untuk retak dan wasir, hindari seks anal);
• ikuti pencernaan yang tepat, mencegah munculnya sembelit;
• mempertahankan tingkat kekebalan yang tinggi, meninggalkan kebiasaan buruk.

Jika kerusakan pada mukosa dianjurkan, biopsi dan sitologi jaringan anus harus dilakukan. Kunjungan rutin ke proctologist (setahun sekali) akan membantu mendeteksi dan mengobati penyakit tepat waktu.

Prognosis untuk kanker anus

Prognosis kanker anus tergantung pada tahap penyakit di mana pengobatan dimulai. Langkah-langkah terapeutik tepat waktu dapat menjamin remisi jangka panjang: menurut statistik, kelangsungan hidup lima tahun setelah operasi (tanpa metastasis) adalah sampai 70%, dan dengan metastase - sampai 20%.

Terapi kompleks (iradiasi + kemoterapi) memberikan penyembuhan pada 80% pasien (dengan ketentuan bahwa ukuran tumor kurang dari 30 mm). Ulangi penyakit ini bisa terjadi pada sekitar 10% pasien.

Untuk memperbaiki prognosis kanker anus, setelah perawatan disarankan untuk mengamati prokolog secara berkala dan ikuti langkah-langkah pencegahan penyakit ini.

Kanker anus bukan penyakit asimtomatik, dan tugas pasien adalah memperhatikan pada waktunya dan tidak melewatkan tanda-tanda patologi yang hebat.