Syok anafilaksis

Syok anafilaksis adalah proses yang berkembang secara akut. Kondisi ini menimbulkan ancaman besar bagi kehidupan manusia dan dapat menyebabkan kematian. Banyak hal bergantung pada tingkat serangan alergi dan gangguan yang ditimbulkannya. Informasi lebih rinci tentang semua gejala, penyebab, dan pengobatan akan dijelaskan di bawah ini.

Kode ICD-10

Syok anafilaksis diklasifikasikan dalam kelompok T78-T80. Ini mencakup kode primer untuk identifikasi dan kode yang disebabkan oleh penyebab yang tidak diketahui. Dalam beberapa kode, kategori ini dapat digunakan sebagai kode tambahan untuk mengidentifikasi efek kondisi yang diklasifikasikan di tempat lain.

• T78.0 Syok anafilaksis akibat reaksi patologis terhadap makanan.
• T78.1 Manifestasi lain dari reaksi patologis terhadap makanan.
• T78.2 Syok anafilaksis, tidak dijelaskan.
• T78.3 Angioedema

Edema urtikaria raksasa Quincke. Tidak termasuk: urtikaria (D50.-). serum (T80.6).

• T78.4 Alergi, tidak dijelaskan

Reaksi alergi NEC Hipersensitivitas NEC Idiosinkrasi NEC Tidak termasuk: reaksi alergi NEC terhadap produk obat (T88.7) yang diresepkan dan diberikan dengan benar. T78.8 Reaksi merugikan lainnya, tidak diklasifikasikan di tempat lain.

• T78.9 Reaksi merugikan yang tidak dijelaskan.

Tidak termasuk: reaksi merugikan akibat intervensi bedah atau medis NOS (T88.9).

Statistik

Untungnya, situasi yang menyebabkan syok anafilaksis tidak terlalu umum. Menurut statistik, reaksi terhadap penggunaan obat-obatan tertentu hanya terjadi pada satu dari 2.700 orang yang dirawat di rumah sakit. Ini adalah angka yang sangat kecil. Hasil yang fatal tidak terlalu umum. Biasanya, tingkat kematian adalah 1-2 kasus dari satu juta. Statistik ini relevan untuk gigitan serangga.

Statistik tentang patologi ini sangat bervariasi di berbagai negara. Sedangkan untuk Rusia, masalah ini terjadi tidak lebih dari satu orang dari 70 ribu orang per tahun. Pada dasarnya, ini adalah reaksi terhadap gigitan serangga, ini adalah alasan paling umum untuk kemunculannya. Di Kanada, angka ini lebih rendah, 4 kasus per 10 juta, di Jerman 79 kasus per 100 ribu (angka tinggi). Di AS, masalahnya sangat luas. Jadi, pada tahun 2003, patologi tersebut mempengaruhi 1.500 ribu orang per tahun.

Penyebab syok anafilaksis

Penyebab utamanya adalah masuknya racun ke dalam tubuh, hal ini dapat terjadi akibat gigitan ular atau serangga. Dalam beberapa tahun terakhir, masalah ini mulai muncul saat mengonsumsi obat-obatan. Penisilin, Vitamin B1, Streptomisin dapat menyebabkan hal ini. Efek serupa disebabkan oleh Analgin, Novocaine, serum imun.

• Racun. Gigitan kutu busuk, tawon, dan lebah dapat menyebabkan patologi. Hal ini menyebabkan syok anafilaksis pada orang yang sangat rentan terhadapnya.
• Obat-obatan. Obat-obatan di atas dapat menyebabkan syok. Untuk meredakan kondisi pasien, sebaiknya diberikan Prednisolon dan Adrenalin. Obat-obatan ini dapat meredakan reaksi alergi dan pembengkakan.
• Makanan. Sebagian besar produk dapat menyebabkan masalah ini. Cukup dengan mengonsumsi alergennya. Makanan ini terutama susu, telur, kacang tanah, kacang-kacangan, dan biji jagung.
• Faktor risiko. Orang yang menderita asma, eksim, rinitis alergi lebih rentan mengalami syok. Reaksi alergi dapat berkembang terhadap lateks, zat kontras.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patofisiologi

