Ketinggian segmen ST

Ketinggian segmen ST - mengangkat di atas kontur pada elektrokardiogram. Pada artikel yang akan kami sampaikan, di bawah penyakit apa gangguan ini terjadi dan bagaimana penyakit ini dapat dicegah dan diobati.

Berapakah elevasi segmen ST?

Dengan bantuan kardiogram, Anda bisa mengevaluasi ritme dan konduktivitas jantung sesuai dengan posisi segmen dan gigi grafik.

Ketinggian segmen ST - penyimpangan diatas isolat pada elektrokardiogram. Sebuah elevasi sedikit diamati dengan takikardia, lebih terasa - dengan IHD dan perikarditis. Bila perikardial, gigi S dipertahankan, dan lututnya meninggi. Dengan infark miokard, elevasi segmen ST mengalami perkembangan balik dalam 2 minggu. Selama perjalanan infark, gigi T naik dan menajam. Setelah 6 bulan, infark miokard yang ditransfer bisa dikenali dengan menghilangnya gigi R.

Penyebab elevasi segmen ST

Elektrokardiogram adalah metode utama untuk mendiagnosis iskemia miokard. Ketinggian segmen ST dan gelombang T merupakan tanda awal iskemia miokard. EKG memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat prevalensi iskemia dan bagian jantung mana yang disentuhnya. Dengan iskemia transmural, penyimpangan negatif dicatat, yang menjadi hanya isoelektrik di segmen ST, yang menyebabkan elevasi. Dalam kasus iskemia subendokard, potensi utamanya positif, dan segmen ST bergeser di bawah isolat. Definisi lead dimana elevasi segmen ST hadir memungkinkan untuk melokalisasi lokasi iskemia. Ketinggian segmen ST dicatat pada lead yang berada di atas epikardium iskemik.

Infark miokard adalah kematian kardiomiosit akibat iskemia berkepanjangan. Pada kardiogram dalam hal ini terjadi perubahan pada segmen ST.

Hipotesis yang diungkapkan menyebabkan iskemia pada pasien dengan penyakit jantung iskemik. Membran myocyte juga dapat dirusak oleh enzim pankreas pada pankreatitis akut, yang dinyatakan dengan elevasi ST pada elektrokardiogram. Perubahan serupa dicatat pada miokarditis virus dan akibat angina staphylococcal atau streptococcal angina.

Gejala elevasi segmen ST

Alasan pertama elevasi segmen ST pada elektrokardiogram adalah infark miokard akut. Ketinggian ST - hanya salah satu fitur tidak langsungnya.

Sindrom koroner akut adalah kompleks gejala yang terjadi ketika infark miokard disebabkan oleh penurunan tajam pada aliran darah koroner. Tindakan untuk meningkatkan aliran darah bisa menyelamatkan miokardium dari nekrosis. Manifestasi klinis selalu dikaitkan dengan tingkat keparahan iskemia. Ada bentuk infark miokard yang tidak menyakitkan. Bentuk tersembunyi inilah yang menyebabkan tingginya angka kematian orang. Memperbaiki metode pertolongan pertama telah mengurangi jumlah kematian. Faktor-faktor yang memperparah perjalanan infark miokard: usia, tekanan darah rendah, iskemia yang signifikan, diwujudkan oleh kelainan segmen ST pada elektrokardiogram, jenis kelamin perempuan atau laki-laki (perempuan meninggal lebih sering), penyakit ginjal.

Ketinggian nonspesifik segmen ST

Ketinggian nonspesifik segmen ST pada EKG berarti bahwa kurva tidak cukup standar, namun berada dalam norma fisiologis. Salah satu metode penyelidikan adalah dasar diagnosis yang tidak mencukupi, oleh karena itu dalam kasus yang dapat disengketakan, pasien diberi metode diagnosis lainnya.

Segmen ST terkadang memiliki konfigurasi berbentuk pelana dengan deformasi seperti corong pada dada.

Elevasi iskemik segmen ST

Ketinggian segmen ST dalam IHD adalah tanda yang sangat mungkin untuk tahap pra-tahap penyakit ini. Identifikasi klinis penyakit jantung koroner dimulai dengan kardiogram: selain elevasi ST, bradikardia sinus, blokade AV dan fibrilasi atrium, gelombang Q patologis juga dapat dideteksi.

