Kelenjar tiroid

Kelenjar tiroid (glandula thyroidea) adalah organ yang tidak berpasangan yang terletak di daerah anterior leher pada tingkat laring dan bagian atas trakea. Kelenjar terdiri dari dua bagian - kanan (lobus dexter) dan kiri (lobus seram), dihubungkan oleh isthmus yang sempit. Kelenjar tiroid agak dangkal. Di depan kelenjar, di bawah tulang hyoid, dipasangkan otot: sternum-tiroid, sterno-hyoid, skapid-hyoid, dan hanya sebagian otot sternokleidomastoid, dan lempeng fasia serviks yang superfisial dan pra-trakea.

Permukaan cekung posterior kelenjar meluas dari depan dan sisi laring bawah dan bagian atas trakea. The isthmus dari kelenjar tiroid (isthmus glandulae thyroidei), yang menghubungkan lobus kanan dan kiri, sama aturannya, pada tingkat tulang rawan II atau III trakea. Dalam kasus yang jarang terjadi, isthmus kelenjar terletak pada tingkat tulang rawan trakea atau bahkan lengkungan tulang rawan krokoni. Kadang-kadang isthmus tidak ada, dan kemudian lobus kelenjar tidak saling terhubung satu sama lain.

Tiang atas lobus kanan dan kiri kelenjar tiroid terletak agak lebih rendah dari tepi atas pelat yang sesuai dari kartilago tiroid laring. Tiang bawah lobus mencapai tingkat tulang rawan V-VI trakea. Permukaan zadnobokovaya dari setiap lobus kelenjar tiroid bersentuhan dengan bagian tenggorokan faring, awal kerongkongan dan anterior setengah lingkaran arteri karotid umum. Kelenjar paratiroid menempel pada permukaan posterior lobus kanan dan kiri kelenjar tiroid.

Dari isthmus atau dari salah satu lobus meluas ke atas dan terletak di depan tulang rawan tiroid bagian piramida (lobus pyramidalis), yang terjadi pada sekitar 30% kasus. Bagian ini kadang-kadang mencapai tubuh tulang hyoid oleh puncaknya.

Ukuran transversal kelenjar tiroid pada orang dewasa mencapai 50-60 mm. Dimensi longitudinal masing-masing lobus adalah 50-80 mm. Ukuran vertikal dari isthmus bervariasi dari 5 sampai 2,5 mm, dan ketebalannya adalah 2-6 mm. Berat kelenjar tiroid pada orang dewasa dari 20 sampai 60 tahun rata-rata 16,3-18,5 g. Setelah 50-55 tahun, terjadi sedikit penurunan volume dan massa kelenjar. Massa dan volume kelenjar tiroid pada wanita lebih besar daripada pria.

Di luar, kelenjar tiroid ditutupi dengan membran jaringan ikat - kapsul fibrosa (capsula fibrosa), yang menyatu dengan laring dan trakea. Sehubungan dengan ini, pergerakan kelenjar tiroid terjadi saat gerakan laring. Di dalam kelenjar dari kapsul, jaringan ikat septa- trabeke memisahkan jaringan kelenjar menjadi lobulus, yang terdiri dari folikel. Dinding folikel dari dalam dilapisi dengan sel folikel epitelial bentuk kubik (tirosit), dan di dalam folikel adalah zat padat - koloid. Koloid tersebut mengandung hormon kelenjar tiroid, terutama terdiri dari protein dan asam amino yodium.

Dinding masing-masing folikel (sekitar 30 juta di antaranya) dibentuk oleh satu lapisan tyrots yang terletak di membran basal. Ukuran folikel adalah 50-500 mikron. Bentuk thyrocytes bergantung pada aktivitas proses sintetis di dalamnya. Semakin aktif keadaan fungsional thyrosit, semakin tinggi selnya. Tikus memiliki inti yang besar di tengahnya, sejumlah besar ribosom, kompleks Golgi yang berkembang dengan baik, lisosom, mitokondria dan butiran sekresi di bagian apikal. Permukaan apikal tiroid mengandung mikrovili yang direndam dalam koloid yang terletak di rongga folikel.

Epitel kelenjar glandular kelenjar tiroid lebih besar dari pada jaringan lain dan memiliki kemampuan selektif untuk menumpuk yodium. Dalam jaringan kelenjar tiroid, konsentrasi yodium 300 kali lebih tinggi daripada kandungannya dalam plasma darah. Hormon tiroid (tiroksin, triiodothyronine), yang kompleks dari asam amino iodinasi protein dapat terakumulasi dalam folikel koloid dan dialokasikan sesuai kebutuhan ke dalam aliran darah dan dikirim ke organ dan jaringan.

