Ahli medis artikel
Publikasi baru
Rektoskopi
Terakhir ditinjau: 03.07.2025

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Rektoskopi (atau rektoskopi) adalah metode endoskopi pemeriksaan diagnostik epitel rektum, dan kadang-kadang juga bagian distal kolon sigmoid.
Rektoskopi melibatkan pemeriksaan visual pada bagian-bagian usus ini menggunakan alat yang disebut rektoskop (atau rectoscope). Alat tersebut dimasukkan melalui anus pasien ke dalam rektum dan dapat memeriksa area rektum dan kolon sigmoid pada jarak hingga tiga puluh hingga tiga puluh lima sentimeter dari anus.
Rektoskop adalah tabung lengkung berdiameter kecil hingga panjang tiga puluh sentimeter. Rektoskop dilengkapi dengan lampu penerangan dingin - bola lampu dan alat untuk memasok udara. Udara disuplai untuk memperluas rongga rektum agar dapat diperiksa. Kemudian, setelah udara mengembang rongga rektum, alat untuk memasoknya dilepaskan dan lensa okuler (atau kamera) dipasang pada rektoskop, yang dirancang untuk pemeriksaan visual. Dengan bantuan lensa okuler, informasi tentang keadaan usus ditransmisikan ke monitor khusus, yang dapat digunakan untuk memperbesar gambar.
Kemampuan diagnostik menggunakan rektoskopi memungkinkan pemeriksaan rektum hingga kedalaman tiga puluh hingga tiga puluh lima sentimeter dari anus. Dalam praktik medis modern, metode pemeriksaan ini sangat sering digunakan, karena sangat informatif dan sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien.
Lamanya pemeriksaan usus bergantung pada jumlah prosedur yang digunakan dalam diagnosis. Dalam kasus normal, rektoskopi dilakukan dalam waktu sepuluh menit.
Selama pemeriksaan, proktologis mengevaluasi warna, kelembaban, kilau, kelegaan, dan elastisitas epitel, lipatannya, pola pembuluh darah, tonus, dan fungsi motorik usus. Sangat penting untuk mencari perubahan patologis atau pembentukan rektum.
Persiapan untuk rektoskopi
Persiapan untuk rektoskopi sangat penting, karena keandalan hasil diagnostik bergantung padanya.
Beberapa hari sebelum rektoskopi, pasien harus menjalani diet khusus. Diet ini terdiri dari penolakan terhadap makanan tertentu. Produk roti, sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan (buncis, kacang polong, lentil, buncis, buncis, kedelai, dll.), produk susu, telur, minuman beralkohol, kopi, minuman berkarbonasi dilarang. Pada hari sebelum rektoskopi, diet rendah racun harus dilakukan, yang tidak menyebabkan perut kembung.
Pada malam sebelum hari diagnostik berikutnya, satu-satunya makanan dan minuman yang diperbolehkan adalah teh.
Selain itu, enema pembersihan dilakukan di malam hari, yang diulang satu atau dua jam sebelum prosedur di pagi hari. Untuk melakukan enema, Anda dapat menggunakan gel pembersih khusus yang dirancang untuk tujuan ini. Atau enema dengan satu setengah hingga dua liter air pada suhu ruangan digunakan menggunakan cangkir Esmarch, yang tersedia di apotek mana pun. Sangat penting untuk membersihkan usus secara menyeluruh sebelum pemeriksaan, karena validitas hasil pemeriksaan bergantung pada hal ini.
Dianjurkan untuk tidak sarapan pada hari prosedur. Sebelum pemeriksaan, dianjurkan untuk hanya minum air putih bersih dan tidak berkarbonasi.
Jika prosedur rektoskopi dijadwalkan pada malam hari, maka pada siang hari Anda perlu membatasi makanan sebanyak mungkin. Dua jam sebelum rektoskopi, Anda perlu menggunakan dua atau tiga mikroklister obat Microlax. Ini dapat dilakukan di tempat kerja - menggunakan Microlax adalah prosedur yang mudah dan cepat.
Metode melakukan enema pembersihan:
- Ambil cangkir Esmarch, dengan kapasitas satu setengah hingga dua liter, yang merupakan wadah kaca, enamel, atau reservoir yang terbuat dari plastik sekali pakai. Paling sering, cangkir Esmarch terbuat dari karet. Sebuah puting dipasang di bagian bawah wadah, di mana Anda perlu meletakkan tabung karet. Di ujung tabung ada ujung yang dapat dilepas, panjangnya delapan hingga sepuluh sentimeter, yang terbuat dari plastik. Anda perlu memeriksa ujungnya sebelum digunakan - ujungnya harus utuh, dan tepinya - rata. Di dekat ujung ada katup, yang dengannya aliran air terbuka dan tertutup. Jika katup tidak ada, maka berbagai klem atau jepitan baju dapat digunakan sebagai gantinya.
