Keadaan pasca stroke

Gangguan akut pada sirkulasi serebral, ditandai dengan munculnya gejala neurologis fokal dan / atau cerebral yang cepat, dokter menyebut stroke. Tingkat keparahan penyakit ini tidak menyebabkan keraguan sekecil apapun. Konsekuensinya - keadaan pasca stroke - dapat tetap bersama pasien sampai akhir hayatnya. Statistik medis tidak dapat dielakkan, menurut informasinya, hanya sepertiga pasien yang menderita stroke dapat memulihkan fungsi otak mereka sepenuhnya. Sisanya tetap cacat seumur hidup.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Penyebab negara pasca stroke

Dengan bertambahnya usia, banyak orang semakin dihadapkan pada masalah yang terkait dengan karakteristik fisiologis sistem kardiovaskular. Perubahan semacam itu dapat dinyatakan berbeda dan memiliki tingkat keparahan yang berbeda, yang secara individual termanifestasi dalam keadaan tubuh manusia.

Namun, stroke selalu terjadi secara tiba-tiba, secara dramatis mengubah kehidupan korban menjadi "sebelum" dan "setelah". Dan cara "setelah" ini akan sangat bergantung pada efektivitas masa rehabilitasi.

Sepenuhnya sampai akhir mekanisme manifestasi gejala patologis yang terjadi setelah stroke belum terungkap sepenuhnya, namun beberapa alasan untuk keadaan post-stroke dokter masih terdengar di negara bagian.

Untuk gambaran klinis yang dianggap penting:

• Pembengkakan area otak.
• Masalah dengan aliran darah.
• Pelanggaran aliran darah vena.
• Kegagalan dalam nutrisi normal jaringan oleh oksigen, yang dikaitkan dengan pelanggaran sejumlah pembuluh darah.
• Suasana psikosemosional yang depresi.
• Pelanggaran link refleks daerah yang terkena dampak.
• Simptomologi nyeri pada ketegangan, yang muncul pada pasien yang bohong dengan posisi tubuh yang salah.
• Praktis semua pasien yang selamat dari serangan apopleia mulai dengan tajam merasakan perubahan kondisi meteorologi, menjadi meteodependen.
• Alasan kondisi tidak nyamannya adalah beban rehabilitasi besar yang dipaksakan pada pasien selama masa pemulihan.
• Ini bisa menjadi respon organisme yang terkena dampak terhadap obat-obatan yang digunakan dalam pencegahan sekunder penyakit ini.

[7], [8], [9], [10]

Gejala negara pasca stroke

Segera setelah serangan dimulai, pasien memasuki unit perawatan intensif, di mana dia menerima pertolongan pertama.

Pada hari-hari pertama setelah apoplexy, manifestasi paling berbahaya dari serangan adalah edema serebral, reaksi yang menjadi indeks suhu tinggi tubuh pasien.

Faktor ini adalah pertanda buruk, yang bisa mengindikasikan perkembangan sejumlah bahaya yang cukup berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tapi juga untuk komplikasi kehidupan:

• Puffiness dan penampilan fokus nekrosis sel kepala.
• Pelokalan lesi stroke terletak di wilayah bagasi dan meluas ke pusat thermoregulation.
• Proses infeksi berkembang dalam organisme korban.

Artinya, terjadinya demam tinggi bisa mengindikasikan tingginya risiko kambuh atau kematian.

Perlu dicatat dan gejala lain dari keadaan pasca stroke, yang terjadi pada jam pertama dan hari setelah "stroke".