Momen kunci syok anafilaksis adalah penurunan tekanan darah yang tajam. Seperti reaksi alergi lainnya, patologi ini dimulai dengan reaksi alergen-antibodi. Tidak ada definisi pasti mengapa penyakit ini terjadi. Ini adalah reaksi alergi umum yang dapat terjadi pada apa saja.

Benar, telah terbukti bahwa ketika alergen memasuki tubuh, reaksi aktifnya dengan antibodi dimulai. Hal ini memicu serangkaian tindakan berjenjang. Akibatnya, kapiler dan pirau arteri dan vena melebar.

Karena efek negatif ini, sebagian besar darah mulai bergerak dari pembuluh utama ke perifer. Akibatnya, terjadi penurunan tekanan darah yang kritis. Tindakan ini terjadi begitu cepat sehingga pusat peredaran darah tidak punya waktu untuk bereaksi cepat terhadap proses ini. Akibatnya, otak tidak menerima cukup darah dan orang tersebut kehilangan kesadaran. Benar, tindakan ini ekstrem, sebagai aturan, ini mengarah pada hasil yang fatal. Tidak dalam semua kasus, tetapi setengahnya pasti berakhir dengan tidak baik.

Gejala syok anafilaksis

Gambaran klinis penyakit ini "terkenal" karena kecepatannya. Dengan demikian, gejalanya berkembang dalam beberapa detik setelah kontak dengan alergen. Pertama-tama, terjadi depresi kesadaran, setelah itu tekanan darah turun tajam. Orang tersebut diganggu oleh kejang-kejang, dan terjadi buang air kecil yang tidak disengaja.

Banyak pasien mulai merasakan panas yang menyengat dan kulit memerah sebelum gejala utamanya. Selain itu, rasa takut akan kematian sangat menekan, sakit kepala dan nyeri di belakang tulang dada muncul. Kemudian tekanan turun dan denyut nadi menjadi seperti benang.

Ada varian lain dari perkembangan syok anafilaksis. Dengan demikian, lesi kulit mungkin terjadi. Seseorang merasakan gatal yang semakin parah, yang merupakan ciri khas edema Quincke. Setelah itu, sakit kepala parah dan mual muncul. Kemudian terjadi kejang, disertai buang air kecil dan buang air besar yang tidak disengaja. Kemudian orang tersebut kehilangan kesadaran.

Organ pernapasan terpengaruh, penderita mendengar suara sesak napas akibat pembengkakan selaput lendir. Miokarditis akut atau infark miokard diamati dari jantung. Diagnosis dibuat berdasarkan manifestasi klinis.

Prekursor syok anafilaksis

Setelah berinteraksi dengan alergen, tahap prekursor berkembang. Tahap ini ditandai dengan munculnya perasaan akan kematian yang semakin dekat. Orang tersebut mulai terganggu oleh rasa tidak nyaman, takut, dan cemas. Ia tidak dapat menggambarkan kondisinya. Bagaimanapun, kondisinya sungguh aneh.

Setelah itu, telinga mulai berdenging. Penurunan tajam penglihatan mungkin terjadi, yang menimbulkan banyak ketidaknyamanan. Orang tersebut berada dalam kondisi hampir pingsan. Kemudian nyeri di punggung bawah muncul, jari tangan dan kaki mulai mati rasa. Semua gejala ini menunjukkan bahwa orang tersebut mengalami syok anafilaksis. Kondisi ini juga ditandai dengan munculnya urtikaria, edema Quincke, dan rasa gatal yang parah.

