Keracunan tembaga

Tembaga - logam yang terletak di tabel periodik di nomor 29, adalah komponen mineral yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh manusia. Asupan tembaga yang tidak mencukupi dalam tubuh menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat dan perifer, penurunan kepadatan tulang dan penyakit sendi, anemia defisiensi zat besi, depigmentasi kulit dan rambut, dan disfungsi sistem kekebalan. Asupan yang berlebihan itu menyebabkan keracunan tembaga.

Tembaga dan senyawanya dapat masuk ke sistem tubuh melalui saluran pencernaan, saluran pernapasan, dan diserap melalui kulit. Keracunan bisa akut atau kronis. [1]

Penyebab keracunan tembaga

Asupan harian dua hingga tiga miligram tembaga dengan makanan dianggap aman untuk orang dewasa. Ini ditemukan dalam banyak makanan: jeroan, coklat, biji-bijian, polong-polongan, biji-bijian, kacang-kacangan, banyak buah-buahan dan sayuran, bahkan dalam air biasa. Produk yang ramah lingkungan dapat dimakan dengan aman tanpa takut keracunan, sedangkan produk yang terkontaminasi dapat menyebabkan keracunan yang parah. Tapi di sini kita sudah akan berbicara tentang keracunan dengan pestisida, dan makanan hanyalah cara untuk mengirimkannya. Misalnya, tembaga sulfat atau tembaga sulfat digunakan oleh tukang kebun dan produksi pertanian massal untuk nutrisi tanaman, dan memerangi hama jamur dan serangga. Fungisida yang diketahui penduduk musim panas adalah campuran Bordeaux dan Burgundy, agen dengan oksiklorida tembaga. Jika Anda menggunakannya sesuai dengan instruksi, masalah tidak akan terjadi. Dan pelanggarannya bisa berakibat serius, termasuk kematian. Konsentrasi tembaga yang tinggi bisa berada di hati hewan dan burung jika mereka minum air yang terkontaminasi atau makan makanan yang terlalu jenuh. Tidak mungkin untuk diracuni dengan tembaga, hanya dengan makan produk yang mengandungnya, kita tidak bisa makan terlalu banyak, misalnya 3,5 kg bayam dalam sekali makan. [2]

Konsentrasi racun tembaga dan senyawanya dapat terbentuk dalam makanan jika peralatan tembaga digunakan secara tidak benar, ia cepat teroksidasi, terutama di lingkungan yang lembab, dengan pembentukan patina (lapisan kehijauan). Interaksi dengan asam makanan selama pemanasan dalam peralatan masak tersebut berkontribusi pada fakta bahwa makanan yang dimasak menjadi beracun. Piring tembaga tidak cocok untuk penyimpanan makanan matang dalam jangka panjang.

Tembaga digunakan dalam pengobatan, resmi dan rakyat: sebagai mikroelemen vital, terkandung dalam kompleks vitamin-mineral dan suplemen makanan, itu adalah bagian dari antiseptik dan agen eksternal astringen, kawat tembaga di perangkat intrauterine menghambat aktivitas sperma dan mencegah pembuahan. Obat yang mengandung tembaga harus digunakan dengan benar sesuai dengan dosis dan durasi pengobatan yang dianjurkan. [3]

Pipa tembaga tersedia dalam peralatan hemodialisis. Oleh karena itu, pasien yang memerlukan prosedur rutin berisiko mengalami sindrom toksisitas tembaga intravena.

Tembaga dan senyawanya banyak digunakan di berbagai industri. Bahaya pekerjaan dikaitkan dengan produksi, pengerjaan logam dan pengelasan logam non-besi, bahan kimia, cat dan pernis, industri pertukangan kayu, konstruksi dan pekerjaan pertanian.

Faktor risiko

Faktor risiko utama keracunan tembaga adalah pelanggaran aturan penggunaan zat yang mengandungnya dan keselamatan pribadi saat bekerja dengannya:

• overdosis dengan vitamin, suplemen makanan dan agen eksternal; pelanggaran durasi pengobatan, waktu pemasangan IUD, dll.;
• sikap ceroboh terhadap pestisida pertanian yang berbahan dasar tembaga sulfat dalam kehidupan sehari-hari: menyimpannya dalam wadah yang tidak bertanda, yang dapat menyebabkan tertelan secara tidak sengaja dan keracunan akut; mengabaikan langkah-langkah keamanan (pemrosesan harus dilakukan dengan sarung tangan dan respirator), resep yang direkomendasikan untuk menyiapkan larutan dan waktu penyemprotan (setidaknya dua minggu sebelum panen yang diharapkan);
• mengabaikan aturan keselamatan yang ditentukan di tempat kerja. [4]

