Mata kering saat menopause

Biasanya, epitel kornea terus-menerus dibasahi oleh lapisan air mata. Lapisan ini dipulihkan secara tidak sengaja selama berkedip dan memastikan kelopak mata meluncur dengan mudah di atas permukaan bola mata, melindungi permukaan mata dari kekeringan, infeksi, kontaminasi, mengandung zat yang mendorong regenerasi epitel kornea dengan cepat sebagai akibat dari mikrotrauma. Xerosis kornea-konjungtiva (xerophthalmia atau sindrom "mata kering") adalah penurunan patologis pada kadar air epitel kornea yang disebabkan oleh kekurangan cairan air mata atau penguapannya yang dipercepat. Insiden meningkat seiring bertambahnya usia; pada orang yang berusia di atas 45 tahun, sindrom ini cukup umum. Sekitar seperlima penduduk negara-negara dengan tingkat perkembangan teknologi yang tinggi menderita patologi ini. Selama tiga puluh tahun terakhir, frekuensi diagnosis xerophthalmia telah meningkat 4,5 kali lipat. Wanita lebih rentan terhadap penyakit ini (≈70% dari semua orang yang mencari bantuan untuk masalah ini), kebanyakan dari mereka adalah pekerja kantoran usia pasca-Balzac.

Penyebab mata kering menopause

Awal menopause pada wanita sering kali disertai dengan perasaan mata kering. Sindrom klimakterik merupakan penyebab kedua yang paling penting dan sering terjadi dari patologi ini.

Perubahan kadar hormon mengakibatkan produksi sekresi sebasea yang tidak mencukupi dari fase basal cairan lakrimal. Lapisan lipid dari busa lakrimal adalah lapisan terluar, lapisan ini mengurangi perpindahan panas permukaan dan tidak memungkinkan lapisan berair berikutnya, yang diproduksi langsung oleh kelenjar lakrimal, untuk menguap. Ini adalah bagian terbesar dari lapisan lakrimal, yang terus diperbarui dan mengalirkan nutrisi ke kornea dan konjungtiva, dan juga membuang produk metabolisme. Lapisan dalam, musin, merekatkan lapisan lakrimal ke kornea, salah satu faktor dalam perkembangan ketidakcukupannya sering kali adalah kekurangan retinol (vitamin A), yang merupakan karakteristik periode klimakterik. Proses produksi komponen semua lapisan lapisan lakrimal terjadi terus menerus, yang memastikan stabilitasnya di permukaan luar mata. Patogenesis sindrom mata kering didasarkan pada gangguan dalam proses ini, sebagian besar (85%) kasus adalah akibat dari penguapan lapisan lakrimal yang berlebihan, 15% pasien biasanya mengalami penurunan produksi cairan lakrimal.

Kemungkinan mata kering selama menopause diperburuk pada wanita yang pekerjaannya berhubungan dengan pekerjaan kantor di depan komputer. Udara kering, asap tembakau, debu, penyakit Sjogren, penggunaan lensa kontak, terapi penggantian hormon, penggunaan obat penenang, diuretik, obat hipotensi selain perubahan terkait usia merupakan faktor risiko terjadinya patologi ini.

Gejala mata kering menopause

Tanda-tanda pertama gangguan pembaruan fisiologis lapisan air mata adalah rasa berpasir di mata; keinginan untuk menggosoknya untuk menghilangkannya; ketegangan mata menyebabkan kelelahan, terutama di malam hari; sedikit kemerahan pada permukaan bagian dalam kelopak mata terlihat jelas. Gejala-gejala tersebut diperburuk oleh lingkungan yang tidak mendukung - AC kering, cuaca berangin, adanya lensa kontak, aktivitas yang berhubungan dengan ketegangan mata yang berkepanjangan. Ini adalah sindrom mata kering tingkat ringan.