Penting untuk dipahami bahwa keadaan sedang buruk dan perlu untuk memberikan bantuan darurat kepada orang tersebut. Jika gejala muncul, ada baiknya menghubungi lembaga medis. Tanpa persiapan khusus dan penggunaan obat-obatan yang diperlukan, mustahil untuk membantu seseorang.

[ 6 ], [ 7 ]

Syok anafilaksis akibat obat

Syok anafilaksis obat adalah reaksi alergi akut yang terjadi secara tiba-tiba. Semuanya terjadi saat mengonsumsi obat. Obat-obatan tersebut mengeluarkan mediator dan menyebabkan terganggunya aktivitas organ dan sistem penting. Yang dapat menyebabkan kematian.

Masalah ini muncul karena riwayat alergi obat. Masalah ini dapat berkembang dengan latar belakang penggunaan obat jangka panjang, terutama jika ditandai dengan penggunaan berulang. Sediaan depo, polifarmasi, dan peningkatan aktivitas sensitisasi obat dapat menyebabkan syok. Risikonya adalah kontak profesional dengan obat, adanya penyakit alergi dalam anamnesis, dan adanya dermatomikosis.

Patologi ini tidak terlalu umum. Kondisi ini terutama terjadi akibat pengobatan sendiri, tanpa berkonsultasi dengan dokter, atau penggunaan obat yang dapat menyebabkan alergi.

[ 8 ], [ 9 ]

Syok anafilaksis pada ibu hamil

Fenomena ini mulai meningkat seiring berjalannya waktu. Kehamilan sendiri membuat seorang wanita rentan terhadap banyak faktor, termasuk reaksi alergi. Sering kali, kondisi ini disebabkan oleh konsumsi obat-obatan tertentu.

Gambaran klinis manifestasinya sama sekali tidak berbeda dengan gejala syok anafilaksis pada orang lain. Namun, fenomena seperti itu pada wanita hamil dapat menyebabkan keguguran atau persalinan prematur. Proses ini dapat menyebabkan solusio plasenta prematur, yang mengakibatkan kematian janin. Perkembangan sindrom koagulasi intravaskular diseminata tidak dikecualikan. Ini adalah penyebab perdarahan uterus yang fatal.

Reaksi yang terjadi bersamaan dengan hilangnya kesadaran sangatlah parah. Wanita tersebut dapat meninggal dalam waktu 30 menit. Terkadang "proses" ini berlangsung selama 2 hari atau bahkan 12 hari. Hal ini menyebabkan kegagalan fungsi organ dan sistem vital.

Perawatan dalam kasus ini sangat sulit. Bagaimanapun, janin itu sendiri adalah alergennya. Jika kondisi wanita tersebut parah, dianjurkan untuk mengakhiri kehamilan. Secara umum, seorang gadis hamil harus minum obat dengan hati-hati, agar tidak memicu reaksi seperti itu dalam tubuh.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Syok anafilaksis pada bayi baru lahir

Syok anafilaksis adalah reaksi alergi yang terjadi segera. Artinya, kondisi memburuk segera setelah kontak dengan alergen. Hal ini dapat terjadi karena mengonsumsi obat-obatan, serta penggunaan zat radiopak. Sangat jarang, proses ini terjadi dengan latar belakang gigitan serangga. Ada beberapa kasus ketika "masalah" dipicu oleh dingin. Paling sering, masalah terjadi karena efek negatif antibiotik. Biasanya, reaksi terjadi pada Penisilin. Jika ibu mengonsumsi obat tersebut dan kemudian menyusui bayinya, reaksinya akan langsung terjadi.

Bayi mulai terganggu oleh perasaan takut dan cemas. Anak itu berubah-ubah, menangis. Wajahnya membiru dan pucat. Sesak napas sering dimulai, disertai muntah dan ruam. Tekanan darah anak meningkat, tetapi tidak mungkin untuk memahami hal ini tanpa mengukurnya. Setelah itu terjadi kehilangan kesadaran, kejang-kejang muncul. Tentu saja, hasil yang fatal tidak dikecualikan.