• Kram dapat diamati, yang terutama didiagnosis pada ekstremitas bawah.
• Paresis - kelumpuhan parsial otot tubuh atau aktivitas meniru, akibatnya beberapa bagiannya berhenti melakukan fungsi biasa.
• Kelumpuhan lengkap.
• Aphasia adalah gangguan bicara yang terjadi dengan lesi lokal korteks otak kiri otak (di kanan) dan belahan kanan (di tangan kiri).
• Mungkin ada masalah dengan menelan refleksi.
• Ada sakit kepala yang bisa diekspresikan dengan cara yang berbeda dan menjadi:
  • Periodik atau permanen
  • Intens (mereka menderita sekitar 7% korban, mereka disebut istilah nyeri neuropati) dan sedang.
  • Memiliki gejala yang menyertainya (suara di telinga dan kepala itu sendiri, pengintai di depan mata dan sebagainya). Klinik semacam itu mengindikasikan keadaan sistem vaskular yang buruk, yang tidak mengecualikan kemungkinan serangan berulang.
• Pusing.
• Suasana hati yang depresi.

Jika gejala di atas terjadi, terutama yang berkaitan dengan gejala nyeri dan indikator suhu, Anda harus segera memberi tahu dokter umum Anda - ahli saraf. Ia akan melakukan pemeriksaan tambahan dan jadwal terapi yang tepat.

Tapi Anda harus memperingatkan pasien dan sanak keluarganya, untuk menjadi alasan menghubungi spesialis, mereka harus dipaksa tidak hanya dengan gejala nyeri yang kuat, tapi juga lemah, jarang muncul.

Diagnostik negara pasca stroke

Masa pemulihan setelah stroke adalah proses yang sangat kompleks dan panjang yang dapat berlanjut sepanjang sisa kehidupan seseorang.

Oleh karena itu, diagnosis keadaan pasca stroke pada pasien tersebut memiliki peran yang cukup signifikan dalam mencegah berulangnya "stroke".

Kegiatan ini meliputi analisis sejumlah karakteristik pasien.

• Ini adalah usianya. Karena tidak aneh, misalnya sakit kepala parah lebih sering terjadi pada anak muda.
• Jenis kelamin pasien. Sakit kepala pada periode pasca stroke lebih cenderung menganiaya wanita daripada perwakilan dari separuh manusia yang kuat.
• Dalam kebanyakan kasus, patologi yang terkait dengan otak sudah muncul di kartu rawat jalan pasien tersebut.
• Tingkat tekanan darah. Dengan demikian ahli saraf mencoba untuk menerima perubahan dinamika atau perubahannya. Hal ini diperlukan untuk mencegah berkembangnya hipertensi.
• Sebuah studi terbuat dari kondisi darah korban. Analisis indikator gula (dalam dinamika) dan rasio nilainya dengan manifestasi nyeri dianalisis.
• Ekokardiogram adalah wajib, yang memungkinkan untuk mengevaluasi karakteristik pembuluh jantung dan otak.
• Magnetic resonance imaging - memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap tentang pelanggaran yang mempengaruhi organ yang menarik bagi kita.
• Memeriksa patensi tiang vena dan pembuluh darah yang lebih kecil di daerah leher.
• Jika perlu, dokter yang merawat dapat menunjuk konsultasi dengan spesialis lain, misalnya seorang psikoterapis, jika pasien memiliki mood yang depresi.

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, dokter membuat vonis dan menunjuk terapi yang paling tepat.

[11], [12], [13]

Pengobatan negara pasca stroke

Serangan tersebut secara signifikan mengubah kehidupan orang-orang seperti itu. Mereka semua membutuhkan terapi yang panjang dan kompeten. Pengobatan keadaan pasca stroke, tergantung keparahan patologi, bisa dilakukan, baik di dinding rumah sakit maupun di rumah.

Panjang rehabilitasi, dan keefektifannya, tergantung pada tingkat kerusakan otak, usia dan karakteristik individu seseorang.

Saat mendiagnosa penyakit yang dimaksud, pasien diberi perawatan komprehensif yang komprehensif.

Dengan cara yang ditentukan, terapi obat dilakukan dengan nikotin, produk obat, yang tindakannya ditujukan untuk mengoptimalkan proses metabolisme pada sistem saraf pusat untuk mengembalikan fungsi kognitif dan motoriknya. Di antara obat tersebut harus disorot: vinpotropil, nootobril, kombitropil, nootropil, vinpocetine, amilonosar, aktovegin, pikamilon, stamina, mexicor Fenotropil, Cereton dan banyak lainnya.

