Kelumpuhan perifer

Kelumpuhan perifer (flæksɪd pəræləsɪs) adalah gejala yang ditandai dengan kelemahan otot dan penurunan tonus otot dan imobilitas total atau sebagian karena berbagai penyebab (misalnya trauma, penyakit menular). Dasar perkembangan adalah kekalahan neuron perifer dari sistem motor (sel tanduk yang disebut dari bagian anterior sumsum tulang belakang), serta serat atau nukleus saraf kranial atau somatik, otot rangka yang terdalam.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Penyebab kelumpuhan perifer

Poliovirus dan virus lainnya

Kelumpuhan perifer adalah tanda paling umum dari poliomielitis akut. Dia juga menyertai penyakit yang disebabkan oleh enterovirus, echovirus, virus West West Nile dan adenovirus.

[7], [8]

Botulisme

Bakteri Botulinum Clostridium menyebabkan botulisme dan menyebabkan kelumpuhan lembek karena menghalangi pelepasan asetilkolin sehingga menghentikan transmisi impuls postsynaptic melalui persimpangan neuromuskular. Gejala lain yang terkait dengan infeksi dari neurotoksin meliputi penglihatan ganda, penglihatan kabur, kelopak mata terkulai, ucapan kabur, sulit menelan, mulut kering dan kelemahan otot.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Kurare

Curare adalah racun tanaman. Tanaman ini tumbuh di hutan tropis Amerika Selatan. Suku-suku liar di Amerika Selatan menggiling dan merebus akar dan batang curare, lalu mencampurnya dengan racun dari tumbuhan dan hewan lain. Kemudian mereka melumasi ujung panah mereka untuk berburu binatang buas. Racun ini juga digunakan oleh orang Amerika Selatan untuk mengobati penyakit kusut, kegilaan, pembengkakan, demam, batu ginjal, dan memar. Curare menghambat transmisi neuromuskular, yang menyebabkan kelumpuhan perifer. Racun ini berikatan dengan reseptor asetilkolin di otot, menghalangi mereka berinteraksi dengan asetilkolin.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Alasan lainnya

Myelitis melintang, sindrom Guillain-Barre, ensefalopati enteroviral, neuritis traumatis, sindroma Reye, dll.

Patogenesis

Atony dan hilangnya refleks disebabkan oleh pelanggaran integritas busur refleks, yang menyebabkan hilangnya nada otot. Atrofi otot berkembang karena disosiasi serat otot dengan neuron di sumsum tulang belakang.

Mungkin ada fibrillar yang berkedut di otot.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Gejala kelumpuhan perifer

Gejala utama dan tanda pertama yang membedakan kelumpuhan perifer dari kelumpuhan sentral adalah:

1. Ketiadaan lengkap atau penurunan kuat pada reflek dasar (areflexia, hyporeflexia).
2. Mengurangi atau sama sekali tidak ada tonus otot (hipotensi, atoni).
3. Atrofi otot jaringan.
4. Bentuknya yang lamban.
5. Kelumpuhan hanya bisa menutupi bagian tubuh tertentu (ini tergantung pada tanduk sumsum tulang belakang dan lokasinya yang rusak).

Peripheral Palsy Syndrome

Pelanggaran di saraf perifer menyebabkan fakta bahwa ada sindrom kelumpuhan perifer pada kelompok otot yang diinervasi olehnya. Dalam kasus tersebut, gangguan vegetatif dan perubahan sensitivitas dapat terjadi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa saraf perifer dianggap campuran - mengandung serat sensorik dan motorik.

Contoh bagus dari sindrom ini adalah kekalahan anggota badan, yang timbul dari poliomielitis. Selain itu, pasien mungkin mengalami kelumpuhan otot pernapasan, yang menyebabkan pelanggaran gerakan pernafasan, hingga berhenti bernapas.

Kelumpuhan saraf perifer

Hampir selalu, ketika saraf perifer rusak, ada hilangnya sensitivitasnya. Kelumpuhan tersebut diwujudkan dengan adanya pelanggaran sifat motorik syaraf. Pada saat bersamaan ada kelesuan dari kelompok otot yang bergerak di sepanjang trunk bawah saraf yang rusak. Karena fitur diagnostik penting ini, dokter akan dapat menentukan di mana tempat kerusakan terjadi.

