Kesepian sendi lutut

Bursitis dari sendi lutut adalah proses inflamasi pada tas prednadolennikovyh (subkutan, subfascial dan polonguchislennoy).

Paling sering kantung subkutan rentan terhadap penyakit ini, kandung lendir dimanifestasikan oleh edema tajam sendi dan semua tanda klinis proses peradangan.

[1],

Penyebab bursitis lutut

Penyebab bursitis sendi lutut adalah berbagai:

• berbagai cedera, termasuk luka jaringan lunak, memar, keseleo, microcracks, cedera lutut eksternal dengan berbagai dampak, jatuh, olahraga aktif, dan kurangnya bantalan lutut pelindung dan peralatan penting lainnya;
• lampiran infeksi sekunder dari fokus infeksi pirogenik lainnya melalui darah atau aliran getah bening;
• getaran panjang dan konstan atau dampak mekanis pada sendi, meningkatnya stres;
• Sebagai komplikasi proses inflamasi pada sendi lutut (arthritis, asam urat);
• manifestasi alergi lokalisasi artikular;
• gangguan metabolisme dasar dalam tubuh;
• sebagai konsekuensi penyakit autoimun (systemic lupus eritematosus, rematik).

Sendi lutut sering terluka, terutama saat berlatih olahraga traumatik (sepak bola, ski, hoki, dll), sehingga kemungkinan berkembangnya proses inflamasi di dalamnya cukup tinggi.

[2], [3]

Gejala bursitis sendi lutut

Bursitis sendi lutut dapat memiliki akut, subakut, kronis dan berulang. Ada juga klasifikasi peradangan tergantung pada jenis patogen: brucellosis, gonore, sifilis, tuberkulosis, streptokokus, dll.

Gejala utama radang kandung lendir sendi lutut adalah gambaran klinis klasik dari proses inflamasi, di mana ada:

• bengkak artikular, awalnya praktis tidak menimbulkan rasa sakit;
• Amplitudo motor sebelum onset nyeri, sebagai aturan, tidak terganggu;
• hiperemia pada kulit karena fokus peradangan, palpasi menunjukkan hipertermia lokal;
• Gangguan aktivitas motorik sendi disertai oleh munculnya sensasi menyakitkan yang signifikan;
• Jika proses peradangan bersifat menular, mungkin ada tanda-tanda keracunan umum pada tubuh: kelemahan, penurunan nafsu makan, demam, demam, sakit kepala;
• Jika radang sendi lutut adalah penyakit sekunder, mungkin ada lonjakan gejala proses patologis yang mendasarinya.

Bungkil akut pada sendi lutut

Lendir kandung kemih yang akut ditandai dengan onset mendadak dan peningkatan gejala yang tajam. Pertama, seseorang harus memperhatikan rasa sakit yang kuat, sampai ke rezi di sendi, terutama saat mencoba melenturkan dan menekuk lutut. Palpasi di atas lesi sangat menyakitkan, nyeri menyebar ke sendi pergelangan kaki dan pinggul. Di atas zona peradangan ada pembengkakan yang terlihat berdiameter 12 cm, dilapkan hiperemia jaringan, kulit hangat saat disentuh.

Bakteri bursitis akut biasanya terjadi dalam waktu singkat setelah cedera, lesi patologis diwujudkan sebagai tanda-tanda proses akut di dinding kantong sinovial.

Pada tahap awal, ada akumulasi cairan eksudatif di rongga sendi, serta impregnasi serosa pada jaringan sekitarnya. Keterikatan mikroflora bakteri dapat menyebabkan supurasi fokus terhadap pembentukan fistula inflamasi, jadi sangat penting untuk memulai pengobatan bentuk akut penyakit pada waktunya untuk mencegah komplikasi purulen.

[4], [5],

Radang kandung lendir kronis di sendi lutut

Klamidia kronis pada sendi lutut seringkali merupakan hasil logis dari proses inflamasi akut yang diabaikan atau tidak ditangani secara memadai, atau penyakit ini berkembang dengan latar belakang getaran konstan atau dampak mekanis pada sendi.