Wajib di protokol untuk terapi pasien tersebut disuntik dengan obat antihipertensi. Mereka ditugaskan untuk mengendalikan tekanan darah. Mereka adalah: anaprilin, nevotenz, minoxidil, lori, nifedipin, magnesium sulfat, aminazine, barboval, veracard, papaverine, kapoten dan lain-lain.

Peran penting dalam proses rehabilitasi juga dimainkan oleh vasotonik - vasostimulan, yang merangsang nada vaskular. Bisa berupa: kastanye kuda, centa Asia.

Diangkat sebagai obat dengan karakteristik antispasmodik yang mengurangi nada otot polos pembuluh darah dan organ dalam. Mereka juga memiliki efek vasodilatasi dan analgesik. Ini termasuk: Barboval, aminofilin, spazmalgon, drotaverine, aprofen, Vesicare, atropin sulfat, Baralginum, papaverine hidroklorida, spazmalgin, dibasol, renalgan, influbene, magnesium sulfat dan lain-lain.

Pasien seperti itu harus mengambil dan dekongestan: imunret, diacarb, hydrocortisone, lyoton 1000, indomethacin, diclobene, lipril, lokoid, rinoprint dan lain-lain.

Attributed dan antiaggregants yang memiliki efek depresi pada proses pembekuan darah, yang penting dalam proses pemulihan. Ini Arvin, geparinoldy, sinkumar, papaverin, neodikumarin, Carbochromen, bishydroxycoumarin, heparin, Nafarin, fenilin, kalsium heparin, parmidin, omefin, indometasin, imipramine, Anturan, fenilbutazon dan lain-lain. Mereka mengurangi kepadatan darah, mencegah pembentukan kembali bekuan darah, yang juga mengurangi kemungkinan stroke kedua. Obat ini bisa mengurangi risiko kambuhnya penyakit dengan urutan besarnya. Mereka secara efektif menormalkan aliran darah serebral.

Dalam perawatan status pasca stroke, rehabilitasi motor bukanlah tempat terakhir, dirancang untuk memperbaiki gangguan motorik. Teknik ini meliputi latihan latihan, senam pernafasan, pijat, sesi fisioterapi. Teknik ini bisa mengembalikan tonus otot, mencegah berkembangnya kontraktur pada persendian dan trofisme jaringan.

Di antara prosedur fisioterapi, magnetoterapi, phonophoresis, pressotherapy, terapi laser, terapi gelombang mikro dan ultrasound, drainase getah bening, terapi amplipulse dan UHF sangat populer.

Pemilihan dana ini murni individual.

Sebagian besar pasien ini harus menjalani rehabilitasi wicara, karena fungsi ini sering rusak. Di sini pelajaran dilakukan oleh terapis wicara yang terlatih, yang memulai aktivitas dari sederhana hingga kompleks.

Banyak orang yang selamat dari stroke, membutuhkan bantuan psikolog dan dukungan psikologis yang berkualitas dari keluarga.

Nvps neuronal reductant di negara pasca stroke Gabungan obat nVPS - reduktan neuronal di negara pasca stroke - dalam farmakodinamiknya mengacu pada tindakan nikotin obat.

Obat ini memungkinkan:

• Hal ini lebih efektif untuk mengembalikan aktivitas motorik dan sensitivitas impuls saraf, yang karenanya mengurangi area fokus sel nekrotik dan gangguan vaskular.
• Membantu menormalkan koordinasi gerakan.
• Meningkatkan aliran darah serebral.
• Secara signifikan mengurangi area kerusakan sekunder.
• Menormalkan viskositas darah.
• Meningkatkan kualitas penyerapan oksigen oleh sel otak.
• Meningkatkan semua fungsi otak, memori dan pusat bicara.

