Kolangitis akut
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Gejala kolangitis akut
Pada tahap pertama kolangitis akut, gejala utamanya adalah suhu tubuh yang tinggi dengan menggigil berulang yang luar biasa. Permulaannya tiba-tiba, penuh kekerasan. Suhu tubuh naik setiap hari atau 1 kali dalam 2-3 hari. Rasa sakit kram di sisi kanan dan di hipokondrium kanan, muntah juga khas . Kelemahan yang berkembang, tekanan darah rendah.
Pada tahap kedua, pembesaran hati ditambahkan ke gejala yang dijelaskan di atas, sangat menyakitkan, tes fungsional hati rusak, timbulnya kesalahpahaman, dan kemudian sedikit sakit kuning. Menjelang akhir minggu pertama, limpa membesar. Terutama yang sulit adalah kolangitis pneumokokus, yang paling sering diperumit oleh perkembangan abses hati.
Dalam langkah ketiga, jika Anda tidak mulai membaik, gambar gagal hati dengan penyakit kuning yang parah, muncul secara bersamaan diucapkan perubahan dalam urin, peningkatan urea dan kreatinin dalam darah (sindrom gepatorenalyshy), secara signifikan gangguan fungsi jantung (takikardia, suara hati teredam, aritmia, perubahan degeneratif miokardium pada EKG), kolaps adalah mungkin, pankreatitis sering terjadi.
Pada tahap keempat, stadium akhir, ditandai gagal hati-hati, koma berkembang.
Kolangitis catarrhal akut dimanifestasikan oleh peningkatan suhu tubuh, kedinginan, pembesaran hati dan rasa sakit, namun tingkat keparahan keracunannya tidak mencapai tingkat yang sangat serius.
Kolangitis purulen berlangsung sangat keras, ditandai dengan keracunan parah sampai perkembangan kejutan beracun bakteri. Seringkali kekalahan dari sistem saraf pusat berupa sujud, obscuration of consciousness. Kolangitis purulen sering dipersulit oleh sub-diafragma, abses, abses, pleura eksudatif reaktif dan empiema pleura, abses paru, peritonitis, endokarditis, pankreatitis.
Data laboratorium
- Total anilia darah: leukositosis sedang atau tinggi (lebih dari 1,5-109 / L), pergeseran formula darah ke granularity granularity, neutron, peningkatan ESR.
- analisis biokimia darah: peningkatan prevalensi dengan fraksi bilirubin konjugasi dan 2 - dan y-globulin, enzim, alkalin fosfatase, gamma-glutamil transpeptidase, asam sialic, fibrin seromucoid.
- Analisis umum urin: munculnya protein, silinder, bilirubin.
Data instrumental
Terdengar duodenal fraksional fraksional. Bagian B: Sejumlah besar epitel silinder kecil. Bagian C: penurunan konsentrasi kompleks lipid, peningkatan kandungan asam sialat, fibrin, transaminase, penanaman flora bakteri melimpah, adalah mungkin untuk mendeteksi sejumlah besar leukosit. Pemeriksaan ultrasound - peningkatan ukuran hati, pembesaran saluran empedu intrahepatik.
Program survei
- Analisis umum darah, urine, kotoran. Pemeriksaan urin pada pigmen empedu.
- analisis biokimia darah: Jumlah protein dan fraksinya, asam sialic, fibrin, seromucoid, transaminase, aldolase, alkali fosfatase, bilirubin, gamma-glutamil transpeptidase, urea, kreatinin.
- Tes darah untuk sterilitas.
- Pemisahan fraksional duodenal dengan pemeriksaan bakteriologis terhadap porsi B dan C dan penentuan sensitivitas flora terhadap antibiotik.
- Pemeriksaan ultrasonografi pada hati dan saluran empedu.
[