Patogenesis

Patogenesis keracunan tembaga dikaitkan dengan efek fisiologisnya pada tubuh. Ini memainkan peran penting dalam proses metabolisme, karena ini adalah bagian dari sebagian besar enzim yang mengkatalisis oksidasi protein dan karbohidrat. Ketika tubuh terlalu jenuh dengan tembaga dan senyawanya, kelebihan ion tembaga bebas muncul, yang bereaksi dengan nitrogen amina dan gugus protein SH untuk membentuk senyawa tak larut yang stabil, akibatnya pembentukan enzim dalam tubuh menurun dan enzim penting menjadi tidak aktif., misalnya, sitokrom oksidase, katalisator untuk tahap akhir pernapasan seluler, yang menyebabkan hipoksia jaringan; sintesis protein seruloplasmin berkurang, yang menyebabkan gangguan pada oksidasi poliamina dalam plasma darah; sintesis kolagen dan elastin menurun, yang mempengaruhi kekuatan dinding pembuluh darah, tulang rawan artikular, tendon dan kondisi kulit. [5]

Efek oksidasi langsung dari ion tembaga bebas pada membran eritrosit yang berlebih menyebabkan kerusakan dan hemolisis patologis. Ini adalah komplikasi paling umum dari keracunan tembaga. Ini berkembang sangat cepat - pertama, methemoglobinemia (peningkatan kandungan hemoglobin teroksidasi, menyebabkan hipoksia jaringan), kemudian hemolisis patologis.

Jumlah tembaga terbesar jika terjadi keracunan berasal dari saluran pencernaan ke hati, parenkimnya rusak, penyakit kuning dan manifestasi hepatotoksisitas lainnya berkembang. [6]

Konsekuensi dari hemolisis intravaskular masif dapat berupa gagal ginjal dan pernapasan. Ion tembaga bebas yang beredar di dalam tubuh dalam jumlah besar dapat memiliki efek merusak langsung pada sel pembuluh darah dan kardiomiosit. Dalam kasus yang paling parah, sepsis, hipotensi, dan syok dapat dimulai. 

Keracunan fatal dengan tembaga dan senyawanya jarang terjadi, dan terutama terkait dengan konsumsi yang disengaja, misalnya, sejumlah besar larutan tembaga sulfat untuk tujuan bunuh diri. Menelan secara tidak sengaja bahkan sejumlah besar zat beracun jarang menyebabkan keracunan yang fatal, karena, seperti yang dijelaskan oleh para ahli, efek garam tembaga pada mukosa lambung segera menyebabkan muntah refleks, yang dengannya sebagian besar zat beracun yang diserap dihilangkan. Selain itu, tembaga menyebabkan penggumpalan darah di mukosa saluran pencernaan, yang juga mencegah penyerapan racun. Keracunan kronis, tetapi tidak fatal berkembang lebih sering pada orang-orang yang profesinya terkait dengan kontak terus-menerus dengan zat yang mengandung tembaga dan senyawanya. Statistik keracunan menunjukkan bahwa jumlah terbesar keracunan tembaga dengan berbagai tingkat keparahan adalah karakteristik daerah dengan pemeliharaan anggur yang berkembang. [7]

Gejala keracunan tembaga

Pada keracunan akut dengan tembaga dan senyawanya, gejala muncul setelah beberapa jam. Tingkat keparahan dan kecepatan manifestasi keracunan tergantung pada jumlah zat beracun yang masuk ke tubuh. Rute penetrasi yang berbeda memiliki karakteristik spesifiknya sendiri, tetapi secara umum, yang menunjukkan keracunan dengan senyawa tembaga, adalah kompleks dari gejala berikut: nyeri otot dan perut, mual (muntah), tinja encer, asidosis, radang pankreas akut, methemoglobinuria dan hemolisis patologis.

Yang paling berbahaya adalah menelan sejumlah besar senyawa tembaga ke dalam saluran cerna. Dosis mematikan bersyarat dalam kasus ini dianggap asupan 0,15 hingga 0,3 g tembaga sulfat per kilogram berat badan korban. Tanda pertama dimanifestasikan oleh iritasi pada mukosa lambung: nyeri dan muntah. Keracunan garam tembaga, terutama tembaga sulfat, membuat warna muntahan menjadi kebiru-biruan. Tapi ini bukan tanda spesifik, karena warnanya bisa terjadi keracunan dengan asam borat, biru metilen, pewarna makanan. 

Pada konsentrasi bahan toksik yang tinggi, perdarahan gastrointestinal dan perforasi dapat terjadi. Selain itu, pasien sering mengeluhkan nyeri dada dan rasa manis logam di mulut.