- Enema dilakukan dengan menggunakan air minum. Jika prosedur pembersihan dilakukan pada anak-anak, disarankan untuk merebus air dan mendinginkannya hingga mencapai suhu ruangan. Air dengan suhu dua puluh lima hingga dua puluh delapan derajat digunakan untuk enema. Air yang lebih dingin tidak boleh digunakan, karena dapat meningkatkan fungsi motorik usus dan juga menyebabkan ketidaknyamanan di dalamnya. Air untuk enema pada suhu tubuh atau lebih tinggi juga tidak cocok untuk digunakan, karena memiliki sifat cepat diserap ke dalam dinding usus. 3.
- Air dituangkan ke dalam cangkir Esmarch, volumenya satu hingga satu setengah liter, reservoir dinaikkan hingga ketinggian satu hingga satu setengah meter dan dipasang di sana. Cara terbaik untuk melakukan ini adalah di kamar mandi. Ujungnya dilumasi dengan krim bayi, Vaseline atau minyak sayur. Setelah ini, ujungnya diturunkan, dan katup dibuka sedikit untuk melepaskan sejumlah kecil air dari tabung, serta udara. Selanjutnya, Anda perlu mengisi tabung dengan air, setelah itu katup harus ditutup.
- Di kamar mandi, Anda perlu mengambil posisi lutut-siku, bersandar pada satu siku, dan memasukkan ujungnya ke dalam anus dengan tangan lainnya. Itu perlu dimasukkan dalam gerakan memutar, dengan kecepatan lambat dan dengan sangat hati-hati. Selanjutnya, Anda perlu membuka keran dan memasukkan air ke dalam usus. Jika ternyata air tidak mengalir ke dalam usus secara penuh, tetapi ada sensasi nyeri, Anda perlu menutup katup dan bernapas sedikit. Kemudian Anda dapat membuka katup lagi dan terus memasukkan air. Ketika air mengalir keluar dari reservoir, Anda perlu mengeluarkan ujungnya dari anus dan meletakkan bantalan yang telah disiapkan sebelumnya di tempatnya.
- Waktu yang disarankan untuk menahan air adalah setidaknya sepuluh menit. Jika Anda merasakan nyeri atau perut kembung, Anda dapat meredakan gejala ini dengan mengusap perut Anda dengan gerakan memutar. Anda dapat berjalan di sekitar rumah atau berbaring tengkurap selama Anda menahan enema.
- Pilihan kedua untuk melakukan enema pembersihan adalah berbaring di tempat tidur. Anda perlu berbaring miring ke kiri, tekuk kaki dan tarik ke arah Anda. Letakkan selembar kain minyak atau plastik polietilen di bawah bokong, dengan satu sisi diturunkan ke dalam ember di samping tempat tidur. Ini harus dilakukan jika Anda gagal menahan semua air di usus. Ujung yang dilumasi dimasukkan ke dalam anus. Tiga hingga empat sentimeter awal dimasukkan ke arah pusar, dan lima hingga enam sentimeter gerakan ujung berikutnya dilakukan ke arah sejajar dengan tulang ekor, sedikit mengangkat bagian ujung yang terletak di luar ke arah perineum. Jika berbagai hambatan diamati, misalnya, ujungnya bersandar pada kotoran tinja yang keras, maka tabung harus dipindahkan ke belakang dan katup dibuka. Air yang disuplai di bawah tekanan akan mulai mengalir ke usus dan dengan bantuannya, "penyumbatan" dapat dihilangkan. Pada saat yang sama, perasaan distensi usus akan muncul dan Anda ingin mengosongkannya. Pada tahap ini, Anda perlu mengurangi pasokan air dengan menutup katup. Bila rasa tidak nyaman muncul, Anda dapat mengusap perut dengan gerakan memutar yang lembut. Setelah memasukkan air, Anda perlu berbaring miring atau telentang selama sepuluh menit, sambil bernapas dalam-dalam.
- Jika rektum tersumbat oleh tinja sehingga air tidak dapat masuk ke usus, tabung harus dikeluarkan dari anus, dibersihkan luar dan dalam, lalu prosedur diulang.