Bakteri bursitis kronis berbeda laten (laten), atau lambat dan lambat progresif arus, yang secara berkala dapat memperburuk. Pada periode eksaserbasi semacam itu, semua tanda dan gejala khas dari bentuk akut penyakit secara klinis ada.

Proses yang berkepanjangan dapat memicu peningkatan yang signifikan dalam efusi cairan eksudatif di rongga kantong sinovial, yang berkontribusi terhadap perkembangan formasi kistik.

Peradangan kronis pada sendi lutut memerlukan perawatan yang lebih serius, kompleks dan berkepanjangan, berbeda dengan proses akut. Terkadang seorang dokter harus menggunakan titik temu fokus inflamasi untuk aspirasi akumulasi cairan dan mencuci rongga dengan obat antibakteri.

[6]

Lendir supratellar dari sendi lutut

Radang kandung lendir supratellar pada sendi lutut adalah peradangan di salah satu kantong lutut sinovial, yaitu di bursa patela. Terkadang disebut istilah "bursitis nosokomial", atau "lutut monastik". Nama yang terakhir dikaitkan dengan salah satu penyebab penyakit ini - berlutut panjang.

Radang kandung lendir suprapatellar juga bisa terbentuk karena beban berlebihan pada sendi lutut: statistik menyatakan bahwa manifestasi bursitis seperti itu merupakan karakteristik hampir semua kiper hoki karena meningkatnya trauma pada mesin cuci lutut dan saat jatuh di atas es.

Gejala khas pelokalan suprapatela pada proses inflamasi adalah tumor elastis lembut di zona dekat-artikular sampai dengan diameter 12 cm, dengan dislokasi ketat di daerah bagian atas lutut.

Patel yang menghubungkan bursa adalah salah satu tas sinovial artikular terbesar di lutut. Ia melakukan fungsi proteksi sendi, mengurangi gesekan dan guncangan. Terletak di atas tiang atas patela.

Lutut lutut rahim prepatellar

Tas sinovial prepatellar memiliki lokasi subkutan, agak dekat dengan permukaan, di bagian anterior patella. Fenomena inflamasi di dalamnya berkembang sebagai reaksi protektif karena sering diulang cedera dan pengaruh mekanis.

Reaksi inflamasi bisa minimal, dan diekspresikan hingga terbentuknya abses. Penyebab bursitis prepatellar bisa langsung terserang patela, disertai kerusakan integritas tas dan perdarahan dengan berbagai tingkat.

Karena letak kantung prepatellar yang dangkal, terkadang memungkinkan untuk merasakan formasi kecil yang menyakitkan dengan kandungan cairan selama palpasi. Dalam beberapa kasus, kekasaran tertentu dirasakan dalam formasi ini, yaitu pembentukan lipatan keriput di dinding bursa.

Proses inflamasi semacam ini tidak memungkinkan pasien bersandar pada lutut yang terkena dan bahkan menyentuh patela.

Lendir kovarian Infratella dari sendi lutut

Proses peradangan di kantong sinovial yang terletak di sekitar tendon besar di bawah patela disebut lendir infripateli dari sendi lutut. Peradangan ini terbentuk sebagai akibat dari cedera yang diterima selama lompatan: proses dilokalisasi secara khusus pada tendon yang berdekatan, yang menghubungkan otot femoralis dan otot patela ke tulang sendi pergelangan kaki. Untuk alasan ini, nama "jumper lutut" sering digunakan untuk peradangan infratelular. Penyakit ini melekat pada atlet profesional yang terlibat dalam berbagai jenis atletik, basket, ski jumping, parasut.

Bursa infrasatellar biasanya dipenuhi cairan fisiologis, berkat kejutan dan gerakan tajam sendi lutut yang diamortisasi. Dalam kasus pendaratan yang tidak berhasil setelah lompatan, dan juga dengan adanya kelebihan berat badan pada pria yang melompat, beban di bursa meningkat dengan cepat, dindingnya tidak berdiri, perdarahan internal tampak yang berkontribusi pada perkembangan cepat reaksi inflamasi.

Lendir buram dari sendi lutut

Bungkuk bursitis dari sendi lutut adalah proses peradangan pada satu atau lebih kantong sinovial, diperumit dengan penambahan infeksi purulen.