Rata-rata dapat ditandai dengan tingkat keparahan gejala yang lebih tinggi. Rasa terbakar yang terus-menerus muncul, pembuluh kelopak mata yang meradang menciptakan kesan adanya butiran pasir yang konstan, fotofobia muncul, lakrimasi kompensasi, yang meningkat di luar ruangan saat cuaca berangin.

Derajat berat ditandai dengan seringnya terjadi peradangan pada kornea, tepi kelopak mata, dan lapisan luar mata, mikroerosi dan ulkus pada kornea, keratokonjungtivitis kering, serta komplikasi lain dengan latar belakang berkurangnya kekebalan tubuh selama periode perubahan hormonal dalam tubuh.

Konsekuensi dari mata kering adalah proses inflamasi dan infeksi yang menyebabkan perubahan, terkadang tidak dapat dipulihkan, pada komponen struktural mata. Selain itu, sindrom mata kering merupakan salah satu kontraindikasi untuk koreksi penglihatan laser.

Diagnostik mata kering menopause

Jika terjadi gejala kekurangan lapisan air mata, perlu berkonsultasi dengan dokter mata, yang setelah melakukan pemeriksaan luar dan mendengarkan keluhan pasien, pertama-tama akan memeriksa mata dengan lampu celah, yang desainnya mencakup mikroskop binokuler yang dikombinasikan dengan sistem pencahayaan. Biomikroskopi memungkinkan Anda memeriksa struktur bagian anterior mata dan mendeteksi perubahan karakteristik pada kornea dan konjungtiva.

Untuk gambaran klinis penyakit yang lebih lengkap, dilakukan tes yang memungkinkan penilaian tingkat stabilitas cairan lakrimal (tes Norn), produksi air mata total (tes Schirmer), dan pemeriksaan bakterioskopik apusan dari konjungtiva (untuk memperjelas adanya infeksi sekunder). Tes darah dan cairan lakrimal (imunologi), menilai keadaan sifat pelindung tubuh dan meresepkan, jika perlu, obat imunomodulator.
Kristalografi cairan lakrimal, menentukan sifat patologi - infeksi dan inflamasi, proses distrofi, dll.

Selain itu, diagnostik instrumental dapat diresepkan:

• uji instilasi fluorescein, yang menentukan integritas epitel kornea dan sifat lapisan air mata menggunakan lampu celah;
• tiaskopi – melengkapi data tentang keadaan lapisan air mata dan ketebalan lapisan lipidnya;
• osmometri – menilai risiko dan tingkat penguapan sekunder dan pengeringan epitel mata.

Wanita yang mengalami sindrom klimakterik diresepkan konsultasi dengan dokter kandungan, dan bila diduga ada disfungsi lain, diresepkan konsultasi dengan dokter endokrinologi dan rheumatologist.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis diferensial dilakukan dengan gejala penyakit mata inflamasi atau degeneratif. Titik awal untuk diferensiasi adalah bahwa perubahan yang terkait dengan xerophthalmia terbatas pada tepi kelopak mata yang biasanya terbuka.

Pengobatan mata kering menopause

Pengobatan xeroftalmia terutama dilakukan dengan resep air mata buatan. Obat-obatan ini memiliki efek pelembab yang tepat dan menghilangkan gejala iritasi akibat mata kering. Apotek menawarkan berbagai macam obat tetes air mata dengan viskositas dan komposisi kimia yang berbeda, infeksi yang terkait dihentikan dengan antibiotik dalam bentuk tetes dan salep. Obat-obatan dan rejimen pengobatan diresepkan oleh dokter mata, berdasarkan riwayat medis pasien.

Obat untuk terapi penggantian air mata dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik perkembangan penyakit. Tetes digunakan dalam kombinasi dengan prosedur higienis untuk kelopak mata (pijat, penggunaan blefagel hipoalergenik, dll.). Wadah untuk tetes digunakan secara individual. Penglihatan kabur dapat diamati segera setelah pemberian, yang harus diperhitungkan oleh pasien yang mengendarai mobil.

