Kelengkungan septum hidung

Kelengkungan septum nasal (deviasi septum nasal, deformasi hidung septum dari hidung septum sisir lonjakan nasal septum) - mengubah bentuknya, yang dihasilkan dari trauma (fraktur) dan pembentukan abnormal jaringan osteo-tulang rawan, menyebabkan kesulitan dalam respirasi hidung atau pengembangan dari perubahan atau penyakit organ tetangga (nasal conchae, sinus paranasal, telinga tengah, dll)

Kode ICD-10

• M95.0 Akuisisi deformasi hidung.
• J34.2 Kelengkungan septum hidung.

Epidemiologi kelengkungan septum hidung

Idealnya, septum lurus hidung pada orang dewasa sangat jarang terjadi. Dalam kebanyakan kasus, ia memiliki kurva fisiologis dan kekentalan. Normal adalah penebalan septum hidung dalam artikulasi tulang rawan septum hidung dengan tepi anterior pelat tegak lurus dari tulang yang dilapisi. Penebalan lain terletak di bagian basal - di daerah sambungan bagian bawah tulang rawan septum hidung dengan tepi atas pembuka dan premaxilla. Penyimpangan C dan S berbentuk halus kecil juga tidak memperhatikan patologi.

Prevalensi kelengkungan septum hidung sebagai bentuk nosologis sulit ditentukan, karena tidak tergantung pada bentuk dan derajat deformasi, namun pada gejala yang diakibatkan deformasi ini. Kehadiran deformitas bahkan berat mungkin tidak terwujud secara klinis jika lebar kedua bagian rongga hidung disamakan oleh kemampuan adaptif struktur sekitarnya, terutama concha nasal bagian bawah dan tengah. Formasi anatomis yang terletak di dinding lateral rongga hidung dapat mengubah bentuk dan ukurannya; conchaes nasal rendah - karena hipertrofi vicar atau, sebaliknya, penurunan volume jaringan kavernosus, sedang karena pneumatisasi atau perubahan bentuk kerangka tulang.

Dengan tidak adanya pernyataan yang jelas tentang apa sebenarnya yang harus dipertimbangkan kelengkungan (defleksi), data statistik pada prevalensi penyakit bervariasi sangat luas, sehingga, R. Mladina dan L. Bastaic (1997), menjelajahi prevalensi nasal septum deviasi dalam populasi , mengungkapkannya di hampir 90% orang dewasa. A.A. Vorobiev dan V.M. Morenko (2007), dalam sebuah survei terhadap 2.153 orang dewasa, mengungkapkan kelengkungan septum hidung pada 58,5% dari yang diperiksa (39,2% wanita dan 76,3% pria). Ini jelas mengacu pada kehadiran hanya beberapa bentuk deformitas, yang diungkap oleh rhinoscopy anterior, dan bukan disebabkan oleh gejala. R. Mladina (1987) mencoba membandingkan prevalensi kelengkungan septum hidung dan variannya pada kelompok etnis yang berbeda. Berdasarkan survei terhadap 2.600 orang yang dipilih secara acak di seluruh dunia, penulis tidak dapat mengidentifikasi perbedaan prevalensi berbagai jenis kelainan septum nasal pada orang-orang yang termasuk dalam kelompok etnis yang berbeda dan tinggal di wilayah geografis yang berbeda. Ada beberapa minat dalam terjadinya curvatures dari septum hidung untuk berbagai penyakit. Jadi, pada rinosinusitis kronis, kelainan bawaan klinis septum nasal ditemukan pada 62,5% pasien yang diperiksa (AS Lopatin, 1989).

Skrining kelengkungan septum hidung

Melakukan rhinoscopy anterior dikombinasikan dengan pengumpulan keluhan pasien secara aktif selama pemeriksaan pencegahan dianggap cukup andal dan metode yang cukup untuk mendeteksi lengkungan septum hidung.