Selain menganalisis hasil EKG, sangat penting bagi dokter untuk mendapatkan gambaran tentang sindrom nyeri, menunjukkan durasinya dan faktor di mana rasa sakit hilang, dan juga di mana rasa sakit memberi. Jika elektrokardiogram normal tidak cukup untuk diagnosis, pemantauan harian dan tes stres dilakukan.

Pada pasien dengan elevasi ST, iskemia miokard dengan oklusi arteri koroner lebih sering terjadi. Dalam kasus ini, risiko kerusakan selalu tunduk pada sebagian besar miokardium di ventrikel kiri. Untuk mengatasi trombus yang menutup lumen arteri, terapi trombolitik khusus ditentukan.

Ketinggian segmen ST pada orang dewasa

Obat modern telah mengidentifikasi sejumlah penyakit di mana kematian mendadak dapat terjadi tanpa prekursor. Salah satu penyakit yang paling "misterius" dalam rangkaian ini adalah sindrom Brugada. Untuk pertama kalinya mereka bisa terdeteksi dalam 25-35 tahun. Mari kita membahas lebih jauh tentang sindrom Brugada, di mana, sama seperti pada kasus infark atau penyakit jantung iskemik, pola EKG ditandai dengan elevasi segmen ST.

Penyakit ini baru-baru ini dijelaskan - pada tahun 1992. Kemudian kasus seorang gadis berusia 3 tahun yang hilang, terlepas dari semua usaha dokter dan menanamkan stimulan jantung, telah dijelaskan.

Penyakit ini menarik karena tidak ada satu kasus pun di Afrika Amerika. Di Ukraina, sindrom ini sangat jarang terjadi, namun diperkirakan sejumlah besar orang mengalaminya. Agar tidak merindukan penyakit ini, Anda perlu berhati-hati bila ada gejala yang mengganggu: serangan malam mati lemas, atipikal EKG, dengan adanya kasus kematian malam tiba-tiba dalam keluarga. Anda mungkin juga perlu menjalani tes genetik untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan sindrom Brugada. Sindrom ini memiliki banyak bentuk terhapus, karena selama masa hidup pasien sangat sulit untuk diidentifikasi. Prevalensi rata-rata yang diperkirakan adalah 2: 100.000.

Untuk mengkonfirmasi infark, selain kriteria diagnostik ini (elevasi ST), harus ada juga yang lain: 

1. Infeksi rahim 
2. Pada EKG - tanda blokade bundel kiri dan pembesaran gelombang Q. Gelombang patologis QG pada EKG adalah kriteria diagnostik infark miokard yang paling penting. Pada tahap awal, sel miokard masih layak dilakukan. Oleh karena itu, pertama, peningkatan gelombang Q patologis tidak diamati. Pada hari-hari awal, elevasi ST dan depresi gigi-Q diamati. 
3. Meningkatnya kadar troponin dalam darah.

Perubahan pola EKG dikaitkan dengan kerusakan pada sel miokard. Mereka menggairahkan arus sistolik dan diastolik abnormal.

Penyebab lain elevasi ST pada EKG: 

1. Perikarditis akut. 
2. Hipertrofi ventrikel kiri.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ketinggian segmen ST pada anak-anak

Perhatian terbesar adalah peningkatan jumlah anak dengan anomali jantung bawaan dan hipotensi. Jantung anak-anak lebih besar dari pada orang dewasa terhadap tubuh dan memiliki sejumlah ciri khas. Kedua ventrikel sama, bukaan di antara divisi jantung lebih besar daripada orang dewasa.

Cacat jantung kongenital adalah cacat anatomis dalam struktur jantung. Hanya 10% dari ini yang disebabkan oleh kelainan genetik. Faktor lingkungan berpengaruh negatif terhadap pembentukan jantung dan pembuluh darah pada periode embrio dan postembris pada hanya 0,5% kasus. Pada dasarnya, semua cacat jantung memiliki sifat multifaktorial (pada 90% kasus). Saat memeriksa bayi baru lahir di rumah sakit bersalin, dokter perinatal menarik perhatian pada beberapa tanda yang mengkhawatirkan yang mengindikasikan adanya patologi kardiovaskular: perubahan warna kulit, sulit bernafas.

