Kista kelenjar ludah

Lesi kistik terjadi lebih sering pada kelenjar liur kecil, jarang terjadi pada jenung parotid dan submandibular. Faktor yang memprovokasi mungkin merupakan trauma pada saluran kelenjar, yang menyebabkan atresia dan akumulasi isinya. Akumulasi, peningkatan, penekanan pada dinding rongga, meningkatkan rongga kista kelenjar ludah.

[1], [2]

Gejala

Di kelenjar kecil yang terletak di jaringan submukosa bibir, pipi, dan daerah sublingual, formasi kistik yang terbentuk menampakkan diri mereka sebagai formasi yang jelas terbatas yang memiliki konsistensi elastis saat palpasi, dan isinya terasa di bawah jari. Di bawah pengaruh trauma saat makan, dengan gigitan membran mukosa kista kelenjar ludah dapat dikosongkan dengan sekresi rahasia transparan mukus. Selanjutnya, rongga kistik kembali diisi dengan isi, dan di daerah mukosa permukaannya, perubahan sikatrik terbentuk dalam bentuk bintik-bintik keputihan. Setelah trauma, terutama kronis, kista retensi kelenjar ludah bisa meradang; Saat pembengkakan agunan terbentuk di lingkar, selaput lendir menjadi merah, palpasi terasa nyeri.

Kista kelenjar liur parotid

Ditandai dengan adanya terbatasnya formasi konsistensi soft-elastis pada ketebalan kelenjar. Pendidikan dapat ditemukan di bagian dangkal atau bagian dalam kelenjar. Kulit di atas kelenjar tertutup di dalamnya, kista berwarna normal, dirakit dengan bebas ke dalam lipatan. Dalam rongga mulut pembukaan bentuk yang biasa, dari situ ludah warna normal dan konsistensi yang dialokasikan.

Diagnosis didasarkan pada data gambaran klinis, dan dengan lokalisasi yang dalam di kelenjar tebal - pada data pemeriksaan sitologi bahan tusukan.

Secara histologis, membran di bagian luar memiliki basis jaringan ikat, di dalamnya dilapisi dengan epitel datar berlapis-lapis. Isi kista kelenjar ludah disajikan oleh cairan mukosa dengan inklusi terpisah dari lendir yang lebih padat.

Formasi kistik harus dibedakan dari adenoma, kista branhiogenik kelenjar ludah dan tumor lainnya yang berasal dari jaringan ikat.

Perawatan operasi. Melaksanakan penghapusan pendidikan kistik. Bila berada di bagian dangkal kelenjar parotis, akses eksternal dilakukan, dengan mempertimbangkan lokasi batang dan cabang saraf trigeminal. Dalam kasus lokalisasi di kutub bawah kelenjar, pemindahan dilakukan oleh akses dari segitiga submandibular. Dengan lokasi yang dalam pada ketebalan kelenjar liur parotid, akses operatif bergantung pada ukuran kista. Dengan ukuran dan palpasinya yang kecil di bawah mukosa, adalah mungkin untuk mengeluarkan akses intraoral dengan fiksasi wajib pada duktus. Pada ukuran yang cukup besar, akses eksternal digunakan. Hal ini cukup sulit untuk mempersiapkan cabang saraf wajah saat mendekati kista. Dalam semua kasus, kista dikeluarkan dengan parenkim kelenjar yang melekat padanya.

Perkiraannya menguntungkan. Dalam beberapa kasus, pelokalan di bagian dalam kelenjar dapat melukai cabang tengah saraf wajah, dan kemudian persarafan otot wajah masing-masing dilanggar, dan gangguan estetika tercipta. Pasien harus diberi tahu tentang hal ini sebelum operasi.

[3], [4]

Kista kelenjar liur submandibular

Ditandai dengan adanya formasi terbatas lunak pada ketebalan kelenjar liur submandibular. Jika pembentukan kistiknya besar, bagian atasnya menyebar melalui celah otot maksilofasial ke daerah sublingual, mewujudkan dirinya dalam bentuk menonjol. Bulging ditutupi dengan selaput lendir tipis. Dari saluran air liur warna normal dan konsistensi dialokasikan.

Diagnosis dan diagnosis banding didasarkan pada data klinis, studi sitologi dan. Dalam beberapa kasus, pada sialografii dengan media kontras. Saat mendiagnosis perlu dilakukan pemeriksaan secara bimanualistik kista, untuk membedakan kista kelenjar liur sublingual. Ini juga harus dibedakan dari tumor lain yang berasal dari jaringan lunak (lipoma, hemangioma, limfangioma, dan lain-lain). Hasil studi tusukan, sialografi dan radiopak pendidikan kistik dianggap fundamental.