Tetes mata dari seri Systane memiliki berbagai macam kegunaan; digunakan tiga hingga empat kali sehari.

Systane Ultra ditujukan untuk pasien dengan lapisan air dan musin yang tidak mencukupi. Tetes ini dibedakan berdasarkan "kecerdasannya" - bahan-bahannya dipilih sedemikian rupa sehingga setelah diteteskan, obat tersebut, yang menyesuaikan diri dengan cairan fisiologis pasien tertentu, secara independen mengubah konsistensinya dari cair menjadi massa seperti jeli. Kemampuan ini memungkinkan penggunaan tetes Systane Ultra dalam pengobatan berbagai tahap xerophthalmia. Dapat digunakan oleh pemilik lensa kontak, meneteskannya langsung ke lensa tersebut.

Systane Gel awalnya memiliki konsistensi seperti jeli dan, karenanya, efeknya bertahan lama. Menurut ulasan pasien, lebih mudah digunakan sebelum tidur. Gel ini digunakan pada tahap xerosis kornea-konjungtiva yang lebih lanjut.

Systane Balance - tetes berbahan dasar minyak, ditujukan bagi penderita disfungsi kelenjar meibom (kekurangan lapisan lipid pada lapisan air mata). Tindakannya didasarkan pada penyegelan kerusakan pada lapisan lipid, sehingga integritasnya terjaga dan zat pelembabnya terjaga.

Dua obat terakhir mengharuskan lensa kontak dilepas sebelum digunakan. Semua jenis tetes Systane mempertahankan kualitasnya untuk waktu yang lama setelah botol dibuka (Ultra dan Balance - hingga enam bulan, gel - tiga bulan).

Tetes Oxial dibuat berdasarkan asam hialuronat. Komposisinya mirip dengan komposisi air mata manusia. Tetes ini memiliki efek melembabkan dan menjaga kelembaban, meredakan gejala iritasi dan peradangan, serta mempercepat proses regenerasi. Elektrolit yang termasuk dalam komposisi obat mempertahankan tingkat produksi musin alami. Bahan pengawet yang digunakan dalam komposisi, yang masuk ke kornea, terurai menjadi komponen hipoalergenik inert. Teteskan satu atau dua tetes empat hingga lima kali sehari. Jumlah aplikasi dapat ditingkatkan setelah berkonsultasi dengan dokter. Kompatibel dengan lensa modifikasi apa pun.

Tetes Hilo-komod (Hilo-komod forte) dibuat berdasarkan asam hialuronat. Sifat dan struktur tetesnya mirip dengan air mata manusia, khususnya lapisan musin pada lapisan air mata. Tetes ini memiliki efek melembabkan dan menjaga kelembaban, meredakan gejala iritasi dan peradangan, serta mempercepat proses regenerasi. Tetes ini digunakan untuk mata kering tingkat apa pun, bahkan yang parah. Dianjurkan untuk meneteskan satu tetes tiga kali sehari. Kompatibel dengan lensa apa pun yang dimodifikasi.

Tetes Innoxa (biru) adalah sediaan herbal yang dibuat dari ekstrak tanaman obat. Menghilangkan rasa lelah, iritasi, hiperemia, memiliki efek vasokonstriksi, mengembalikan mata ke kondisi nyaman. Sebelum meneteskan, lensa kontak harus dilepas. Teteskan dua atau tiga tetes di sudut mata, biarkan meresap selama sekitar lima menit dan Anda dapat memasang lensa. Gunakan sesuai kebutuhan. Setelah membuka botol, tetes dapat digunakan selama setengah bulan.

Air mata alami adalah analog mutlak dari air mata manusia, baik dalam sifat reologi maupun kimianya. Menghilangkan rasa gatal, terbakar, hiperemia, melembabkan kornea, mengisi kembali kekurangan lapisan air mata. Teteskan satu atau dua tetes sesuai kebutuhan. Lensa kontak harus dilepas sebelum menetes. Botol yang terbuka disimpan tidak lebih dari sebulan.