Di AS, 5.000 anak yang tampaknya sehat tiba-tiba meninggal setiap tahun. Hanya beberapa dari kematian ini yang tidak dapat diprediksi secara pasti. Dalam kebanyakan kasus, ada gejala klinis yang membuatnya menduga ada sesuatu yang salah. Tapi untuk mencegah kematian anak mendadak, sudah menjadi tugas setiap dokter untuk secara teratur memperbarui pengetahuan tentang diagnosis penyakit jantung pada anak-anak yang sehat secara lahiriah. Dokter anak harus mengetahui apakah setiap anak tertentu yang dia tonton termasuk dalam kelompok risiko dan tindakan pencegahan apa yang harus dilakukan agar tidak masuk dalam statistik menyedihkan ini.

Persentase utama kasus kematian jantung mendadak anak tercatat di kelas pendidikan jasmani. Hampir selalu, kasus ini harus kelainan bawaan dari jantung dan pembuluh darah, tidak didiagnosis dalam waktu jantung, seperti mitral valve prolapse atau aneurisma pembuluh, tetralogi Fallot, stenosis aorta, dan lain-lain. Juga, kematian jantung mendadak diamati pada anak-anak yang memiliki miokarditis setelah angina tidak rumit.

Tetralogi Fallot dalam struktur defek jantung kongenital adalah 15-16%. Bahkan pada pasien yang dioperasi selama 20 tahun, risiko kematian akibat aritmia ventrikel adalah 7%.

Beberapa anak dengan kelainan jantung bawaan hanya berfungsi satu ventrikel. Pada pasien tersebut, setelah operasi paliatif, disfungsi sudut sinus kadang terjadi, menyebabkan kematian jantung mendadak.

Hipoplasia ventrikel kiri adalah keterbelakangannya. Operasi Fontena, dilakukan pada usia sedini mungkin, mengurangi kemungkinan SCD sampai 5%.

Kardiomiopati hipertrofik - di AS terjadi pada 2% anak-anak. Hal ini lebih sering ditemukan pada pria muda. ARV didiagnosis pada 7% anak-anak dan remaja dengan diagnosis ini.

Semua cacat ini dapat didiagnosis pada waktunya dengan bantuan elektrokardiogram. Bagi anak-anak semacam itu, penting untuk mengatur mode kerja yang ketat dan beristirahat tanpa kelebihan beban. Orang dewasa dan anak-anak membutuhkan 40 menit latihan setiap hari. Setiap hari Anda harus pergi 4 km dalam 40 menit. Efeknya sangat buruk pada adaptasi sosio-psikologis anak obesitas, dan kemudian, di masa dewasa, hal itu mengarah ke CVD. Hereditas + nutrisi irasional = obesitas! Penting untuk memberi makan anak dengan benar, berikan dia makanan yang benar dengan cukup daging dan ikan. Temper anak. Jaga hatinya yang kecil dan rapuh!

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Perlakuan elevasi segmen ST

Saat ini, komunitas medis menaruh banyak perhatian pada masalah pengelolaan paling awal pasien dengan infark miokard, di mana segmen ST meningkat pada EKG. Jika serangan jantung telah ditransfer oleh Anda sebelumnya, atau jika Anda sakit diabetes, Anda berisiko terkena serangan jantung lebih banyak daripada yang lain.

Pertama-tama, Anda perlu menyediakan pemantauan EKG 24 jam. Terapi harus dimulai dengan aspirin. Aspirin harus diminum pada dosis 100 mg sekali sehari. Kontraindikasi untuk masuk: usia sampai 21 tahun, patologi hati dan ginjal, cenderung mengalami perdarahan. Aspirin tidak diresepkan untuk pasien dengan sakit maag, gastritis, kolitis. Kontraindikasi pada kehamilan, obat ini dihentikan beberapa hari sebelum operasi yang direncanakan. Adalah rasional untuk menggunakan bentuk obat enterik yang dapat larut. Lebih baik membawa mereka saat makan untuk mengurangi dampak negatif aspirin pada saluran pencernaan. Aspirin usus diambil tanpa mengunyah. Selain itu, ada aspirin tablet dan effervescent biasa.

