Keilitis eksfoliatif

Cheilitis eksfoliatif memanifestasikan dirinya dalam dua bentuk: eksudatif dan kering.

Kode ICD-10

Oleh 13.02 Cheilitis eksfoliatif.

Kelontong eksfoliatif eksilatif

Ini adalah penyakit bibir kronis yang ditandai dengan gigih, berkepanjangan

[1], [2], [3], [4]

Apa yang menyebabkan cheilitis eksfoliatif?

Etiologi penyakit ini tidak diketahui, namun peran tertentu dimainkan oleh faktor neurogenik, psikososial, imunologis, endokrin dan keturunan. Dalam patogenesis penyakit ini, tempat penting diberikan pada keadaan kelenjar tiroid. Bentuk ini lebih sering terjadi pada wanita berusia 20-40 tahun.

Gejala

Cheilitis eksfoliatif dapat mempengaruhi dua bibir, namun lebih sering dilokalisasi hanya pada yang lebih rendah. Bibir membengkak, membesar dalam ukuran. Penderita prihatin dengan sensasi terbakar dan rasa sakit pada bibir, terutama saat mereka tertutup, yang membuat sulit makan dan berbicara, mereka tetap menjaga mulutnya selalu setengah terbuka.

Tepi merah bibir berwarna merah cerah, ditutupi dengan banyak sisik dan remah lembab, diresapi dengan eksudat, karena kerak yang berubah menjadi abu-abu kekuningan. Hal ini dimungkinkan untuk melampirkan infeksi pyogenic, yang memberi kerak warna kuning-madu. Dengan eksudasi kerak yang cukup besar, massa terus menerus menutupi bibir dari sudut ke sudut mulut, tergantung dalam bentuk celemek di dagu. Prosesnya tidak pernah lolos ke kulit, melokalisasi secara ketat dari selaput lendir zona transisi bibir (zona Klein) ke tengah perbatasan merah. Terus terbentuk kerak pada bibir merah bibir mencapai perkembangan maksimal pada hari ke-3. Di bawah kerak permukaan merah terang yang lembab dan lembab dari bibir merah terbuka. Erosi tidak terjadi. Jalannya penyakit ini kronis, ditandai dengan monoton dan monomorfik.

Bagaimana cara mengenali cheilitis eksfoliatif?

Diagnosis penyakit ini didasarkan pada gambaran klinis yang khas - lokalisasi lesi yang sangat terbatas, tidak ada erosi dan jalur yang lama.

Pemeriksaan histologis menunjukkan acanthosis, sel "kosong" di lapisan biang kerok, para- dan hyperkeratosis dengan hilangnya komunikasi antara sel-sel lapisan berduri dan horny.

Diagnostik diferensial

Kelontong eksfoliatif exudatif harus dibedakan dari eczematous cheilitis, pemfigus, actinic cheilitis (bentuk eksudatif).

Adanya erosi, gelembung, dan kelembaban merupakan karakteristik cheilitis eczematous. Kekalahan dengan eksim menangkap tidak hanya bibir merah bibir, tapi juga kulitnya.

Dengan pemfigus akantholitik, setelah pendarahan dari bibir, erosi berdarah terpapar. Bersamaan, mungkin ada manifestasi pemfigus di rongga mulut dan pada kulit tubuh. Gejala Nikolsky positif. Sel asantolitik tergores dari fokus lesi.

Dengan actinic cheilitis (bentuk eksudatif), proses pada bibir secara tajam membesar di bawah pengaruh sinar matahari, yang bukan ciri khas cheilitis eksfoliatif. Timbangan yang padat dengan cheilitis aktinik sulit dipisahkan saat terjadi gesekan, erosi bisa terbentuk.

[5], [6]

Cheilitis eksfoliatif kering

Cheilitis eksfoliatif kering secara klinis berbeda nyata dari bentuk eksudatif.

[7], [8], [9]

Bagaimana cheilitis exfoliative terwujud?

Pada permukaan kering dari tepi merah bibir ada hiperemia kongestif, sisik semi transparan kering terbentuk, menyerupai pelat mika, padat di tengahnya. Pasien prihatin dengan kekeringan, sedikit membakar dan mengencangkan bibir, rasa kebas adalah mungkin. Banyak pita berbentuk pita yang terletak dari sudut ke sudut mulut, meninggalkan komisitas bebas, mulai dari garis Klein sampai ke tengah bibir merah bibir. Setelah mengeluarkan timbangan (mudah dilepas), permukaan merah terang dan terang dari bibir merah terbuka.

Cheilitis eksfoliatif kering ditandai dengan lamanya, monoton, tanpa masa remisi, namun ada beberapa kasus eksaserbasi mendadak pada penyakit ini dan transisinya menjadi bentuk eksudatif.

Diagnostik diferensial

Cheilitis eksfoliatif kering harus dibedakan dari meteorologi, atopic cheilitis dan bentuk kering dari actinic cheilitis.

Saat meteorologi cheilitis mempengaruhi seluruh permukaan bibir. Kejengkelan penyakit ini bergantung pada berbagai faktor meteorologi.

Cheilitis atopik bermanifestasi di sudut mulut dan bibir merah dan bibir berdekatan. Cheilitis atopik ditandai dengan adanya likuidasi kulit di sudut mulut.

Dengan bentuk kering dari actinic cheilitis, keseluruhan bibir terlibat dalam proses ini, tidak seperti che cheilitis eksfoliatif PL, yang memiliki pelokalan sangat terbatas.

[10], [11]

Pengobatan cheilitis eksfoliatif

Cheilitis eksfoliatif menyebabkan gangguan dalam sistem saraf pada pasien (sebagai aturan, ini adalah wanita muda), jadi perawatan dilakukan bersamaan dengan psikoneurologis atau psikolog, saran konsultasi endokrinologi dianjurkan.

Dalam rencana perawatan umum, obat penenang (baru-passit), obat penenang (diazepam, phenazepam) diberikan, pada keadaan depresi berat, antidepresan (amitriptilin, pipothezin) diresepkan. Obat anti-ranjau (loratadine, desloratadine dan lain-lain), vitamin kelompok B dan C dalam dosis terapeutik ditunjukkan.

Pengobatan untuk bentuk kering meliputi vitamin A, E (dalam), krim berlemak (radevit, irikar). Tampil akupunktur.

Untuk mengobati bentuk eksudatif, terapi Bucci (sinar X-ray yang lembut) digunakan sesuai dengan skema: dosis awal 1 Gy adalah 1 kali per minggu, kemudian 2-3 Gy pada interval 7-10 hari. Dosis kursus 10-12 sampai 20 Gy.

Perkiraannya menguntungkan. Setelah terapi Bucca akan terjadi remisi penuh dan jangka panjang. Dengan bentuk kering, perawatannya tidak efektif, berjangka panjang, jangka panjang.