Ketergantungan

Ketergantungan - gangguan rekuren kronis yang terkait dengan penggunaan zat-zat tertentu secara berlebihan. Paling sering, ketergantungan ini disebabkan oleh nikotin, alkohol, opioid, psikostimulan (khususnya kokain). Peralihan dari konsumsi ke penyalahgunaan satu atau substansi lain dan selanjutnya pembentukan ketergantungan pada hal itu dikaitkan dengan beberapa faktor: kecenderungan individu, aktivitas substansi, kondisi sosial. Manifestasi klinis dari berbagai bentuk ketergantungan ditentukan oleh ciri farmakologis obat yang disalahgunakan oleh pasien. Dengan demikian, gambaran klinis ketergantungan opioid berbeda dengan manifestasi ketergantungan kokain, alkohol atau nikotin. Namun, ada fitur yang umum untuk semua jenis ketergantungan: akuisisi dan penggunaan zat yang tidak terkontrol, kecenderungan untuk kambuh bahkan setelah pantang berkepanjangan. Pengobatan ketergantungan mengandaikan koreksi perilaku jangka panjang. Hasil pengobatan bisa diperbaiki dengan obat yang mengurangi gejala penarikan dan membantu mencegah kambuh. Karena ketergantungan adalah kelainan rekuren kronis, tujuan utama terapi adalah untuk meningkatkan kualitas hidup, mengurangi gejala, meningkatkan durasi masa pantang, atau paling tidak menggunakan moderat zat yang menyebabkan ketergantungan. Dari sudut pandang ini, pengobatan ketergantungan serupa dengan pengobatan terhadap gangguan kronis lainnya.

[1], [2]

Penyebab ketergantungan

Ketika pecandu narkoba ditanya mengapa mereka mengambil ini atau zat itu, sebagian besar merespons bahwa mereka ingin mendapatkan "buzz". Dengan ini berarti keadaan kesadaran yang berubah ditandai oleh sensasi kesenangan atau euforia. Sifat sensasi yang didapat sangat bervariasi tergantung dari jenis zat yang digunakan. Beberapa orang melaporkan bahwa mereka menggunakan narkoba untuk bersantai, menghilangkan stres atau depresi. Sangat jarang ada situasi di mana pasien menggunakan analgesik untuk waktu yang lama untuk menyingkirkan sakit kepala kronis atau sakit punggung, dan kemudian kehilangan kendali atas penggunaannya. Namun demikian, jika setiap kasus dianalisis lebih hati-hati, maka satu jawaban sederhana adalah tidak mungkin. Hampir selalu Anda bisa menemukan beberapa alasan yang menyebabkan terbentuknya ketergantungan. Faktor-faktor ini dapat dibagi menjadi tiga kelompok: terkait dengan substansi itu sendiri, orang yang mengonsumsinya ("tuan"), dan keadaan eksternal. Ini menyerupai penyakit menular, bila kemungkinan infeksi seseorang yang bersentuhan dengan patogen tergantung pada beberapa faktor.

Ketergantungan - Penyebab perkembangan

[3]

Gejala ketergantungan

Ketergantungan adalah masalah biopsikososial yang kompleks, yang spesifikasinya kurang dipahami tidak hanya oleh masyarakat umum, tetapi juga oleh banyak petugas kesehatan. Gejala utama gangguan ini adalah perilaku yang ditandai dengan kompulsifnya perolehan dan konsumsi zat psikoaktif. Diagnosis kecanduan (juga disebut kecanduan) diatur sesuai dengan kriteria American Psychiatric Association. Kriteria ini berlaku untuk setiap botol ketergantungan dan menyarankan adanya gejala perilaku yang terkait dengan produksi dan penggunaan zat psikoaktif. Menurut kriteria ini, diagnosis ketergantungan dapat dilakukan jika setidaknya ada tiga dari gejala ini. Gejala perilaku ini adalah kegiatan pengambilan obat yang dilakukan dalam kegiatan rutin sehari-hari. Meskipun diagnosis memperhitungkan adanya toleransi dan pantangan, mereka sendiri tidak cukup untuk menegakkan diagnosis. Toleransi ditandai oleh kebutuhan akan peningkatan substansial dalam dosis zat untuk mencapai efek yang diinginkan atau pelemahan efek yang jelas dengan pemberian konstan dosis yang sama.

Ketergantungan - Gejala

Kriteria diagnostik ketergantungan (menurut DSM-IV)

Sifat penggunaan zat menyebabkan kelainan atau ketidaknyamanan yang signifikan secara klinis, yang dimanifestasikan oleh setidaknya tiga gejala yang tercantum di bawah ini, hadir secara bersamaan selama 12 bulan.

1. Toleransi
2. Sindrom pantangan
3. Zat ini sering dikonsumsi dengan dosis lebih tinggi atau lebih lama dari yang diinginkan
4. Aspirasi konstan atau usaha yang gagal untuk mengurangi atau mengendalikan penggunaan zat
5. Tindakan untuk mendapatkan zat (misalnya, mengunjungi banyak dokter atau bepergian dalam jarak jauh), penggunaan atau pemulihan substansi setelah tindakannya mengambil bagian penting dari waktu

Ketergantungan - Diagnostik

[4], [5], [6], [7], [8], [9],