Agen infeksius dimasukkan ke dalam rongga bursal selama kerusakan tembus, atau dipindahkan dari fokus lain (furuncles, abses, artritis, phlegmon, lesi kulit pustular).

Staphylococcal dan infeksi streptokokus dapat bertindak sebagai agen penyebab peradangan purulen. Penyakit ini jarang independen, biasanya terjadi sebagai akibat komplikasi peradangan serut normal yang dirawat dengan buruk.

Proses purulen dapat menyebar ke jaringan di dekatnya, dengan adanya tusukan di rongga fokus ada arus keluar cairan purulen ke luar.

Kesulitan dalam mendiagnosis bursitis purulen sendi lutut adalah pada kesamaan gejala klinis dengan manifestasi artritis purulen, dan oleh karena itu spesialis di bidang ini harus membedakan data penyakit.

Kesiihan sendi lutut pada anak kecil

Bursitis dari sendi lutut pada seorang anak bisa sangat jarang terjadi, anak-anak lebih cenderung menampakkan lendir dari kaki. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa berat badan anak belum begitu besar sehingga, saat terjatuh, membuat beban yang diperlukan untuk merusak dinding kantong sinovial.

Namun, dari usia 12-13 risiko kandung kemih pada anak meningkat secara signifikan. Selama periode ini menjadi mungkin untuk mengembangkan apa yang disebut "angsa bursitis", di mana proses peradangan menangkap tas yang terletak di bagian dalam bagian dalam lutut. Peradangan seperti itu disertai, sebagai aturan, oleh rasa sakit yang parah saat berjalan di tangga, begitu juga saat bangkit dari kursi setelah keadaan tidak bergerak yang berkepanjangan.

Munculnya bursitis di usia muda dikaitkan dengan percepatan perkembangan organisme muda, ketika serat tendon dan jaringan periartikular yang tersisa tidak mengikuti pertumbuhan tubuh yang cepat, jadi selama periode ini tendon lutut sangat tegang. Kondisi ini secara signifikan meningkatkan risiko cedera lutut.

Dengan gejala klinis ringan pada anak kandung lendir pada anak-anak, penyakit ini rawan penyembuhan diri.

[7], [8]

Diagnosis kandung lendir sendi lutut

Diagnosis bursitis sendi lutut didasarkan, pertama-tama, pada data visual, tentang hasil anamnesis yang mengindikasikan trauma baru-baru ini.

Diagnosis banding wajib dengan tanda radang sendi dilakukan. Penyakit ini tidak hanya berbeda, tapi juga bisa saling melintang.

Bentuk bursitis infragastular didiagnosis lebih mudah daripada jenis peradangan lainnya karena kedekatannya dengan permukaan kulit.

Palpasi kandung lendir kronis didefinisikan sebagai formasi padat, yang didasarkan pada pembentukan fibrosis pada dinding tas karena proses peradangan yang panjang.

Deep bursitis, tidak setuju dengan palpasi, ditentukan oleh pemeriksaan sinar X. Metode arthrografi, bursografi, ultrasound yang kurang umum digunakan.

Dengan menekuk diagnostik bursa, adalah mungkin untuk menentukan komposisi cairan eksudatif, dan juga menabur pada media khusus untuk mengidentifikasi agen infeksius tertentu dan kepekaannya terhadap obat antibakteri.

Tanda umum reaksi inflamasi dalam tubuh harus dikonfirmasi dengan tes darah umum dan detil.

[9], [10]

Pengobatan kandung lendir sendi lutut

Pengobatan kandung lendir sendi lutut di tempat pertama harus ditujukan untuk mengurangi sensasi menyakitkan dan redaman proses peradangan.

Teknik terapeutik tergantung pada jenis, lokasi, tingkat keparahan dan penyebab respon inflamasi. Terkadang untuk pengobatan radang kandung lendir, cukup untuk menerapkan longi dan memastikan istirahat dan posisi yang lebih tinggi dari anggota tubuh yang terkena, dan dalam beberapa kasus perlu menghubungkan metode elektropuncture, magnetoterapi, perawatan laser, prosedur tusukan.