Dari saluran pencernaan, tembaga masuk ke hati, sehingga gejala selanjutnya adalah tanda kerusakan hati. Secara lahiriah - penyakit kuning menyebar. Bersamaan dengan kerusakan hati, gejala hemolisis muncul. [8]

Tidak setiap gejala dinilai secara terpisah, tetapi keseluruhan kompleks. Keracunan dengan sediaan tembaga, makanan yang disiapkan dan / atau dibiarkan untuk disimpan di piring tembaga, produk pertanian yang terkontaminasi, tembaga sulfat yang tertelan secara tidak sengaja atau disengaja dimanifestasikan oleh iritasi saluran pencernaan dengan gejala dispepsia, diikuti dengan peningkatan gagal hati-ginjal dan kerusakan organ lain.

Manifestasi klinis meningkat pesat kira-kira dengan urutan sebagai berikut: bersamaan dengan mual dan nyeri perut paroksismal, pasien merasakan rasa logam manis di rongga mulut, mungkin ada sensasi terbakar di mulut dan di kerongkongan, terutama jika selaput lendir mereka dalam kontak langsung dengan bubuk atau larutan senyawa tembaga, sifat haus dan hipersalivasi, mual cepat diatasi dengan muntah yang memiliki semburat kebiruan atau kehijauan. Ketika massa beracun mencapai usus, perut kembung dan diare bergabung. Feses juga bisa berwarna kebiruan dan berlumuran darah. Tanda-tanda tindakan hepatotoksik dan hemotoksik muncul cukup cepat - sklera mata, kulit menguning, menutupi lidah, tekanan darah turun, mual dan muntah meningkat, nyeri otot dan sendi muncul, dan dalam kasus yang parah, suhu tinggi naik. Semua ini berkembang dengan latar belakang gejala keracunan umum: pucat, semakin lemah, pusing, sakit kepala, demam. Gagal ginjal dimanifestasikan oleh gangguan disurik, retensi urin akut bisa terjadi. 

Selanjutnya, posisi pasien dapat diperburuk oleh gagal napas, gagal jantung, hipotensi, sepsis, hingga berkembangnya syok toksik. Dengan bantuan tepat waktu, pasien dalam gambaran klinis mungkin tidak memiliki semua gejala.

Keracunan inhalasi biasanya lebih mudah. Karena selaput lendir organ pernapasan bersentuhan dengan bubuk atau senyawa aerosol tembaga, pasien merasakan tanda pertama seperti terbakar dan kekeringan pada selaput lendir hidung dan tenggorokan, berubah menjadi merah, ada sensasi terbakar. Di bawah kelopak mata, hiperemia, lakrimasi, penglihatan kabur). Tenggorokan terus menggelitik, "tikungan" di hidung, saya ingin bersin dan batuk. Korban “tidak memiliki cukup udara” hingga mati lemas, ia mengalami sesak nafas yang parah, suara parau, kesulitan menelan. Gejala berkembang dengan latar belakang semakin lemah, demam parah, berkeringat, sakit kepala, nyeri sendi dan otot. Varian dari keracunan inhalasi adalah perkembangan dari apa yang disebut demam pengecoran. Gejalanya sama, tetapi lebih terasa: tersedak, batuk tersumbat, demam hingga hiperpiretik, disertai menggigil dan keringat berlebih. Dengan latar belakang keracunan, pengaburan kesadaran berkembang dengan sindrom halusinasi delusi hingga pingsan. Setelah suhu turun, gejala pernapasan dan terkadang psikotik tetap ada. Demam pengecoran biasanya hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari.

Tembaga oksiklorida dianggap pestisida yang lebih mudah digunakan dan kurang beracun dibandingkan senyawa lain dari logam ini. Keracunan tembaga kloroksida ketika masuk ke saluran pernapasan atau saluran pencernaan secara klinis dimanifestasikan sebagai keracunan tembaga, biasanya berlanjut dalam bentuk yang lebih ringan. Jika zat tersebut mengenai kulit yang tidak terlindungi, maka peradangannya, lesi eksim dapat dimulai.
Keracunan tembaga melalui kulit lebih umum terjadi pada tembaga sulfat, karena dapat menembus ke dalam tubuh dari kulit utuh akibat reabsorpsi keringat. Selain itu, tembaga adalah antiseptik dan astringen dan digunakan untuk mengobati, misalnya, luka bakar. Penyerapannya lebih intensif melalui kulit yang rusak. Setelah berulang kali dioleskan salep yang mengandung tembaga, pasien menunjukkan gejala keracunan kronis dan penggelapan lokal pada kulit.

