Keganasan tukak lambung

Menurut data terkini, frekuensi keganasan tukak lambung tidak melebihi 2%. Data dari tahun-tahun sebelumnya dilebih-lebihkan. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa keganasan tukak lambung dianggap sebagai bentuk ulseratif primer dari kanker lambung, yang dalam perjalanan klinis hampir tidak berbeda dengan tukak lambung kronis. Selain itu, bentuk ulseratif primer dari kanker lambung dapat berlangsung cukup lama tanpa generalisasi proses dan memberikan periode remisi dengan penyembuhan tukak. Pada saat yang sama, nafsu makan yang baik dan kondisi pasien yang memuaskan dipertahankan untuk waktu yang lama.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala keganasan tukak lambung

Keganasan lambung dapat diketahui berdasarkan tanda-tanda berikut:

• nyeri di daerah epigastrium menjadi konstan, menjalar ke punggung, nyeri terutama hebat di malam hari;
• gejala nyeri lokal pada palpasi menghilang, nyeri di epigastrium menjadi menyebar;
• terlihat adanya penurunan berat badan pasien secara progresif;
• nafsu makan hilang;
• kelemahan yang tidak termotivasi dan semakin meningkat muncul.

Diagnostik keganasan tukak lambung

• ditandai dengan anemia progresif, reaksi Gregersen yang selalu positif (reaksi terhadap darah tersembunyi dalam tinja) dan penurunan terus-menerus dalam keasaman jus lambung, deteksi asam laktat di dalamnya; peningkatan terus-menerus dalam ESR;
• Pemeriksaan rontgen lambung menunjukkan tanda-tanda keganasan tukak lambung: lubang masuk yang lebar pada kawah tukak, kelegaan mukosa yang tidak biasa di sekitar "ceruk", hilangnya lipatan dan gerak peristaltik pada segmen yang terkena, poros infiltrasi di sekitar tukak melebihi diameter kawah tukak, gejala ceruk yang cekung, munculnya cacat pengisian;
• Selama FGDS, tanda-tanda khas "ulkus ganas" muncul. Ulkus semacam itu sering kali memiliki bentuk yang tidak teratur, tidak rata, tidak jelas, tepinya bergelombang. Dasar ulkus juga tidak rata, bergelombang, bisa datar, dangkal, ditutupi dengan lapisan keabu-abuan. Di beberapa area ulkus, tepinya mungkin terkikis. Infiltrasi difus dan deformasi dinding lambung di area ulkus merupakan ciri khas. Tanda umum adalah kekakuan tepi ulkus selama biopsi terarah dan peningkatan perdarahan di area lesi ulkus. Ada erosi pada selaput lendir di sekitar ulkus. Untuk membuat penilaian akhir tentang sifat ulkus, perlu dilakukan biopsi terarah dari tepi dan dasar ulkus di beberapa area (setidaknya 5-6 biopsi) dengan pemeriksaan histologis dan sitologi selanjutnya terhadap material tersebut.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]