Jika kondisi ini disertai dengan gagal napas akut, bayi akan tiba-tiba menjadi lemah, kekurangan udara, dan diganggu oleh batuk yang menyakitkan. Kulit menjadi pucat, terkadang muncul busa di mulut, dan mengi. Pada bayi, semuanya terwujud dengan sangat cepat. Kelemahan, tinitus, dan keringat yang banyak adalah tanda-tanda pertama yang tiba-tiba. Kulit menjadi pucat, tekanan turun. Dalam beberapa menit, kehilangan kesadaran, kejang, dan kematian dapat terjadi. Oleh karena itu, penting untuk mengidentifikasi masalah pada waktunya dan memulai perawatan darurat.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Tahapan

Ada empat tahap perkembangan syok. Yang pertama adalah varian kardiogenik. Tahap ini adalah yang paling umum. Ditandai dengan gejala gagal jantung. Jadi, takikardia dicatat, seseorang merasakan penurunan tekanan yang tajam, denyut nadi seperti benang. Ada gangguan pernapasan eksternal. Varian ini tidak menyebabkan kematian.

• Varian asma (asfiksia). Ditandai dengan manifestasi bronkiolospasme, yang semuanya mengarah pada perkembangan gagal napas akut. Terjadi sesak napas, yang dikaitkan dengan edema laring.
• Varian serebral. Ditandai dengan kerusakan pada sistem saraf pusat. Hal ini terjadi karena edema serebral akut. Pendarahan dan disfungsi otak mungkin terjadi. Kondisi ini ditandai dengan gangguan psikomotorik. Kehilangan kesadaran dan kejang tonik-klonik sering terjadi.
• Varian abdomen. Ditandai dengan perkembangan gejala akibat penggunaan antibiotik. Bisa berupa Bicillin dan Streptomycin. Kematian dapat terjadi karena perkembangan gagal jantung, serta edema serebral.

Formulir

Ada beberapa bentuk perkembangan patologi. Bentuk kilat adalah yang tercepat, ini jelas dari namanya sendiri. Bentuk ini berkembang dalam waktu 2 menit setelah alergen memasuki tubuh. Hal ini ditandai dengan perkembangan gejala yang cepat, serta serangan jantung. Tanda-tandanya sangat sedikit, ada pucat tajam, gejala kematian klinis muncul. Terkadang pasien tidak punya waktu untuk menjelaskan kondisi mereka.

• Bentuk parah. Berkembang dalam 5-10 menit setelah kontak dengan alergen. Pasien mulai mengeluh kekurangan udara akut. Ia tertekan oleh rasa panas yang tajam, sakit kepala, dan sindrom nyeri berkembang di area jantung. Gagal jantung berkembang sangat cepat. Jika bantuan yang berkualitas tidak diberikan tepat waktu, kematian dapat terjadi.
• Bentuk yang cukup parah. Perkembangan terjadi dalam waktu 30 menit setelah alergen masuk ke dalam tubuh. Banyak pasien mengeluhkan demam, kulit memerah. Mereka diganggu oleh sakit kepala, takut mati, dan agitasi yang kuat.
• Bentuk fulminan ditandai dengan onset akut dan perkembangan cepat. Tekanan darah turun sangat cepat, orang tersebut kehilangan kesadaran dan menderita gagal napas yang semakin parah. Ciri khas bentuk ini adalah resistensi terhadap terapi anti-syok intensif. Selain itu, perkembangan patologi berlangsung sangat cepat, keadaan koma mungkin terjadi. Kematian dapat terjadi untuk pertama kalinya dalam hitungan menit atau jam, akibat kerusakan pada organ vital.

Ada beberapa varian perkembangan yang sangat cepat. Varian ini sepenuhnya bergantung pada sindrom klinis. Bisa berupa gagal napas akut atau gagal pembuluh darah.