Cara akut radang kandung lendir memerlukan istirahat wajib untuk sendi yang meradang, disarankan untuk menerapkan perban tekanan, adalah mungkin untuk menggunakan kompres dingin.

Bakteri bursitis kronis sering disembuhkan dengan tusukan dengan aspirasi cairan intrakavital dan dengan mencuci tas dengan larutan antibiotik atau kortikosteroid.

Dalam periode tiga minggu setelah dimulainya pengobatan, rasa sakit harus benar-benar dihilangkan, jika ini tidak terjadi, kita dapat berbicara tentang ketidakmampuan pengobatan atau jalannya penyakit yang rumit.

Metode pengobatan fisioterapis dapat dengan cepat mengembalikan efisiensi sendi lutut dan mengembalikan kemampuan motor ke motor sebelumnya. Oleskan secara sempurna sirkulasi jaringan sesi terapi pijat dan terapi olahraga.

Perawatan bedah

Dengan berbagai metode bedah, sangat populer untuk mengarahkan tas sinovial dengan isapan cairan eksudatif dan mencuci dinding bagian dalam. Terkadang prosedur ini diterapkan berkali-kali sebelum sembuh total. Lengkap ektomi fokus patologis digunakan sangat jarang dan hanya pada kasus yang terbengkalai.

Pembedahan terbatas pada pembukaan atau eksisi parsial bursa yang meradang, yang kemudian diobati dengan larutan bakterisida. Prosedur memakan waktu sekitar setengah jam dan biasanya dilakukan dengan anestesi lokal. Selama operasi, dinding atas bursa dapat dilepas dengan indikasi, dan permukaan internal rongga diperlakukan dengan antiseptik. Terkadang tamponing internal tas digunakan. Dua jam setelah prosedur, jika tidak ada komplikasi, pasien dilepas ke rumah.

Tunggang lendir kronis pada sendi lutut mungkin memerlukan penghilangan deposit berkapur dalam kasus ketika mereka mengganggu pergerakan sendi secara bebas.

Bungkil burritin purba, selain membuka dan merawat bakteri tas, biasanya memerlukan pemasangan drainase bedah.

Pengobatan dengan cara alternatif

Pengobatan alternatif menawarkan banyak cara untuk mengobati proses inflamasi di sendi lutut. Metode yang paling populer adalah:

• Daun kubis segar dibalut rapat ke area sendi, mungkin saja malam itu; Metode ini telah memantapkan dirinya sebagai agen antiinflamasi yang efektif;
• Daun segar aloe atau colanchoe (sebaiknya daun "dewasa" paling banyak) digiling atau digiling dan dioleskan ke tempat yang sakit seperti perban; prosedur ini memiliki efek pelarutan dan stimulasi yang jelas;
• akar kering dan tanah burdock digabungkan dengan jumlah daging babi, badger atau kambing yang sama; zat tersebut digosokkan ke area lutut diikuti dengan aplikasi dressing pelindung;
• Penerapan daun ungu segar menjanjikan kelegaan yang cepat dari rasa sakit;
• Mandi konifera yang hangat memiliki efek mengganggu dan anti-inflamasi (kaldu terkonsentrasi diencerkan dengan air, anggota badan yang terkena diturunkan ke bak mandi selama 15-20 menit);
• Efek terapeutik yang baik dari jus grapefruit ditemukan (disarankan untuk minum tiga kali sehari selama setengah gelas).

Ingat bahwa penggunaan cara alternatif hanya diperlukan setelah berkonsultasi dengan dokter.