Kelumpuhan saraf perifer adalah manifestasi yang sering terjadi pada penyakit tersebut:

1. Stroke
2. Poliomielitis.
3. Trauma, yang menyebabkan kerusakan saraf.
4. Botulisme.
5. Amyotrophic lateral sclerosis.
6. Sindrom Guillain-Barre
7. Multiple sclerosis.
8. Beberapa keracunan.
9. Kelumpuhan karena kutu.

Kelumpuhan perifer pada ekstremitas bawah

Bila ada gangguan pada fungsi tanduk anterior sumsum tulang belakang di daerah lumbar, ini dapat menyebabkan kelumpuhan perifer pada tungkai bawah. Jika lesi mempengaruhi pemadatan lumbal atau serviks pada kedua sisi, maka kelumpuhan pada kedua kaki dan tangan, atau area tertentu, dapat terjadi.

Paling sering, kelumpuhan perifer hanya mempengaruhi satu kaki. Dalam kasus ini, pergerakan kaki tidak mungkin terjadi, karena lesi pada kelompok otot tibialis terjadi.

Kelumpuhan perifer distal pada kedua ekstremitas bawah sering terjadi pada mereka yang pernah mengalami stroke iskemik.

Sebelum munculnya kelumpuhan perifer pada tungkai bawah, pasien merasakan sakit akut di daerah lumbal.

Dalam beberapa kasus, kelumpuhan kedua kaki bisa berkembang akibat keracunan alkohol. Oleh karena itu, pasien dengan ketergantungan alkohol harus memberikan perhatian khusus pada paresthesia. Dalam kasus ini, otot di tangan menjadi parat. Penyakit ini bisa berkembang selama beberapa hari.

Komplikasi dan konsekuensinya

• Kontraktor adalah pengerasan otot yang tidak bisa dicegah.
• Ankylosis sendi (sendi menjadi tidak tergoyahkan).
• Cacat gigih yang dibedakan dengan penurunan kekuatan otot (atau kekurangannya) pada kelompok otot (kaki, lengan, atau leher).

[30], [31], [32], [33]

Diagnostik kelumpuhan perifer

1. Analisis riwayat dan keluhan medis pasien:
   • Berapa lama kelompok otot tidak memiliki kekuatan.
   • Apa alasan pengaduan itu?
   • Apakah ada keluhan dari anggota keluarga lainnya?
   • Apakah tempat tinggal atau profesi pasien dikaitkan dengan zat beracun yang berbahaya.
2. Pemeriksaan neurologis: kekuatan otot pasien diperkirakan pada skala lima poin, dan dokter juga mencari gejala patologi lainnya (tidak ada refleks, wajah mengalami asimetri, otot menjadi lebih tipis, tertelan terganggu, dan strabismus muncul).
3. Analisis dilakukan, serta diagnosa instrumental.
4. Dalam beberapa kasus, konsultasi seorang ahli bedah saraf diperlukan.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Analisis

Tes yang paling umum yang harus dilalui pasien adalah:

1. Tes darah umum: berkat ini, penanda inflamasi (akselerasi ESR, protein C-reaktif) atau peningkatan kreatin kinase dapat dideteksi.
2. Analisis toksikologi darah membantu mengidentifikasi zat beracun tertentu dalam darah.

Dalam beberapa kasus, sebuah tes proselit dilakukan. Ini membantu mendeteksi myasthenia gravis. Ini adalah kelelahan patologis kelompok otot. Setelah pemberian obat ini, kekuatan otot kembali sangat cepat.

[42], [43], [44], [45], [46]

Diagnostik instrumental

1. Electroneuromyography (ENMG) - berkat metode ini, Anda dapat mengevaluasi aktivitas listrik otot, serta melihat seberapa cepat impuls saraf dilewatkan melalui serat.
2. Electroencephalography (EEG) - metode ini memungkinkan Anda untuk memeriksa aktivitas listrik dari berbagai area otak, yang dapat berubah pada kelumpuhan perifer.
3. Computer tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI) adalah metode dimana Anda dapat memeriksa aktivitas sumsum tulang belakang dan otak dan melihat kerusakan jaringan mereka.
4. Magnetic resonance angiography (MRA) - karena metode ini, patensi arteri dalam rongga kranial dinilai. Hal ini juga memungkinkan Anda untuk melihat perkembangan tumor.