Ketika dosis berlebih kecil masuk ke tubuh untuk waktu yang lama, keracunan tembaga kronis terjadi. Dalam kasus ini, gejala meningkat secara perlahan dan bertahap. Kelelahan kronis, muncul serangan mual dan pusing secara berkala, nafsu makan terganggu, kadang bisa muntah dan buang air besar. Sklera mata, kulit dan selaput lendir memperoleh warna kekuningan, rambut pirang memperoleh warna kehijauan (omong-omong, efek ini juga diamati pada perenang, karena air di kolam didesinfeksi dengan cara yang mengandung tembaga). Perbatasan merah dapat muncul pada selaput lendir gusi, gigi mulai semakin memburuk, fokus iritasi dari hiperemia dan ruam hingga bintik-bintik eksim muncul pada kulit. Gejala gangguan gastrointestinal, disfungsi hati dan ginjal, gangguan endokrinologi mungkin muncul, pertahanan tubuh menurun, keadaan psikologis berubah, muncul masalah neurologis, hematopoiesis terganggu - pemeriksaan laboratorium menunjukkan penyimpangan dari norma hampir semua parameter darah (pansitopenia). [9]

Dalam hal tingkat keparahan, ini menonjol:

• keracunan ringan - dimanifestasikan oleh gangguan pencernaan yang sembuh sendiri dalam beberapa jam berikutnya, gejala luka bakar pada selaput lendir mulut dan faring setelah menelan oral, hidung, mata dan saluran pernapasan bagian atas - dengan penghirupan, nefropati minor;
• keracunan sedang - ditandai dengan gangguan saluran pencernaan yang lebih parah, pendarahan dari kerongkongan dan / atau perut dapat terjadi, durasi yang memakan waktu sekitar 24 jam, dipersulit oleh perkembangan nefro dan hepatopati sedang;
• parah - gejala parah gangguan saluran cerna bertahan selama beberapa hari dan dipersulit oleh perdarahan, yang bisa berakibat fatal, seperti syok eksotoksik dekompensasi, hemolisis ditandai dengan kandungan serum hemoglobin bebas yang tinggi (hingga 600 g / l) dan durasi dari dua hingga enam hari, selain itu, ada perkembangan anemia, hepato- dan nefropati (tahap awal fase toksikogenik) dan gagal ginjal-hati gabungan akut yang parah, yang penampilannya menunjukkan permulaan tahap akhir dari fase toksikogenik keracunan.

Jika pasien sering muntah dan diare dengan tanda-tanda dehidrasi yang meningkat, terlebih lagi ketika kotoran darah terlihat dalam muntahan dan / atau tinja, maka ambulans perlu segera dipanggil. Bantuan medis darurat diperlukan jika korban mengalami demam tinggi (suhu tubuh mencapai nilai piretik dan lebih tinggi), gejala "abdomen akut", gangguan fungsi pernafasan, ekskresi dan menelan. [10]

Komplikasi dan konsekuensinya

Keracunan tembaga akut dapat berakhir dengan berbagai cara: dari pemulihan yang benar-benar berhasil dalam kasus ringan dengan situasi satu kali hingga hasil yang fatal. Konsekuensinya secara langsung bergantung pada dosis zat beracun yang diterima, asupan oral 10 hingga 20 g tembaga sulfat biasanya berakhir dengan kematian korban, meskipun bantuan diberikan tepat waktu. Ini terjadi pada akhir minggu tepat selama hemodialisis. Tapi, bagaimanapun, tidak semua. Konsentrasi tembaga yang tinggi tidak selalu menentukan hasil keracunan. Banyak hal tergantung pada usia pasien, keadaan umum kesehatannya, dan karakteristik individu organisme. Bagaimanapun, penting untuk berjuang untuk bertahan hidup, karena sulit untuk memprediksi hasil dari keracunan, bahkan parah, seperti yang ditunjukkan oleh praktik. Tetapi bagaimanapun juga, bantuan tepat waktu meningkatkan kemungkinan hasil yang sukses.

Komplikasi keracunan akut bisa berupa:

• Sindrom DIC;

• perforasi dan perdarahan dari saluran gastrointestinal;
• pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit, dehidrasi;
• nefropati toksik, gagal ginjal akut;
• hepatopati toksik diikuti oleh ensefalopati;
• pelanggaran hematopoiesis, sirkulasi darah, hipoksia jaringan, perubahan nekrotik pada organ;
• gangguan pada sistem pernapasan, kardiovaskular, dan saraf;
• sepsis, syok toksik;
• kematian akibat komplikasi parah dari sistem vital tubuh.