Intravena menunjuk nitrogliserin. Ini digunakan untuk perawatan darurat untuk infark miokard selama lebih dari 100 tahun. Infus nitrogliserin intravena mengurangi area infark, mencegah remodeling pada ventrikel kiri. Penurunan komplikasi infark miokard dengan terapi nitrogliserin terbukti. Ini mengurangi tingkat kematian pasien sampai sepertiga. Intravena pengenalan nitrogliserin ditunjukkan dalam 2 hari pertama pasien dengan iskemia miokard.

Juga, inhibitor ACE, misalnya, valsartan, diresepkan. Obat ini cepat diserap dari saluran cerna. Konsentrasi maksimum dalam darah tercapai setelah 2 jam. Waktu eliminasi adalah 9 jam. Kontraindikasi pada kehamilan. Efek samping: kelemahan, pusing dan mual. Dosis yang dianjurkan adalah 80 mg sekali sehari.

Alasan lain mengapa segmen ST dapat ditinggikan adalah penyakit jantung iskemik. Tidak bisa disembuhkan sama sekali, tapi dengan perawatan yang tepat bisa mengerem. Penting untuk mengubah cara hidup, memikirkan diet Anda. Serangan aritmia dan stenokard memerlukan rawat inap, dan juga perlu ke rumah sakit dengan peningkatan edema jantung.

Pengobatan penyakit jantung koroner harus seumur hidup. Sayangnya, tanpa terapi perawatan, IHD berkembang.

Pemblokir reseptor angiotensin menghentikan hipertrofi jantung. Contoh obat: losartan, candesartan.

Losartan - penghambat angiotensin receptor. Mengurangi tekanan dalam lingkaran kecil sirkulasi dan mencegah retensi natrium. Membuat hati lebih kuat untuk berolahraga. Penurunan tekanan darah yang stabil dicapai 2 bulan setelah memulai kursus. Cepat diserap, dan konsentrasi maksimal tercapai setelah 2 jam. Sebagian besar obat dikeluarkan oleh usus. Jangan gunakan pada ibu hamil. Efek samping: pusing, asthenia, sakit kepala, gangguan memori dan tidur. Obat ini diberikan dalam dosis 50 mg sekali sehari.

Candesartan - obat untuk mencegah peningkatan tekanan darah dan mengurangi detak jantung. Meningkatkan aliran darah di ginjal. Konsentrasi maksimum dalam darah tercapai setelah 4 jam. Masa paruh tinggal adalah 9 jam, dikeluarkan oleh ginjal dan empedu. Kontraindikasi pada kehamilan. Efek samping memanifestasikan dirinya dalam bentuk sakit kepala, batuk, faringitis, mual. Ambil 8-16 mg sekali sehari.

Pencegahan elevasi ST

500.000 orang per tahun di Ukraina meninggal karena penyakit jantung koroner. Paling sering, IHD terjadi pada orang berusia di atas 45 tahun. 50% pasien dengan iskemia memiliki penyakit dengan latar belakang hipertensi. Mengurangi konsumsi alkohol dan meningkatkan asupan kalium memungkinkan untuk memperbaiki bentuk hipertensi ringan. Pencegahan terbaik semua CVD adalah penurunan intensitas stres.

Tidak sadar membahayakan kesehatan adalah penyebab utama semua penyakit manusia. Seorang penghuni kota mampu melakukan latihan di pagi hari, bangun pagi-pagi untuk menyiapkan sarapan pagi, tapi tidak melakukannya. Setelah 40 tahun, pemeriksaan pencegahan jantung harus menjadi norma, tapi apakah kita sering mengunjungi poliklinik jika tidak ada yang sakit?

Hati kita adalah pompa yang sangat kuat. Saat kita tenang, itu berkurang 70-85 kali per menit. Tapi jika kita memberinya tenaga fisik, bisa dipompa sebentar lagi tidak 4 liter darah, seperti biasa, tapi semua 40! Orang yang terlatih memiliki detak jantung yang rendah, yang berarti hati mereka habis dan berabad-abad kemudian.

Penyakit kardiovaskular adalah penyebab utama kecacatan dan kematian di dunia. Penyebabnya adalah aterosklerosis, yang berkembang secara bertahap. Akankah Anda terkena sindrom koroner, infark miokard, penyakit jantung koroner, tergantung pada jenis kelamin Anda, kadar tekanan darah dan kadar glukosa Anda. Sebanyak 40 faktor risiko untuk CVD ditemukan.

