Khotbah

Sermion adalah α-blocker. Mempromosikan peningkatan sirkulasi intraserebral dan perifer.

[1], [2], [3]

Indikasi Sermiona

Ini digunakan dalam kondisi berikut:

• gangguan metabolisme dan otak vaskular akut atau kronis (berkembang karena aterosklerosis, peningkatan tekanan darah, emboli, atau trombosis di wilayah pembuluh darah otak), termasuk demensia vaskular, gangguan aliran darah otak transien akut, dan juga sakit kepala yang diprovokasi vasospasme;
• gangguan metabolik dan vaskular yang bersifat kronis atau akut (arteriopati organik atau fungsional yang mempengaruhi ekstremitas, dan di samping itu, sindrom yang berkembang karena gangguan sirkulasi perifer, dan sindrom Raynaud);
• dalam bentuk obat tambahan untuk terapi pada pasien dengan krisis hipertensi.

[4], [5]

Surat pembebasan

Zat ini dilepaskan dalam tablet dengan volume 5 mg (15 bungkus lepuh di dalam; 2 bungkus dalam kotak), 10 mg (25 tablet di dalam lepuh; 2 bungkus dalam kemasan) dan 30 mg (15 sel lepuh; satu bungkus - 2 bungkus).

Itu juga dijual dalam bentuk bubuk untuk cairan suntik - di dalam botol kaca. Lengkap dengan mereka tersedia dan ampul yang mengandung pelarut. Di dalam kotak - 4 botol bubuk dan 4 ampul pelarut.

Farmakodinamik

Unsur aktif utama obat ini adalah nicergoline (derivatif ergoline), yang membantu meningkatkan proses metabolisme dan hemodinamik yang terjadi di dalam otak.

Obat ini mengurangi agregasi platelet, dan pada saat yang sama meningkatkan reologi darah dan meningkatkan sirkulasi darah di lengan dan kaki. Peningkatan proses sirkulasi darah dikaitkan dengan pengembangan efek α1-adreno-blocking.

Sermion memiliki efek langsung pada sistem mediator otak - noradrenergik, dopaminergik, dan asetilkolinergik. Ini memiliki efek positif pada pengembangan proses kognitif. Setelah penggunaan obat yang berkepanjangan, pasien menunjukkan melemahnya keparahan gangguan perilaku yang terkait dengan demensia, dan di samping itu, aktivitas kognitif organisme meningkat.

[6], [7]

Farmakokinetik

Penyerapan (tablet).

Setelah penetrasi ke dalam tubuh, nicergoline diserap hampir sepenuhnya dan dengan kecepatan tinggi. Tingkat dan kecepatan penyerapan obat hampir tidak tergantung pada bentuk pelepasannya, atau pada penggunaan makanan. Ketika mengambil satu porsi hingga 60 mg, sifat farmakokinetik nicergoline adalah linier, tidak berubah dengan usia pasien.

Pertukaran dan proses distribusi.

Komponen nicergoline disintesis dengan protein plasma setidaknya 90%, dan tingkat afinitas elemen ini sehubungan dengan albumin serum lebih rendah daripada sehubungan dengan asam glikoprotein α. Nicergoline, bersama dengan produk metabolismenya, dapat menyerang sel darah.

Produk metabolisme utama nicergoline adalah MDL (terbentuk sebagai hasil dari proses demethylation yang berkembang di bawah pengaruh isoenzim CYP2D6), dan juga MDTL (terbentuk selama hidrolisis).

Rasio nilai AUC untuk MDL dan MDL setelah injeksi intravena suatu obat atau pemberian oral menunjukkan bahwa obat tersebut sedang menjalani perjalanan hepar 1. Dengan diperkenalkannya 30 mg zat, nilai Cmax untuk MMDL (21 ± 14 ng / ml) dan MDL (41 ± 14 ng / ml) dicatat setelah 1 dan 4 jam, masing-masing, dan kemudian Tingkat MDL menurun dengan paruh 13-20 jam. Selain itu, selama tes, tidak adanya akumulasi produk metabolik lain dalam darah (juga MMDL) dicatat.