Nyaman dan bentuk obatnya adalah semprotan yang cepat diserap oleh mukosa oral, yang sangat penting bagi pasien tersebut.

Nvps diaplikasikan dalam dosis yang sesuai dengan lima suntikan oral, empat sampai lima kali sehari. Durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan pasien dan bisa berkisar dari tiga bulan sampai satu tahun.

Tablet yang sangat aktif di negara pasca stroke

Tanpa gagal, terapi kompleks mencakup, dalam keadaan pasca stroke, pil ampuh. Salah satunya adalah obat nootropik, yang aksinya ditujukan untuk mengoptimalkan proses metabolisme di sistem saraf pusat untuk mengembalikan fungsi kognitif dan motoriknya. Di antara obat tersebut harus disorot: vinpotropil, nootobril, kombitropil, nootropil, vinpocetine, amilonosar, aktovegin, pikamilon, stamina, mexicor Fenotropil, Cereton dan banyak lainnya.

Actovegin ditentukan oleh dosis yang sesuai dengan tingkat keparahan patologi. Angka ini dipilih oleh dokter secara individu untuk masing-masing pasien.

Dalam bentuk injeksi, obat diambil secara intravena dan intramuskular. Dosis awal adalah 10 - 20 ml. Obat diberikan, dengan kebijaksanaan dokter, setiap hari atau beberapa kali dalam seminggu.

Dosis obat dapat disesuaikan selama pengobatan. Tingkat pemberian larutan obat kira-kira 2 ml / menit.

Kontraindikasi terhadap pemberian obat dalam protokol pengobatan dapat berupa edema paru, gagal jantung dekompensasi, intoleransi individu penyusun obat, patologi yang terkait dengan retensi cairan di tubuh, anuria, oliguria.

Kapak diambil di dalam, dimulai dengan dosis minimum, secara bertahap memilih jumlah obat individual.

Mulai bisa dimulai dengan 6 ml tiga kali sehari, kebanyakan dalam kebanyakan kasus menjaga dosis harian sama dengan - 25 mg dua sampai tiga kali sepanjang hari.

Dosis maksimum yang diijinkan untuk satu hari adalah 150 mg. Jika terjadi tanda hipotensi, jumlah obat yang diberikan harus dikurangi.

Kontraindikasi untuk pengiriman obat dianggap edema angioneurotic, disfungsi ginjal berat dan / atau hati, peningkatan intoleransi komponen, hiperkalemia, stenosis aorta dan arteri ginjal, masalah dengan periode outflow darah setelah transplantasi ginjal, kehamilan dan menyusui.

Dibazol disuntikkan ke tubuh pasien secara lisan selama beberapa jam sebelum atau sesudah makan. Obat ini diminum 20 - 50 mg dua kali - tiga kali sehari selama tiga sampai empat minggu. Dosis maksimum yang diijinkan: harian - 150 mg, dosis tunggal - 50 mg.

Agen yang dimaksud tidak diterima masuk jika riwayat pasien mengalami hipotensi arteri atau intoleransi individu terhadap komposisi komponen obat.

Pasien seperti itu harus mengambil dan dekongestan: imunret, diacarb, hydrocortisone, lyoton 1000, indomethacin, diclobene, lipril, lokoid, rinoprint dan lain-lain.

Banyak pasien setelah stroke jatuh ke dalam keadaan depresi, orang tersebut diberi resep antidepresan. Jenis obat-obatan termasuk, berbeda dampak kekuatan: moclobemide, eprobemide, toloksaton, pirazidol, imipramine, amitriptyline, Anafranil, pertofran, trimipramine, azafen, Maprotiline, mianserin, fluoxetine, fevarin, citalopram, sertraline, paroxetine, Cymbalta dan lain-lain. Obat semacam itu menumpulkan rasa takut, panik dan cemas, menstabilkan karakteristik psikologis pasien.