Pada syok yang disertai gagal napas akut, timbul rasa sesak di dada, penderita tidak mendapat cukup udara, batuk yang menyakitkan, sesak napas, dan sakit kepala. Angioedema pada wajah dan bagian tubuh lainnya mungkin terjadi. Jika sindrom ini berlanjut, kemungkinan besar akan berakibat fatal.

Reaksi alergi dengan insufisiensi vaskular akut ditandai dengan timbulnya secara tiba-tiba. Orang tersebut merasa lemah, ada suara bising di telinga, dan keringat berlebih muncul. Kulit menjadi pucat, tekanan turun, dan jantung melemah. Kematian dapat terjadi karena peningkatan gejala.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Konsekuensi dan komplikasi

Mengenai konsekuensinya, hal itu dipengaruhi oleh tingkat keparahan syok anafilaksis, serta durasinya. Bahayanya adalah bahwa proses tersebut dapat berdampak negatif pada seluruh tubuh secara keseluruhan. Yaitu, menyebabkan kegagalan banyak organ dan sistem vital.

Semakin pendek waktu antara kontak dengan alergen dan perkembangan syok, semakin parah konsekuensinya. Untuk beberapa waktu, gejala apa pun sama sekali tidak ada. Namun, kontak berulang dapat menjadi lebih berbahaya daripada yang pertama.

Seringkali masalah tersebut mengarah pada perkembangan penyakit yang sangat berbahaya. Penyakit ini termasuk penyakit kuning non-infeksi, serta glomerulonefritis. Terjadi gangguan serius pada fungsi alat vestibular, sistem saraf pusat. Konsekuensinya sungguh memberatkan. Oleh karena itu, semakin cepat seseorang menerima perawatan darurat, semakin tinggi peluang untuk mencegah kematian dan perkembangan masalah pada banyak organ dan sistem.

Adapun komplikasi, harus dibagi menjadi dua jenis. Bagaimanapun, komplikasi dapat muncul setelah kontak dengan alergen dan selama pengobatan yang dianjurkan. Dengan demikian, komplikasi yang disebabkan oleh kontak dengan alergen meliputi henti napas, sindrom DIC, bradikardia, yang menyebabkan henti jantung. Perkembangan iskemia serebral, gagal ginjal, serta hipoksia dan hipoksemia umum mungkin terjadi.

Komplikasi setelah terapi yang salah juga memperburuk keadaan. Komplikasi dapat terjadi pada hampir 14% dari semua kasus. Hal ini mungkin disebabkan oleh penggunaan adrenalin. Dengan latar belakang ini, takikardia dari berbagai jenis terjadi, aritmia dan iskemia miokardium mungkin terjadi.

Selama perawatan, perlu dipahami bahwa resusitasi jantung paru dapat diperlukan kapan saja. Penting untuk mengetahui bagaimana hal itu dilakukan. Bagaimanapun, proses tersebut harus dilakukan sesuai dengan algoritma ALS/ACLS standar.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnosis syok anafilaksis

Diagnosis harus dimulai dengan mengajukan pertanyaan kepada korban. Tentu saja, ini dilakukan dalam kasus di mana manifestasi syok tidak berupa sambaran petir. Perlu diklarifikasi dengan pasien apakah ia sebelumnya pernah mengalami reaksi alergi, apa penyebabnya, dan bagaimana manifestasinya. Penting untuk mencari tahu informasi mengenai obat-obatan yang digunakan. Obat-obatan ini dapat berupa glukokortikoid, antihistamin, atau adrenalin. Obat-obatan inilah yang dapat menyebabkan perkembangan proses negatif.

