Karsinoid: gejala

Manifestasi klinis dan laboratorium utama dari carcinoid:

• Serangan darah pasang di wajah, leher, dan dada - dengan wajah, leher, leher, dan bagian atas tubuh tiba-tiba memerah. Di tempat ini pasien merasakan sensasi terbakar, rasa panas, mati rasa. Banyak pasien saat air pasang memerah mata (injeksi konjungtiva), peningkatan robek, hipersalivasi, edema wajah, takikardia muncul; penurunan tekanan darah yang signifikan adalah mungkin. Pada awal penyakit, flush jarang terjadi (1-2 kali dalam 1-2 minggu atau bahkan dalam 1-3 bulan), kemudian mereka menjadi setiap hari dan dapat mengganggu pasien 10-20 kali sehari. Durasi pasang surut berkisar antara satu sampai 5-10 menit. Tides dapat muncul cukup tiba-tiba, tanpa alasan yang jelas, namun seringkali dipicu oleh kelebihan dosis fisik atau emosional, minum alkohol, daging berlemak, keju cheddar, obat-obatan reserpin, histamin (mereka meningkatkan pelepasan serotonin). Tides jauh lebih jelas dan lebih sering terjadi ketika tumor tersebut menyebar ke hati (dalam kasus ini, penurunan serotonin di hati terganggu);
• Diare adalah tanda khas sindrom karsinoid; Hal ini disebabkan adanya peningkatan motilitas usus kecil di bawah pengaruh serotonin. Diare bisa sangat terasa, dengan sejumlah besar air (diare air), protein, elektrolit (natrium, kalium, kalsium) diekskresikan dalam kotoran; dapat mengalami hipoproteinemia, hipovolemia (dengan penurunan tekanan darah), hiponatomi, hipokloremia, hipokalemia, hypocalcemia;
• bronkospasme - diamati pada banyak pasien, diwujudkan oleh serangan dispnea ekspirasi, mengi kering dan dengungan mengi dengan auskultasi paru-paru;
• fibrosis endokard - berkembang pada 50% pasien; terutama mempengaruhi jantung kanan, yang mengarah pada pengembangan katup trikuspid insuffisiensi dan kegagalan peredaran darah pada tipe ventrikel kanan. Beberapa pasien mengalami stenosis arteri pulmonalis;

Tumor karsinoid, berpotensi ganas, bisa bermetastasis ke berbagai organ, termasuk hati. Para ilmuwan Leningrad AA Nikonov dan DB Tsikin (1977) menggambarkan 8 kasus karsinoid dari berbagai bagian saluran pencernaan dengan metastasis ke hati. Dalam satu kasus, tanda-tanda sindrom karsinoid tidak ada, tapi ikterus tiba-tiba, hepatomegali dan peningkatan aktivitas serum transaminase yang signifikan menunjukkan diagnosis hepatitis virus akut. Namun, dengan biopsi hati tusukan dan pemeriksaan histologis berikutnya terhadap spesimen biopsi, sel tumor terdeteksi, yang kemudian, dalam sebuah penelitian khusus, dapat diidentifikasi sebagai karsinoid. Operasi tersebut mengungkapkan tumor karsinoid pada duodenum. Dalam kasus lain mereka menggambarkan gejala penyakit ini selama beberapa tahun dianggap sebagai manifestasi kolesistitis kronis, namun progresi yang cepat - penurunan berat badan yang signifikan, peningkatan pada hati dengan tuberositas pada permukaannya memungkinkan untuk menduga adanya penyakit tumor. Dia adalah karsinoid perut dengan beberapa metastasis ke hati.

[1], [2], [3], [4]