Ahli medis artikel
Publikasi baru
Komplikasi yang terkait dengan prosedur diagnostik yang bersifat invasif
Terakhir ditinjau: 06.07.2025
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Prosedur diagnostik invasif telah digunakan dalam diagnostik radiasi penyakit ginjal selama beberapa dekade. Radiologi intervensional - sintesis metode diagnostik radiasi dan manipulasi terapeutik dan diagnostik - menjadi semakin penting dalam nefrologi. Bidang utama penerapannya adalah diagnostik dan pengobatan stenosis arteri ginjal, dan biopsi ginjal.
Pengalaman yang terakumulasi menunjukkan bahwa frekuensi efek samping dalam studi invasif cukup tinggi, dan komplikasi parah mungkin terjadi, yang menyebabkan kematian pasien. Dua jenis utama manipulasi diagnostik digunakan: kateterisasi pelvis ginjal (melalui saluran kemih atau dengan tusukan perkutan) dan kateterisasi pembuluh ginjal. Dalam kasus pertama, kerusakan pada epitel saluran kemih terjadi, ada risiko pecahnya ureter, infeksi retrograde pada pelvis ginjal. Dengan tusukan perkutan pada pelvis ginjal, kerusakan pada pembuluh darah besar di wilayah hilus ginjal dengan perkembangan perdarahan masif mungkin terjadi. Kateterisasi pembuluh darah dengan pengenalan RCS intraluminal dapat menyebabkan pecahnya, perdarahan masif, trombosis, penghancuran plak yang tidak stabil dan perkembangan emboli kolesterol pada ginjal dan organ lain, kejang arteri. Risiko komplikasi tersebut sangat tinggi pada pasien usia lanjut dengan aterosklerosis yang meluas.
Meskipun alasan untuk menghindari prosedur diagnostik invasif, ada argumen yang mendukung penggunaannya: kualitas peningkatan kontras yang lebih tinggi dengan pemberian langsung zat kontras ke dalam arteri ginjal daripada dengan pemberian sistemiknya; pengurangan yang signifikan dalam dosis RCS dan risiko nefrotoksisitas; prosedur diagnostik invasif dikombinasikan dengan prosedur terapeutik (misalnya, angioplasti intraluminal perkutan) dan digunakan untuk memverifikasi hasilnya. Dengan demikian, penggunaan prosedur diagnostik invasif, meskipun berisiko komplikasi, pada akhirnya dapat memiliki efek positif pada prognosis pada beberapa pasien karena peningkatan akurasi diagnostik dan penurunan risiko nefrotoksisitas kontras.
Penggunaan metode pencitraan yang memerlukan prosedur invasif dibenarkan hanya dalam kasus di mana hasilnya dapat memengaruhi taktik perawatan secara signifikan (misalnya, memutuskan kelayakan perawatan bedah untuk stenosis arteri ginjal) dan meningkatkan prognosis, sementara metode yang kurang invasif tidak memungkinkan hal ini dilakukan atau tidak tersedia.
[