Kecelakaan raksasa

Kecelakaan raksasa adalah cacing yang memiliki parasit dalam tubuh manusia terutama di hati, yang menyebabkan pelanggaran hati akut dan kronis, serta organ lainnya. Parasit ini tersebar luas di Afrika dan Asia, namun ada juga kemungkinan kasus infeksi di Rusia dan Ukraina. Hal ini diperlukan untuk mengetahui beberapa fitur siklusnya untuk memprediksi tidak hanya jalannya gejala, tetapi juga metode pencegahan yang mungkin pada tahap yang berbeda.

[1], [2], [3],

Struktur kebetulan raksasa

Giant fluke atau Fasciola gigantica adalah parasit yang termasuk cacing atau cacing pipih dari genus Trematodes. Fitur dari siklus hidup dan struktur mereka memungkinkan untuk menyatukannya dalam satu genus dengan parasit lain - schistosomes, opisthors.

Keganjilan struktur kebetulan raksasa adalah sedemikian rupa sehingga, dari kelas mereka, parasit ini bisa berukuran terbesar. Panjang spesimen dewasa dari kebetulan raksasa bisa sekitar tujuh sentimeter. Tubuh mereka memiliki bentuk memanjang, dalam bentuk daun tulip - di ujungnya menyempit. Warna cacing bisa dari pink pucat sampai abu-abu, tergantung kondisinya. Nama "cacing" parasit ini didapat karena mereka memiliki pengisap di bagian depan perut bagian ujung. Antara pengisap ini adalah akhir oral, melalui mana makanan datang. Sistem pencernaan adalah kebetulan tertutup, yaitu ada tabung pencernaan, dimana proses pencernaan utama makanan berlangsung. Selanjutnya, makanan ini bergerak melalui usus melalui seluruh tubuh, dan setelah pencernaan kembali dilempar keluar melalui mulut. Fitur seperti itu memungkinkan parasitisme jangka panjang di ruang tertutup tanpa akses ke oksigen. Lokalisasi ini juga dijelaskan oleh sistem hematopoiesis dan respirasi yang tidak dikembangkan sepenuhnya, yang memungkinkan kita tinggal tanpa oksigen dalam waktu lama dan bermigrasi melalui pembuluh manusia, menyusui sel darah merah dan sel darah lainnya.

Fasciola raksasa bereaksi terhadap pergerakan dan perubahan bentuk tubuh akibat sistem saraf bercabang. Ini dimulai di dekat pengisap oral dalam bentuk cincin jaringan saraf, yang sepanjang seluruh tubuh ada ganglion saraf. Dengan demikian, semua organ diinervasi oleh ganglion ini, dan juga reaksi penganalisis disediakan.

Reproduksi parasit itu rumit, karena kebetulan raksasa itu adalah hermaprodit. Ada individu gender pria dan wanita. Untuk reproduksi, perlu adanya kondisi yang menguntungkan untuk ini, dan beberapa waktu berlalu untuk pemupukan telur. Selanjutnya, keganjilan perubahan host memungkinkan kita melewati tahap-tahap berturut-turut untuk pengembangan fasciolae.

[4], [5], [6]

Siklus hidup kebetulan raksasa

Siklus hidup sebuah kebetulan raksasa dimulai dengan tuan rumah utama, yaitu sapi besar dan kecil - kambing, domba, sapi, sapi jantan, kerbau. Cacing ini dilokalisasi di usus ternak, dan kemudian bertahan selama beberapa saat mereka dewasa dan menjadi dewasa secara seksual. Dalam keadaan ini, mereka bisa bermigrasi melalui dinding usus dan memasuki sistem vena portal. Jadi parasit masuk ke hati, dimana lokasi akhirnya dilokalisasi. Di sana, parasit tersebut mereproduksi dan memancarkan telur yang bisa masuk kembali ke dalam usus melalui sistem saluran empedu dan menonjol dengan kotoran. Jadi dengan telur tinja yang dialokasikan, yang tidak patogen untuk seseorang sampai mereka benar-benar matang. Selanjutnya, telur masuk ke air tawar, dimana air hangat dibutuhkan untuk pengembangan lebih lanjut. Di dalam air, larva tumbuh dan berkembang selama dua hari, maka perlu masuk ke dalam tubuh moluska. Ada perkembangan lebih lanjut kebetulan, di mana ia mencapai tahap larva yang invasif bagi manusia.

Cara infeksi orang dengan fluke raksasa terbatas pada jalur tidak langsung, ketika seseorang secara tidak sengaja menemukan medan di mana parasit tersebut ditemukan. Dalam hal ini, Anda bisa mencicipi makanan dengan makan sayuran, buah-buahan, sayuran hijau, yang pada larva fasciolae di permukaannya. Hal ini juga memungkinkan untuk mencemari penggunaan air sesekali dimana parasit ini mengapung. Fitur siklus hidup ini harus diperhatikan untuk mengetahui cara penularan dan bagaimana cara mencegah penyakit.