Keracunan kronis tidak memiliki gambaran klinis yang jelas. Konsekuensinya tumbuh perlahan dan mengarah pada perkembangan perubahan degeneratif-distrofik di berbagai organ, berkembang menjadi penyakit mematikan. Hati dan ginjal paling sering terkena. Kasus sirosis hati pada anak cukup umum di negara berkembang. Ini terjadi akibat keracunan air kronis, yang disimpan dalam wadah tembaga yang sebelumnya digunakan untuk menyimpan susu. [11]

Di negara-negara dengan pemeliharaan anggur yang maju, mereka yang bekerja di industri ini sering menderita pneumosklerosis ("penyakit semprotan kebun anggur"). Juga, konsekuensi dari keracunan kronis dengan senyawa tembaga adalah sirosis nodular kecil pada hati, hemangiosarkoma hati, adenokarsinoma paru, yang menunjukkan onkogenisitas paparan jangka panjang terhadap senyawa tembaga. Terdapat gagal ginjal, lesi pada sistem saraf pusat, dan sangat beragam dari tremor ekstremitas hingga kejang epileptiform, gangguan vaskular, ulkus dan erosi pada selaput lendir organ yang kontak dengan debu dan asap, khususnya lesi pada kornea, konjungtiva dan struktur mata lainnya diketahui. Kontak yang terlalu lama dengan jumlah tembaga yang berlebihan dan senyawanya menghambat proses hematopoiesis, dan pansitopenia berkembang. Dan kualitas darah mempengaruhi fungsi semua sistem tubuh.

Dengan latar belakang keracunan kronis dengan dosis kecil tembaga dan senyawanya, gangguan metabolisme paradoks dapat terjadi: ion bebas mulai disimpan di jaringan berbagai organ - hati, ginjal, iris, menyebabkan keracunan lokal di dalamnya, sementara di dalam tubuh secara keseluruhan ada kekurangan elemen ini dan terkait dengan pelanggarannya.

Diagnostik keracunan tembaga

Keracunan tembaga dan senyawanya didiagnosis berdasarkan kondisi pasien dan data bahwa ia telah melakukan kontak dengan bahan kimia tersebut. [12]

Tes konsentrasi tembaga plasma atau darah utuh dapat mendukung asumsi tersebut. Pastikan untuk melakukan studi laboratorium terhadap kadar serum bilirubin langsung dan tidak langsung, kadar hemoglobin bebas (dengan fotoelektrokolorimetri), elektrolit plasma, aktivitas enzim hati, mengukur waktu protrombin dan menilai keseimbangan air. Tes urine dan darah klinis dilakukan untuk menilai kesehatan secara keseluruhan. [13]

Jika perlu, diagnosis instrumental ditentukan: ultrasonografi hati dan ginjal, fibrogastroskopi, sinar-X dan penelitian lainnya.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan dengan keracunan dengan zat lain, penyakit gastrointestinal akut, patologi hati dan ginjal yang tidak beracun. [14]

Pengobatan keracunan tembaga

Di rumah, Anda bisa memberikan bantuan kepada korban, yang akan mengurangi kekuatan faktor yang mengganggu. Jika menghirup debu atau uap tembaga dan senyawanya, cuci selaput lendir mata yang terkena dengan air mengalir, bilas hidung, bilas tenggorokan. Dianjurkan untuk minum banyak cairan yang dikombinasikan dengan diuretik. Taktik ini mempercepat detoksifikasi tubuh.

Jika bahan mengenai kulit, cuci area kontak beberapa kali dengan air bersih. 

Pada tanda-tanda pertama keracunan dengan menelan zat beracun - gangguan pencernaan, mereka memberikan bantuan, yang biasanya terjadi pada kasus keracunan. Jika tembaga dan senyawanya tertelan melalui jalur oral, lavage lambung dilakukan untuk membersihkan air cucian dan diberikan enterosorben. Meskipun pada kebanyakan kasus, pasien sudah mengalami muntah-muntah yang parah, sehingga mereka memberinya banyak air untuk diminum untuk menggantikan cairan yang hilang. Susu, asam dan minuman berlemak sebaiknya tidak diberikan. [15]

Korban diberikan ketenangan: mereka menidurkannya di kamar yang berventilasi baik, menutupi kehangatan jika dia menderita kedinginan, meletakkan serbet basah yang dingin di dahinya jika panas. Jika ada bekas darah di muntahan, Anda bisa meletakkan kompres es di perut Anda. [16]

Tindakan lebih lanjut dilakukan di bawah pengawasan personel medis. Dalam kasus keracunan ringan, pasien dapat ditinggal di rumah, dalam kasus lain dia dirawat di rumah sakit. Kebutuhan rawat inap harus diputuskan oleh dokter.

