Ketulian pada orang dewasa

Tidak seperti kebutaan, ketulian pada orang dewasa bukanlah disabilitas yang didefinisikan dengan jelas, sehingga tingkat kehilangan pendengaran apa pun dapat digambarkan sebagai ketulian.

Ini adalah cacat yang mengganggu bagi mereka yang terkena dan orang-orang yang berhubungan dengan mereka, karena mengurangi kemampuan untuk berkomunikasi. Ada sekitar 3 juta orang dewasa dengan gangguan pendengaran di Inggris.

[ 1 ], [ 2 ]

Tuli konduktif pada orang dewasa

Hal ini terkait dengan gangguan konduksi gelombang suara melalui liang telinga luar dan telinga tengah ke pangkal tulang sanggurdi. Obstruksi liang telinga luar (penumpukan serumen, keluarnya cairan akibat otitis eksterna, adanya benda asing di liang telinga, malformasi); perforasi gendang telinga (trauma, barotrauma, infeksi); gangguan koneksi antara tulang-tulang pendengaran (otosklerosis, infeksi, trauma) dan ventilasi telinga tengah yang tidak memadai melalui tuba Eustachius karena adanya efusi di dalamnya (misalnya, sekunder, terkait dengan karsinoma nasofaring) - semua ini dapat menyebabkan tuli konduktif.

[ 3 ], [ 4 ]

Tuli sensorineural pada orang dewasa

Gangguan pendengaran sensorineural disebabkan oleh cacat pada penghubung sentral - jendela oval di koklea (gangguan sensorik), saraf koklea (gangguan saraf) dan, jarang terjadi, kerusakan pada jalur saraf yang lebih sentral. Obat-obatan ototoksik (misalnya, streptomisin dan aminoglikosida secara umum, terutama gentamisin), seperti kebanyakan penyebab ketulian yang terjadi pada anak usia dini, menyebabkan ketulian sensorineural. Gangguan pendengaran yang disebabkan oleh infeksi (campak, gondongan, influenza, infeksi herpes, sifilis), patologi vaskular koklea, penyakit Meniere dan presbikusis (tuli pikun) juga memiliki sifat sensorineural. Penyebab ketulian yang jarang terjadi adalah neuroma saraf pendengaran, kekurangan vitamin B12 _, multiple sclerosis, tumor otak.

Otosklerosis pada orang dewasa

Wanita dua kali lebih sering sakit daripada pria. Prosesnya biasanya bilateral. 50% pasien memiliki beban penyakit ini secara turun-temurun. Gejala otosklerosis muncul pada usia muda, dan perjalanan penyakit memburuk selama kehamilan.

Patologi: tulang spons yang mengalami vaskularisasi menggantikan tulang normal di sekitar jendela oval (koklea), yang berbatasan langsung dengan dasar tulang stapes. Tuli konduktif berkembang (pasien mendengar lebih baik dengan latar belakang kebisingan umum), terkadang juga terdapat tinitus (di telinga) dan pusing. Stapedektomi dengan penggantian tulang stapes dengan implan efektif pada 90% pasien.

Presbikusis (tuli pikun), atau kehilangan pendengaran pikun

Hilangnya ketajaman persepsi dan suara frekuensi tinggi sudah dimulai sejak usia 30 tahun dan selanjutnya berkembang. Jadi tuli pikun, atau kehilangan pendengaran, berkembang sangat lambat dan biasanya tidak disadari oleh pasien hingga pendengaran terhadap suara frekuensi rendah dari ucapan manusia terganggu. Pendengaran sangat terganggu terutama dalam kebisingan latar belakang. Tidak ada pengobatan lain selain alat bantu dengar tambahan.

Pengobatan ketulian pada orang dewasa

Pertama-tama, perlu untuk menentukan klasifikasi jenis ketulian, jika memungkinkan, menetapkan penyebabnya yang dapat dihilangkan, dan juga menyingkirkan penyebab ketulian yang berbahaya seperti kolesteatoma, adanya efusi yang terkait dengan karsinoma nasofaring. Ketulian sensorineural yang muncul secara tiba-tiba merupakan kondisi yang mendesak dan memerlukan pemeriksaan segera terhadap pasien. Perlu dipahami cara terbaik untuk mengatasi ketulian dalam kasus ini (misalnya, melakukan operasi untuk perforasi gendang telinga, otosklerosis, atau sekadar mengambil tindakan paling efektif untuk meningkatkan pendengaran). Jika masalahnya menyangkut gangguan sensorineural yang dalam, maka kita dapat berbicara tentang implan koklea.