Hormon tiroid

Hormon tiroid mengatur metabolisme, meningkatkan pertukaran panas, meningkatkan proses oksidatif dan konsumsi protein, lemak dan karbohidrat, mempromosikan pemisahan air dan kalium diekskresikan, mengatur pertumbuhan dan perkembangan, mengaktifkan kegiatan seks dan susu kelenjar adrenal, memiliki efek merangsang pada kegiatan pusat sistem saraf

Antara tirosit pada membran dasar, serta antara folikel, ada sel-sel parafollicular, apeks yang mencapai lumen folikel. Sel parafollicular memiliki inti bulat yang besar, sejumlah besar myofilamen di sitoplasma, mitokondria, kompleks Golgi, retikulum endoplasma granular. Dalam sel ini, ada banyak butiran kerapatan elektron tinggi berdiameter 0,15 μm. Sel parafollicular mensintesis thyrecalcitonin, yang merupakan antagonis hormon paratiroid, hormon paratiroid. Thyreocalcitonin terlibat dalam pertukaran kalsium dan fosfor, mengurangi kandungan kalsium dalam darah dan menunda pelepasan kalsium dari tulang.

Regulasi fungsi tiroid diberikan oleh sistem saraf dan hormon tirotropik lobus anterior kelenjar pituitary.

Embriogenesis tiroid

Kelenjar tiroid berkembang dari epitel kolon anterior dalam bentuk hasil rata-rata median yang tidak berpasangan pada tingkat antara lengkungan viseral I dan II. Sampai minggu ke 4 perkembangan embrio, perkembangan ini memiliki rongga, itulah sebabnya disebut duktus tiroid (ductus thyroglossalis). Pada akhir minggu keempat atrofi duktus ini, dan mulainya tetap hanya dalam bentuk lubang buta yang lebih dalam atau kurang di perbatasan akar dan tubuh lidah. Saluran distal dibagi menjadi dua dasar lobus kelenjar di masa depan. Bagian pembentuk kelenjar tiroid dipindahkan secara kaudal dan menempati posisi mereka yang biasa. Bagian distal yang diawetkan dari saluran tiroid menjadi bagian piramida organ. Mengurangi bagian duktus dapat berfungsi sebagai dasar untuk pembentukan kelenjar tiroid tambahan.

Kapal dan saraf kelenjar tiroid

Untuk kutub atas kanan dan lobus kiri kelenjar tiroid sesuai dengan kanan dan kiri superior arteri tiroid (cabang eksternal karotis arteri), dan kutub lebih rendah dari saham tersebut - kanan dan kiri lebih rendah arteri tiroid (batang schitosheynyh arteri subklavia). Cabang arteri tiroid terbentuk di kapsul kelenjar dan banyak anastomosis di dalam organ. Kadang-kadang terminal kelenjar tiroid yang lebih rendah sesuai dengan apa yang disebut arteri tiroid rendah, yang memanjang dari batang brachiocephalic. Darah vena mengalir jauh dari kelenjar tiroid dari vena tiroid atas dan menengah ke vena jugularis internal pada bagian bawah tiroid - di brakiosefalika vena (atau di bagian bawah vena jugularis internal).

Pembuluh limfatik kelenjar tiroid memasuki kelenjar getah bening, pra-horten, pre-and paratracheal. Saraf kelenjar tiroid menjauh dari nodus serviks dari batang kanan dan kiri yang simpatik (terutama dari nodus serviks tengah, berjalanlah di sepanjang pembuluh darah), dan juga dari saraf vagus.

Fitur usia kelenjar tiroid

Ukuran kelenjar tiroid pada bayi baru lahir jauh lebih besar daripada janin. Selama tahun pertama kehidupan terjadi sedikit penurunan massa kelenjar tiroid, yang mencapai 1,0-2,5 g. Sampai pubertas, ukuran dan massa kelenjar tiroid meningkat secara bertahap (menjadi 10-14 g). Pada periode 20 sampai 60 tahun massa organ tidak berubah secara signifikan, tetap hampir konstan dan sama dengan rata-rata 18 g. Beberapa penurunan massa dan ukuran organ akibat atrofi usia terjadi di usia tua, namun fungsi kelenjar tiroid di hari tua seringkali tetap utuh.

[1]