Perbedaan diagnosa

Selama diagnosis, sangat penting untuk tidak membingungkan kelumpuhan perifer dengan kelumpuhan sentral tubuh. Yang terakhir berkembang jika jalan piramida rusak. Dalam symptomatology tidak ada atrofi kelompok otot. Pertama, pasien terlihat hipotensi otot, dari mana hipertensi dan hipertrofi berkembang.

Hal ini juga penting untuk membedakan kelumpuhan perifer dari pergerakan terbatas karena berbagai luka, kerusakan pada tendon atau kontraktur sendi.

[47], [48], [49], [50]

Pengobatan kelumpuhan perifer

Saat merawat kelumpuhan perifer, sangat penting untuk pertama menyingkirkan penyebab yang menyebabkannya. Dalam kasus yang sulit, intervensi bedah diperlukan. Operasi dilakukan pada bagian sumsum tulang belakang dimana otot-ototnya rusak.

Tapi perlu juga dicatat bahwa kelumpuhan perifer tidak hanya merupakan gejala penyakit, tapi juga bisa menjadi penyakit yang terpisah.

Tindakan medis, yang digunakan dalam kasus ini, mewakili keseluruhan kompleks. Ini dirancang untuk menghilangkan tanda dan konsekuensi dari penyakit. Tetapi beberapa dokter percaya bahwa perlu juga menggunakan pengobatan simtomatik. Tapi di kompleks ini peran utamanya dimainkan oleh latihan fisioterapi dan berbagai pijat.

Hal ini sangat penting selama perawatan kelumpuhan perifer - untuk mengembalikan aktivitas motorik pasien. Ini akan membantu menjaga koordinasi pergerakan yang tepat dan mencegah kemungkinan pengembangan proses deformasi lainnya.

Selama perjalanan terapeutik, misalnya, pasien harus belajar menginjak tungkai yang lumpuh lagi, oleh karena itu, dialah yang terutama terlibat.

Pengobatan obat didasarkan pertama-tama, berdasarkan rekomendasi ahli saraf. Hal ini juga sangat penting agar pasien terus berada di bawah pengawasannya.

Obat-obatan

Neostigmin. Ini adalah agen sintetis yang digunakan untuk mengobati berbagai penyakit pada sistem saraf. Zat aktif aktif - proserin Hal ini menyebabkan akumulasi asetilkolin di ruang sinaptik. Mereka diproduksi dalam dua bentuk utama: injeksi dan tablet.

Tablet Proserin dikonsumsi tiga kali sehari (satu kapsul) setengah jam sebelum makan. Secara subkutan, obat ini digunakan dua kali sehari. Dosis tidak boleh melebihi 2 mg. Sebagai aturan, suntikan dianjurkan untuk dilakukan di siang hari, karena pada saat inilah orang tersebut paling lelah.

Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan: bradikardia, epilepsi, angina pektoris, tukak lambung, aterosklerosis, penyakit jantung iskemik, intoksikasi, asma bronkial, peritonitis. Efek samping dari penggunaan Proserin: mual dengan muntah, perut kembung, tremor, kejang, kehilangan kesadaran, cephalgia, kantuk, sesak napas, frekuensi buang air kecil, kelelahan.

Dibasol. Zat aktif aktif obat adalah bendazol. Ini tersedia dalam bentuk larutan suntik, tablet dan suspensi (bentuk anak).

Dosis untuk pasien dewasa adalah 5 mg lima sampai sepuluh kali sehari (dalam beberapa kasus, Anda bisa masuk setiap hari). Setelah empat minggu, jalannya diulang lagi. Selanjutnya, jeda antara kursus adalah satu sampai dua bulan.

Obat ini dikontraindikasikan untuk intoleransi terhadap komponennya, dan juga untuk digunakan oleh pasien lanjut usia. Diantara efek samping utamanya adalah: alergi, berkeringat parah, sakit kepala, mual, sensasi demam.