Menurut data tahun 2009, 18 juta orang di seluruh dunia meninggal karena CVD di seluruh dunia. Tahun ini, sebuah "catatan" ditetapkan - setiap orang ketiga mengakhiri jalan hidupnya karena sakit jantung atau pembuluh darah.

Malnutrisi dan merokok merupakan penyebab utama CVD. Konsekuensi makan yang tidak sehat - peningkatan gula darah dan obesitas - akhirnya menyebabkan 85% kerusakan jantung. Anda harus ditusuk rasa sakit di dada, siku, tangan, punggung, susah bernapas, mual, pusing.

Penyebab infark miokard dengan elevasi segmen ST dan sindrom koroner akut sering menjadi aterosklerosis. Pencegahan aterosklerosis adalah diet sehat, aktivitas fisik dan pengendalian glukosa darah. Untuk menghindari obesitas, sebaiknya batasi asupan kalori dalam makanan. Kurangi jumlah karbohidrat dan lemak yang dikonsumsi dan makan pecahan. Jangan makan makanan yang kaya kolesterol. Terutama banyak di yolks, jadi 4 yolks per minggu sudah cukup. Batasi hati, kaviar, sosis, susu. Masak dan panggang piring di oven. Makanan harus bervariasi dengan banyak buah, sereal dan daging, dan roti kasar. Berilah lemak hewani. Dianjurkan untuk membatasi lemak daging, mentega dan kuning telur. Ikan yang berguna di laut utara: herring, mackerel, salmon. Minum air baku berkualitas tinggi. Hindari stres dan tetap terkendali tekanannya. Kurang garam makanan. Lakukan perawatan preventif dan ingat bahwa jantung adalah organ yang sangat halus. Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, Anda memerlukan terapi antihipertensi, terapi anti-iskemik jika Anda menderita PJK. Membantu mencegah penyakit jantung juga merupakan penghentian merokok secara total. Hanya sekitar 30% orang dewasa yang tidak berisiko terkena CVD. Setengah dari populasi memiliki beberapa faktor risiko yang, bila dikombinasikan, menyebabkan penyakit jantung dan vaskular.

Hipertensi arterial dan gangguan metabolisme lipid hampir selalu mengarah pada perkembangan penyakit jantung koroner. Nikotin adalah penyebab vasospasme. Orang yang merokok paling sering meninggal karena infark miokard dan penyakit onkologis. Jika Anda tidak dapat mengatasi kecanduan itu sendiri, Anda mungkin ingin beralih ke ahli narkotika untuk mendapatkan bantuan berkualifikasi - saat ini ada banyak cara untuk menyingkirkan kecanduan: permen karet nikotin, refleksologi. Biarkan motivator terbaik untuk Anda adalah bahwa setiap rokok "mencuri" Anda 20 menit hidup.

Pelajaran yang berguna untuk jogging, renang dan ski, pariwisata, senam. Semua ini tidak hanya nada hati, tapi juga mengembangkan kekuatan pada otot, mobilitas sendi, kemampuan bernafas dengan baik. Aktivitas fisik yang paling umum untuk semua orang adalah berjalan biasa. Hanya dengan menggabungkan semua metode pencegahan CVD, Anda bisa yakin bahwa ancaman akan berlalu begitu saja. Paradoksnya, namun dengan masalah penyakit jantung, negara maju dengan kota besar dan infrastruktur yang baik lebih cenderung untuk menghadapi. Semua karena otomasi produksi dan kehidupan membebaskan orang dari aktivitas fisik. Akibatnya, elastisitas kapal menurun. Modifikasi cara hidup secara signifikan dapat memperlambat perkembangan banyak penyakit. Tentu saja, obat-obatan perlu diucapkan terima kasih banyak atas pertumbuhan yang begitu cepat, untuk pengembangan metode pengobatan modern, namun tanpa pemahaman bahwa setiap orang menciptakan kehidupan mereka sendiri, perang melawan penyakit tidak dapat berhasil. Hanya perubahan perilaku yang bisa membantu kemanusiaan dalam perjuangan ini. Perubahan perilaku dan peningkatan kesadaran, kesadaran akan tanggung jawab terhadap kesehatan seseorang. Ini adalah sesuatu yang bisa dilakukan setiap orang.

Ketinggian segmen ST pada EKG hanyalah satu tanda masalah jantung yang serius.