Karsinoid - Gejala

Manifestasi klinis dan laboratorium utama karsinoid:

• serangan hot flashes di wajah, leher, dada - wajah, belakang kepala, leher, tubuh bagian atas tiba-tiba memerah. Di area ini, pasien merasakan sensasi terbakar, rasa panas, mati rasa. Banyak pasien mengalami mata merah (injeksi konjungtiva), peningkatan lakrimasi, hipersalivasi, pembengkakan wajah, takikardia; penurunan tekanan darah yang signifikan mungkin terjadi. Pada awal penyakit, hot flashes jarang terjadi (1-2 kali dalam 1-2 minggu atau bahkan dalam 1-3 bulan), kemudian menjadi setiap hari dan dapat mengganggu pasien 10-20 kali sehari. Durasi hot flashes bervariasi dari satu hingga 5-10 menit. Hot flashes dapat muncul cukup tiba-tiba, tanpa alasan yang jelas, tetapi sering kali dipicu oleh kelelahan fisik atau emosional, konsumsi alkohol, makanan berlemak, daging, keju cheddar, obat-obatan - reserpin, histamin (mereka meningkatkan pelepasan serotonin). Rasa panas membara jauh lebih terasa dan lebih sering terjadi ketika tumor bermetastasis ke hati (dalam kasus ini, degradasi serotonin di hati terganggu);
• Diare merupakan gejala khas sindrom karsinoid; hal ini disebabkan oleh peningkatan signifikan motilitas usus halus di bawah pengaruh serotonin. Diare dapat sangat parah, dengan sejumlah besar air (diare air), protein, dan elektrolit (natrium, kalium, kalsium) dikeluarkan bersama feses; hipoproteinemia, hipovolemia (dengan tekanan darah menurun), hiponatemia, hipokloremia, hipokalemia, dan hipokalsemia dapat terjadi;
• bronkospasme - diamati pada banyak pasien, dimanifestasikan oleh serangan dispnea ekspirasi, siulan kering dan rales berdengung selama auskultasi paru-paru;
• fibrosis endokardium - terjadi pada 50% pasien; bilik jantung kanan paling banyak terkena, yang menyebabkan perkembangan insufisiensi katup trikuspid dan kegagalan sirkulasi ventrikel kanan. Beberapa pasien mengalami stenosis arteri pulmonalis;

Tumor karsinoid, sebagai tumor yang berpotensi ganas, dapat bermetastasis ke berbagai organ, termasuk hati. Ilmuwan Leningrad AA Nikonov dan DB Tsikin (1977) menggambarkan 8 kasus karsinoid di berbagai bagian saluran pencernaan dengan metastasis ke hati. Dalam satu kasus, tanda-tanda sindrom karsinoid tidak ada, tetapi penyakit kuning tiba-tiba, hepatomegali, dan peningkatan aktivitas transaminase yang signifikan dalam serum darah menunjukkan diagnosis hepatitis virus akut. Namun, biopsi tusukan hati dan pemeriksaan histologis berikutnya dari spesimen biopsi mengungkapkan sel-sel tumor, yang kemudian diidentifikasi sebagai sel karsinoid selama studi khusus. Tumor karsinoid duodenum ditemukan selama operasi. Dalam kasus lain yang dijelaskan oleh mereka, gejala penyakit selama beberapa tahun dianggap sebagai manifestasi kolesistitis kronis, tetapi kemudian perkembangan yang cepat - penurunan berat badan yang signifikan, pembesaran hati dengan permukaan yang menggumpal memungkinkan mereka untuk mencurigai adanya penyakit tumor. Ternyata itu adalah karsinoid lambung dengan banyak metastasis ke hati.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]