- Saat air dimasukkan ke dalam usus, jangan tuangkan semuanya dari cangkir Esmarch - sebaiknya sisakan sedikit cairan di bagian bawah. Setelah itu, katup ditutup, dan ujungnya dikeluarkan dari anus.
- Setelah melakukan enema pembersihan, ujungnya dikeluarkan, dicuci bersih dengan sabun di bawah air hangat yang mengalir, dan kemudian direbus.
- Selama satu prosedur pembersihan, tidak lebih dari satu setengah hingga dua liter cairan dapat masuk ke dalam usus. Jika dua enema dilakukan, satu demi satu, maka harus ada interval waktu tiga puluh lima hingga empat puluh lima menit di antara keduanya. Enema kedua harus diberikan hanya setelah ada keyakinan bahwa isi enema pertama telah sepenuhnya meninggalkan usus.
Microlax sebelum rektoskopi
Obat Microlax dapat digunakan sebelum rektoskopi sebagai pengganti enema pembersih. Obat ini merupakan larutan aksi lokal yang sudah siap pakai dan dikemas dalam tabung masing-masing berisi lima ml. Kemasan obat ini berisi empat tabung, yang masing-masing ditujukan untuk sekali pakai.
Untuk menggunakan Microlax, cukup baca petunjuknya dengan saksama dan ikuti petunjuknya. Pada saat yang sama, obat ini dibuat sedemikian rupa sehingga dapat digunakan dalam hampir semua kondisi di mana terdapat toilet, termasuk di tempat kerja dan sebagainya.
Setelah memasukkan Microlax ke dalam anus, efeknya terlihat setelah lima hingga lima belas menit. Dengan obat ini, Anda dapat dengan mudah membersihkan bagian distal kolon sigmoid pada jarak dua puluh hingga tiga puluh sentimeter. Pembersihan pada jarak tersebut sangat cocok untuk melakukan pemeriksaan dan prosedur rektoskopi.
Obat ini memiliki efek yang lembut dan berasap, tidak memiliki efek agresif pada usus pasien, dan tidak memiliki efek samping pada seluruh tubuh. Karena Microlax adalah obat yang aman, obat ini diresepkan untuk digunakan oleh orang dewasa dan anak-anak, serta wanita hamil dan ibu menyusui selama menyusui.
Cara penggunaan Microlax adalah sebagai berikut: lepaskan segel yang terdapat pada ujung tabung. Kemudian tekan tabung sedikit sehingga setetes obat melapisi ujung enema. Kemudian masukkan ujung mikro enema ke dalam anus, tekan tabung, dan keluarkan semua isinya. Di akhir prosedur, lepaskan ujung dari anus, sambil terus menekan tabung.
Untuk persiapan rektoskopi, dua atau tiga tabung obat harus dimasukkan ke dalam usus dengan interval waktu lima hingga sepuluh menit di antara keduanya. Pergerakan usus diamati lima hingga dua puluh menit setelah penggunaan obat.
Jika, karena alasan tertentu, tidak ada pergerakan usus setelah menggunakan tabung kedua obat tersebut, ini berarti tidak ada isi di dalam usus, dan persiapan untuk rektoskopi berhasil. Namun, jika pasien masih ragu tentang kualitas manipulasi persiapan, enema mikro ketiga dapat diberikan.
Microlax digunakan untuk pemeriksaan diagnostik paling lambat tiga jam sebelum prosedur dan tidak lebih awal dari enam jam sebelum pemeriksaan.
Bagaimana rektoskopi dilakukan?
Sebelum melakukan prosedur, spesialis harus memperoleh informasi berikut dari pasien:
- Apakah pasien memiliki reaksi alergi terhadap obat apa pun?
- Apakah pasien memiliki kecenderungan meningkat untuk mengalami pendarahan akibat luka kecil atau selama pencabutan gigi?
- Apakah pasien menggunakan obat pembekuan darah seperti anoprine, warfarin, plavix, ticlid?
- Pasien perempuan tersebut tidak hamil.
- Apakah pasien mengalami perdarahan menstruasi pada saat pemeriksaan?
Kemudian, sebelum melakukan diagnosa, proktologis memeriksa daerah anus, dan juga melakukan pemeriksaan rektal pada rektum. Pemeriksaan ini memungkinkan deteksi tambahan terhadap perubahan patologis pada rektum: manifestasi wasir, paraproctitis, eksim anus, dermatitis, kutil kelamin, berbagai tumor, dan sebagainya dapat dideteksi.
Bagi pasien yang belum terbiasa dengan prosedur ini tetapi memiliki perintah dokter untuk menjalani pemeriksaan menggunakan rektoskopi, penting untuk mempelajari terlebih dahulu cara melakukan rektoskopi.