Pengobatannya bersifat operasi dan terdiri dari menghilangkan kista kelenjar ludah dan kelenjar submaxillary. Kesulitan tertentu bisa timbul saat mengeluarkan formasi kistik yang tumbuh ke daerah hyoid. Dalam kasus tersebut, metode digunakan untuk mengisolasi bagian kelenjar dengan akses dari rongga mulut dan, memisahkannya dari jaringan yang berdekatan, dipindahkan ke daerah submandibular. Mengenakan luka di daerah hyoid, pada tahap kedua, akses dari daerah submandibular menghilangkan pembentukan kistik beserta kelenjarnya.

Perkiraannya menguntungkan.

[5], [6]

Kista kelenjar liur sublingual (kelenjar liur yang disebut luka)

Kista kelenjar ludah berasal dari kelenjar liur sublingual dan dilokalisasi di bagian anterior daerah hyoid. Dalam studi klinis di daerah sublingual, menonjolnya sebuah perusahaan bulat atau oval ditentukan, ditutupi dengan selaput lendir tipis, seringkali transparan, dan kadang kebiru-biruan. Dengan pertumbuhan, pembentukan kistik meluas ke bagian distal ruang hyoid, menciptakan kesulitan dalam makan dan berbicara. Palpasi pendidikan membuat fluktuasi akibat pembengkakan isi kista kelenjar ludah. Jika ada lapisan jaringan ikat di atas kulit formasi kistik, ia memiliki konsistensi elastis. Cukup sering, terutama dengan dimensi yang signifikan, cangkangnya terlepas dengan pelepasan kandungan lendir. Kista kelenjar ludah ambruk dan secara bertahap diisi ulang dengan sebuah rahasia dan dapat meluas dari daerah sublingual melalui celah otot maksilofasial sampai ke segitiga submandibular, membentuk sosok dalam bentuk jam pasir.

Diagnosis didasarkan pada data gambaran klinis dan, jika pembentukan kistik dikosongkan selama pemeriksaan, maka pada studi isi dan data sitologi.

Secara mikroskopis, kista kista kelenjar ludah adalah jaringan granulasi dan fibrosa yang berasal dari kelenjar jaringan ikat interlobular kelenjar. Lapisan dalam juga terdiri dari jaringan berserat, tapi mungkin ada daerah yang ditutupi epitel kubik atau silinder.

Diagnosis banding dilakukan dengan kista kelenjar submandibular, dengan menggunakan palpasi bimanulnuyu, sialografiyu. Juga membedakan dari hemangioma, limfangioma, kista dermoid kelenjar liur.

Perawatan operasi. Pembentukan kistik dieksisi, sangat hati-hati memisahkan membran dari selaput lendir. Ini harus diperbaiki pada saluran probe air liur dari kelenjar liur submandibular. Setelah mengalokasikan kista, keluarkan bersama dengan kelenjar hyoid. Luka lapis demi lapis ditutup. Dalam kasus penanaman kista kelenjar ludah di luar daerah hyoid, pada akses pertama dari segitiga submandibular dipisahkan oleh bagian bawah pembentukan kistik dan dipotong. Akses dari rongga mulut memisahkan sisa kista dan kelenjar hyoid. Luka dijahit. Kateter polivinil tertinggal di saluran selama 1-3 hari.

Perkiraannya menguntungkan.

[7], [8], [9], [10], [11]

Diagnostik

Kista kelenjar ludah didiagnosis berdasarkan gambaran klinis yang khas.

Kista retensi dibedakan dari tumor. Yang terakhir ini memiliki konsistensi padat, permukaannya sering beralkohol, mereka bergerak saat teraba. Secara morfologis, amplop pembentukan kistik diwakili oleh jaringan ikat, seringkali di tempat yang lebih padat, berserat. Permukaan bagian dalam dilapisi dengan multilayer flat epithelium. Dalam beberapa kasus, lapisan dalam epitel diwakili oleh jaringan ikat.

Pengobatan cepat dan terdiri dari pendidikan kistik. Pada permukaan terluar formasi, dua insisi konvergen semi oval dilakukan melalui mukosa. Hati-hati memperbaiki sebagian selaput lendir dengan "nyamuk", pisahkan amplop kistik dari jaringan yang berdekatan. Jika kelenjar liur kecil yang terpisah menempel pada kulit formasi kistik, mereka dilepaskan secara blak-blakan bersamaan dengan pembentukan kistik. Tepi-tepi luka disatukan dan disegel dengan menggunakan katubut atau benang poliamida berlapis krom. Jika ukuran kista kelenjar ludah berdiameter 1.5-2 cm, mungkin perlu menerapkan jahitan imersi dari catgut tipis untuk pendekatan yang lebih baik dari tepi luka dan kemudian - pada membran mukosa. Saat menerapkan jahitan jahitan dengan jarum, hanya dasar submukosa yang longgar yang harus diperbaiki dan kelenjarnya tidak terluka, yang dapat menyebabkan terulangnya pembentukan kistik. Dengan teknik yang salah untuk menghilangkan kista retensi kelenjar ludah, ruptur membrannya bisa terjadi, yang membuat sulit untuk benar-benar mencucinya dan juga dapat menyebabkan kambuh.

Perkiraannya menguntungkan.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]