Kebetulan Cina

Fluke Cina adalah parasit dari genus cacing, yang bertahan di tubuh manusia terutama di hati. Agen penyebab ini tinggal di wilayah badan air China, itulah sebabnya namanya serupa, namun juga ditemukan di waduk air tawar negara-negara Eropa. Keunikan parasit ini adalah penggantian hospes perantara, yang harus diperhitungkan sebagai faktor transmisi cacing.

[1], [2],

Fitur dari struktur

Kecelakaan Cina adalah parasit yang termasuk genus cacing pipih atau cacing pipih - Trematoda, yang menyebabkan penyakit klonorchiasis. Agen penyebab patologi adalah Clonorchis sinensis. Ini adalah parasit, yang merupakan makhluk bercinta yang sama dengan struktur tubuh yang kompleks. Dimensi parasit berkisar dari satu sampai dua setengah sentimeter.

Fluke Cina memiliki bentuk tubuh oval, warnanya berwarna merah gelap dengan tembus pandang transparan organ dalam. Parasit memiliki satu sisi pengisap, yang mampu memperbaiki dirinya sendiri dengan jaringan organ tubuh manusia. Struktur organ dalam adalah sedemikian rupa sehingga pada akhir tubuh kebetulan hanya ada dua biji bercabang, dan di bagian tengah tubuh ada seorang ratu dengan sejumlah besar telur. Saat pemupukan telur berlangsung, mereka dibuang ke lingkungan sepanjang saluran vitelline di sepanjang tubuh kebetulan. Telur tersebut memiliki warna kuning coklat atau gelap dengan ujung yang tajam di satu sisi dalam bentuk tutupnya. Satu kebetulan mampu mengalokasikan sekitar 400 ribu telur sekaligus, banyak di antaranya layak dilakukan, namun setelah keseluruhan siklus hidup.

[3], [4], [5]

Siklus hidup kebetulan Cina

Siklus hidup kebetulan Cina lolos dengan penggantian beberapa host perantara, dan bagian dari siklus ini pasti terjadi di air tawar. Ini harus diperhitungkan untuk mencegah infeksi parasit ini.

Dari tubuh tuan rumah terakhir, telur diekskresikan dengan kotoran, dan kemudian melanjutkan siklus yang mereka butuhkan untuk masuk ke air tawar. Di sana, telur bisa bertahan lama sampai saat mereka ditelan oleh kerang genus Bithinia, yang merupakan inang perantara pertama. Di tubuh moluska, telur yang sudah berada di dalam kuman cacing yang sudah aktif ditransformasikan menjadi larva. Selanjutnya, tuan rumah perantara kedua adalah ikan air tawar dari kelompok ikan mas, terutama ikan mas, ikan mas, ikan air tawar, dan udang. Di tubuh mereka, larva tersebut akhirnya matang dan bermigrasi ke dinding ikan itu sendiri, dilokalisasi di bawah timbangan di bagian berdaging dan dienkapsulasi, menjadi kista. Inilah tahap parasit yang menular ke manusia. Seseorang menjadi terinfeksi dengan memakan daging dari ikan yang tidak dimasak dengan baik.

Setelah makan daging yang terkontaminasi, kista memasuki usus manusia, di mana tidak dapat ditindaklanjuti oleh enzim karena kapsul yang tebal. Ini bermigrasi melalui sistem pembuluh darah portal ke hati, yang merupakan lokasi lokalisasi akhir parasit ini. Di hati, individu dewasa, berkat pengisapnya, dipastikan pada jaringan hati, dan ukurannya yang besar memungkinkan pelokalisasi di bagian hati mana pun. Mungkin ada perubahan lokal dalam bentuk obturasi mekanis dari saluran empedu, dan juga dengan sejumlah besar cacing parasit, fungsi umum hati terganggu dan, pada awalnya, kemampuan detoksifikasinya menderita. Hal ini mempengaruhi tingkat manifestasi klinis penyakit ini, tergantung pada pelanggaran hati.