Prosedur rektoskopi dilakukan dengan pasien dalam posisi lutut-siku atau lutut-bahu, berbaring di sofa, atau dalam posisi terlentang di sisi kiri. Jika prosedur dilakukan dengan pasien berbaring miring, ia perlu menekuk lututnya dan menekannya ke perutnya. Pemeriksaan juga dapat dilakukan di kursi ginekologi, dengan pasien berbaring telentang.
Sebelum rektoskopi, pasien melepas pakaian di bawah pinggang dan mengambil posisi yang ditentukan. Kemudian dokter spesialis melakukan pemeriksaan digital pada anus. Kemudian tabung alat tersebut dilumasi dengan gel lidokain dan Vaseline (atau minyak lain yang tidak berbahaya). Pasien perlu menarik napas dalam-dalam dan menahannya, lalu mengembuskannya perlahan dan pada saat yang sama mengendurkan bahu yang berlawanan dengan sisi tempat pasien berbaring. Otot leher juga perlu diendurkan pada saat mengembuskan napas.
Sekarang dokter spesialis dapat memasukkan rektoskop secara perlahan dan hati-hati ke dalam anus hingga kedalaman lima sentimeter dengan gerakan memutar. Setelah itu, karena tabung sudah berada di belakang sfingter, obturator (sumbat yang terletak di dalam tabung) dilepas, dan pemeriksaan dilakukan hanya dengan menggunakan penglihatan.
Bila tabung alat sudah maju dua belas hingga empat belas sentimeter ke zona fleksura rektosigmoid, pasien diminta untuk mengulangi napas dalam dan kemudian mengembuskannya perlahan, seperti terakhir kali. Selama menghirup dan mengembuskan napas, udara dipompa ke dalam usus menggunakan bola khusus. Tindakan pasien dan dokter membantu rektoskop menembus kolon sigmoid dengan mudah. Jika, tiba-tiba, kemajuan alat menjadi sulit, pemeriksaan pasien segera dihentikan, dan rektoskop dilepas.
Perlu juga diperhatikan bahwa selama tabung dimasukkan melalui rektum, sejumlah kecil udara terus-menerus disuplai ke dalamnya. Hal ini diperlukan untuk memastikan kemudahan dan tidak adanya rasa sakit saat rektoskop menembus usus.
Prosedur rektoskopi dilakukan menggunakan gerakan memutar dengan ujung distal rektoskop dan memungkinkan pemeriksaan dinding usus dari saluran anus hingga sepertiga distal kolon sigmoid.
Anoskopi dan rektoskopi
Untuk memeriksa saluran anus secara menyeluruh, prosedur anoskopi biasanya digunakan sebelum rektoskopi. Anoskopi adalah pemeriksaan area saluran anus pada bagian tertentu rektum dengan menggunakan pengamatan visual. Prosedur diagnostik ini dilakukan dengan menggunakan anoskop. Anoskop adalah instrumen khusus berbentuk tabung berbentuk kerucut, mirip dengan spekulum ginekologi kecil dan panjangnya sekitar enam hingga delapan sentimeter. Di dalam tabung terdapat obturator (sumbat), dan dengan bantuan adaptor serat optik (adaptor), perangkat penerangan dihubungkan ke tabung, yang terpasang di gagang anoskop. Anoskop modern dilengkapi dengan adaptor pemandu cahaya yang dapat menggabungkan perangkat dan kabel lampu apa pun.
Ada dua jenis anoskop - diagnostik dan terapeutik. Jenis anoskop terapeutik berbeda dari jenis diagnostik dalam bentuk ceruk khusus untuk menghubungkan instrumen endosurgical.
Anoskop dapat digunakan untuk memeriksa anus dan rektum hingga kedalaman delapan hingga dua belas hingga empat belas sentimeter. Area anorektal dengan wasir yang terletak di dalamnya juga termasuk dalam area diagnostik. Wasir sering kali terletak terlalu tinggi di saluran anus, sehingga tidak dapat dilihat menggunakan prosedur anoskopi.
Selama proses diagnostik, pemeriksaan visual warna dan struktur epitel rektal dilakukan. Jika perlu, biopsi dilakukan, yaitu sampel jaringan yang mengalami perubahan patologis diambil untuk pemeriksaan histologis. Prosedur anoskopi dapat diandalkan untuk mendeteksi wasir, neoplasma rektal - polip dan kondiloma, serta mendeteksi proses inflamasi di anus.