Kompleks vitamin dan vitamin-mineral dapat bermanfaat untuk mengatasi mata kering. Wanita dengan sindrom klimakterik cenderung mengalami kekurangan vitamin ini. Setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat memilih kompleks yang tepat untuk diri Anda sendiri. Kompleks ini harus mengandung retinol (vitamin A), yang kekurangannya dimanifestasikan oleh gejala seperti berkurangnya adaptasi terhadap kegelapan. Vitamin C diperlukan untuk memperkuat pembuluh darah mata, vitamin B diperlukan untuk menormalkan proses metabolisme di jaringan saraf mata, antara lain, vitamin ini ditandai dengan aktivitas antioksidan yang tinggi. Kompleks ini sebaiknya mengandung vitamin E, taurin, seng, selenium, tembaga, dan kromium.

Obat tradisional

Untuk menghilangkan gejala xerosis kornea-konjungtiva, Anda dapat menggunakan pengobatan tradisional, yang paling sederhana adalah losion teh, yang sudah dikenal hampir semua orang sejak kecil. Bantalan kapas yang direndam dalam teh kental diletakkan di mata dan dibiarkan selama seperempat jam atau lebih. Anda dapat menggunakan kantong teh untuk ini. Saat melakukan prosedur ini, ada baiknya berbaring, rileks, dan mengingat sesuatu yang menyenangkan. Jika Anda melakukan ini di pagi dan sore hari, Anda mungkin dapat menghindari masalah "mata kering".

Anda dapat mengganti kompres teh dengan kompres dari infusa kamomil, terutama karena ada teh kamomil kemasan yang dijual. Pertama-tama, oleskan teh biasa selama sekitar sepuluh menit, lalu kamomil.

Infus chamomile diseduh sebagai berikut: tiga sendok makan bunga dituang ke dalam segelas air mendidih. Biarkan hingga dingin, saring dan buat kompres. Anda dapat menggunakan infus chamomile saja.

Terapi dengan air bersih biasa, menurut pengamatan, tidak lebih baik daripada infus herbal. Selain itu, metode ini sepenuhnya aman, karena pengobatan herbal dapat menyebabkan reaksi alergi. Mengisi kembali defisit kelembaban dengan air bersih pasti tidak akan menimbulkan efek samping.

Pengobatan tradisional menyarankan untuk mencuci mata dengan embun pagi - secara harfiah dalam seminggu semua masalah akan hilang. Namun, mengikuti saran ini di kota-kota yang berpolusi tidaklah masuk akal, tetapi di suatu tempat di negara ini, di tempat rekreasi, jauh dari jalan raya, mungkin Anda dapat mencobanya.

Tapal madu: larutkan satu sendok teh madu dalam tiga sendok makan air dan buat tapal dua atau tiga kali. Setiap kali Anda perlu menyiapkan komposisi yang baru.

Senam sederhana yang dapat dilakukan lebih sering, seperti berkedip lebih sering atau memutar mata searah jarum jam lalu berlawanan arah jarum jam, akan cocok sebagai terapi untuk sindrom mata kering. Gerakkan bola mata dari satu sisi ke sisi lain tanpa menoleh, tahan sebentar pada posisi ekstrem. Anda dapat melakukan latihan ini secara bergantian.

Homoeopati

Oculoheel adalah obat tetes mata homeopati yang meredakan nyeri dan peradangan serta aktif melawan agen infeksius. Obat ini menormalkan proses trofik pada mata dan tonus otot. Bahan aktifnya adalah pengenceran homeopati dari tanaman obat. Obat ini dapat digunakan untuk menormalkan kondisi mata di bawah beban tinggi yang menyebabkan gangguan lakrimasi dan gejala iritasi. Dosis yang dianjurkan adalah dua tetes tiga kali sehari. Kapsul yang sudah dibuka tidak boleh disimpan lebih dari 24 jam.