[7], [8]

Gejala

Lokalisasi khas parasit di tubuh tuan rumah akhir mempromosikan lokalisasi yang sama dalam tubuh manusia. Oleh karena itu, ada beberapa gejala spesifik fascioliasis, yang merupakan karakteristik untuk kekalahan kelompok cacing ini.

Saat memasuki usus manusia, telur fasciolae raksasa berkembang dan tumbuh, kemudian mereka memasuki lapisan submukosa pada tahap larva dan diserap ke dalam darah. Dengan aliran darah melalui sistem vena portal, parasit memasuki hati di mana ia diperbarui. Ada pertumbuhan larva lebih lanjut, aktivasi mereka - dalam keadaan ini mereka dapat bergerak di sepanjang saluran dan memasuki kantong empedu, di mana susunan normal saluran dan hubungan mereka terganggu. Fungsi aliran keluar empedu dilanggar di tempat pertama, dan sebagai proses sekunder empedu terjadi stagnasi dan fungsi hati itu sendiri terganggu.

Masa inkubasi berlangsung dari beberapa hari sampai lima sampai tujuh minggu. Dalam kasus ini, seseorang mungkin tidak mengingat fakta infeksi, yang membuat diagnosis sangat sulit. Periode ini berlangsung dari saat masuk ke usus sebelum aktivasi di hati dan pelanggaran fungsinya.

Tahap akut penyakit ini berkembang pada satu tahap luka hati secara besar-besaran dengan sejumlah besar parasit. Dalam kasus ini, gejalanya sangat terasa. Ada ikterus, yang menyebabkan pasien berkonsultasi ke dokter. Hal ini disertai dengan gatal pada kulit, karena pelepasan asam empedu ke dalam darah dinyatakan. Pada saat bersamaan, ada gejala nyeri di kanan atau kanan kuadran kanan, tingkat keparahan sindrom nyeri meningkat seiring dengan penggunaan makanan berlemak. Nyeri juga bisa tumpul, ringan. Seringkali gejala yang menyertainya adalah ruam alergi. Gejala ini sering diobservasi karena kemampuan cacing menyebabkan peningkatan alergenitas tubuh, yang lebih sering dimanifestasikan oleh ruam yang menyebar di sekujur tubuh dengan gatal pada kulit. Selain itu, dengan akut saja, fenomena dyspeptic bisa terjadi-rasa pahit di mulut, mual, muntah, sakit perut, dan ketidaknyamanan tinja oleh jenis diare.

Tapi klinik yang diperluas semacam itu kurang umum daripada arus laten. Seringkali, dengan sejumlah kecil parasit, ada sedikit gejala yang diungkapkan, mungkin hanya sindrom asthenovegetative, yang tidak dapat dijelaskan. Dalam kasus ini, bentuk kronis terbentuk, yang ditandai dengan pelepasan telur perlahan yang lambat ke dalam lumen usus, dan kemudian dilakukan reinfeksi. Dengan ini, tidak ada gejala pada bagian hati, hanya ada perubahan reaktivitas alergi dan pembentukan predisposisi terhadap pembentukan batu dan kolesistitis kronis di kantong empedu dinyatakan.

[9], [10]

Diagnostik

Diagnosis patologi ini harus lengkap dan tepat waktu, karena pada tahap awal perkembangannya lebih mudah dilakukan pada sejumlah kecil cacing. Untuk permulaan, perlu dilakukan pengumpulan anamnesis dengan hati-hati, temukan kemungkinan faktor etiologi infeksi. Mengingat masa inkubasi, perlu untuk mengetahui anamnesis selama dua bulan terakhir. Selanjutnya, Anda perlu memeriksa pasien dan memerinci keluhannya. Pada pemeriksaan, Anda dapat mengidentifikasi gejala kistik positif, nyeri tekan di kuadran kanan atas, namun hati tidak boleh meningkat.

Metode diagnostik instrumental lebih informatif dalam hal mendiagnosis fasciola parasit saja, tapi juga dalam hal menilai keadaan saluran empedu dan hati. Dengan ultrasound hati dan saluran empedu, perluasan duktus ditentukan, pembentukan bayangan gema positif pada proyeksi saluran ini, pelanggaran aliran keluar empedu, dan kantong empedu reaktif. Berdasarkan hal tersebut, seseorang bisa menduga adanya parasit. 

Tes darah laboratorium tidak spesifik, tapi ada juga kemungkinan perubahan dalam bentuk eosinofilia, yang bisa mengkonfirmasi etiologi invasi cacing. Dengan ikterus berat, pasien membutuhkan tes darah biokimia. Peningkatan tingkat bilirubin karena fraksi langsungnya, serta peningkatan fosfatase alkali, sebagai tanda kolestasis dan fluking intra-parasit kebetulan ditentukan. Metode yang paling spesifik dan sensitif untuk mendiagnosa kebetulan raksasa adalah tes darah dan reaksi berantai polimerase. Ini menentukan keberadaan cacing dalam tubuh secara kualitatif dan kuantitatif dalam bentuk DNA-nya. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi antibodi atau antigen itu sendiri dalam tubuh manusia dan secara akurat mengidentifikasi patogen. 