Anoskopi dilakukan pada posisi pasien yang sama dengan rektoskopi. Sebelum dilakukan, pemeriksaan rektal digital pada pasien selalu dilakukan, karena prosedur ini membantu menyingkirkan berbagai kontraindikasi terhadap penggunaan anoskopi. Jika ditemukan penyakit yang tidak dapat didiagnosis, pemeriksaan ditunda hingga kondisi akut membaik.
Sebelum memasukkan anoskop, tutupnya dilumasi dengan gliserin, kemudian lubang anus diperlebar untuk memasukkan instrumen. Anoskop dimasukkan ke dalam anus dengan gerakan memutar yang lambat. Dalam kasus ini, keberadaan wasir, kripta, papila yang membesar, dan tumor anus dapat diamati. Setelah obturator (lensa okuler untuk pengamatan visual) dilepas, anoskop dikeluarkan dari anus secara perlahan dan hati-hati.
Indikasi anoskopi:
- Adanya nyeri pada daerah anus.
- Munculnya pendarahan dari anus.
- Munculnya cairan berlendir atau bernanah dari anus.
- Terjadinya gangguan buang air besar – munculnya sembelit atau diare.
- Dugaan penyakit rektal.
Kontraindikasi anoskopi:
Tidak ada kontraindikasi lengkap terhadap penggunaan prosedur ini.
Kontraindikasi relatif adalah:
- adanya penyempitan lumen katup anus,
- adanya penyempitan lumen rektum,
- adanya peradangan akut di daerah anus - terjadinya paraproctitis akut, trombosis pembuluh hemoroid,
- proses tumor di saluran anus yang bersifat stenotik,
- tahap akut luka bakar kimia dan termal.
Persiapan untuk anoskopi dilakukan dengan menggunakan enema pembersihan setelah mengosongkan usus. Untuk ini, air pada suhu ruangan diambil dalam jumlah satu setengah hingga dua liter dan enema diberikan, yang teknologinya dijelaskan dalam bagian "persiapan untuk rektoskopi".
Pada beberapa kasus, bersamaan dengan pemeriksaan, perlu dilakukan tindakan terapeutik, seperti memasukkan obat ke dalam rektum, penggunaan elektrokoagulasi atau koagulasi inframerah, atau prosedur ligasi atau skleroterapi pada nodus hemoroid.
Prosedur anoskopi tidak memiliki komplikasi, jadi benar-benar aman dan tidak menimbulkan rasa sakit.
Kolonoskopi dan rektoskopi
Kolonoskopi adalah metode pemeriksaan usus besar dalam pengobatan modern, yang digunakan untuk diagnostik dan terapi. Dengan bantuan kolonoskopi, selaput lendir pada dinding usus besar diperiksa menggunakan endoskopi.
Endoskopi adalah tabung fleksibel, berdiameter hingga satu sentimeter dan panjang sekitar satu setengah meter. Di ujung endoskopi, yang dimasukkan ke dalam anus, terdapat alat penerangan kecil, serta lensa okuler, yang digunakan untuk melakukan pengamatan visual. Kolonoskopi dan rektoskopi berbeda karena prosedur pertama memungkinkan Anda memeriksa semua bagian usus besar, mulai dari rektum hingga sekum.
Kolonoskopi dapat digunakan untuk menetapkan atau mengonfirmasi diagnosis penyakit berikut: gejala kolitis ulseratif nonspesifik, tumor jinak, neoplasma ganas, penyakit Crohn, dll. terungkap. Selama seluruh pemeriksaan, proses observasi dapat direkam menggunakan video, foto area yang diperlukan dapat diambil, dan sampel jaringan dapat diambil menggunakan prosedur biopsi untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut. Selama kolonoskopi, formasi patologis yang ditemukan sebagai hasil pemeriksaan ini dapat dihilangkan.
Kolonoskopi dapat dilakukan oleh seorang proktologis atau ahli endoskopi. Untuk melakukan kolonoskopi, pasien melepaskan semua pakaiannya dan mengenakan gaun khusus. Diagnosis dilakukan dengan pasien berbaring: pasien berbaring miring ke kiri, menekuk lututnya, dan menekannya ke dada.
