Kelumpuhan Todd

Epilepsi atau "epilepsi" seperti yang disebut oleh orang-orang di masa lalu. Cukup sering, setelah kejang pertama menderita epilepsi mulai manusia "sentuhan" kram, menerima istilah medis kelumpuhan Todd. Tanda-tanda kelumpuhan atau paresis, yang mulai muncul setelah kejang, pertama kali dijelaskan pada tahun 1855 oleh dokter Inggris Robert Benkli Todd (RB Todd), setelah fenomena medis mendapat namanya.

Penyebab kelumpuhan Todd

Meskipun penelitian medis tingkat tinggi, sampai saat ini, belum memungkinkan untuk menetapkan penyebab kelumpuhan Todd. Oleh karena itu, tidak perlu membicarakan kemungkinan untuk mempengaruhi proses ini.

Pakar medis, berdasarkan data tidak langsung, hanya bisa berasumsi bahwa fenomena penghambatan, provokasi yang merupakan disfungsi sistem neurotransmitter, bisa menjadi sumber perkembangan gejala patologis yang dimaksud.

Penyebab lain dari patologi, mungkin, adalah:

• Status epilepsi, di mana serangan ini terjadi satu demi satu, biasanya selama setengah jam.
• Penipisan serebral.
• Pertumbuhan tumor, mempengaruhi jaringan otak.
• Ensefalitis, terutama karakter herpetik.
• Ensefalitis serebral fokal
• Gangguan metabolisme lipid.
• Kenaikan tingkat trigliserida dalam kombinasi dengan parameter menurunkan kolesterol HDL (high-density lipoprotein).
• Adanya anamnesis penyakit serebrovaskular iskemik.
• Adanya penyakit jantung iskemik.

[1], [2], [3]

Gejala kelumpuhan Todd

Kejang epilepsi dimulai - gambarnya bukan untuk orang yang lemah. Tapi konsekuensi kejang juga tidak membawa kelegaan pada pasien. Gejala kelumpuhan Todd dapat mewujudkan dirinya sendiri dalam ketidakmungkinan orang yang terkena dampak pada periode pasca-epilepsi, melakukan gerakan apapun.

Di negara ini seseorang bisa bertahan dari satu sampai dua hari. Paling sering, dokter memperbaiki kelumpuhan satu sisi (tidak lengkapnya gerakan sewenang-wenang) atau paresis (pengurangan kekuatan pada otot atau pada kelompok otot). Secara bertahap ada regresi dari blokade motor.

Ada kasus pelanggaran dalam karya aparatus visual dan pidato.

Terutama, dengan munculnya simtomatologi semacam itu, gambar ini bisa dianggap sebagai stroke. Pada tahap awal manifestasinya, hanya spesialis berpengalaman yang bisa membedakan diagnosis. Tapi seiring berjalannya waktu, setelah satu atau dua hari, fungsi motorik otot mulai pulih secara bertahap, ketika, seperti halnya stroke, ini tidak akan terjadi begitu cepat.

Post-epilepsi kelumpuhan Todd

Gangguan postur pada aktivitas motorik, yang dapat diamati dari beberapa menit, jam, kadang sampai beberapa hari setelah epilepsi yang terjadi, diberi label sebagai kelumpuhan post-epileptic Todd.

Dalam kasus ini, spesialis dapat menyatakan hilangnya kemungkinan gerakan sukarela secara keseluruhan dalam satu setengah bagian tubuh, sebagai akibat dari gangguan konduktivitas neuron sentral (hemiplegia) atau kelumpuhan, terbatas pada salah satu ekstremitas (monoplegia). Lesi lokal pada jaringan otak diamati.

Diagnostik kelumpuhan Todd

Pada pelayanan dokter adalah berbagai macam alat dari berbagai teknik yang dikembangkan untuk membantu perumusan diagnosis tertentu. Diagnosis kelumpuhan Todd terutama terjadi pada klasifikasi keparahan lesi yang sakit. Dengan bantuan tes khusus, dokter yang merawat menentukan tingkat imobilitas otot, kelemahan mereka, melakukan pemeriksaan fisik.

Pembagian ini mengikuti sistem lima poin:

• Lima poin - lengkap kelumpuhan, kekuatan otot pasien normal.
• Empat poin - indikator daya berkurang, namun korbannya tidak hilang aktivitasnya, dia hampir bisa mengatasi resistensi tangan dokter.
• Tiga poin - gejala kekakuan gerak diamati secara visual, namun korban mampu melakukan gerakan tertentu, mengatasi gaya gravitasi, namun sudah bermasalah untuk mengatasi resistensi tangan dokter.
• Dua titik - pergerakannya sangat lemah, seseorang tidak bisa mengatasi kekuatan gravitasi bumi.
• Satu titik - ada sedikit tanda aktivitas motor.
• Poin nol - aktivitas dalam gerakan tidak ada sama sekali, kelumpuhan lengkap.

Setelah itu dokter mengumpulkan anamnesis yang paling menyeluruh dari pasien.