Ini adalah metode utama untuk mendiagnosa patologi ini, yang harus digunakan dengan gejala awal penyakit ini untuk mencegah patologi kronis. 

[11]

Pengobatan

Pengobatan invasi cacing hanya boleh dilakukan bersamaan dengan agen lain yang menyiapkan saluran gastrointestinal untuk dehilmensis. Karena itu, Anda perlu memulai dengan diet yang membersihkan usus. Hal ini diperlukan pada saat pengobatan untuk benar-benar membatasi makanan tepung manis. Anda perlu makan bubur dan sayuran yang dimasak, yang merangsang peristaltik usus. Setelah ini, disarankan untuk melakukan kursus terapi tindik. Untuk melakukan ini, perlu dilakukan satu kursus saja dengan penggunaan obat pencahar. Lebih baik mengambil sediaan herbal dengan efek pencahar. Kemudian dianjurkan untuk menggunakan kursus dengan perawatan dengan sorbents dengan mengawalnya selama tiga hari. Anda bisa menggunakan Sorbex, White Coal, Polysorb. Setelah menjalani terapi pemurnian seperti itu, pengobatan cacing paling banyak dilakukan. Gunakan obat anthelmintik, yang memiliki efek dominan pada cacing pipih dan bentuk larva mereka.

1. Geoxychol adalah obat yang sangat aktif di lokalisasi cacing parasit di hati. Ini tersedia dalam bentuk bubuk. Regimen pengobatan untuk obat ini bisa menjadi pengobatan tiga hari, lima hari dan sepuluh hari. Skema tiga hari paling efektif, karena memungkinkan Anda membuat konsentrasi obat maksimal dalam waktu sesingkat-singkatnya. Dalam kasus ini, obat ini diresepkan dalam dosis harian 0,2 miligram per kilogram berat badan pasien. Obat ini diminum tiga kali sehari. Dosis pertama harus diambil setelah sarapan ringan, bubarkan bedak dengan segelas susu hangat. Setelah tiga hari pengobatan, Anda perlu mengikuti diet setidaknya seminggu, yang akan menyelamatkan hasilnya dan memperbaiki respons tubuh terhadap obat tersebut. Saat merawat obat ini, Anda perlu memantau tidak hanya dinamika gejala klinis, tetapi juga analisis biokimia dengan kadar bilirubin dan transaminase.
2. Tiabendazole adalah agen antelminthik spektrum luas yang aktif melawan cacing dewasa dan larva. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet 500 miligram, dosis obat - dua tablet dua kali sehari dengan pengobatan selama tiga hari. Dengan demikian, dosis obat maksimal untuk satu saja sebaiknya tidak melebihi 6 gram. Kemungkinan efek samping selama pemberian obat pada invasi cacing parah - mual, sakit perut, gatal pada kulit, serta keracunan parah dengan kelenjar getah bening meningkat, pusing dan suhu subfebrile. Anak-anak di bawah usia lima tahun tidak boleh menggunakan obat ini, juga tidak dapat digunakan selama kehamilan.

Mengingat kerusakan hati yang dominan dan pelanggaran aliran keluar empedu intrahepatik, direkomendasikan penggunaan hepatoprotektor dan obat-obatan untuk memperbaiki arus keluar empedu. Untuk tujuan ini dianjurkan untuk menggunakan "Ursofalk" untuk memperbaiki arus keluar empedu, yang menormalkan fungsi saluran dan mengurangi gejala ikterus. Dari kelompok hepatoprotektor, Anda bisa menggunakan "Enerliv", "Hati", "Gepabene", "Heptral". Bersama dengan peningkatan fungsi hati, penting untuk menormalkan pekerjaan usus setelah pembersihan, yang akan membantu eliminasi parasit lebih cepat. Oleh karena itu, probiotik juga digunakan dalam terapi kompleks.

Pencegahan kebetulan raksasa

Pencegahan infeksi dengan dua potong raksasa bisa nonspesifik dan spesifik. Metode pencegahan nonspesifik sangat sederhana - Anda perlu mematuhi peraturan kebersihan, mencuci buah dan sayuran sebelum dikonsumsi, dan hindari asupan air dari sumber yang tidak diobati. Profilaksis spesifik dapat dilakukan dengan obat antiparasit dua kali setahun pada musim semi dan musim gugur, dengan menggunakan dosis pencegahan obat.

Kecelakaan raksasa adalah parasit dari sekelompok cacing pipih yang dilokalisasi di hati dan saluran empedu dengan gangguan fungsi aliran keluar empedu dan perkembangan gejala klinis. Infeksi orang terjadi tidak sering, karena pemilik terakhir adalah ternak. Gejala patologi bisa disembunyikan atau sudah jelas, yang memerlukan diagnosa yang tepat. Pengobatan kebetulan raksasa harus ditujukan untuk menghilangkan parasit, memulihkan fungsi hati dan usus.

[12]