Ekskresi

Unsur nicergoline diekskresikan dalam bentuk produk metabolisme, terutama dengan urin (sekitar 80%), dan selain itu dengan tinja (sekitar 10-20%).

Karakteristik farmakokinetik berkembang pada individu dengan situasi klinis khusus.

Pada orang dengan gagal ginjal dalam bentuk yang parah, produk metabolik yang secara signifikan lebih sedikit diekskresikan dalam urin dibandingkan pada orang dengan fungsi ginjal yang sehat.

[8], [9], [10], [11]

Dosis dan administrasi

Penggunaan pil.

Oleskan obat harus secara oral.

Selama gangguan kognitif mempengaruhi pembuluh darah, dan di samping itu, dalam kasus kondisi pasca-stroke dan gangguan sirkulasi otak kronis, perlu untuk menggunakan obat dalam dosis 10 mg, 3 kali sehari. Siklus terapeutik harus berlangsung setidaknya 3 bulan, karena efek obat dari obat berkembang secara bertahap.

Dalam kasus demensia vaskular, obat diminum dalam dosis 30 mg, 2 kali sehari. Diperlukan untuk berkonsultasi dengan dokter setiap enam bulan untuk menentukan kelayakan melanjutkan siklus terapi.

Dalam kasus stroke iskemik, dipicu oleh aterosklerosis, trombosis atau emboli di daerah pembuluh darah otak, dan di samping itu, pada gangguan akut atau sementara dari aliran darah otak (TIA atau krisis hipertensi serebral), disarankan untuk memulai siklus pengobatan dengan memberikan nicergoline ke obat pencuci mulut sebagai sumber.

Untuk gangguan yang mempengaruhi aliran darah perifer, obat ini digunakan 3 kali sehari (porsi 10 mg). Kursus ini harus tahan lama selama beberapa bulan.

Orang dengan gangguan aktivitas ginjal (kadar kreatinin serum - lebih dari 2 mg / dL) harus menggunakan obat dengan dosis yang lebih rendah.

Skema penggunaan bubuk obat.

Dengan diperkenalkannya obat dengan cara / m: dalam jumlah 2-4 ml, 2 kali sehari.

Ketika saya menggunakan obat: masukkan dengan kecepatan rendah dalam porsi 4-8 mg (bubuk dilarutkan dalam 0,1 l pelarut - 5-10% larutan dekstrosa atau 0,9% larutan NaCl digunakan). Dengan dosis ini, suntikan obat dapat dilakukan hingga beberapa kali sehari.

Dengan masuknya bagian dalam arteri: selama 2 menit Anda harus memasukkan 4 mg liofilisat, yang sebelumnya dilarutkan dalam 10 ml larutan 0,9% NaCl.

Cairan pulih harus digunakan segera setelah persiapan.

Durasi pengobatan, ukuran porsi dan metode penggunaan zat obat tergantung pada patologi yang diamati pada pasien. Kadang-kadang, dianjurkan untuk memulai terapi dengan pemberian obat dengan metode parenteral, dan kemudian melanjutkan pemberian oral (terapi suportif).

Orang dengan masalah ginjal (nilai kreatinin serum - di atas 2 mg / dL) diharuskan menggunakan dosis obat yang lebih rendah.

[18]

Gunakan Sermiona selama kehamilan

Tes dengan penggunaan obat-obatan selama kehamilan tidak dilakukan, itulah sebabnya Sermion hanya boleh digunakan dengan indikasi vital dan di bawah pengawasan dokter spesialis.