Setelah wawancara, pasien diperiksa. Langkah pertama adalah menilai kondisi orang tersebut. Kemudian kulit diperiksa, kadang-kadang menjadi kebiruan atau, sebaliknya, menjadi pucat. Selanjutnya, kulit dinilai untuk eritema, edema, ruam atau konjungtivitis. Orofaring diperiksa. Syok anafilaksis sering menyebabkan pembengkakan lidah dan langit-langit lunak. Denyut nadi korban harus diukur. Patensi jalan napas, adanya sesak napas atau apnea dinilai. Sangat penting untuk mengukur tekanan darah, jika kondisinya parah, itu tidak ditentukan sama sekali. Selain itu, perlu untuk mengklarifikasi adanya gejala-gejala seperti muntah, keputihan (tipe berdarah), buang air kecil dan / atau buang air besar yang tidak disengaja.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Tes untuk syok anafilaksis

Proses ini ditandai dengan manifestasi yang sangat spesifik, yang mungkin berbeda tergantung pada organ dan sistem yang terpengaruh. Proses ini ditandai dengan penurunan tekanan yang tajam, gangguan pada sistem saraf pusat, dan kejang otot polos. Ini masih jauh dari daftar manifestasi yang lengkap.

Saat mendiagnosis syok anafilaksis, tes laboratorium tidak dilakukan sama sekali. Karena mereka tidak akan dapat menemukan apa pun. Namun, menghentikan reaksi akut tidak selalu berarti bahwa semuanya telah berakhir dengan baik dan prosesnya telah mundur. Dalam 2-3% kasus, manifestasi dimulai setelah beberapa saat. Selain itu, ini mungkin bukan gejala biasa, tetapi komplikasi nyata. Dengan demikian, seseorang dapat "mendapatkan" nefritis, kerusakan pada sistem saraf, miokarditis alergi. Manifestasi gangguan kekebalan memiliki banyak ciri yang serupa.

Dengan demikian, jumlah limfosit T menurun secara signifikan, dan terjadi perubahan dalam aktivitasnya. Kadar penekan T menurun. Sedangkan untuk imunoglobulin, jumlahnya meningkat tajam. Reaksi transformasi ledakan limfosit meningkat tajam. Autoantibodi muncul di dalam tubuh.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Diagnostik instrumental

Perlu dicatat bahwa diagnosis proses tersebut bersifat klinis. Tidak ada metode instrumental yang dapat memastikan keberadaan proses ini. Toh, semuanya sudah terlihat. Namun, meskipun demikian, masih ada beberapa metode penelitian yang dilakukan bersamaan dengan pertolongan pertama. Ini termasuk EKG, Pulse Oximetry, dan Rontgen Dada, CT, dan MRI.

Jadi, pemantauan EKG dilakukan dalam 3 sadapan. Perekaman dalam 12 sadapan hanya diindikasikan untuk pasien yang telah didiagnosis dengan gangguan irama jantung spesifik yang merupakan karakteristik iskemia. Prosedur ini tidak boleh mengganggu perawatan darurat. Perlu diperhatikan fakta bahwa setiap perubahan pada EKG dapat disebabkan oleh hipoksemia atau hipoperfusi. Penyakit miokard yang disebabkan oleh penggunaan adrenalin dapat memicu kejadian seperti itu.

• Oksimetri nadi. Jika nilai SpO2 rendah, maka orang tersebut mengalami hipoksemia. Biasanya, dalam kasus syok anafilaksis, proses ini mendahului serangan jantung. Proses ini dapat diamati dalam dua kondisi. Misalnya, dengan asma bronkial atau radang tenggorokan stenosis. Oleh karena itu, semuanya harus dinilai secara kompleks.
• Rontgen dada umum. Rontgen ini dilakukan hanya setelah kondisi pasien stabil dan jika ada tanda-tanda patologi paru. Sebaiknya segera ambil gambar. CT dan MRI adalah metode tambahan. Keduanya dilakukan hanya jika ada dugaan emboli paru.