Diagnosis lebih lanjut dari kelumpuhan Todd dilakukan berdasarkan teknik diagnostik semacam itu:

1. Komputer tomografi otak. Hal itu memungkinkan untuk mengenali pendarahan baru-baru ini, atau untuk menentukan lokalisasi stroke yang mempengaruhi area besar jaringan otak.
2. MRI atau magnetic resonance angiography (MRA) memiliki keunggulan yang signifikan dibandingkan dengan computed tomography, terutama pada diferensiasi awal iskemia serebral dan hasil penelitian mengenai keadaan pembuluh serebral.
3. Angiografi serebral adalah metode untuk memvisualisasikan pembuluh-pembuluh otak dengan bantuan pengenalan media kontras ke dalamnya dan fotografi sinar-X berikutnya. Studi ini diberikan dalam kasus ketika studi resonansi magnetik tidak memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis.
4. Elektrokardiografi (EKG) adalah metode pemeriksaan elektrofisiologis aktivitas jantung dalam kondisi normal dan patologis, mencatat aktivitas listrik total jantung dari area tertentu di tubuh.
5. Echocardiography (EchoCG) adalah teknik diagnostik untuk pemeriksaan ultrasound yang memungkinkan visualisasi gangguan fungsional dan morfologi pada jaringan jantung dan katup jantung. Hal ini didasarkan pada mendapatkan sinyal pantulan dari komponen struktural jantung.
6. The electroencephalogram (EEG) adalah sebuah survei, dimana tingkat aktivitas otak listrik diukur dan dicatat.

Hanya setelah melakukan semua kegiatan penelitian yang diperlukan, dokter yang merawat dapat membuat diagnosis yang benar.

Pengobatan kelumpuhan Todd

Diagnosis ditegakkan, dan Anda dapat mengambil tindakan untuk menghentikan masalah. Karena fakta bahwa tidak ada alasan yang jelas untuk memprovokasi perkembangan patologi pada periode pasca-epilepsi, tidak perlu membicarakan terapi yang sangat efektif. Petugas medis menjalani perawatan simtomatik terhadap kelumpuhan Todd, karena tanda-tanda imobilisasi patologis pada tubuh atau kelompok otot yang terpisah dapat terlihat segera dan mulai mengalami kemunduran secara mandiri dalam waktu singkat.

Jika tingkat kelumpuhan kurang jelas, maka penggunaan obat-obatan tidak diperlukan. Dengan patologi yang lebih parah, cukup sering, dokter yang merawat meresepkan sediaan pasiennya dari kelompok benzodiazepin. Ini mungkin midazolam (Midazolamum), diazepam (Valium), lorazepam (Ativan), serta phosphenytoin (Segeuh) atau fenitoin (Dilantin).

Laurazepam (Ativan) diberikan secara oral 1 g dua sampai tiga kali sepanjang hari. Dengan tidak adanya efek terapeutik, dosisnya bisa ditingkatkan menjadi 4-6 g setiap hari, namun tidak lebih tinggi.

Kontraindikasi untuk pengobatan ini meliputi: peningkatan intoleransi terhadap tubuh pasien dari satu atau lebih komponen lorazepam, dan juga jika pasien memiliki riwayat glaukoma sudut tertutup, ketergantungan obat dan / atau alkohol, disfungsi hati dan / atau ginjal, dan lain-lain.

Dari baris kedua sediaan farmakologis, fenitoin diberikan secara intravena, diencerkan dengan 0,9% garam. Jumlah obat yang diberikan dihitung sebagai 10-15 mg per kilogram berat badan pasien. Obat diberikan secara perlahan, tidak lebih cepat dari 50 mg / menit.

Pencegahan

Tidak ada rekomendasi yang tidak ambigu mengenai pencegahan patologi saat ini. Oleh karena itu, pencegahan kelumpuhan Todd oleh petugas medis dapat direkomendasikan hanya satu: untuk menjalani gaya hidup sehat dan untuk melindungi kesehatan seseorang dengan secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan di institusi khusus.

[4], [5], [6], [7]

Ramalan cuaca

Jika gejala paralitik tidak termanifestasi, maka tidak perlu menerapkan pengobatan yang signifikan. Prognosis kelumpuhan Todd dalam situasi seperti ini menguntungkan, semua fungsi tubuh segera pulih dan pulih kembali.

Jika kelumpuhan itu lengkap dan langgeng - situasinya agak lebih rumit, namun entah kepekaan dan kekuatan jaringan otot semuanya sama, meski lebih lambat, namun dipulihkan, lebih sulit dengan epilepsi itu sendiri, serangannya bisa terjadi kapan saja.

Betapa lebih banyak orang yang tidak tahu tentang dirinya sendiri, tubuhnya dan penyakit-penyakit yang mengancam kesehatannya. Belum lama ini, salah satu dari mereka dijelaskan - kelumpuhan Todd, yang, tanpa membawa ketidaknyamanan yang jauh dan lama, masih merupakan sinyal serius tentang kekalahannya. Karena tidak disesalkan, akar penyakit yang dipertimbangkan dalam artikel ini belum sepenuhnya terungkap sampai sekarang, dan hipotesis yang diajukan oleh dokter modern belum sepenuhnya dipelajari.

[8]