Teknik umum untuk melakukan kolonoskopi adalah sebagai berikut: perangkat yang sedikit ditekuk digunakan untuk menyingkirkan area patologis dengan ruang antar lipatan dan tikungan tajam. Endoskopi dimasukkan ke dalam anus dengan gerakan memutar yang lambat dan hati-hati searah jarum jam dan berlawanan arah jarum jam. Perangkat dimajukan di bawah kendali visual, yang mana udara disuplai ke usus besar, yang membantu membentuk lumen untuk pergerakan instrumen dan pengamatan. Pada saat ini, ujung distal perangkat ditekuk dalam bentuk sekrup besar dan kecil ke arah atas dan bawah, serta ke kanan dan kiri. Jika sejumlah besar udara telah terbentuk di usus, yang mengganggu pemeriksaan, ia dikeluarkan melalui anus, serta cairan yang mengisi usus, yang telah berhasil terkumpul di dalamnya. Pompa khusus digunakan untuk tujuan ini.
Indikasi untuk kolonoskopi:
Gejala penyakit usus besar merupakan indikasi untuk penggunaan metode pemeriksaan ini. Kolonoskopi digunakan untuk:
- Perdarahan gastrointestinal.
- Gangguan pergerakan usus - munculnya sembelit atau diare.
- Untuk tanda-tanda obstruksi usus.
- Keluarnya gumpalan lendir atau nanah dari anus.
- Untuk gejala kolitis ulseratif, penyakit Crohn.
- Jika ada kecurigaan adanya neoplasma jinak atau ganas di usus.
Ada juga indikasi terapeutik yang memerlukan prosedur perawatan:
- Pengangkatan tumor jinak.
- Melakukan prosedur koagulasi untuk sumber pendarahan usus yang terdeteksi.
- Penghapusan volvulus atau intususepsi usus.
Kontraindikasi kolonoskopi:
- Kontraindikasi absolut yang melarang pemeriksaan ini adalah sebagai berikut:
- adanya keadaan syok,
- terjadinya infark miokard akut,
- adanya perforasi usus,
- munculnya bentuk kolitis iskemik fulminan.
- Kontraindikasi relatif untuk prosedur ini adalah sebagai berikut:
- pendarahan usus dari anus,
- persiapan yang buruk untuk prosedur tersebut,
- sebelumnya melakukan sejumlah besar intervensi bedah di daerah panggul,
- adanya hernia besar,
- adanya insufisiensi paru,
- gagal jantung yang ada,
- adanya katup buatan pada pasien.
Perlu mempersiapkan diri untuk kolonoskopi: tindakan yang diambil akan memastikan kemungkinan pemeriksaan, dan juga akan membuat diagnosis lebih andal dan informatif. Kondisi utama untuk melakukan kolonoskopi adalah tidak adanya feses di usus besar. Jika usus pasien tidak cukup bersih, pemeriksaan tidak dilakukan. Terkadang, seorang spesialis masih dapat membuat diagnosis, tetapi dalam kasus ini, ada kemungkinan besar terjadi kesalahan, karena beberapa perubahan di usus mungkin terlewatkan.
Persiapan untuk kolonoskopi melibatkan langkah-langkah berikut:
- Perlu menggunakan diet khusus, yang harus dikonsumsi pasien dua hari sebelum waktu diagnosis yang ditentukan. Jika sembelit terus-menerus, perlu melakukan diet tiga hingga empat hari sebelum pemeriksaan. Semua produk makanan yang menyebabkan tinja banyak dan perut kembung tidak boleh dikonsumsi. Untuk sementara, perlu untuk menolak makan buah-buahan (persik, apel, anggur, kurma, aprikot, jeruk keprok, jeruk, pisang), sayuran mentah (bit, kubis, wortel, lobak, lobak, lobak pedas, bawang putih, bawang merah), rasberi dan gooseberry, serta sayuran hijau. Jelai mutiara, bubur gandum dan millet, serta produk roti, terutama roti hitam, tidak boleh dikonsumsi dalam diet. Yang dilarang – untuk sementara waktu – adalah kacang-kacangan, biji-bijian, jamur, minuman berkarbonasi dan alkohol, kacang-kacangan (buncis, kacang polong, lentil, kedelai, buncis, buncis), kvass dan susu.
- Selama menjalani diet, Anda diperbolehkan mengonsumsi ikan dan unggas rebus rendah lemak, kaldu bening, produk susu fermentasi, biskuit kering non-manis, jeli, minuman non-karbonasi, dan teh encer.
- Pada hari kolonoskopi, Anda hanya boleh makan cairan: kaldu, air matang, teh.
- Selama diet persiapan, Anda tidak dapat menggunakan suplemen zat besi atau arang aktif.
- Dua puluh empat jam sebelum pemeriksaan, Anda perlu membersihkan usus dengan enema dan pencahar.