Pyrazidol - obat domestik yang efektif, diminum dalam dosis awal 50 - 75 mg dua kali sehari. Jika efektivitas terapeutik tidak diobservasi, jumlah pirazidol yang diberikan dapat ditingkatkan oleh dokter, sampai 150-300 mg setiap hari. Kemudian dosisnya berangsur-angsur berkurang.

Kontraindikasi penggunaan obat adalah hipersensitivitas terhadap komponen pirazidol, hepatitis akut atau kerusakan darah parah (misalnya infeksi).

Diangkat dan anti agregator yang memiliki efek depresi pada proses pembekuan darah, yang penting dalam proses pemulihan. Ini Arvin, geparinoldy, sinkumar, papaverin, neodikumarin, Carbochromen, bishydroxycoumarin, heparin, Nafarin, fenilin, kalsium heparin, parmidin, omefin, indometasin, imipramine, Anturan, fenilbutazon dan lain-lain. Mereka mengurangi kepadatan cairan darah, mencegah pembentukan kembali bekuan darah. Hal ini mengurangi risiko pengembangan stroke sekunder. Obat ini bisa mengurangi kemungkinan kambuhnya penyakit dengan urutan besarnya. Mereka secara efektif menormalkan aliran darah serebral.

Heparin disuntikkan atau dimasukkan ke pembuluh darah. Terapi suportif ditunjukkan dengan jumlah 20.000 - 40.000 IU per diem. Persiapan segera sebelum prosedur diencerkan dengan 1 liter larutan NaCl isotonik. Jika perlu, suntikan dilakukan setiap empat sampai enam jam, namun spesialis dapat memilih mode masukan lainnya.

Jangan menggunakan heparin pada leukemia akut, diatesis dan patologi lain yang terkait dengan koagulilitas darah yang buruk, pendarahan dari genesis apapun, proses inflamasi di rongga internal jantung, infark paru-paru embolik atau ginjal, dengan disfungsi ginjal dan / atau hati yang parah. Segala bentuk anemia, gangren vena dan fisiologi serupa.

Ibu di negara pasca stroke

Filistin sederhana menganggap tanaman obat ini sebagai obat penenang. Tapi, seperti pengamatan jangka panjang, motherwort cukup efektif dalam hipertensi, memungkinkan untuk menurunkan indikasi tekanan arteri, dan juga penerimaannya secara positif mempengaruhi kerja sistem saraf pusat dan perifer manusia. Dan, yang mengejutkan, penelitian menemukan pengurangan yang jelas dalam jumlah kolesterol "buruk" dalam darah orang yang meminum obat tersebut.

Dalam terang hal di atas, motherwort di negara pasca stroke merupakan solusi tepat untuk sejumlah masalah patologis yang timbul setelah serangan jantung.

Komposisi dari karunia alam ini sangat mengesankan. Ini adalah flavonoid, saponin, asam organik, glikosida, alkaloid, vitamin C, A dan E, zat penyedap coklat dan aseli, serta banyak unsur mikro dan mikro.

Tinktur induk, yang mudah dibeli di apotek manapun, diberikan kepada korban selama 30 sampai 50 tetesan (dapat diencerkan dengan sejumlah kecil air), membuat tiga sampai empat pendekatan per hari.

Motherwort menenangkan, menormalkan fungsi tidur dan jantung, dan juga memiliki karakteristik hipotensi, antispasmodik dan diuretik moderat.

The motherwort ekstrak dilepaskan dalam bentuk tablet dan diambil dalam jumlah tiga sampai empat potong per hari, segera sebelum makan.

Dalam kasus ini, obat asal tanaman dapat ditoleransi dengan baik oleh tubuh, namun harus dibatasi atau dikeluarkan dari protokol pengobatan jika pasien memiliki riwayat hipotensi (tekanan darah rendah), serta denyut jantung lambat dan hipersensitivitas terhadap produk itu sendiri.

