Kejutan listrik pada anak-anak

Kejutan listrik tegangan tinggi menyebabkan kerusakan termal parah, termasuk penggaruk (luka bakar di permukaan, luka di pintu masuk dan titik keluar busur yang terbakar saat ini). Bila arus tegangan rendah diterapkan, pengembangan aritmia jantung, penangkapan napas primer dan sekunder, gangguan kesadaran, parestesi dan kelumpuhan berada di garis terdepan. Kematian akibat cedera elektro terjadi karena asfiksia mekanis, disfungsi jantung, syok, seringkali tanpa tanda-tanda luka bakar di luar. Keunikan kematian klinis pada trauma listrik pada anak-anak termasuk perpanjangannya hingga 8-10 menit, yang memungkinkan peningkatan efisiensi resusitasi kardiopulmoner.

Dengan berlalunya arus listrik melalui otak dapat terjadi kematian instan karena blokade pusat yang mengatur fungsi organ vital dan sistem, mungkin ada aritmia jantung, fibrilasi ventrikel, gagal akut hati, spasme laring, bronkospasme, diafragma lumpuh, kelumpuhan otot pernapasan dan gagal ginjal akut. Kekalahan dari electrocurrent otot rangka dan pembuluh disertai sindrom nyeri parah, gagal ginjal, kolaps. Cedera listrik dapat menyebabkan berbagai gangguan neurologis: serebral (koma, kejang) dan / atau gangguan fokal (paresis pada anggota badan, epilepsi), serta cedera tulang belakang dan gangguan neuropsikiatri.

Kekalahan arus bolak-balik menyebabkan konsekuensi lebih parah daripada tindakan arus searah.

Ada empat derajat gravitasi trauma listrik:

• Jika terjadi cedera listrik pada derajat 1, anak tersebut sadar, senang, atau tuli. Kontraksi tonik khas otot-otot anggota badan yang terkena, nyeri di daerah luka bakar, takipnea dan takikardia, kulit pucat.
• Pada tingkat II, sindrom nyeri yang parah berkembang hingga mengejutkan, kesadaran tidak dapat hadir. Berbagai gangguan irama jantung, kejang-kejang dan perkembangan gagalnya pernapasan adalah mungkin. Luka bakar lebih luas dan lebih dalam.
• Untuk tingkat ketiga, perkembangan koma, gangguan irama jantung, syok, gagal napas akut, laringospasme adalah karakteristik.
• Pada derajat keempat, kematian klinis terjadi, karena fibrilasi ventrikel.

Bantuan medis darurat jika terjadi sengatan listrik pada anak-anak

Hal ini diperlukan untuk menghentikan kontak dengan sumber arus listrik, kabel dilepas dengan benda kayu, plastik dan karet. Kemudian anak diletakkan secara horisontal, melepaskan dada dari pakaian.

• Dalam kasus kematian klinis, resusitasi kardiopulmoner dilakukan, termasuk defibrilasi listrik dan ventilasi mekanis. Bila defibrilasi dilakukan pada anak-anak, debit 4 J per 1 kg berat badan digunakan.
• Dalam kasus lesi ringan, anak tersebut diperlihatkan pengobatan sedatif dan anestesi dengan analgesik.
• Ketika digunakan gejala gigih bronkospasme ipratropium bromide (anak-anak berusia 2-6 tahun dalam dosis 20 mikrogram, 6-12 tahun - 40 g, lebih dari 12 tahun - 80 g), bromida ipratropium, fenoterol + (berodual) nebulizer (anak di bawah usia 6 tahun - 10 tetes, 6-12 tahun - 20 tetes, di atas 12 tahun - 20-40 tetes) atau salbutamol (100-200 μg) dalam bentuk inhalasi.
• Dalam kasus sindrom nyeri, larutan 50% metamizole sodium (analgin) 10 mg / kg, larutan trimiperidin (promedol) 1-2% atau omnopon 0,1 ml per tahun kehidupan.
• Dengan sindrom kejang, diazepam (seduxen) 0,3-0,5 mg / kg atau midazolam 0,1-0,15 mg / kg secara intramuskular, prednisolon 2-5 mg / kg secara intravena, intramuskular.
• Dengan perkembangan syok, kateterisasi vena, terapi infus dengan kristaloid, koloid dari perhitungan 15-20 ml / (kghh), pernafasan tambahan, pemantauan tanda vital, kelegaan aritmia jantung yang menyertainya.

[1], [2], [3]