Melakukan rektoskopi pada anak-anak
Rektoskopi, karena aman dan aman, dapat direkomendasikan untuk anak-anak. Indikasi berikut untuk prosedur ini tersedia:
- Adanya pendarahan dari usus bagian bawah yang intensitas dan frekuensinya bervariasi.
- Munculnya perasaan buang air besar yang tidak tuntas.
- Prolaps formasi seperti tumor dari anus, serta wasir dan dinding rektum.
Prosedur rektoskopi yang dilakukan pada anak-anak memungkinkan kita mengidentifikasi berbagai penyakit pada saluran pencernaan: memungkinkan untuk mendeteksi kolitis ulseratif, proktosigmoiditis akut dan kronis, anomali perkembangan kolon distal, berbagai proses tumor dan patologi lainnya.
Kontraindikasi untuk melakukan rektoskopi pada anak-anak adalah adanya proses inflamasi di daerah anus dan bagian perianal usus, serta penyempitan saluran anus yang parah.
Untuk mempersiapkan anak untuk pemeriksaan di pagi hari, enema pembersihan diberikan di malam hari, yang diulang di pagi hari satu atau dua jam sebelum rektoskopi. Jika ada kemungkinan intervensi endoskopi, usus anak dipersiapkan dengan cara yang sama seperti untuk kolonoskopi.
Metode pemeriksaan rektoskopi untuk anak yang lebih besar tidak berbeda dengan prosedur pemeriksaan rektoskopi pada pasien dewasa. Untuk anak yang lebih kecil, pemeriksaan dilakukan dengan anestesi umum dan dalam posisi berbaring.
Rektoskopi untuk anak-anak dilakukan dengan menggunakan rektoskop anak-anak, yang dilengkapi dengan tabung yang dapat diganti dengan berbagai diameter. Berbagai perangkat untuk anak-anak juga digunakan, yang dengannya intervensi endoskopi dapat dilakukan.
Seperti halnya pada orang dewasa, saat membuat diagnosis, dokter spesialis memperhatikan kondisi mukosa usus: warna epitel, ciri khas permukaan, kilap, pola pembuluh darah, ada atau tidaknya lapisan, dan tingkat keparahan haustrasi diperhitungkan.
Rektoskopi usus
Pemeriksaan rektoskopi dilakukan baik untuk tujuan pemeriksaan preventif, untuk mencegah perkembangan berbagai penyakit, maupun untuk gejala-gejala tertentu yang mengkhawatirkan. Untuk tujuan pencegahan, rektoskopi usus diresepkan untuk pasien berusia di atas empat puluh tahun dan dilakukan setahun sekali.
Indikasi penggunaan rektoskopi:
- Adanya nyeri pada daerah anus.
- Munculnya gangguan usus – sembelit atau diare.
- Terjadinya pendarahan usus.
- Munculnya cairan berlendir atau bernanah dari anus.
- Munculnya perasaan buang air besar yang tidak tuntas.
Dapat dikatakan bahwa setiap perubahan patologis pada rektum dan kolon sigmoid bawah atau kecurigaan terhadap perubahan ini merupakan indikasi untuk rektoskopi.
Kontraindikasi penggunaan rektoskopi:
- Munculnya pendarahan hebat dari usus.
- Adanya peradangan akut pada daerah anus – wasir, paraproctitis, dan sebagainya.
- Adanya proses peradangan akut dalam rongga perut.
- Munculnya fisura ani akut pada pasien.
- Terjadinya penyempitan lumen saluran anus karena berbagai alasan - bawaan atau didapat. Biasanya, gejala-gejala tersebut merupakan salah satu tanda tumor rektum.
- Munculnya lesi traumatik di area anus. Misalnya, akibat luka bakar kimia atau termal.
- Riwayat penyakit jantung pada tahap dekompensasi.
- Munculnya kondisi serius pasien yang bersifat umum atau manifestasi bentuk penyakit akut.
- Adanya pendarahan menstruasi pada wanita.
Prosedur rektoskopi memungkinkan pendeteksian berbagai jenis neoplasma rektum dan beberapa bagian kolon sigmoid bahkan pada stadium prakanker, saat kondisi tumor dapat disembuhkan. Selain pemeriksaan visual, biopsi (yaitu sepotong jaringan) pada area dinding rektum yang mencurigakan dapat dilakukan. Selanjutnya, bagian usus yang patologis menjalani pemeriksaan histologis untuk mengetahui keberadaan sel yang berubah.
Keandalan rektoskopi tinggi karena dokter spesialis tidak hanya dapat melihat neoplasma pada selaput lendir rektum, tetapi juga memeriksanya secara rinci.