Melliktin. Bahan aktif dalam formulasi adalah hidroksi dari alkaloid. Diproduksi dalam bentuk bubuk dan tablet.

Dengan kelumpuhan yang berbeda, satu sampai lima kali sehari, 0,02 gram digunakan. Durasi terapi sampai delapan minggu. Kursus ini bisa diulang dalam tiga sampai empat bulan.

Obat ini dikontraindikasikan pada gagal jantung, insufisiensi ginjal atau hati, miastenia gravis.

Efek samping dari penggunaan obat: kelemahan pada tungkai, berat, apnea, hipotensi.

Larutan tiamin klorida. Bahan aktifnya adalah tiamin. Ini adalah obat seperti vitamin. Ini diproduksi dalam bentuk larutan, yang digunakan untuk injeksi.

Pengenalan dianjurkan secara perlahan dan cukup dalam. Pengobatan dilakukan setiap hari. Satu dosis adalah 50 mg. Kursus berlangsung sepuluh sampai tiga puluh hari.

Kontraindikasi dengan intoleransi komponen obat. Di antara efek samping utama dapat diidentifikasi: takikardia, berkeringat, reaksi alergi.

Pengobatan fisioterapis

Perawatan fisioterapi kelumpuhan perifer adalah metode yang panjang namun cukup efektif, yang hasilnya bergantung pada tingkat keparahan penyakit dan area dimana penyakit ini terjadi. Selain itu, fisioterapi tidak butuh banyak uang.

Harap dicatat bahwa prosedur fisioterapis akan membantu mengembalikan fungsi motorik hanya sebagian, oleh karena itu dianjurkan untuk dilakukan secara kompleks dengan metode pengobatan lainnya.

Pengobatan alternatif

1. Ambil satu sendok teh peoni mengelak (akar kering) dan tuangkan tiga cangkir air panas rebus. Bersikeras satu jam, lalu saring. Perlu satu sendok makan tiga kali sehari selama seperempat jam sebelum makan.
2. Ambil satu sendok teh daun segar pewarna sumato dan sejumlah cokelat. Tuangkan satu cangkir air panas rebus. Bersikeras satu jam dan ketegangan. Dibutuhkan setengah jam sebelum makan satu sendok makan tiga kali sehari.
3. Infus pinggul mawar dapat digunakan untuk membuat bak mandi khusus, yang cukup efektif untuk kelumpuhan tungkai bawah.

Rehabilitasi fisik dengan kelumpuhan perifer

Peran utama dalam rehabilitasi fisik pada kelumpuhan perifer dimainkan oleh latihan fisioterapi. Ini membantu mengembalikan sebagian gerakan. Satu set latihan fisik untuk perawatan kelumpuhan perifer terdiri dari:

1. Meletakkan di posisi yang benar dari anggota tubuh yang lumpuh (tungkai).
2. Melaksanakan pijatan.
3. Gerakan aktif dan pasif.

Dengan kelumpuhan perifer sangat penting untuk memberi tubuh posisi seperti itu yang akan membantu di masa depan untuk mencegah perkembangan kontraktur. Pijat harus selektif. Otot paretik dapat dipijat dengan bantuan semua metode, tapi yang antagonis - hanya membelai. Gerakan pasif juga dilakukan dengan pijatan. Ketika seorang pasien mengembangkan gerakan independen, latihan aktif ditambahkan secara bertahap ke mereka. Efisiensi yang hebat adalah senam, yang diadakan di kolam renang atau bak mandi.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Pencegahan

1. Hal ini diperlukan untuk mengobati penyakit menular pada waktu yang tepat.
2. Lepaskan semua kebiasaan burukmu
3. Memimpin gaya hidup sehat (lebih sering pergi ke luar rumah, berjalan-jalan, melakukan latihan fisik).
4. Makanlah dengan benar.
5. Jika Anda memiliki masalah kesehatan, hubungi dokter Anda segera.
6. Pantau tekanan darah.

[58], [59], [60]

Ramalan cuaca

Saat memilih pengobatan yang tepat dan diagnosis tepat waktu, kelumpuhan perifer bisa hampir sepenuhnya atau sepenuhnya sembuh.

[61], [62], [63], [64], [65]