Pengobatan dengan salep

Pengobatan kandung lendir sendi lutut dengan salep melibatkan pengangkatan berbagai macam obat, yang terdiri dari berbagai macam komponen obat. Seringkali sekelompok agen non steroid, krim hormonal digunakan untuk meredakan proses inflamasi. Obat yang paling umum adalah:

• Voltaren emulgel, analog natrium diklofenak, secara efektif menyembuhkan rasa sakit dan pembengkakan pada sendi;
• gel Dip Relief - kombinasi ibuprofen dan mentol, cukup cepat membawa kelegaan dari rasa sakit;
• Nayz-gel, obat berdasarkan nimesulide, memiliki efek anestesi dan anti-inflamasi lokal;
• salep ortofen 2% mengurangi manifestasi rasa sakit, mengurangi pembengkakan dan kemerahan;
• fast-gel 2.5% berdasarkan ketoprofen, agen antiinflamasi non steroid;
• galur glikazil metil salisilat atau kloroform adalah obat antiinflamasi yang sangat baik (analog obat-obatan ini adalah zat dari salim);
• salep dari pemanasan aksi - finalgon, senam, mellyvenon;
• salep anti-inflamasi dan resorptif berdasarkan lebah atau racun ular (apizartron, virapine, viprosal, vipratox);
• lada salep capsitrin, camphocin, cairan jari yang rumit hangat, memperbaiki sirkulasi darah lokal dan mempercepat pemulihan posttraumatic.

Salah satu salep ini dioleskan atau digosok ke area sendi yang terkena, pada kulit yang tidak rusak, beberapa kali sehari.

Obat

Pengobatan kandung lendir sendi lutut dengan obat-obatan mengandaikan, pertama-tama, pemberian obat antiinflamasi non steroid, seperti diklofenak, indometasin, ibuprofen, piroksikam, ketoprofen. Ini adalah obat yang sangat efektif. Satu-satunya kelemahan mereka dengan pemberian oral adalah sejumlah besar kontraindikasi dan efek samping, yang hampir tidak ada dalam aplikasi eksternal. Konsekuensi pemberian obat-obatan terlantar atau tidak terkendali dapat berupa gastritis, enterocolitis, ulkus lambung, perubahan pola darah, peningkatan perdarahan, reaksi alergi. Karena itu, konsumsi obat ini hanya jika diresepkan oleh dokter.

Selain agen non steroid, adalah mungkin untuk menggunakan hormon kortikosteroid yang mendukung fungsi dasar tubuh dan mengurangi peradangan, serta obat anti-rematik berdasarkan garam emas. Obat tersebut tidak hanya mempengaruhi pemadaman fokus inflamasi, namun juga mengurangi risiko perkembangan penyakit di masa depan.

Terapi antibiotik

Pemberian antibiotik pada lendir sendi lutut hanya dilakukan pada kasus tertentu, bila ada kecurigaan penetrasi mikroflora patogen ke bursa sinovial. Antibiotik diresepkan dalam larutan untuk mencuci rongga tas yang meradang, atau secara injeksi. Jika peradangan mempengaruhi beberapa bursis sekaligus, terapi antibiotik menjadi kompleks dan dilakukan dengan latar belakang sediaan steroid.

Antibiotik dari spektrum aksi yang luas lebih sering digunakan untuk pengobatan radang kandung lendir, namun pada kemungkinan tanaman bakteriologis dari cairan eksudatif, sangat diharapkan untuk menentukan sensitivitas mikroflora terhadap agen antibakteri. Prosedur ini digunakan untuk memilih antibiotik yang paling efektif untuk terapi.

Sebagai contoh, dalam pengobatan brucellosis bursitis, levomycetin sering digunakan, dengan tuberculous bursitis - streptomycin, dengan persiapan gonorric dari kelompok penisilin. Antibiotik memakan waktu setidaknya seminggu dan tidak lebih dari 10 hari, pada saat bersamaan harus meresepkan obat antijamur dan dana untuk menjaga flora usus normal.

[11], [12], [13]

Pengobatan bursitis pra-patella dari sendi lutut

Perlakuan terhadap bursitis pre-patella pada sendi lutut dilakukan secara individual dan tergantung, pertama-tama, pada sifat dan sifat proses inflamasi.

Besi buram aseptik tanpa komplikasi biasanya disembuhkan dengan penggunaan bungkus es, posisi tinggi dan imobilisasi anggota badan, penunjukan obat anti-inflamasi dan analgesik. Bila perlu, pemindahan eksudat tas mungkin diperlukan - suntikan aspirasi dengan jarum suntik, dilakukan di rumah sakit atau pengaturan rawat jalan.

Sisi dalam bursa selama tusukan dapat diobati dengan obat kortikosteroid dan antimikroba, terutama pada sifat menular dari kram buram prepatela.

