Kontrak
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kontraktor - pembatasan mobilitas sendi, namun dengan kehadiran yang jelas di dalamnya volume pergerakan; imobilitas lengkap sendi didefinisikan sebagai ankilosis sendi; dan kemungkinan hanya gerakan menghukum di sendi disebut kekakuan sendi.
Klasifikasi kerja mencakup beberapa posisi, contracture terbagi menjadi: bawaan dan diakuisisi; aktif (dengan pembatasan gerakan aktif); pasif (dengan pembatasan gerakan pasif) dan pasif secara aktif; primer, bila penyebab pembatasan gerakan adalah patologi pada sendi, dan sekunder, bila pembatasan gerakan disebabkan oleh patologi jaringan sekitarnya; Dengan bentuk pembatasan gerakan, kontraktur dibagi menjadi fleksi, ekstensor, leading atau retracting, rotational, mixed type. Sesuai dengan lokalisasi perubahan primer, kontraktur dibagi menjadi dermatogenik, desmogenik, tendogen, myogenic dan arthrogenic. Menurut sifat etiopatogenetik, mereka membedakan: posttraumatic, post-burn, neurogenic, reflex, immobilisasi, okupasi, iskemik.
Kontraktur bawaan: torticollis, kaki pengkor, miring; arthrogryposis, dll - disebut kategori patologi ortopedi. Kontraktur yang diakuisisi terjadi sebagai akibat dari perubahan lokal pada jaringan sendi atau sekitarnya atau di bawah pengaruh faktor umum yang menyebabkan atrofi otot atau gangguan elastisitasnya (kontraksi histeris, keracunan timah, dan lain-lain). Kontraksi dermatogenik terjadi dengan perubahan keloid pada kulit dengan luka bakar, luka bakar, infeksi kronis, terutama spesifik. Kontraktur Desmogenik berkembang saat fasia, aponeurosis dan ligamen berkerut, lebih sering dengan trauma konstan, misalnya kontraksi Dupuytren di pergelangan tangan. Kontraksi tendogenik dan myogenic berkembang dengan perubahan sikatrikial pada tendon, vagina, otot dan jaringan sekitarnya. Tapi mungkin ada alasan lain: kerusakan pada kelompok otot posterior atau saraf perifer dapat menyebabkan hiperfungsi otot antagonis; dengan neuralgia dan myositis, kontraksi spastis otot yang terus-menerus dapat terbentuk; Dengan imobilisasi berkepanjangan dalam posisi ganas, redistribusi traksi otot bisa berkembang, dll.
Kontraindikasi arthrogenik berkembang setelah fraktur intraartikular, dengan penyakit inflamasi atau degeneratif kronis pada sendi dan kapsul. Patogenesis yang paling kompleks adalah kontraktur neurogenik, diagnosisnya termasuk pada kompetensi neuropatologis.
Pembatasan gerakan di sendi adalah gejala demonstrasi yang cukup jelas.
Prosesnya, sebagai aturan, berkembang perlahan, kadang-kadang selama bertahun-tahun. Dokter bedah penting untuk menetapkan etiologi ortopedi dari proses ini dan merujuk pasien tersebut ke spesialis - ahli trauma, konboustiologi atau bedah plastik. Untuk diagnosis, radiografi sendi, sebaiknya dalam fase gerak yang berbeda (film sinar-X). Volume gerakan ditentukan oleh goniometer. Dalam semua kasus, pasien harus diajak berkonsultasi oleh ahli saraf.
[