Di institusi medis, pasien diresepkan detoksifikasi dan terapi suportif secara individual berdasarkan gejala dan pemeriksaan yang ada. Penghapusan senyawa tembaga dari saluran pencernaan - lavage probe jarang dilakukan, karena muntah terus menerus berkembang pada sebagian besar pasien yang keracunan zat ini. Tetapi jika perlu, pencucian dengan probe juga dapat diterapkan dengan memasukkannya di awal dan di akhir prosedur unitiol agen pengompleks (dari 50 hingga 100 mg). [17]

Untuk membersihkan usus, obat pencahar diresepkan, jika terjadi keracunan dengan tembaga dan senyawanya, sediaan yang didasarkan pada lemak, seperti minyak jarak atau parafin cair, dihindari.

Tetapi lebih sering, sebelum meresepkan agen pengompleks, korban dihentikan muntah, mengoreksi parameter fisiologis dasar dan menormalkan keseimbangan elektrolit air.

Agen pengompleks (zat yang mengikat zat beracun) diresepkan untuk gejala hepatotoksisitas parah, gangguan hematopoiesis, dan keracunan tingkat parah. Tindakan mereka belum cukup dipelajari, oleh karena itu, agen yang efektif dalam penyakit Wilson-Konovalov dipilih. Jika pasien tidak lagi muntah terus-menerus, alergi terhadap penisilin, dan ia dapat menelan, penisilamin lebih disukai sebagai obat yang lebih efektif. Obat ini diminum, rata-rata, dosis harian yang direkomendasikan adalah 1 hingga 1,5 g. Ini juga digunakan untuk keracunan tembaga kronis, khususnya, untuk sirosis masa kanak-kanak. Tujuan penggunaan penicillamine adalah untuk mencegah perkembangan hemolisis. Namun, obat tersebut diminum dalam waktu singkat, karena juga dapat menyebabkan efek sebaliknya: anemia, pansitopenia, gangguan fungsi pernapasan dan ekskresi urin. [18]

Namun, dimerkaprol lebih sering digunakan. Efektivitasnya lebih rendah daripada obat sebelumnya, tetapi sebagian besar korban muntah hebat, jadi dimercaprol, yang dapat diberikan secara parenteral (secara intramuskular), memiliki keuntungan yang tidak dapat disangkal. Dalam kasus keracunan parah, dimercaprol dan penicillamine diresepkan secara bersamaan atau satu demi satu.

Informasi tentang metode detoksifikasi ekstrakorporeal masih ambigu, tetapi hemodialisis dan dialisis peritoneal digunakan pada periode awal fase toksikogenik (pada hari pertama atau ketiga). Hemodialisis sangat efektif dalam 12 jam pertama setelah keracunan. Durasi prosedur adalah enam hingga delapan jam, jika perlu, ulangi.

Dialisis peritoneal kurang efektif. Ini digunakan dalam kasus di mana hemodialisis merupakan kontraindikasi untuk korban atau dengan sirkulasi yang lama dari zat beracun dalam darah pasien. Dalam kasus kedua, hemodialisis saja tidak cukup dan dikombinasikan dengan peritoneal.

Pasien ditarik dari keadaan syok eksotoksik menurut protokol standar. Analgesik narkotik, glukokortikosteroid dan obat antispasmodik digunakan dengan latar belakang pengobatan infus masif.

Tanda-tanda hemolisis akut dikontrol dengan baik oleh plasmaphoresis, itu dimulai segera setelah pasien dikeluarkan dari keadaan syok. Pengobatan simtomatik komplikasi juga dilakukan: luka bakar pada selaput lendir, nefropati toksik (pada kasus yang parah, terapi penggantian ginjal dilakukan sampai gejala hemolisis dalam plasma dan urin hilang sama sekali) dan distrofi hati toksik.

Pengobatannya simtomatik, berbagai obat dan vitamin digunakan, tergantung pada komplikasi keracunan, dan fisioterapi diresepkan untuk memulihkan fungsi yang rusak.

Pengobatan alternatif

Keracunan tembaga ringan hanya dapat diobati dengan pengobatan alternatif jika dokter, setelah memeriksa pasien, masih dapat meninggalkannya di rumah. Pemberian pertolongan pertama: lavage lambung dengan larutan kalium permanganat atau saline, penggunaan karbon aktif untuk menyiapkan suspensi penyerap (satu tablet per 10 kg berat korban), kompres dingin di kepala, pembungkus juga dapat dikaitkan dengan pengobatan alternatif.

Jahe atau teh hijau memiliki sifat detoksifikasi (Anda bisa minum teh hijau dengan jahe dan lemon). Anda dapat menghentikan muntah dan diare dengan bantuan air beras, yang nasi bundar yang sudah dicuci direbus selama 10-15 menit dalam jumlah besar air (sekitar 1: 5), disaring dan cairan yang dihasilkan diminum tiga kali sehari., setengah gelas. Atau siapkan rebusan akar calamus dan jahe: tuangkan setengah sendok teh akar cincang dengan segelas air mendidih dan didihkan selama beberapa menit, saring. Minum setengah gelas tiga sampai empat kali sehari. Berguna untuk menambahkan madu sebagai pemanis pada teh. Itu sendiri adalah gudang komponen mineral, kehadirannya membantu menormalkan keseimbangan elektrolit, khususnya, untuk mengoptimalkan konsentrasi natrium dan kalium, yang diperlukan untuk mengembalikan kemampuan ginjal mengeluarkan cairan dan membersihkan darah dari zat-zat beracun.