Diagnostik diferensial

Tes laboratorium tidak dilakukan selama reaksi berlangsung. Bagaimanapun, Anda harus bertindak cepat, tidak ada waktu untuk melakukan tes dan menunggu jawaban. Orang tersebut membutuhkan pertolongan segera.

Meningkatnya kadar beberapa enzim dalam darah menunjukkan bahwa seseorang telah mengalami kondisi kritis. Dengan demikian, histamin biasanya mulai meningkat tajam, ini terjadi secara harfiah dalam waktu 10 menit. Namun, metode penentuan seperti itu tidak tersedia secara umum. Triptase. Nilai puncak diamati dalam waktu satu setengah jam setelah dimulainya proses itu sendiri, mereka bertahan selama 5 jam. Pasien mungkin mengalami peningkatan pada kedua indikator, dan satu.

Untuk menentukan kadar enzim ini, perlu dilakukan pengambilan sampel darah. Untuk ini, sampel diambil sebanyak 5-10 ml. Perlu dicatat bahwa pengambilan sampel harus dilakukan bersamaan dengan perawatan darurat! Pengambilan sampel ulang dilakukan 2 jam setelah gejala mulai muncul.

Asam 5-hidroksiindoleasetat. Berfungsi untuk diagnostik diferensial laboratorium sindrom karsinoid dan diukur dalam urin harian. LGE tidak memainkan peran khusus. Hanya konfirmasi diagnosis yang mungkin dilakukan.

Tes kulit dilakukan untuk menentukan pemicu yang mungkin menyebabkan proses tersebut. Ini bisa berupa reaksi alergi terhadap makanan atau obat.

Selain itu, pengujian dilakukan untuk penanda reaksi independen IgE, metanefrin, asam vanililmandelat, kadar serotonin darah, serta panel uji untuk penentuan polipeptida vasointestinal.

Semua hal di atas hanyalah pemeriksaan tambahan. Adanya masalah dapat ditentukan bahkan melalui pemeriksaan visual pasien.

[ 45 ], [ 46 ]

Pengobatan syok anafilaksis

Tahap ini sepenuhnya bergantung pada etiologi. Pertama-tama, pemberian obat parenteral harus dihentikan, torniket dipasang pada tempat suntikan (sedikit di atasnya) selama 25 menit. Setelah 10 menit, torniket dapat dilonggarkan, tetapi tidak lebih dari 2 menit. Ini dilakukan jika masalahnya disebabkan oleh pemberian obat.

Jika masalah muncul akibat gigitan serangga, sengatan harus segera dihilangkan menggunakan jarum suntik. Tidak disarankan untuk mencabutnya secara manual atau dengan pinset. Hal ini dapat menyebabkan racun keluar dari sengatan.

Es atau bantal pemanas dengan air dingin harus dioleskan ke tempat suntikan selama sekitar 15 menit. Setelah itu, tempat suntikan disuntikkan di 5-6 tempat, sehingga terjadi infiltrasi. Untuk ini, 0,5 ml larutan adrenalin 0,1% dengan 5 ml larutan natrium klorida isotonik digunakan.

Terapi anti-syok dilakukan. Saluran napas pasien tetap bersih. Pasien harus dibaringkan, tetapi kepalanya harus diturunkan untuk mencegah aspirasi muntah. Rahang bawah harus diekstensikan; jika ada gigi palsu yang dapat dilepas, gigi palsu tersebut harus dilepas. Kemudian 0,3-0,5 ml larutan adrenalin 0,1% disuntikkan secara intramuskular ke bahu atau paha. Dapat diberikan melalui pakaian. Jika perlu, prosedur diulang selama 5-20 menit, sementara tingkat tekanan harus dipantau. Kemudian akses diberikan untuk pemberian intravena. Pasien diberikan larutan natrium klorida 0,9%. Untuk orang dewasa, setidaknya satu liter, dan untuk anak-anak, 20 ml per kilogram berat badan.