DreamTeam MagicEye™ – obat tetes homeopatik yang memberikan informasi energi, diproduksi di Rusia. Komponen aktifnya adalah air steril, yang membawa “matriks kesehatan” (informasi mata yang sehat) di tingkat sel. Ini adalah obat masa depan, yang merangsang penyembuhan dan normalisasi proses intraseluler dan interseluler. Semua ini dilakukan oleh air, dengan bantuan spektrum informasi sel mata yang sehat yang terekam di dalamnya. Ketika diteteskan ke mata, ia sendiri menemukan patologi dan memulihkan keadaan normal dengan bantuan “matriks kesehatan”.

Homeopati klasik menawarkan obat-obatan berikut ini:

• meredakan kelelahan mata saat membaca, bekerja di depan monitor komputer, dan stres visual lainnya – Fagopyrum, Heracleum sphondylium;
• jika Anda merasakan mata kering, terbakar, atau berkabut – Senega (Senega);
• Salah satu obat terbaik yang menghilangkan lakrimasi berlebihan, fotofobia, dan penglihatan kabur adalah Conium.

Perawatan bedah

Intervensi bedah untuk memblokir cairan air mata yang mengalir keluar dari mata digunakan dalam kasus-kasus ekstrem, jika terapi obat tidak memberikan hasil positif atau kebutuhan untuk instilasi terjadi terlalu sering. Dalam kasus ini, aliran keluar air mata diblokir dengan okluder silikon - menciptakan penghalang mekanis bagi air mata untuk menutupi kekurangannya. Sebelum memblokir saluran air mata secara permanen, saluran tersebut diblokir sementara dengan tampon kolagen yang dapat diserap. Kemanfaatan operasi dikonfirmasi oleh penurunan gejala "mata kering", dalam hal ini jalur drainase air mata diblokir dengan okluder permanen.

Dalam penanganan komplikasi xerosis kornea-konjungtiva - ulkus xerotik, perforasi kornea, dll., perawatan bedah juga sering digunakan.

Pencegahan

Wanita yang sudah menopause merupakan kelompok yang paling berisiko terkena xerophthalmia. Untuk mencegah penyakit ini, Anda perlu mengikuti aturan sederhana berikut:

• minum cukup cairan, sebaiknya air bersih;
• mengikuti diet yang mengandung vitamin A, B, C, E, dan unsur mikro;
• lindungi mata Anda dari sinar matahari langsung (kenakan kacamata pelindung matahari berkualitas tinggi, topi bertepi lebar, dan pelindung mata);
• melembabkan udara dalam ruangan terutama yang terdapat peralatan listrik, usahakan untuk menghindari ruangan yang berdebu dan berasap;
• Bagi pemakai lensa kontak dan pekerja kantoran yang menghabiskan banyak waktu di depan komputer, gunakan obat tetes mata pelembab untuk tujuan pencegahan;
• ambil istirahat teknologi selama bekerja, lakukan latihan senam untuk mata.

Jika Anda merasakan gejala mata kering, segera konsultasikan ke dokter. Diagnosis dan penanganan xerophthalmia yang tepat waktu akan memperbaiki kondisi secara signifikan, mengurangi kemungkinan komplikasi yang dapat menyebabkan konsekuensi serius pada penglihatan dan tindakan bedah.

Ramalan cuaca

Sebagian besar pasien yang mengunjungi dokter mata selama menopause dengan keluhan mata kering memiliki tingkat penyakit yang ringan atau sedang. Perawatan mereka terdiri dari mengganti kekurangan cairan air mata dan menstabilkan lapisan air mata, yang berhasil dilakukan dengan pengganti air mata. Hampir selalu, prognosis untuk mempertahankan fungsi penglihatan pasien cukup baik.

[ 7 ], [ 8 ]