Resep alternatif dapat digunakan dalam masa pemulihan untuk menormalkan fungsi sistem tubuh yang terganggu.

Normalisasi fungsi ginjal difasilitasi oleh rumput laut atau rumput laut. Setiap hari untuk tujuan terapeutik, Anda perlu mengonsumsi 100 g alga ini. Ini mengandung alginat - sorben alami yang mengikat dan menghilangkan racun dari tubuh, sterol - yang mencegah penggumpalan darah, pektin, menormalkan fungsi sistem pencernaan, antioksidan, vitamin B, yang diperlukan untuk pembentukan darah normal. Ada banyak yodium dalam rumput laut, itulah sebabnya kontraindikasi utamanya adalah hipertiroidisme; Anda tidak boleh menyalahgunakannya untuk orang dengan trombositopenia, dan juga dengan nefritis akut.

Dimungkinkan untuk meningkatkan kerja saluran pencernaan, memulihkan selaput lendir dan kulit, menghentikan proses peradangan di rongga mulut dan, secara umum, meningkatkan daya tahan tubuh menggunakan rebusan buah ceri burung. Ini disiapkan sebagai berikut: 20 buah dimasukkan ke dalam 200 ml air mendidih dan direbus selama 20 menit, dibiarkan dingin sampai sekitar keadaan hangat, disaring dan diminum setengah gelas tiga kali sehari. Sebelum digunakan, buah ceri burung harus diadu, mengandung asam hidrosianat, oleh karena itu, dosis yang disarankan harus diperhatikan dengan ketat. Anda tidak boleh menggunakan rebusan buah ceri burung dengan anemia parah, orang yang menderita migrain dan / atau sembelit, serta diabetes.

Berry seabuckthorn dianggap salah satu yang paling bermanfaat bagi tubuh manusia. Anda bisa memakannya mentah atau diparut dengan madu atau gula, minum jus seabuckthorn, membuat infus dan rebusan. Dalam masa pemulihan, Anda dapat menggunakan minyak seabuckthorn, secara eksternal dan internal. Ini menyembuhkan selaput lendir dan kulit yang rusak dengan baik, mengobati gastritis dan bisul. Cukup dengan makan beberapa buah seabuckthorn sehari, seseorang memenuhi tubuhnya dengan kompleks vitamin esensial, menstabilkan keadaan sistem saraf pusat, fungsi pernapasan, dan menghilangkan sembelit.

Rebusan seabuckthorn dengan madu bisa menghilangkan suara serak. Untuk melakukan ini, 120 g buah beri harus direbus dalam satu liter air selama beberapa menit, dibiarkan dingin, saring, tambahkan 130 g madu cair dan 35 g cognac berkualitas tinggi ke dalam kaldu. Aduk rata, biarkan diseduh dan dalam satu jam obat sudah siap. Ambil 30 ml setiap 1,5 jam.

Dengan gagal ginjal kronis, disarankan untuk minum jus delima utuh, yang juga mengubah komposisi darah menjadi lebih baik. Anda juga bisa membuat infus kulit delima. Untuk ini, satu sendok teh kulit yang dicuci, dikeringkan dan dipotong-potong dituangkan dengan segelas air mendidih selama dua jam. Infus yang disaring diminum tiga kali sehari dalam satu sendok makan.

Hepatosit yang rusak dapat diperbaiki dengan kunyit. Minuman disiapkan dengan bumbu ini: satu sendok teh madu dan sekitar seperempat takaran kunyit yang sama dilarutkan dalam segelas air hangat, diaduk dan diminum.

Pengobatan herbal telah ada sejak lama dan memang dapat membantu memulihkan fungsi organ yang rusak. Tanaman obat mengandung berbagai macam vitamin, mineral, fitohormon, asam organik dan komponen penting lainnya, yang mempengaruhi hampir seluruh tubuh. Anda harus mematuhi resep untuk persiapan, durasi masuk yang disarankan, membiasakan diri dengan kontraindikasi. Jangan lupa bahwa pengobatan alternatif apapun dapat menyebabkan reaksi alergi.