Menyusui diperlukan untuk masa terapi, karena nicergoline dan produk metaboliknya diekskresikan dengan ASI.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• gangguan proses regulasi ortostatik;
• infark miokard baru-baru ini;
• bradikardia, yang diucapkan;
• perdarahan akut;
• peningkatan kepekaan terhadap komponen unsur obat.

Obat harus diresepkan dengan hati-hati untuk orang dengan riwayat hiperurisemia atau asam urat, dan jika perlu, gabungkan dengan obat yang melanggar proses metabolisme atau ekskresi asam urat.

Selain itu, tablet tidak dapat digunakan dengan kekurangan sukrase atau isomaltase, serta dengan fruktosemia atau malabsorpsi glukosa-galaktosa.

[12], [13], [14], [15]

Efek samping Sermiona

Penggunaan obat-obatan dapat menyebabkan efek samping berikut:

• gangguan fungsi Majelis Nasional: kadang-kadang ada perasaan kantuk atau susah tidur;
• lesi yang memengaruhi kerja sistem kardiovaskular: jarang ada penurunan nyata dalam nilai tekanan darah (terutama dalam kasus penggunaan obat parenteral), serta pusing atau demam;
• gangguan proses metabolisme: peningkatan parameter darah asam urat. Efek ini tidak tergantung pada ukuran bagian atau durasi kursus terapeutik;
• gejala lain: sesekali ruam pada epidermis atau gejala dispepsia.

Seringkali, gejala negatif obat ini ringan.

[16], [17]

Overdosis

Manifestasi keracunan Sermion adalah penurunan sementara tekanan darah (yang diucapkan).

Biasanya, dengan overdosis obat ini tidak memerlukan terapi khusus - cukup untuk berbaring selama beberapa menit. Hanya satu gangguan tunggal yang dicatat dalam suplai darah ke otak dan jantung. Untuk masalah seperti itu, sympmatomimetics harus diperkenalkan, sambil secara teratur memonitor nilai tekanan darah.

Interaksi dengan obat lain

Ketika menggunakan obat-obatan dengan obat antihipertensi atau anti-kolinolitik, efek obat ini dapat ditingkatkan.

Penggunaan kombinasi dengan cholestyramine atau antasid yang tidak dapat diserap memperlambat penyerapan Sermion.

Metabolisme obat dilakukan dengan menggunakan enzim CYP 2D6. Karena itu, obat dapat berinteraksi dengan obat lain, biotransformasi yang juga berlanjut dengan partisipasi enzim ini (seperti rinidin, risperidone, dan antipsikotik lainnya).

[19], [20], [21], [22], [23],

Kondisi penyimpanan

Sermion diperlukan untuk disimpan di tempat tertutup dari penetrasi anak-anak, pada nilai suhu tidak melebihi 25 ° C.

Kehidupan rak

Sermion dapat digunakan dalam waktu 36 bulan sejak pembuatan agen terapeutik.

Aplikasi untuk anak-anak

Anda tidak dapat menetapkan dalam pediatri - anak-anak di bawah 18 tahun.

Analog

Analogi obat-obatan adalah obat-obatan Sergolin dan Nitserium dengan Nicergolin.

Ulasan

Sermion menerima banyak ulasan, yang sebagian besar positif. Pasien yang menggunakannya, mencatat efikasi obat yang tinggi. Berkat obat itu, dimungkinkan untuk menstabilkan indikator tekanan, secara bertahap mengurangi jumlah serangan migrain dan menghilangkan sakit kepala. Sebagian besar komentar menggambarkan reaksi seperti meningkatkan konsentrasi, serta aktivitas kognitif tubuh.

Tetapi ada juga ulasan dengan peringatan bahwa pil harus dikonsumsi untuk waktu yang lama, karena efek obat mulai berkembang secara eksklusif selama penumpukannya di dalam tubuh. Karena itulah ada beberapa komentar negatif mengenai Sermion - pasien yang meminumnya tanpa menunggu hasilnya, menghentikan terapi.

[24], [25], [26]