Pencegahan

Perlu dicatat segera bahwa pencegahan status pasca stroke sangat bergantung pada tingkat keparahan penyakit yang ditransfer ke korban, termasuk dalam kategori usia tertentu, sifat perubahan neurologis yang mempengaruhi jaringan otak dan "buket" patologi lain dalam sejarah pasien.

Bukan tempat terakhir dalam proses pemulihan adalah sikap psikologis pasien. Karena itu, sangat penting untuk menunjang keluarga dan teman-temannya. Jika perlu, dokter yang merawat dapat menghubungkan pelatihan psikologis spesialis.

Tentu sangat tergantung pada pengalaman dokter yang memimpin patologi ini.

Anda tidak bisa melakukannya tanpa nutrisi yang tepat. Dalam diet pasien semacam itu harus ada sejumlah asam lemak tak jenuh ganda. Dari makanannya harus hilang produk supermarket modern, yang dalam komposisi mereka memiliki stabilisator, pengemulsi, berbagai pewarna dan enhancer rasa.

Pasien juga harus melupakan kebiasaan buruknya. Alkohol, nikotin, obat-obatan adalah kematian bagi otak yang terkena.

Berjalan di udara segar, aktivitas fisik sedang. Semua ini juga bisa dikaitkan dengan tindakan pencegahan.

[14], [15], [16],

Ramalan cuaca

Banyak, mungkin, tahu bahwa stroke adalah penyakit yang diperparah oleh persentase kematian yang tinggi. Tapi intisari masalahnya bukan hanya pada fakta ini. Prognosis keadaan pasca stroke agak kabur. Bagaimanapun, seperti ditunjukkan statistik, hanya 10 persen pasien yang dapat pulih sepenuhnya setelah seorang penderita oportunistik, sekitar sepertiga hanya mendapatkan kembali kemampuan gerak, kemampuan bicara dan berpikir mantan mereka. Sisanya, mereka yang lelah untuk bertahan dalam serangan, tetap cacat selama sisa hari-hari mereka. Pada saat yang sama tingkat keparahan kecacatan mereka bervariasi dari tingkat ringan sampai kelumpuhan dan koma.

Dan akhir ini diamati bahkan dengan latar belakang teknologi inovatif yang datang untuk bantuan pengobatan modern.

Meskipun demikian, seperti yang ditunjukkan oleh penelitian terakhir, faktor penting dalam prediksi yang memuaskan adalah periode rehabilitasi, yang dibebani atau tidak oleh patologi dan komplikasi lainnya.

Dokter mengatakan bahwa yang paling sulit dan paling menentukan adalah enam sampai sepuluh bulan pertama setelah stroke. Selama periode inilah kualitas kehidupan orang yang sakit nantinya diputuskan. Meskipun mungkin untuk memahami kerabat pasien yang telentang, saat mereka mengerti apa yang menanti mereka dalam jangka waktu tertentu.

Tutup orang-orang dari pasien ini panik, mereka tidak tahu bagaimana mengatasi situasi ini. Disini nasehat dokter sama saja. Paling tidak sebagian dari kekhawatiran tentang pergeseran pasien ke perawat berpengalaman yang secara profesional dapat merawat pasien, membantu mengatasi masa pasca stroke lebih efektif.

Stroke - diagnosis ini di memori banyak terdengar seperti kalimat. Tapi keputusasaan dan melipat tangan seharusnya tidak. Jika Anda atau orang yang Anda cintai cukup beruntung untuk bertahan hidup setelah mengalami bencana, Anda harus memanfaatkan usaha dan keyakinan Anda sepenuhnya, sehingga keadaan pasca stroke, yang ditentukan setelah serangan, memiliki prognosis yang baik. Dalam situasi seperti ini, penyakit ini bisa diatasi hanya dengan usaha bersama. Keinginan untuk menjalani hidup penuh pada pasien, bantuan dan dukungan keluarga dan profesionalisme dokter adalah janji bahwa penyakit ini akan dikalahkan, dan orang tersebut akan kembali pada kehidupan normal yang normal di masyarakat.

[17], [18], [19]