Pada tahap kista, kebetulan Cina bisa bertahan dalam tubuh ikan untuk waktu yang lama, yang meningkatkan kemungkinan infeksi sampai kematian tuan rumah kedua. Dari hasil ini, dimungkinkan untuk memilih cara utama infeksi dengan kebetulan China:

1. Ikan air tawar yang diperlakukan secara termal dengan baik yang mengandung kista parasit;
2. Terkadang faktor penularan infeksi bisa dan udang;

Masa inkubasi perkembangan klonorchosis dari saat kekalahan kebetulan Cina adalah antara dua dan empat minggu. Jika parasit tidak didiagnosis pada waktunya dan tidak dikeluarkan dari tubuh manusia, maka satu orang dewasa dapat bertahan selama sekitar empat puluh tahun. 

Gejala kebetulan Cina

Manifestasi klinis dalam kekalahan duodenum Cina dapat dibagi menjadi dua tahap - akut dan kronis. Tahap akut penyakit dimulai dari manifestasi pertama dan memerlukan penanganan segera untuk mencegah transisi ke kronis. Tingkat keparahan gejala klinis pada lesi akut bergantung pada jumlah fluk patogen yang mempengaruhi hati. Sebagai reaksi terhadap benda asing, gejala pertama pada stadium akut adalah peningkatan suhu tubuh hingga digit subfebritis, nyeri perut tanpa motivasi tanpa lokalisasi yang jelas. Sindrom nyeri juga bisa lebih terlokalisasi di hati, yang sering disertai dengan menguningnya sklera dan selaput lendir. Mungkin ada manifestasi dyspeptic dalam bentuk pelemahan tinja, yang terjadi dengan gangguan akut arus keluar empedu di saluran intrahepatik. Dalam kasus ini, empedu tidak memasuki usus dalam jumlah yang cukup dan asam lemak tidak terbelah. Semua ini disertai gejala lainnya - mual, perasaan pahit di mulut, bersendawa. Juga, mengingat bahwa kebetulan Cina menghasilkan produk beracun, mereka adalah alergen yang kuat. Oleh karena itu, pada tahap akut, nyeri pada persendian sering diamati dengan latar belakang ruam ruam pada kulit yang bersifat alergi. Ruam seperti itu mungkin tampak seperti titik-titik kecil yang halus atau menjadi sejenis sarang lebah. Ini adalah alat diagnostik yang sangat penting, terutama pada orang-orang yang sebelumnya tidak pernah rentan terhadap alergi. Dengan demikian, ruam alergi bersifat polimorfik dan muncul tanpa adanya faktor pemicu pada ketinggian suhu subfebrile.

Gejala ini bisa berlangsung secara mandiri tanpa pengobatan, jika parasit hanya mengubah posisinya dan arus keluar empedu kembali berlangsung beberapa lama. Dengan tidak adanya pengobatan etiotropik clonorhoz lolos ke tahap kronis.

Tahap kronis penyakit ini bisa berlangsung bertahun-tahun, yang dijelaskan oleh umur panjang individu dewasa di hati. Seiring waktu, ketika produk aktivitas vital parasit menumpuk, ini menghancurkan sejumlah hepatosit tertentu dan memperburuk pekerjaan sel-sel hati yang masih ada. Jadi fungsi detoksifikasi hati menderita dan manifestasi klinis yang khas terjadi. Pertama dan terutama, gejala dari hati dimanifestasikan - aliran intrahepatik empedu terganggu, yang menyebabkan stagnasinya. Selanjutnya, pankreas dapat terpengaruh, karena memiliki hubungan sendi dengan saluran empedu. Ini akan dimanifestasikan oleh rasa sakit dan berat pada hipokondrium yang tepat, gejala keracunan, sedikit menguning pada kulit dan selaput lendir. Bila terlibat dalam proses patologis pankreas, gejala pelanggaran fungsi eksokrinnya diamati. Karena itu, ada gejala diare, gangguan penyerapan nutrisi - hal ini diwujudkan dengan gemuruh di perut, penurunan berat badan, kembung.