Penyediaan obat oral dan injeksi diberikan secara terpisah sesuai indikasi yang ada. Terapi simtomatik dapat diresepkan untuk mengurangi kondisi umum pasien dan untuk menghilangkan tanda-tanda keracunan umum pada tubuh. Terapi semacam itu mencakup obat penghilang rasa sakit dan obat restoratif, stimulan untuk kekebalan tubuh, sediaan vitamin kompleks, jika perlu, agen antipiretik.

Pengobatan lendir suprateli dari sendi lutut

Pengobatan radang kandung lendir suprakateli pada sendi lutut dilakukan oleh spesialis berdasarkan gejala klinis dan tingkat keparahan kondisi pasien, baik metode konservatif dan intervensi bedah rutin digunakan. Dokter pertama-tama harus menilai tingkat perkembangan proses peradangan: peradangan ringan dapat disembuhkan dan dengan efek terapeutik minimal pada lesi. Terapi semacam itu mencakup imobilisasi anggota badan, menerapkan es selama 15-20 menit, perban ketat pada sendi yang terkena.

Rasa sakit yang parah dengan bursitis suprapatella mungkin memerlukan pengangkatan obat analgesik dan anti-inflamasi (obat nonsteroidal, salisilat) yang dioleskan secara eksternal dalam bentuk salep dan gel, atau secara oral dalam bentuk tablet.

Antibiotik dapat diresepkan dengan penambahan infeksi purulen, atau untuk pencegahan komplikasi, dan juga adanya proses patologis bersamaan dalam tubuh.

Pencegahan bursitis sendi lutut

Pencegahan kualitatif bursitis sendi lutut harus mencakup serangkaian tindakan berikut:

• setiap penyakit inflamasi dalam tubuh harus diobati secara penuh, dengan restorasi mutlak dari semua fungsi dan hasil analisis yang normal;
• aparatus otot dari ekstremitas bawah harus diperkuat dengan latihan fisik, senam, berjalan;
• dianjurkan untuk menghindari pengaruh suhu rendah pada area sendi lutut untuk mencegah gangguan sirkulasi darah lokal dan gangguan makan pada jaringan kantong sinovial;
• Selama bekerja atau bermain olahraga, di mana ada beban yang meningkat pada sendi lutut atau ada kemungkinan kerusakan pada lutut, disarankan agar Anda memakai pelindung lutut khusus. Atribut yang diperlukan tersebut mengurangi beban artikular dan memiliki efek redaman dan pengekangan;
• Selain itu, perhatian harus diberikan pada posisi lutut selama aktivitas fisik, menghindari jongkok berkepanjangan atau fokus pada tempurung lutut.

Prognosis bursitis sendi lutut

Prognosis radang kandung lendir pada sendi lutut umumnya menguntungkan, namun hanya jika semua resep medis yang diperlukan diamati.

Untuk mencegah terjadinya kekambuhan dan komplikasi dari penyakit bursa sinovial ini, perlu untuk memulai pengobatan proses inflamasi terhadap tanda-tanda pemulihan absolut. Tanda-tanda seperti itu bukan hanya hilangnya rasa sakit dan manifestasi klinis utama penyakit ini, namun juga pemulihan fungsi motorik awal sendi lutut dalam volume penuh.

Prognosis untuk bentuk kronis radang kandung lendir dapat menguntungkan dalam kondisi perubahan jenis kegiatan atau pencegahan trauma lebih lanjut pada sendi lutut dan efek getaran konstan di atasnya.

Intinya, sifat ramalannya sangat bergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, dan pada tahap di mana pengobatan dimulai. Bentuk proses inflamasi yang dipicu, bahkan varian yang diobati, secara signifikan memperburuk prognosis bursitis.

Jalan yang mudah diikuti dari bursitis mungkin tidak memerlukan dokter, namun pertanyaannya adalah apakah pasien akan dapat dengan benar mendiagnosis radang kandung lendir sendi lutut dan meresepkan prosedur yang diperlukan; jadi terkadang solusi terbaik adalah mengunjungi spesialis yang berkualitas.