Klasifikasi kelengkungan septum hidung

Dalam sejarah otorhinolaryngology, beberapa upaya telah dilakukan untuk mengklasifikasikan berbagai varian deformities dari septum hidung. Klasifikasi M. Cottle, berdasarkan lokalisasi deformasi, dianggap klasik. Penulis membedakan lima zona anatomi septum hidung dan, karenanya, lima jenis deformasi, tergantung pada lokalisasi preferensialnya. Klasifikasi ini memiliki pro dan kontra. Keuntungan meliputi diferensiasi beberapa jenis klinis penting dari deformasi yang memerlukan pendekatan bedah teknis yang berbeda, khususnya deviasi septum hidung di bagian anterior (di katup hidung) dan puncak-puncak di bagian punggung bawah (di jahitan antara tepi atas vomer dan pelat tegak lurus ethmoid tulang di yang juga mengenalkan proses tulang rawan dari tulang rawan septum hidung). Kelemahan klasifikasi adalah bahwa dengan bantuannya, sulit untuk menentukan sifat deformasi yang mencakup semua atau beberapa divisi anatomis, khususnya distorsi posttraumatic kompleks.

R. Mladin menyarankan klasifikasi lain dari deformasi septum hidung, di mana tujuh tipe dasar deformasi dibedakan:

1. sedikit perpindahan lateral septum hidung di daerah katup hidung, yang tidak melanggar fungsinya;
2. sedikit perpindahan lateral septum hidung di daerah katup hidung, yang melanggar fungsinya;
3. penyimpangan septum hidung di seberang ujung depan kerang hidung tengah;
4. Kombinasi tipe 2 dan 3 pada sisi berlawanan dari septum hidung;
5. lokasi puncak di bagian anterior-basal septum hidung di satu sisi, sisi yang berlawanan lurus;
6. lokasi puncak di daerah basal anterior di satu sisi, "jurang" di sisi yang berlawanan;
7. kombinasi dari semua jenis kelainan bentuk yang tercantum di atas (biasanya disebut septum hidung kusut untuk deformitas posttraumatic).

Karena klasifikasi dalam kedokteran tidak hanya mensistematisasikan informasi yang ada tentang kelompok penyakit apa pun, namun berdasarkan pilihan metode pengobatan yang memadai, disarankan untuk menggunakan skema kerja yang memungkinkan tidak hanya mendistribusikan semua kelengkungan septum hidung ke kelompok tertentu, namun juga memberi kesempatan. Pilih metode yang paling tepat untuk koreksi bedah deformasi ini. Dengan demikian, penyimpangan berbentuk C, kelengkungan berbentuk S dan puncak atau duri septum hidung, serta berbagai kombinasinya harus dibedakan. Namun, kelompok terpisah lainnya diisolasi, termasuk deformitas posttraumatik kompleks dari septum hidung, yang tidak sesuai dengan kategori di atas.

Penyebab kelengkungan septum hidung

Menurut prinsip etiologi deformasi septum hidung, kelompok utama dapat dibagi di bagian bawah: pasca trauma dan akibat anomali dalam pembentukan kerangka osteochondral.

Kelengkungan septum hidung - Penyebab dan patogenesis

Gejala kelengkungan septum hidung

Gejala utama kelengkungan septum hidung adalah sulitnya bernapas dengan hidung, yang bisa satu sisi atau dua sisi. Jika terjadi perpindahan septum ke kanan atau ke kiri (terutama di daerah anterior), pasien mengeluh kesulitan atau kurang bernafas melalui setengah hidungnya, tapi ini sama sekali tidak perlu dilakukan. Seringkali perasaan subyektif dari ketidakcukupan pernapasan melalui ini atau setengah dari rongga hidung tidak sesuai dengan bentuk septum hidung. Lebih sering kesulitan pernafasan hidung konstan, sama baiknya pada kedua sisi, atau bergantian karena siklus hidung.

Kelengkungan septum hidung - Gejala dan Diagnosis

Pengobatan kelengkungan septum hidung

Restorasi pernafasan hidung

Bedah koreksi kelengkungan, sebagai aturan, dilakukan di rumah sakit.

Perlakuan bedah kelengkungan septum hidung

Tergantung pada regangan varian diidentifikasi dipilih sesuai metode koreksi bedah (misalnya, deformasi C-berbentuk - Laser septum limpa penghapus atau septoplasty menggunakan prinsip biomekanik, untuk terisolasi pegunungan / paku di departemen lowback - endoskopi submukosa reseksi).

Kelengkungan septum hidung - Pengobatan

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]