Kelainan perkembangan telinga: diagnosis

Penelitian instrumental

Menurut sebagian besar penulis, hal pertama yang harus dilakukan seorang ahli otolaringologi ketika seorang anak terlahir dengan anomali telinga adalah menilai fungsi pendengaran. Survei panjang anak muda menggunakan metode penelitian pendengaran yang obyektif - pendeteksian ambang batas dengan metode registrasi SVP latensi pendek dan UEA; melakukan pengukuran impedansi akustik. Pada pasien yang berusia lebih dari 4 tahun, ketajaman pendengaran ditentukan oleh kejelasan persepsi bicara lisan dan bisikan, serta dengan nada nada audiometri. Bahkan dengan anomali satu sisi, telinga kedua yang sehat secara eksternal, tidak adanya pelanggaran fungsi pendengaran harus dibuktikan.

Microtia biasanya disertai dengan gangguan pendengaran konduktif pada derajat ketiga (60-70 dB). Namun, kurang atau lebih derajat gangguan pendengaran konduktif dan sensorineural dapat diamati.

Anak-anak dengan saluran pendengaran yang tidak sempurna harus diperiksa untuk cholesteatoma. Meskipun visualisasi sulit, otorrhoea, polip atau nyeri mungkin merupakan tanda pertama kolesteatoma kanal pendengaran eksternal. Dalam semua kasus pendeteksian cholesteatoma kanal auditorial eksternal, pasien diperlihatkan perawatan bedah.

Saat ini, untuk mengatasi masalah rekonstruksi bedah kanal pendengaran eksternal dan penerapan ossiculoplasty, disarankan untuk fokus pada data penelitian pendengaran dan CT pada tulang temporal.

Rincian dari CT tulang temporal dalam evaluasi struktur telinga luar, tengah dan dalam pada anak-anak dengan atresia kongenital dari saluran pendengaran eksternal diperlukan untuk menilai kemungkinan teknis pembentukan meatus auditori eksternal, prospek peningkatan pendengaran, penilaian risiko dari operasi yang akan datang. Berikut adalah beberapa anomali yang khas.

Anomali kongenital telinga bagian dalam hanya bisa dikonfirmasi oleh CT pada tulang temporal. Yang paling terkenal adalah anomali Mondini, stenosis jendela labirin, stenosis kanal pendengaran internal, anomali kanal setengah lingkaran sampai mereka tidak ada.

Indikasi untuk berkonsultasi dengan spesialis lainnya

Pada cacat telinga bawaan, penelitian genetik medis dan konsultasi ahli bedah maksilofasial diperlihatkan.

Tugas utama konseling genetik medis terhadap penyakit bawaan adalah diagnosis sindrom dan pembentukan risiko empiris. Konselor genetik mengumpulkan riwayat keluarga, membentuk silsilah medis keluarga konselor, melakukan survei terhadap probands, saudara, orang tua dan keluarga lainnya. Studi genetik spesifik harus mencakup dermatoglyphics, kariotip, penentuan cromatin seksual.

Pada pasien dengan sindrom Tricer-Collins dan Goldenenhar, selain mikrotia dan atresia kanal auditorial eksternal, pelanggaran perkembangan kerangka wajah akibat hipoplasia cabang mandibula dan sendi temporomandibular dicatat. Pasien seperti itu menunjukkan konsultasi ahli bedah maksila dan ahli ortodontik untuk menentukan perlunya pencabutan cabang mandibula. Koreksi keterbelakangan bawaan rahang bawah sangat meningkatkan penampilan pasien. Jadi, dalam kasus ketika mikrotia terdeteksi sebagai himne volume di hadapan patologi herediter bawaan di zona lin di kompleks rehabilitasi pasien dengan mikrotia, konsultasi ahli bedah maksilofasial harus disertakan.

Diagnosis banding anomali telinga

Diagnosis banding perkembangan anomali kongenital sulit dilakukan hanya pada kasus malformasi lokal pada ossicles pendengaran. Bedalah dengan media otitis tengah eksudatif, ruptur poststraumatic pada ossicles pendengaran, tumor telinga tengah.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]