Terapi antialergi. Glukokortikoid perlu digunakan. Prednisolon terutama digunakan. Obat ini diberikan dalam dosis 90-150 mg. Untuk anak di bawah satu tahun, dosisnya adalah 2-3 mg per kilogram berat badan. Pada usia 1-14 tahun - 1-2 mg per kilogram berat badan. Injeksi intravena.

Terapi simptomatik. Untuk meningkatkan tekanan, Dopamin diberikan secara intravena dengan kecepatan 4-10 mcg/kg/menit. Jika bradikardia mulai terjadi, maka Atropin diberikan secara subkutan dengan dosis 0,5 mg. Jika perlu, prosedur diulang setelah 10 menit. Jika terjadi bronkospasme, Salbumatol harus diberikan melalui inhalasi, sebaiknya 2,5-5 mg. Jika sianosis mulai terjadi, terapi oksigen harus diberikan. Fungsi pernapasan juga perlu dipantau dan selalu memiliki keterampilan respons cepat. Bagaimanapun, tindakan resusitasi mungkin diperlukan kapan saja.

Pencegahan

Hampir mustahil untuk memprediksi perkembangan kondisi ini. Bagaimanapun, masalah dapat muncul kapan saja dan tanpa alasan yang jelas. Oleh karena itu, perlu untuk menggunakan obat-obatan yang memiliki sifat antigenik yang nyata dengan hati-hati. Jika seseorang memiliki reaksi terhadap Penisilin, maka tidak mungkin untuk meresepkan obat dari kategori ini.

Pengenalan makanan pendamping pada bayi dilakukan dengan hati-hati. Terutama jika alergi bersifat turun-temurun. Satu produk harus diperkenalkan dalam 7 hari, tidak lebih cepat. Jika seseorang mengalami reaksi terus-menerus terhadap dingin, maka ia harus menolak untuk berenang di kolam. Anak-anak tidak boleh berada di luar ruangan untuk waktu yang lama di musim dingin (tentu saja, jika ada masalah pilek). Anda tidak boleh berada di tempat-tempat dengan banyak serangga, dekat tempat pemeliharaan lebah. Ini akan membantu untuk menghindari gigitan serangga dan dengan demikian menyebabkan keadaan syok pada tubuh.

Jika seseorang memiliki reaksi alergi terhadap alergen apa pun, ada baiknya mengonsumsi obat khusus agar tidak memicu perkembangannya yang kuat.

Ramalan

Perlu dicatat bahwa tingkat kematian adalah 10-30% dari total. Dalam kasus ini, banyak hal bergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien. Kematian akibat alergi obat disebabkan oleh kesalahan besar dalam memilih obat. Pemilihan alat kontrasepsi yang salah juga dapat menyebabkan proses ini.

Orang dengan reaksi alergi terus-menerus terhadap penisilin sangat berbahaya. Menggunakan jarum suntik dengan residunya dapat menyebabkan reaksi yang tidak diharapkan dalam tubuh, yang merupakan bahaya nyata. Oleh karena itu, hanya jarum suntik steril yang boleh digunakan. Semua orang yang bersentuhan langsung dengan obat-obatan, meskipun berisiko mengalami syok, harus pindah tempat kerja. Jika aturan khusus diikuti, prognosisnya akan baik.

Penting untuk dipahami bahwa tidak ada kondisi sanatorium yang dapat membantu menghilangkan kemungkinan alergi. Yang perlu dilakukan hanyalah membatasi kontak dengan alergen utama. Jika terjadi reaksi aneh saat berada di air dingin atau saat cuaca dingin secara umum, Anda perlu membatasi kontak dengannya. Ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan situasi. Tentu saja, kecepatan reaksi juga memengaruhi prognosis yang baik saat bentuk syok akut berkembang. Penting untuk memberikan bantuan darurat kepada orang tersebut dan memanggil ambulans. Tindakan bersama akan membantu menyelamatkan nyawa korban.

[ 47 ], [ 48 ]