Rektoskopi dapat digunakan tidak hanya untuk memeriksa usus pasien, tetapi juga untuk mengangkat tumor kecil. Prosedur ini cepat dan tidak menimbulkan trauma serta menyelamatkan pasien dari operasi perut yang menyebabkan ketidaknyamanan besar bagi pasien.
Selain itu, dengan bantuan rektoskopi, pendarahan yang ada yang timbul dari mukosa usus dapat dihentikan dengan menggunakan elektroda khusus.
Pentingnya diagnostik menggunakan rektoskopi saat ini tampak sangat besar. Baru-baru ini, dalam masyarakat modern, telah terjadi peningkatan konstan dalam jumlah penyakit tumor usus besar. Kemungkinan pengobatan saat ini memungkinkan kita untuk mengobati penyakit yang mengerikan ini, tetapi hanya pada tahap awal. Tetapi tahap awal kanker usus besar, seperti banyak tumor lainnya, praktis tidak bergejala. Oleh karena itu, tidak ada diagnosis dan pengobatan tepat waktu untuk penyakit ini pada tahap awal. Dan hanya pada tahap akhir penyakit tumor memanifestasikan dirinya melalui gejala yang kuat, tetapi selama periode ini, pengobatan menjadi tidak efektif.
Rektoskopi rektum
Rektoskopi rektum direkam menggunakan prosedur standar yang memungkinkan perekaman perubahan patologis di usus. Untuk merekam data yang diperoleh sebagai hasil pemeriksaan lubang anus dan perineum, diagram muka jam digunakan. Lingkar anus dibagi menjadi beberapa area yang sesuai dengan tanda pada muka jam. Proyeksi dilakukan sedemikian rupa sehingga tanda "jam 12" berada pada jahitan skrotum atau celah genital, tanda "jam 6" berada pada garis anokoksigeal, "jam 9" berada di sebelah kanan anus, dan "jam 3" berada di sebelah kiri anus. Garis yang menghubungkan tanda tersebut memiliki lintasan bersyarat di sepanjang bagian tengah anus, dan juga membatasi anus menjadi dua setengah lingkaran - anterior dan posterior. Perlu diperhatikan bahwa pasien berbaring telentang.
Apakah sakit menjalani rektoskopi?
Sebelum menjalani rektoskopi, pasien biasanya bertanya pada diri sendiri: apakah menjalani rektoskopi terasa sakit?
Prosedur rektoskopi sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Baik pemeriksaan visual usus, pengambilan biopsi, maupun metode penghentian pendarahan dengan bantuan elektroda ditandai dengan tidak adanya rasa sakit sama sekali.
Tidak ada efek samping setelah rektoskopi. Dalam beberapa kasus, perasaan kembung dan tekanan di perut terjadi setelah pemeriksaan. Gejala-gejala ini terjadi karena adanya udara yang masuk ke usus selama diagnosis. Gejala-gejala tersebut menghilang setelah beberapa saat dan tidak lagi mengganggu pasien.
Dalam beberapa kasus yang sangat jarang terjadi, pendarahan atau perforasi usus besar dapat terjadi. Jika komplikasi ini terjadi, perawatan medis darurat harus segera dilakukan.
Pemeriksaan diagnostik ini dianggap aman, karena komplikasi berat yang disebutkan di atas sangat jarang terjadi. Oleh karena itu, prosedur ini dianjurkan untuk ibu hamil dan anak-anak. Namun dalam kasus ini, rektoskopi harus dilakukan hanya sesuai indikasi yang ada dan dengan sangat hati-hati.
Jika nyeri terjadi selama rektoskopi, ini berarti pasien memiliki beberapa formasi ekstraintestinal atau usus besar memiliki struktur anatomi yang sedikit berbeda dari yang biasanya. Pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien saat nyeri terjadi, untuk mengklarifikasi penyebab terjadinya, dilakukan setelah tabung dilepas.
Harga rektoskopi
Harga prosedur rektoskopi bervariasi tergantung pada lokasi di mana pemeriksaan dilakukan.
Di beberapa institusi medis biaya prosedurnya adalah 120 - 125 UAH, di institusi medis lain Anda perlu membayar 180 UAH untuk rektoskopi.
Biaya diagnostik yang disebutkan mencakup konsultasi dengan proktologis untuk menetapkan diagnosis, pemeriksaan fisik pasien, pemeriksaan digital anus dan rektum, serta prosedur rektoskopi itu sendiri. Saat ini, banyak institusi medis yang melakukan video anoskopi secara paralel dengan rektoskopi, yang sudah termasuk dalam biaya diagnostik.