Mungkin juga ada ruam berkala yang bergelombang di kulit yang bersifat alergi. Gejala seperti itu kurang jelas dan karena perjalanan pasien patologi yang panjang tidak selalu memperhatikannya. Karena itu, penyakit ini tidak terdiagnosis tepat waktu.

Diagnostik

Diagnosis harus dilakukan pada tahap akut, maka pengobatan akan memiliki efektivitas terbesar. Untuk mendiagnosis dan memverifikasi patogen, metode yang paling akurat adalah mengidentifikasi telur dari kebetulan hepar di bangku. Pada saat bersamaan telur tidak hanya dialokasikan oleh manusia, tapi juga oleh hewan piaraan yang mengonsumsi ikan. Secara mikroskopis Anda bisa melihat telur oval dengan penutup di satu sisi.

Untuk tujuan diagnosis banding dan klarifikasi perubahan dalam tubuh, tes darah umum dilakukan. Perubahan spesifik yang mungkin mengindikasikan invasi cacing adalah eosinofilia darah. Hal ini mengindikasikan adanya aktivasi dari link alergi imunitas. Dalam analisis darah biokimia, mungkin juga ada perubahan pada tahap akut berupa peningkatan enzim hati (alkaline phosphatase), serta hiperbilirubinemia dari genesis campuran.

Juga pada tahap kronis, adalah mungkin untuk melakukan penelitian imunologi dengan mendeteksi antigen dalam reaksi hemaglutinasi tidak langsung.

Jika itu adalah luka hati dan parasitisasi skapula di dalamnya untuk waktu yang lama, perlu juga memeriksa organ dalam dengan bantuan ultrasound. Pada saat bersamaan, seseorang dapat melihat perubahan dalam bentuk pembesaran saluran intrahepatik, kerusakan pada saluran empedu umum, pembentukan batu di kandung kemih, dan pelebaran saluran pankreas. Ini adalah tanda tidak langsung dari patologi hati, yang memungkinkan seseorang untuk menduga parasitisme kebetulan.

[6], [7], [8], [9]

Pengobatan kebetulan Cina

Pengobatan kebetulan Cina paling efektif pada tahap akut, bila memungkinkan untuk mencapai pemberantasan patogen yang lebih tinggi. Agen antiparasit digunakan dalam pengobatan, yang efektif melawan bentuk orang dewasa fluke Cina.

Hal ini sangat penting dalam masa pengobatan untuk mematuhi diet yang akan membantu meringankan hati dan meningkatkan ekskresi produk beracun dari usus. Rekomendasi diet utama adalah sebagai berikut:

1. Piring dianjurkan untuk makan dalam bentuk rebus tanpa kandungan lemak dan rempah maksimal;
2. Perlu untuk membatasi asupan karbohidrat sederhana dalam bentuk permen dan roti putih, dan memberi preferensi pada serbur;
3. perlu untuk meningkatkan kandungan protein dalam makanan dan vitamin dengan mengkonsumsi sayuran dan buah-buahan;
4. bermanfaat vitamin larut lemak, yang dalam defisit karena pelanggaran fungsi hati;
5. Konsumsi produk susu fermentasi akan membantu menormalkan mikroflora usus dan memulihkan pencernaan normal.

Selanjutnya perlu disertakan dalam perawatan preparat antelmintik khusus, salah satunya adalah Chloksil.

Chloksil adalah obat yang sangat aktif di lokalisasi cacing parasit di hati. Ini tersedia dalam bentuk bubuk. Regimen pengobatan untuk obat ini bisa menjadi pengobatan tiga hari, lima hari dan sepuluh hari. Skema tiga hari paling efektif, karena memungkinkan Anda membuat konsentrasi obat maksimal dalam waktu sesingkat-singkatnya. Dalam kasus ini, obat ini diresepkan dalam dosis harian 0,2 miligram per kilogram berat badan pasien. Obat ini diminum tiga kali sehari. Dosis pertama harus diambil setelah sarapan ringan, bubarkan bedak dengan segelas susu hangat. Setelah tiga hari pengobatan, Anda perlu mengikuti diet setidaknya seminggu, yang akan menyelamatkan hasilnya dan memperbaiki respons tubuh terhadap obat tersebut.