Homoeopati

Pengobatan keracunan homeopati dimulai dengan pemberian pertolongan pertama standar: pengangkatan zat beracun dari tubuh, netralisasi racun yang diserap dan pengobatan komplikasi setelah keracunan. Mereka menghilangkan racun dari saluran pencernaan dengan metode yang sama - menyebabkan muntah, memberikan pencahar, memberikan enema. Agen simtomatik digunakan untuk mendukung aktivitas fungsi vital dasar.

Mengingat jika terjadi keracunan akut, pada umumnya diperlukan tindakan detoksifikasi dan resusitasi darurat dengan penggunaan peralatan modern, maka Anda harus mempercayakan nyawa Anda pada obat resmi. Selama masa rehabilitasi, homeopati dapat membantu memulihkan fungsi organ tubuh. Tetapi dokter yang akrab dengan prinsip kerja obat homeopati harus meresepkan pengobatannya.

Dalam kasus keracunan tembaga, organ pencernaan, hati dan ginjal yang paling terpengaruh, komposisi darah berubah, dan kekuatan pembuluh darah terganggu. Detoksifikasi tubuh yang komprehensif dapat dilakukan dengan memasukkan preparat homeopati multikomponen dalam rejimen pengobatan:

• pengatur metabolisme jaringan Coenzyme Compositum, yang mempengaruhi jalannya reaksi redoks dan mengaktifkan proses detoksifikasi, mengurangi gangguan retoksik di semua organ dan sistem;
• penstabil respirasi jaringan Ubiquinone Compositum, menghilangkan prasyarat untuk perkembangan hipoksia dan menghentikan konsekuensinya;
• Leptandra Compositum, Hepel, memulihkan fungsi normal sistem pencernaan;
• Berberis Gommakord, yang menormalkan fungsi hati, ginjal dan pembuluh darah, mengalami gangguan akibat gangguan metabolisme;
• Gepar Compositum adalah obat multikomponen yang merangsang pemulihan fungsi detoksifikasi sistem hepatobilier, menormalkan kerja pencernaan (menghilangkan diare, muntah, tardive) dan organ kemih, sistem limfatik, katalisator reaksi redoks, akibat dimana integumen kulit dan selaput lendir dibersihkan, sirkulasi darah diaktifkan dan kondisi umum tubuh;
• Komposit populus, indikasi penggunaannya adalah nefropati, gangguan saluran kemih. Obat lain dalam seri ini juga dapat diresepkan.

Homeopati klasik untuk pengobatan hepatopati paling sering menggunakan: Carduus marianus (Ratoropia tutul), Chelidonium (celandine besar), Sepia (isi sekantong sotong hitam), Sulfur (Sulfur), Taraxacum (Dandelion).

Untuk pengobatan keracunan nefropati, Aurum muriaticum (emas klorida), Lachesis (bisa ular), Opium (Poppy), Timah (Timbal) dapat diresepkan berdasarkan gejala.

Lycopodium juga digunakan sebagai salah satu agen drainase utama yang menormalkan fungsi saluran pencernaan, ginjal dan hati.

Obat lain dapat diresepkan tergantung pada gejala yang ada dan kondisi tubuh pasien.

Pencegahan

Keracunan tembaga dalam banyak kasus terjadi karena kelalaian atau ketidaktahuan tentang aturan penanganan zat berbahaya. Untuk menghindarinya, Anda harus mematuhi rekomendasi sederhana:

• menggunakan alat pelindung diri (sarung tangan, respirator, kacamata) saat bekerja dengan bahan yang mengandung tembaga, di rumah dan di tempat kerja;
• jangan bekerja dengan mereka di dekat produk makanan;
• jangan menyentuh wajah Anda dan selaput lendir dengan tangan yang terkontaminasi, jangan menggosok mata Anda;
• bersihkan tempat kerja dengan hati-hati dari partikel yang tumpah, debu dan serutan;
• tidak menyimpan bahan yang mengandung tembaga dalam wadah tanpa tanda pengenal, serta di tempat umum;
• mematuhi waktu dan dosis yang ditentukan dalam petunjuk saat merawat tanaman dengan bahan kimia yang mengandung tembaga;
• tidak dianjurkan untuk minum, makan dan merokok selama penyemprotan;
• perhatikan aturan memasak di piring tembaga, jangan simpan makanan yang dimasak di dalamnya, rawat dengan benar.

Ramalan cuaca

Keracunan tembaga, tergantung pada dosis serapan zat beracun, dapat berakhir dengan berbagai cara: dari pemulihan yang sepenuhnya aman hingga kematian korban. Hasilnya juga tergantung pada usia pasien, keadaan umum kesehatan, karakteristik individu organisme. Bantuan tepat waktu dalam keracunan akut, serta penghapusan sumber dan langkah-langkah detoksifikasi pada tanda-tanda pertama keracunan kronis, adalah nilai prognostik yang besar.