Di tempat kedua pada keefektifan pengobatan bentuk hati cacing adalah persiapan Prazikvantel.

Praziquantel adalah preparat antelmintik yang memiliki khasiat melawan cacing pipih, dan juga terhadap bentuk hati dan paru-paru mereka. Mekanisme kerja obat adalah mengaktifkan saluran seluler sel parasit, yang menyebabkan reduksi dan kematian terus-menerus. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet 600 miligram, dosis obatnya adalah 25 miligram per kilogram berat tubuh pasien per hari. Pengobatan dilakukan sepanjang hari - yaitu dosis diberikan dalam tiga dosis terbagi.

Setelah perawatan semacam itu, studi pengendalian efektivitas pengobatan dilakukan dengan beberapa studi mikroskopis tentang tinja.

Sejalan dengan pengobatan etiotropik dianjurkan dan simtomatik dengan penggunaan antispasmodics dan hepatoprotektor. Ini akan membantu mengembalikan fungsi hepatosit setelah pengangkatan parasit dan melanjutkan aliran empedu normal empedu. Untuk ini, Anda bisa menggunakan obat dari berbagai kelompok - Gepabene, Heptral, Energl, Essentiale. Mengingat bahwa stadium akut adalah komponen alergi yang sangat menonjol, akan dibenarkan penggunaan antihistamin - Loratadin, Erius, Desloratadine.

Metode alternatif juga memiliki penerapan yang luas dalam pengobatan penyakit hati. Untuk ini, tar digunakan. Untuk perawatan menggunakan skema: pada hari pertama pengobatan, dua tetes tar diresepkan, yang harus dilarutkan dalam satu sendok teh susu hangat dan diambil di pagi hari. Kemudian sampai hari kelima, jumlah tetes tar meningkat dua tetes setiap hari. Jadi, pada hari kelima, sepuluh tetes diambil. Selanjutnya, skema tersebut sedemikian rupa sehingga jumlah tetes harus dikurangi dalam urutan yang sama dan pada hari kesembilan mimpi, asupan menurun menjadi dua tetes per hari. Ini adalah keseluruhan pengobatan.

Resep lain untuk obat herbal alternatif adalah penggunaan kaldu obat dari daun thistle, tunas birch dan bit. Untuk melakukan ini, ambil satu sendok makan daun thistle dan birch kering, lalu gosokkan satu bit kecil dan tuangkan semuanya dengan satu liter air panas rebus. Kaldu ini harus diminum satu sendok makan dua kali sehari, di pagi hari saat perut kosong, dan di malam hari sebelum makan.

Pencegahan

Pencegahan kekalahan kebetulan orang Cina mungkin spesifik dan tidak spesifik. Jika ada faktor risiko penyakit, misalnya sifat makanan nelayan, disarankan agar pemberian Chloksil preventif dilakukan dua kali setahun untuk jadwal sepuluh hari.

Pencegahan nonspesifik terdiri dari tindakan sanitasi dan higienis: desinfeksi air dalam fokus infeksi, deteksi dan pengobatan pasien dan infeksi. Sedangkan untuk profilaksis individu, ikan apapun harus dirawat dengan baik sebelum dikonsumsi, yang merupakan tindakan pencegahan infeksi lainnya.

Fluke Cina adalah cacing datar yang melaras dalam tubuh manusia dan dapat menyebabkan gangguan fungsi hati, serta kronis menetap di hati. Penularannya adalah ikan yang terkontaminasi yang telah mengalami perlakuan panas yang tidak mencukupi. Mengingat kompleksitas penanganan bentuk-bentuk kronis patologi, perlu untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit ini pada waktunya.